221
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ
СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ В ПОЖИЛОМ
ВОЗРАСТЕ
Салохиддинова Р.К., студентка 302б гр. леч. фак. ТГСИ Научный руководитель:
Мирзаахмедова Н.А, ассистент кафедры физиологии и патологии
Ташкентский государственный стоматологический институт, Узбекистан
Актуальность.
Стентирование коронарных артерий — это малоинвазивное
вмешательство, направленное на восстановление кровотока в поражённых
атеросклерозом сосудах. Несмотря на эффективность процедуры, у пожилых пациентов
(обычно старше 65–70 лет) она связана с рядом осложнений, обусловленных
возрастными изменениями и сопутствующими патофизиологическими факторами.
Цель исследования:
изучить патофизиологические механизмы развития
осложнений после стентирования коронарных артерий у пациентов пожилого возраста,
выявить ключевые возрастные особенности, способствующие формированию этих
осложнений, и обосновать необходимость индивидуального подхода к ведению данной
категории пациентов.
Материалы и методы.
Анализ обзорной литературы по данным зарубежного
исследования, проведенного R. Zahn и соавт.,, а также научной работы за последние 10
лет, в которой использовались методы описательной статистики и сравнительного
анализа для определения наиболее значимых патофизиологических факторов,
влияющих на развитие осложнений в пожилом возрасте.
Результаты и обсуждение.
Основные клинические преимущества стентирования
включают быстрое и устойчивое восстановление проходимости коронарных артерий,
купирование симптомов миокардиальной ишемии (в первую очередь стенокардии),
снижение риска острого инфаркта миокарда, а также минимальную инвазивность
процедуры и сокращённые сроки госпитализации и восстановления. Но именно при
стентировании пациентов пожилого возраста нужно учитывать все возможные
противопоказания и последствия ввиду того, что системы органов и физиологическое
состояние пожилого человека в целом отличается от молодого организма: они быстро
устают, аппетит может быть понижен. У пожилых пациентов стентирование
коронарных артерий сопровождается повышенным риском развития осложнений, что
связано с рядом возрастных патофизиологических изменений сердечно-сосудистой
системы и всего организма. Одним из ключевых факторов является эндотелиальная
дисфункция, характерная для пожилого возраста. Нарушение продукции вазоактивных
веществ
(в
первую
очередь
оксида
азота)
снижает
антиагрегантную,
противовоспалительную и сосудорасширяющую активность эндотелия, что
способствует тромбообразованию и рестенозу после имплантации стента. Возрастные
изменения системы гемостаза, включая гиперкоагуляцию, снижение фибринолиза и
повышенную вязкость крови, усиливают риск тромбозов. Дополнительным фактором
риска являются сопутствующие заболевания, такие как диабет, хроническая болезнь
222
почек, гипертония, а также полипрагмазия, которая может нарушать эффективность
антитромботической терапии.
Заключение.
Таким образом, в патофизиологии осложнений после стентирования
у пожилых пациентов ключевыми звеньями являются: эндотелиальная дисфункция,
воспалительная активация, снижение репаративных процессов, нарушения системы
гемостаза и функции почек. Особое значение имеет необходимость индивидуального
подхода к лечению данной категории пациентов, включая выбор типа стента,
длительность и интенсивность антитромботической терапии, а также обязательный
контроль функций жизненно важных органов, в частности почек. Понимание
патофизиологических механизмов осложнений позволяет не только повысить
эффективность
интервенционного
вмешательства,
но
и
снизить
частоту
неблагоприятных исходов у пожилых пациентов. Перспективным направлением
является дальнейшее исследование молекулярных и клеточных процессов, лежащих в
основе возрастных изменений сосудистой системы, с целью разработки более
безопасных и таргетных методов терапии.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ:
1.
Шахизирова, И. "Функциональные особенности адаптации сердечно-
сосудистой системы в постковидном периоде у детей." Профилактическая
педиатрия 1.1 (2024): 57-58.
2.
Шахизирова, И. Д., and Л. Д. Муллаева. "ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ
COVID-19 У ДЕТЕЙ." ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ
ВАЗИРЛИГИ ТОШКЕНТ ТИББИЁТ АКАДЕМИЯСИ: 43.
3.
Расулев, Эркин Эркинович, and Шахноза Шухрат Кизи Иноятова. "Острый
коронарный синдром в аспекте современности." Научные исследования 2 (3) (2016): 58-
60.
4.
Агзамова, Ш. А., Ш. А. Абдуразакова, and Д. Ж. Шухратова. "Значение
уровня эритропоэтина в диагностике и мониторировании анемии у детей." Здоровье
матери и ребенка 1 (2016): 6-11.
5.
Agzamova, S. A. "INTERRELATIONS BETWEEN HEART RATE
VARIABILITY AND CYTOKINE SPECTRUM PARAMETERS IN INFANTS WITH
CONGENITAL CYTOMEGALOVIRUS INFECTION." European Journal of Natural
History 4 (2013): 14-17.
