Лечение и визуальный прогноз непрямой травматической оптической нейропатии при скулоорбитальном повреждении

0
0
Поделиться
Янгиева, Н., & Хикматов, М. (2022). Лечение и визуальный прогноз непрямой травматической оптической нейропатии при скулоорбитальном повреждении. in Library, 22(2), 810–812. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/13974
0
Цитаты
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

В структуре черепно-мозговой травмы краниофациальная составляет 6-7%, а от всех видов сочетанной черепно-мозговой травмы – 34%. Частота переломов орбиты при КФТ чрезвычайно высока – до 98%, что связано с  особенностью  строения  глазницы.  В  66%  повреждения  глазницы сопровождаются  повреждениями  глазного  яблока  и  его  вспомогательных органов.  Повреждения  зрительного  нерва  при  черепно-мозговой  травме встречаются в 0,5-5% наблюдений, при краниоорбитальных повреждениях – в 11,2%.  Травматическая  оптическая  нейропатия,  тяжелые  травмы  глаза  в  50% случаев  могут  явиться  причиной  возникновения  стойкой  утраты  зрения.

Похожие статьи


background image

V Международный конгресс стоматологов

810

между окклюзией, шеей, дыханием и проблемами общего здоровья. У детей с
зубочелюстными аномалиями обструктивная патология носа и глотки
отмечается в три раза больше, чем у детей с нормальным прикусом.

Целью

нашего исследования явилось изучение гигиенического состояния

полости рта у детей с риномаксиллярным симптомокомплексом .

Материал и методы

. Для изучения мы наблюдали 36 больных в возрасте

6-15 лет получивших стоматологическое амбулаторное лечение в поликлинике
учебного центра Ташкентский педиатрический медицинский институт.

У всех больных собраны анамнестические данные. При расспросе

родителей детей и подростков всех больных, было установлено, что 6 (16,7%)
больных в детском возрасте перенесли рахит, 7 (19,7%) детей имели ротовое
дыхание, а у 13 (36,1%) имелись факторы ранней потери временных и
постоянных зубов, вследствие кариеса и его осложнений и у 10 (27,8%)
больных имелись и те и другие факторы.

Гигиеническое состояние определяли по методике ВОЗ (Грин-Вермильон,

1964).

Хорошее гигиеническое состояние полости рта считали при значении ГИ

от 0-1,0 балла, 1,0-2,0 – удовлетворительное, и 2,0-3,0 балла –
неудовлетворительное.

Результаты и их обсуждение.

Распределение больных по виду патологии

Нарушение прикуса

Количество детей

%

1.

Прогнатия с сужением верхней челюсти

15

41,7

2.

Протрузия зубов

8

22,2

3.

Фронтальная скученность зубов

9

25

4.

Глубокий прикус

3

8,3

5.

Прогенический

1

2,8

Изучение показателя ГИ выявило неудовлетворительное гигиенического

состояние полости рта у 16,7% детей с нарушениями прикуса, у 57,2% больных
удовлетворительное состояние, хорошее гигиеническое состояние определили у
26,1% детей.

Таким образом, изучение состояния полости рта у детей с

риномаксиллярным комплексом показало низкий уровень гигиенического
состояния полости рта и недостаточность санации полости рта у этих больных
до поступления в ЛОР клинику.

ЛЕЧЕНИЕ И ВИЗУАЛЬНЫЙ ПРОГНОЗ НЕПРЯМОЙ

ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ОПТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ ПРИ

СКУЛООРБИТАЛЬНОМ ПОВРЕЖДЕНИИ

Янгиева Н.Р., Хикматов М.Н.

Ташкентский государственный стоматологический институт

Mirkamol1218@mail.ru

Актуальность.

В структуре черепно-мозговой травмы краниофациальная

составляет 6-7%, а от всех видов сочетанной черепно-мозговой травмы – 34%.


background image

V Международный конгресс стоматологов

811

Частота переломов орбиты при КФТ чрезвычайно высока – до 98%, что связано
с особенностью строения глазницы. В 66% повреждения глазницы
сопровождаются повреждениями глазного яблока и его вспомогательных
органов. Повреждения зрительного нерва при черепно-мозговой травме
встречаются в 0,5-5% наблюдений, при краниоорбитальных повреждениях – в
11,2%. Травматическая оптическая нейропатия, тяжелые травмы глаза в 50%
случаев могут явиться причиной возникновения стойкой утраты зрения.
Последствия травм органа зрения, наличие выраженных косметических
дефектов, а также функциональных расстройств нарушают качество жизни
больного и влекут за собой стойкую утрату трудоспособности.
Краниоорбитальные повреждения в 16-30% остаются не диагностированными
даже после проведения компьютерной томографии пациентам с тяжелой
черепно-мозговой травмы. В настоящее время остается открытым вопрос о
раннем выявлении офтальмологической симптоматики краниофациальных
повреждений в остром периоде черепно-мозговой травмы. Несвоевременное и
неправильное их устранение может приводить к нарушениям функций органа
зрения, тяжелым косметическим дефектам и гнойно-септическим осложнениям.

