Введение триамцинолона ацетонида в субтеноновое ространство при диабетической макулопатии при сахарном диабете II типа

0
0
Поделиться
Шишкин, М., Юлдашева, Н., Ахраров, А., Болтаева, З., Янгиева, Н., & Абасханова, Н. (2007). Введение триамцинолона ацетонида в субтеноновое ространство при диабетической макулопатии при сахарном диабете II типа. in Library, 2(2), 102–104. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14419
0
Цитаты
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Диабетическая макулопатия - частая причина значительного снижения остроты  зрения  на  ранних  стадиях  развития  непролиферативной диабетической ретинопатии (ДР). Есть сообщения о введении триамцинолона ацетонида в субтеноновое пространство при отеке макулы с целью улучшения состояния сетчатки в макулярной области.

Похожие статьи


background image

юз

Средний уровень гликемии натощак в 1-й группе составил 8,4+0,3 ммоль/л, во
2-й — 6,8+0,6 ммоль/л. Оценка тяжести диабетической макулопатии

проводилась по классификации, предложенной Ю.А.Ива- нишко (2004).

Результаты. У 23 (37,0%) больных с непролиферативной ДР были

выявлены различные формы диабетической макулопатии: у 11(47,8%)

больных макулопатия носила диффузный характер, у 8(34,8%) диффузный

отек

сопровождался

единичными

точечными

геморрагиями

и

мелкоточечными твердыми экссудатами, расположенными на расстоянии 1PD
(Papillae diametnim) от точки фиксации взора, У 4(17,4%) больных в

макулярной области были обнаружены мелкоточечные кисты.

При приеме таблетированных сахароснижающих препаратов у 30,4%

больных 1-й группы с непролиферативной стадией диабетической ре-

тинопатии выявлен диффузный, а у 13,04% - кистоидный отек макулы. По

мнению D.V.Do и соавт. (2005), это может быть связано с развитием

резистентности к сахароснижающим препаратам у большинства больных СД

2 типа в сроки 8—11 лет. При лечении инсулином (2- я гр.) диффузный отек

макулы сопровождается мелкоточечными геморрагиями и отложениями

твердых экссудатов. На наш взгляд, этот факт связан с постпрандиальной

гипергликемией.

Выводы.

1.

Диабетическая макулопатия, наблюдаемая у больных СД 2 типа,

напрямую зависит от длительности СД и метода коррекции гипергликемии.

2.

Длительное применение оральных сахароснижающих препаратов при

СД 2 типа сопровождается развитием диффузного и кистоидного

диабетического отеков макулы.

3.

Постпрандиальная гипергликемия, наблюдаемая при инсулино-

терапии СД 2 типа, обусловливает развитие диффузного отека макулы с

мелкоточечными геморрагиями и твердыми экссудатами, что часто указывает

на длительное отсутствие компенсации заболевания.

ВВЕДЕНИЕ ТРИАМЦИНОЛОНА АЦЕТОНИДА

В СУБТЕНОНОВОЕ РОСТРАНСТВО ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ

МАКУЛОПАТИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ II ТИПА

Шишкин М.М., Юлдашева Н.М., Ахраров А.А., Болтаева З.К.,

Янгиева Н.Р., Абасханова Н.Х.

Ташкентская медицинская академия, Ташкент

Диабетическая макулопатия - частая причина значительного снижения

остроты зрения на ранних стадиях развития непролиферативной

диабетической ретинопатии (ДР). Есть сообщения о введении триамцинолона

ацетонида в субтеноновое пространство при отеке макулы с целью улучшения

состояния сетчатки в макулярной области.

Материал и методы. Обследованы 11 пациентов (11 глаз) с диабе-

тической макулопатией при непролиферативной ДР, которым с целью


background image

104

улучшения состояния макулярной области в субтеноновое пространство был

введен триамцинолона ацетонид (20 мг). До лечения у 6 пациентов

наблюдался диффузный отек макулы, у 3 диффузный отек макулы

сопровождался мелкоточечными кровоизлияниями и твердыми экссудатами,

у 2 пациентов были отмечены мелкие кисты в макулярной области. Острота

зрения в среднем составляла 0,09+0,003.

Результаты. Введение триамцинолона ацетонида больным с диабе-

тической ретинопатией способствовало улучшению зрения у 5 пациентов в

среднем на 0,3+0,02, у 3 — на 0,08+0,001, у 3 больных изменения остроты

зрения не наблюдалось. Ни в одном случае не было отмечено ухудшения

зрения. Нам удалось достигнуть регресса отека макулы во всех случаях

диффузного отека макулы и в 2 случаях диффузного отека, осложненного

геморрагиями и твердыми экссудатами. У 1 пациента с диффузным отеком

макулы, осложненным геморрагиями и твердыми экссудатами, и у 2

пациентов с кистозным отеком макулы регресса отека добиться не удалось.

Однако эффект проведенного лечения оказался не стойким и в сроки от 1,5—

2,3 месяца нам потребовалось повторное введение препарата 6 пациентам.

Острота зрения при этом улучшилась только у 4 из них в среднем на 0,21+0,03.

Кроме того, мы наблюдали повышение внутриглазного давления в среднем на

6+0,4 мм рт. ст. у 3 из 6 пациентов после повторного введения триамцинолона

ацетонида. У 2 больных отмечалась миопизация пораженного глаза, однако

спустя 2 месяца она постепенно прошла. На наш взгляд, это было связано с

начинающейся катарактой.

Выводы.
1.

Введение триамцинолона ацетонида в субтеноновое пространство

эффективно при диффузной диабетической макулопатии, однако его эффект

носит временный характер.

2.

Повторное введение триамцинолона ацетонида в субтеноновое

пространство сопровождается такими осложнениями, как повышение

внутриглазного давления и нарушение прозрачности хрусталика.

ПРИ ОТСЛОЙКАХ СЕТЧАТКИ С ГИГАНТСКИМИ РАЗРЫВАМИ

Норматова Н.М., Махкамова Б.А., Шаисламова Л.Б.

Ташкенткий институт усовершенствования врачей, Клиническая

офтальмологическая больница М3 РУз

В последние годы благодаря развитию новых технологий, появлению

современных приборов и оборудования витреоретинальная хирургия в нашей

республике расширила возможности реабилитации больных с отслойкой

сетчатки, осложнённой гигантскими разрывами (Тах- чиди Х.П., Казайкин

В.Н., 2001; Лыскин П.В., 2002, Karel А., 1995).

Цель настоящего исследования - анализ результатов проведения

трехпортовой витрэктомии с тампонадой силиконовым маслом у больных с

отслойкой сетчатки и гигантскими разрывами.

Материал и методы. Изучены результаты 72 операций, проведенных в

РКОБ по поводу отслойки сетчатки гигантскими разрывами. Среди больных

было 59 мужчин и 13 женщины, в возрасте от 10 до 73

Hepagreen - восстановление нормальной работы печени Androgard — препарат для настоящих мужчин Androgard — препарат для настоящих мужчин Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Maksimus - Натуральный продукт, для бодрости и энергии Lactovita - Номер один в естественном улучшении иммунитета Lactovita - Номер один в естественном улучшении иммунитета Avicenna’s Lab inLibrary — это научная электронная библиотека UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации Gulyamov - Гулямов Саид Саидахрарович MUVI24 - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Интернет-аптека >METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг All.Tube - Смотрите онлайн видео бесплатно в хорошем качестве Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды UMAR PROEKT - Комплексное проектирование UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана