24
1
st
INTERNATIONAL CONFERENCE OF THE USPU
ОСОБЕННОСТИ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У
ДЕТЕЙ С ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВЫМ РЕФЛЮКСОМ В
ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ
Мавлянов Ф.Ш., Тухтаев Ф.М., Широв Т.Ф., Мавлянов Ш.Х.
Самаркандский государственный медицинский университет
Самарканд, Узбекистан
Введение.
Провести сравнительный анализ раннего послеоперационного периода у детй с
врожденным рефлюксирующим уретерогидронефрозом.
Материал
и
методы.
У
21
ребенка
с
врожденным
рефлюксирующим
уретерогидронефрозом был проведен сравнительный анализ раннего послеоперационного
периода. В зависимости от вида коррекции ПМР дети были разделены на три группы. Первую
группу составили 7 детей, которым антирефлюксная защита была выполнена по Коэну в
модификации клиники. Во вторую группу вошли 7 больных, которым был создан
экстравезикальный уретероцистонеоанастамоз без широкого вскрытия мочевого пузыря. В
третью группу были включены 7 пациентов, которым была применена эндоурологическая
коррекция ПМР. Выраженность болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде
определяли по системе для оценки интенсивности боли Wong-Baker 2008г.
Результаты.
При исследовании болевого синдрома по шкале Wong-Baker средняя сумма
баллов у детей 1 группы через 24 часа после операции составила 4,3, на 2 сутки - 3,67 и на 3
сутки средний балл равнялся 2,67. Во 2 группе среднее значение баллов по шкале равнялось
4,4 на следующий день операции, 3,45 через 48 часов после операции и 2,72 на 3 сутки после
хирургического лечения. У пациентов 3 группы, которым было проведено эндоурологическое
лечение, болевой синдром был наименее выраженным и среднее значение баллов по шкале
равнялось 2,8, 2,2 и 1,2 соответственно временным промежуткам обследования в ближайшем
послеоперационном периоде. В связи с наличием выраженного болевого синдрома у детей 1
и 2 группы проводили обезболивание ненаркотическими анальгетиками 3 раза в сутки путем
внутримышечного или внутривенного введения. Детям 3 группы, так как болевой синдром
был незначительным, обезболивание проводилось 1-2 раза в сутки ректальными
суппозиториями.
Показатели температуры тела в ближайшем послеоперационном периоде у детей с
рефлюксирующим уретерогидронефрозом в зависимости от метода лечения имели также
различные значения. Так, у детей, которым были выполнены открытые (традиционные)
методы антирефлюксной защиты по методу Коэна в модификации клиники и
эктсравезикальный уретероцистонеоанастамоз через 24 часа и на 2 сутки после операции
отмечалось повышение температуры до фебрильных значений. Только на 3 сутки после
операции температура тела больных снизилась до субфебрильных цифр. у детей 3 группы,
которым была проведена имплантация объёмообразующего материала в ближайшем
послеоперационном периоде повышение температуры тела практически не отмечалось.
Заключение.
Внедрение в хирургическую практику малоинвазивных вмешательств при
лечении обструктивных уропатий значительно позволяет улучшить результаты лечения и
избавить данную категорию больных от травматичных операций, а также связанных с ним
осложнений, возникающих в раннем послеоперационном периоде.
11-12 JANUARY 2024, TASHKENT, UZBEKISTAN
25
Список литературы:
1.
Рашидов, З. Р., Ш. Т. Мухтаров, and С. И. Азимов. "Возможности лечебно-
профилактической тактики при доброкачественной гиперплазии простаты у больных
туберкулезом." Туберкулез и болезни легких 99.7 (2021): 26-30.
2.
Abdullaev, Z., Agzamkhodjaev, S., Chung, J. M., & Lee, S. D. (2020). Fistula recurrence after
urethrocutaneous fistulectomy in children with hypospadias: risk factors. Journal of
Pediatric Urology, 16, S12.
3.
Bondarenko, S. G., Agzamkhodjaev, S. T., Boyko, A. V., & Kuzovleva, G. I. (2022). The shape
of the kidney pelvis in the fetus with hydronephrosis grade III as a predictor of surgical
treatment in postnatal period. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive
Care, 12(4), 419-428.