Цель –

исследовать факторы, влияющие на зрительный прогноз после

непрямой травматической нейропатии зрительного нерва, и оценить влияние
медикаментозной терапии (преимущественно стероидами) и комбинированной
терапии (декомпрессия зрительного нерва и медикаменты) на исход этой
травмы.

Методы.

В этом исследовании ретроспективно проанализировано 186

глаз. Многочисленные факторы, влияющие на визуальный прогноз, и сравнение
результатов этих двух различных видов терапии были проанализированы
статистически.

Полученные результаты.

Из 186 глаз острота зрения улучшилась в 67

глазах (36,02%), а в 51 глазе восстановилось центральное зрение. Коэффициент
улучшения остроты зрения составил 25,74% на 136 ОС (отсутствие
светоощущения) глаз после травмы, что на 42,26% ниже, чем у глаз с
остаточным зрением после травмы (P<0,01). Наблюдалась значительная
статистическая разница в результатах между комбинированной терапией и
медикаментозной терапией. Логистический анализ подтвердил, что визуальный
прогноз операции был лучше в глазах с остаточным зрением, чем в глазах с ОС
(P<0,01). Для глаз с остаточным зрением факторами риска неблагоприятного
прогноза были, перелом канала зрительного нерва, черепно-мозговая травма,
пожилой возраст и задержка первых признаков улучшения остроты зрения.
Раннее хирургическое лечение после травмы может защитить зрение при
непрямой травматической нейропатии зрительного нерва.

Выводы.

Отсутствие светоощущения, перелом канала зрительного нерва,

черепно-мозговая травма, пожилой возраст и задержка восстановления зрения
являются факторами риска после непрямой травматической нейропатии
зрительного нерва. Терапевтический эффект декомпрессии зрительного нерва в
сочетании с медикаментозной терапией на остроту зрения лучше, чем эффект


background image

V Международный конгресс стоматологов

812

только медикаментозной терапии.

КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЯ КИСТ ЧЕЛЮСТЕЙ С

ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БИОКОМПОЗИЦИОННОГО МАТЕРИАЛА С

ПЛАЗМА КРОВИ ПАЦИЕНТА

Ярмухамедов Б. Х.,Саитназаров Ж. Э.

Ташкентский государственный стоматологический институт

vip.saidnazarov@mail.ru

Актуальность.

В

амбулаторно-поликлинической

практике

хирургической стоматологии радикулярные кисты составляют 78-96% от всего
количества кист и 7-12% от общего числа заболеваний челюстей. Эти цифры
свидетельствуют об актуальности проблемы лечения данной патологии.
Приоритетными задачами хирургического лечения больных с радикулярными
кистами, являются восстановление структуры костной ткани и сохранение
функции зубов. Основным методом оперативного лечения остаётся
цистэктомия с резекцией верхушки корня. К недостаткам методики
цистэктомии по Parch-II можно отнести снижение функции зубов, находящихся
в области кисты, реинфекцию и остаточные костные полости, которые снижают
прочность кости. Нарушение целостности кости в области хирургического
вмешательства нередко сопряжено с длительным заживлением, исходом
которого становится неполное или неполноценное восстановление костной
ткани.

Усовершенствование методов хирургического лечения радикулярных

кист может привести к значительному снижению показаний для удаления
причинных зубов. Одним из решений этой задачи является заполнение
остаточных кистозных полостей костнопластическими материалами. Их
активное применение предполагает сокращение послеоперационного периода,
укрепление вовлечённых в кистозный процесс зубов, снижение осложнений и
ускорение созревания кости. Но опыт клинических наблюдений показал
низкую эффективность некоторых материалов, особенно при значительных
размерах дефектов кости, так как, они не всегда полностью замещаются
костью, а инкапсулируются соединительной тканью, поддерживают
хроническое воспаление, усиливают резорбцию кости или частично
отторгаются.

Особенность

использования

средств

оптимизации

остеогенеза

заключается в том, что свои положительные качества они проявляют на
определённых этапах восстановления кости. Поэтому, совместное применение
биокомпозитных остеопластических материалов и богатой тромбоцитами
аутоплазмы предполагает создание оптимальных условий для костеобразования
путём снижения ответной воспалительной реакции тканей и эффективное
воздействие на механизмы оссификации.

Литературных

данных

о

совместном

использовании

богатой

тромбоцитами плазмы с костнопластическими материалами недостаточно.
Исходя из вышеизложенного, представляется необходимым и актуальным

Hepagreen - восстановление нормальной работы печени Androgard — препарат для настоящих мужчин Androgard — препарат для настоящих мужчин Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Maksimus - Натуральный продукт, для бодрости и энергии Lactovita - Номер один в естественном улучшении иммунитета Lactovita - Номер один в естественном улучшении иммунитета Avicenna’s Lab inLibrary — это научная электронная библиотека UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации Gulyamov - Гулямов Саид Саидахрарович MUVI24 - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Интернет-аптека >METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг All.Tube - Смотрите онлайн видео бесплатно в хорошем качестве Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды UMAR PROEKT - Комплексное проектирование UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана