■ #
*
STOMATOLOGIYA
дентальной имплантации, связанного с нарушени
ем функции нижнего альвеолярного нерва // Клин,
стоматол. - 2009. - №4 (52). - С. 24-26.
2.
Маланчук В.А., Маммадов Э.А. Непосред
ственная дентальная имплантация: Науч.-учеб.
изд. для студентов и врачей. - Киев, 2008. - 154 с.
3.
Ренуар Ф., Бо Р. Факторы риска в стомато
логической имплантологии. - М., 2004. - 182 с.
4.
Albrektsson Т. A new approach to demonstrate
cellular activity in bone formation adjacent to implants
// J. Biomed. Mater. Res. - 2000. - Vol. 51. - P. 280-
291.
5.
Hegedus F., Diecidue R. Trigeminal nerve
inj uries after mandibular implant placement - practical
knowledge for clinicists // Int. J. Oral Maxillofac.
Impl. - 2006. - Vol. 21, №1. - P. 111-116.
РЕЗЮМЕ.
Тщательное изучение анатомиче
ских особенностей строения челюстей при ден
тальной имплантации является важной составля
ющей при планировании лечения и достижения
хорошего результата Авторы описывают клиниче
ский случай с низкой высотой альвеолярного греб
ня. Пациентке был установлен имплантат в обход
нижнечелюстного канала. Успешная имплантация
в данном случае является результатом правильно
го планирования.
Ключевые слова:
строение челюстей, денталь
ная имплантация, высота альвеолярного гребня.
PE3K)M ECH.Tish implantatsiyasipaytidajag’lar
tuzilishining anatomik xususiyatlarini sinchkovlik
bilan o ’rganish davolashni rejalashtirish va yaxshi
natijaga erishishda muhim tarkibiy qism hisoblanadi.
Mualliflar alveolyar tizmaning balandligi past bo’lgan
klinik holatni tasvirlaydilar. Bemorga mandinular
kanalni chetlab o’tib implantatsiya qilingan^ Ushbu
holatda muvaffaqiyatli implantatsiya qili?’. to’g’ri
rejalashtirish natijasidir.
Kalit
so‘zlar:
jag'lam ing
tuzilishi,
tish
implantatsiyasi, alveolyar tizmaning balandligi.
SUMMARY.
A thorough study of the topography
of the anatomical features of the jaw structure during
dental implantation is an important component for
planning and a successful result. This article discusses
a clinical case with a low alveolar ridge height. The
authors demonstrate implant placement by passing the
mandibular canal. Successful implantation in this case
is the result o f proper planning.
Key words:
structure of the jaws, dental
implantation, height of the alveolar ridge.
https://doi.org/10.34920/2091-5845-2020-92
УДК: 614.25:616.31:618
ЧАСТОТА И ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ПОСЛЕ ЭКСТРАКЦИИ ЗУБОВ У ПАЦИЕНТОВ С
СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ (ГЕПАТИТЫ)
Рахматуллаева О.У., Шомуродов К.Э., Олимжонов К.Ж.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Заболевания внутренних органов, в частно
сти печени, отрицательно влияют на состояние
органов полости рта [2,7]. Поражения слизистой
оболочки и воспалительные заболевания пери
апикальных тканей полости рта (в частности ос
ложнения, возникающие после удаления зубов), в
свою очередь, усугубляет течение основного за
болевания и диктуют необходимость проведения
.лечебных и профилактических мероприятий [4,5].
Исследование полости рта при заболеваниях
печени представляет интерес для врачей [7], по
скольку болезненные процессы, развивающиеся в
печени, в основном провоцируют органические и
функциональные нарушения в слизистой оболочке
полости рта и пародонте [10].
Следует отметить, что заболеваемость вирус
ными гепатитами в крупных городах нашей Респу
блики в последнее время резко возросла. Что каса
ется заболеваемости вирусным гепатитом В, то в
Узбекистане сложилась напряженная эпидемиоло
гическая ситуация с устойчивой тенденцией к ро
сту этого заболевания, особенно в последние годы.
При этом следует отметить, что среди заболевших
80% составляют подростки и молодые люди [8]. С
вирусным гепатитом В в настоящее время связано
большинство смертельных исходов. Данная ин
фекция занимает 2-е место среди причин смерти
людей от инфекционных заболеваний. В результа
те хронических заболеваний печени, развиваются
циррозы и первичный рак печени [6,9].
Стоматологическая помощь больным даже
с
установленным диагнозом гепатита оказывает
ся в основном по обращаемости, обусловленной
острой болью. Крайне мало разработок по стома
тологической тактике ведения больных гепатита
ми. В странах с высоким уровнем стоматологиче-
В ПОМОЩ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧ>
« о й службы не накоплен опыт по этой проблеме.
Широкое распространение вирусных гепатитов,
«частности гепатита В, требует углубленных сто
матологических исследований [1,8].
