V Международный конгресс стоматологов
36
ВЛИЯНИЕ ЭВОЛЮЦИИ И ЭМБРИОГЕНЕЗА ЧЕЛЮСТНОГО
АППАРАТА НА РАЗВИТИЕ ЗУБНОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ И
ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К КАРИЕСУ
Кучкарова Р.Р., Абдусаматова И.И.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Актуальность.
Зубочелюстные аномалии представляют собой дефекты,
встречающиеся у подавляющего большинства детей (от 61 до 89%) и, как
правило, препятствующие нормальному функционированию зубочелюстной
системы. Кариозные поражения зубов являются одной из самых
распространенных
проблем,
затрагивающих
здоровье
полости
рта
(встречаемость у лиц от 20 до 64 лет- 98%-100%). Следовательно, углубленное
изучение природы
возникновения
данных
заболеваний
значительно
поспособствует улучшению качества предоставляемого медицинского лечения.
Цель исследования -
собрать и обобщить актуальные данные о влиянии
процессов эволюции и эмбриогенеза на развитие зубочелюстных аномалий и
предрасположенность к кариесу.
Материалы и методы -
поиск литературы осуществлялся в Яндекс, Google
Scholar, Кибер Ленинка с использование терминов ‘эволюция челюстнолицевого
аппарата’, ‘аномалии челюстно-лицевой области’, ‘кариес зубов’, ‘embryogenesis
of mandible and maxilla’, ‘prenatal growth of mandible’.
Результаты
и
обсуждения.
Эмбриональное
развитие,
будучи
непосредственно подчинено генетическим программам, приобретенным
вследствие эволюции, оказывает прямое влияние на формирование
зубочелюстных аномалий и на предрасположенность к кариесу у плода.
Основными тенденциями в развитии жевательного аппарата считают
усиленную редукцию его первичного варианта и развитие на его месте новой
системы с усложненными анатомо-функциональными свойствами. Так, на
примере височно-нижнечелюстного сустава прослеживается постепенное
включение в его состав суставного диска для компенсации инконгруэнтной
суставной поверхности (у примитивных млекопитающих сустав бездисковый),
развитие суставного бугорка и жевательных мышц. На примере челюстей следует
отметить уменьшение в размерах нижней челюсти, интенсивную редукцию
альвеолярного отростка верхней челюсти и зубов, а также их дифференциацию в
зависимости от назначения (Дистель В.А., Сунцов В.Г., Вагнер В.Д., 2001)
Данные преобразования привели человека к обладанию самым уязвимым
жевательным аппаратом. Следовательно, неправильное его развитие означает
сниженную устойчивость к заболеваниям, в том числе и к кариесу зубов
(Кузнецов П.А., Дистель В.А., Пономарев А.Е., 1981). Это доказывается на
примере часто встречаемых зубочелюстных аномалий, обусловленных
отклонениями от нормального развития тех или иных компонентов жевательного
аппарата: более выраженная редукция альвеолярных отростков по сравнению с
редукцией зубов приводит к многочисленным дефектам, объединенным по
признаку скученного расположения зубов (популяционная частота - 4.23%,
V Международный конгресс стоматологов
37
Дистель В.А и др., 2001), что напрямую увеличивает риски кариозных поражений
(увеличивается ретенция пищевых остатков, образование налета и глубина
десневых карманов) и мешает естественному функционированию жевательного
и артикуляционного аппарата; продолжая следовать эволюционной логике, по
которой редукция зубов предопределялась изменением структуры потребляемой
пищи, в последние тысячелетия участились случаи редукции верхнего
латерального резца- резкое уменьшение размеров вплоть до его отсутствия
(Беньковская С.Г. и др., 1991). Полагают, что редукция и сокращение передних
отделов зубной системы связана с развивающейся леностью жевательного
аппарата, что благоприятствует протеканию кариозных процессов. Частичная
или полная адентия постоянных зубов является серьезным дефектом, при
котором отсутствие зубов на одной челюсти приводит к скученности или
нагромождению друг на друга зубов на другой челюсти (Попов В.О., 1880).
На группе челюстно-лицевых аномалий лучше прослеживается связь
онтогенеза и филогенетического развития, появившихся в эмбриональном
периоде. На 9 неделе внутриутробного развития путем сращения межчелюстных
костей с небными и альвеолярными отростками образуется твердое небо, а на 12
- мягкое (Birgit Thilander, 2017). Если этот процесс будет нарушен, то в эти
периоды возможно образование расщелин верхней губы, твердого и мягкого неба
с частотой 1:800-916, 1:1000-2052 соответственно, что чревато, в свою очередь,
гиподонтией; развитием маленьких конических зубов с изменением окраски
(Петрин А.Н., 2009); обратным резцовым перекрытием в постоянном или
сменном прикусе, зубоальвеолярным удлинением нижних зубов в области
отсутствия контакта с зубами-антагонистами; дистопией и адентией некоторых
зубов; S-образным искривлением верхней альвеолярной дуги; проблемами с
речью, актами дыхания и глотания (Бондарева С.Е., 2018).
Заключение.
Выяснение механизмов влияния процессов филогенеза и
эмбриогенеза на формирование зубочелюстных аномалий позволяет дополнить
список кариесогенных факторов, который включает, наряду с факторами общего
(неполноценное питание и питьевая вода, болезни и сдвиги в функциональном
состоянии органов, экстремальные воздействия) и местного характера (зубной
налет и бактерии, нарушение свойств и состава ротовой жидкости, углеводистые
пищевые остатки), также врожденные факторы, представленные аномалиями
развития челюстно-лицевого аппарата.
Список литературы:
1. Saidaloevich, Murtazaev Saidmurodkhon, Dusmukhamedov Makhmud
Zakirovich, and Murtazaev Saidazim Saidagzamovich. "Ethnic aspects of orthognathic
bite." European science review 7-8 (2015): 80-84.
2. Шомухамедова, Ф., Д. Сулейманова, and Г. Муротова. "ОЧИҚ
ПРИКУСЛИ БЕМОРЛАРНИ ТАШХИСИ ВА УЛАРНИ ОРТОДОНТИК
ДАВОЛАШ." Медицина и инновации 1.4 (2021): 442-446.
3. Maltseva, E., Iskakova, G., Ismagul, A., Chirkin, A., Naizabayeva, D.,
Ismagulova, G., ... & Skiba, Y. (2021). A Cisgenic Approach in the Transformation of
Bread Wheat cv. Saratovskaya 29 with Class I Chitinase Gene. The Open
V Международный конгресс стоматологов
38
Biotechnology Journal, 15(1).
4. Нигматова, И., З. Ходжаева, and Р. Нигматов. "Ранняя профилактика
речевых нарушений у детей с использованием миофункционального
аппарата." Stomatologiya 1.4 (73) (2018): 30-33.
5. Bos, Kirsten I., et al. "A treponemal genome from an historic plague victim
supports a recent emergence of yaws and its presence in 15th century Europe." 23rd
Paleopathology Association European meeting, August 25-29, 2022, Vilnius,
Lithuania: abstract book. Vilnius University Press, 2022