Цель исследования
Ретроспективный анализ амбулаторных карт
пациентов, имеющих такую сопутствующую па
тологию, как гепатиты А, В, С, с воспалительны
ми процессами полости рта и челюстно-лицевой
области после экстракции зубов, проведенной по
экстренным показаниям.
Материал и методы
По архивным данным за три года (2017-2019
гт.) на базе клиники взрослой хирургической сто
матологии Ташкентского государственного сто
матологического института проведен анализ 78
историй болезни госпитализированных пациентов
с гепатитами и 107 амбулаторных карт пациентов
с сопутствующей патологией (гепатиты А, В, С)
в возрасте от 19 до 55 лет с различными видами
одонтогенных воспалительных процессов полости
рта и челюстно-лицевой области [1]. Статистиче
ской анализ историй болезни и амбулаторных карт
проводился 6 зависимости от вида гепатитд, а так
же локализации и характера течения воспалитель
ного процесса челюстно-лицевой области.
*
Результаты и обсуждение
Среди пациентов, которых лечились в 2017
году, было 10 женщин и 14 мужчин, в 2018 г. - 18
женщин и 10 мужчин, в 2019 году - 14 женщин и
12 мужчин. Распределение пациентов с гепатитами
в зависимости от пола представлено в таблице 1.
Распределение пациентов с гепатитами и воспалительными процессами в полости рта в
зависимости от пола
Г епатит
Мужчины
Женщины
Итого, абс. (%)
А
17
11
28(36)
В
16
18
34 (43,5)
С
7
9
16(20,5)
Как видно из таблицы, в течение 3-х лет с
гепатитом А было 28 (36%) больных; с
гепатитом В - 34 (43,5%), с гепатитом С - 16
(20,5%).
При детальном статистическом
анализе
историй болезни выяснилось, что у 78 (100%)
пациентов
имелись
осложнения
в
виде
различных воспалительных процессов (табл. 2).
Таблица 2
Распределение больных гепатитами в зависимости от характера осложнений_____
Г епатит
Альвеолиты
Флегмоны ЧЛО
(различной
локализации)
Периоститы
Лимфадениты
А
10
3
7
2
В
8
5
10
4
С
3
1
3
1
Итого, абс. (%)
26 (33)
17(22)
24 (31)
11(14)
Как показало изучение историй болезни, сопут
ствующую патологию (гепатиты А, В и С) имели
17 (22%) пациентов с одонтогенными флегмонами
челюстно-лицевой области различной локализа
ции, 11 (14%) - с лимфаденитами, 24 (31%) - с пе
риоститами и 26 (33%) - с альвеолитами.
Следовательно, при сочетанной патологии
между пораженными органами существует тесная
функциональная связь. Проведенный мониторинг
показал, то воспалительные процессы в полости
рта отягощают течение гепатита и служат важным
дополнением к характеристике его общей карти
ны. При сопутствующей патологии (гепатиты)
выявлено большое количество осложнений в виде
альвеолитов - у 21 (36.8%) и периоститов - у 20
(35,2%) пациентов.
Известно, что при хронических заболеваниях
печени формируется вторичный иммунодефицит,
имеющий большое значение для полости рта и все
го организма в целом, поэтому
становитс»
оовжт-
ной важность изучения течения
воспалительных
процессов полости рта у больных
с
впала
печени, требующей своевременной
н н о с и м о й
коррекции. Нельзя не отметить
и персястеншпо
различных микроорганизмов
в слюне,
которые
при определенных условиях
и вторичном
иммуно
дефиците в организме
могут ладь рост
патогенной
флоры, способствующей
поражению
пародонта.
Состояние и заболевания
полости
рта следует счи
тать зависимыми не
только от
микробного факто
ра, но и как результат
состояния
организма в це
лом [3].
Выводы
1. Пациенты с сопутствующей патологией, а
именно с гепатитами в хронической форме, обла
дают плохим качеством здоровья зубов и десен,
что указывает на влияние болезней печени на со
стояние зубов и полости рта в целом.
39
STOMATOLOG1YA
2.
Больные гепатитами нуждаются в лечении
основного заболевания, а также в постоянном на
блюдении за состоянием полости рта.
Литература
1.
Алейник М.Д. О результатах оценки риска
инфицирования гепатитом В медицинских работ
ников Нижегородской области и путях его сниже
ния: Справка. - Н. Новгород, 1998.
2.
Астратян А.А., Казарян С.М. Маркеры ге
патитов В и С у больных оппортунистической ин
фекцией // Тезисы докладов 5-й Российской науч
но-практической конференции. - М., 2003. - С. 15.
3.
Ахророва З.К. Особенности поражения
слизистой полости рта и пародонта у больных хро
ническими заболеваниями печени вирусной этио
логии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Таш
кент, 2011.
4.
Балаян М.С. Вирусные гепатиты: Энци
клопедический словарь. - 2-е изд. - М.: Амипресс,
1999.- 3 0 4 с.
5.
Безрукова И.В. Быстро прогрессирующий
пародонтит. - М.: Мед. книга, 2004.
6.
Ирмухамедова И.Х. Клинико-функцио
нальная и морфологическая характеристика из
менений слизистой оболочки полости рта и паро
донта при хронических диффузных поражениях
печени: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Таш
кент, 1991. - 2 2 с.
7.
Крастева А., Панов Вл., Гарова М. и др. Ге
патиты В и С в стоматологии // J. IMAB. - 2008.
- №2. - С. 38-40
8.
Рахмонов Х.Ш. Роль барьерно-защитных
комплексов полости рта при патологии твердых
тканей зубов и пути их коррекции: Автореф. дис.
... д-ра мед. наук. - Ташкент, 2003.
9.
Штапров Ю.Н. Стоматологический статус
и клинико-функциональные особенности состоя
ния слюнных желез у больных хроническим ви
русным гепатитом С: Автореф. дис. ... д-ра мед.
наук. - М., 2007.
10. Baron Р. The development of dentistry, 1000-
2000 // Lancet. - 1999. Vol. 23. -
P.
354-311.
Цель:
ретроспективный анализ амбулаторных
карт пациентов, имеющих такую сопутствующую
патологию, как гепатиты А, В, С, с воспалитель
ными процессами полости рта и челюстно-лице
вой области после экстракции зубов, проведенной
по экстренным показаниям. Материал и методы:
по архивным данным за три года (2017-2019 гг.)
на базе клиники взрослой хирургической стома
тологии Ташкентского государственного стомато
логического института проведен анализ 78 исто
рий болезни госпитализированных пациентов с
гепатитами и 107 амбулаторных карт пациентов
с сопутствующей патологией (гепатиты А, В, С)
в возрасте от 19 до 55 лет с различными видами
одонтогенных воспалительных процессов поло
сти рта и челюстно-лицевой области. Результаты:
при сочетанной патологии между пораженны
ми органами существует тесная функциональная
связь. Проведенный мониторинг показал, то вос
палительные процессы в полости рта отягощают
течение гепатита и служат важным дополнением
к характеристике его общей картины. Выводы:
больные гепатитами нуждаются в лечении основ
ного заболевания, а также в постоянном наблюде
нии за состоянием полости рта.
Ключевые слова:
гепатит В, полость рта, дис
функция печени.
Maqsad:
А, В, С gepatitlari kabi qo’shma
kasalliklarga chalingan bemorlarni ambulatoriya
sharoitida, tish chiqarishdan so’ng og’iz bo’shlig’i
va yuz-yuz sohasi yallig’lanish jarayonlari bilan
retrospektiv tahlil qilish. Materiallar va usullar: uch
yillik (2017-2019) yillardagi arxiv ma’lumotlariga
ko’ra, Toshkent davlat stomatologiya institutining
kattalardagi jarrohlik stomatologiyasi klinikasi asosida
kasalxonaga yotqizilgan gepatit bilan kasallangan
bemorlaming 78 ta kasallik tarixi va 107 ta patologik
patologiyasi bo'lgan bemorlarning ambulatoriya
yozuvlari (A, В gepatitlari, C) 19 yoshdan 55
yoshgacha, og’iz bo’shlig’i va yuz-yuz mintaqasining
odontogen yallig’lanish jarayonlarining har xil turlari
bilan. Natijalar: estrodiol patologiya bilan ta’sirlangan
organlar o ’rtasida yaqin funktsional munosabatlar
mavjud.
Monitoring
shuni
ko’rsatdiki,
og’iz
bo’shlig’idagi yallig'lanish jarayonlari gepatitning
rivojlanishini kuchaytiradi va uning umuniiy rasm
xususiyatlariga muhim qo’shimcha bo’lib xizmat
qiladi. Xulosa: gepatit bilan og’rigan bemorlar asosiy
kasallikni davolashni, shuningdek og’iz bo’shlig’i
holatini doimiy nazorat qilishni talab qiladi.
Kalit so’zlar:
gepatit B, og'iz bo'shlig’i, jigar
disfunktsiyasi.
Purpose:
Retrospective analysis of outpatient
records of patients with comorbidities such as hepatitis
А, В, C, with inflammatory processes of the oral cavity'
and maxillofacial area after tooth extraction performed
for emergency indications. Material and methods:
According to archival data for three years (2017-2019),
on the basis of the clinic of adult surgical dentistry i
the Tashkent State Dental Institute, an analysis of 78
case histories of hospitalized patients with hepatitis and
107 outpatient records o f patients with concomitanl
pathology (hepatitis А, В, C) at the age from 19 to 55
years with various types of odontogenic inflammator
processes o f the oral cavity and maxillofacial region.
Results: In combined pathology, there is a clos
functional relationship between the affected organs.
The monitoring showed that inflammatory proce
in the oral cavity aggravate the course of hepatitis a
serve as an important addition to the characteristi
of its general picture. Conclusions: Patients wi
hepatitis require treatment of the underlying disea
as well as constant monitoring of the state of the о
cavity.
Keywords:
hepatitis B, oral cavity, liver dysfuncti
