Особенности течения интра- и послеоперационного периода у условно часто болеющих детей после имплантации иол

inLibrary
Google Scholar
Журнал:
Выпуск:
CC BY f
7-10
4
0
Поделиться
Хамраева, Л., & Бобоха, Л. (2022). Особенности течения интра- и послеоперационного периода у условно часто болеющих детей после имплантации иол. in Library, 22(2), 7–10. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/17127
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Изучить результаты имплантации ИОЛ детям с частыми заболеваниями органов дыхания - условно часто болеющим детям (УЧДБ) с учетом параметров состава камерной влаги глаза. Материал и методы. Проведен ретроспективный и проспективный анализ историй болезни 50 детей (50 глаз) в возрасте от 1 года до 5 лет, находившихся на лечении в глазном отделении клиники ТашПМИ. Всем больным проводились офтальмологические, клинико-лабораторные исследования: биохимические исследования крови и камерной влаги глаза (ЭК). Результаты: дети были разделены на 2 группы: 1-я группа - 28 НКДС, 2-я группа (контрольная) - 22 пациента без патологии со стороны соматического статуса. У больных 1-й группы интраоперационные осложнения возникали в 1,8 раза чаще, чем у больных 2-й группы, послеоперационные - в 2,5 раза чаще. Из поздних послеоперационных осложнений у пациентов 1-й группы отмечались фиброз задней капсулы хрусталика (61%), задние синехии (18%), дислокация ИОЛ (14%), что явилось показанием к повторным хирургическим вмешательствам. Выводы: UCBD имеет более высокий процент ранних послеоперационных воспалительных и поздних пролиферативных реакций. У пациентов 1-й группы также выявлено достоверное увеличение содержания белка в камерной влаге и достоверное снижение уровня белка в крови перед экстракцией катаракты.

Похожие статьи


background image

ISSN 2181-7812

http://vestnik.tma.uz

228

Трибуна моло

дых

УДК: 617.741-004.1:617.713

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИНТРА- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У УСЛОВНО

ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ ИОЛ

Хамраева Л.С., Бобоха Л.Ю.

IOL IMPLANTATSIYASIDAN KEYIN SHARTLI TEZ-TEZ KASAL BO’LGAN BOLALARDA OPERATSIYA

ICHIDAGI VA OPERATSIYADAN KEYINGI DAVRNING O’ZIGA XOS XUSUSIYATLARI

Xamrayeva L.S., Boboxa L.Yu.

PECULIARITIES OF THE COURSE OF THE INTRA- AND POSTOPERATIVE PERIOD IN

CONDITIONALLY FREQUENTLY ILL CHILDREN AFTER IOL IMPLANTATION

Khamrayeva L.S., Bobokha L.Yu.

Ташкентский педиатрический медицинский институт

Maqsad:

tez-tez nafas olish kasalliklari bo’lgan bolalarda IOL implantatsiyasi natijalarini o’rganish - ko’zning

kamera namligi tarkibining parametrlarini hisobga olgan holda shartli tez-tez kasal bolalar (FCCI).

Material va

usullar:

ToshPTI klinikasining ko’z bo’limida davolangan 1 yoshdan 5 yoshgacha bo’lgan 50 nafar (50 ko’z) bolalarn

-

ing kasallik tarixini retrospektiv va istiqbolli tahlil qilish o’tkazildi. Barcha bemorlar oftalmologik, klinik va labo

-

ratoriya tadqiqotlaridan o’tkazildi: qonning biokimyoviy tadqiqotlari va ko’zning kamera namligi (EK).

Natijalar:

bolalar 2 guruhga bo’lingan: 1-guruh - 28 UCBD, 2-guruh (nazorat) - somatik holatidan patologiyasi bo’lmagan 22 be

-

mor. 1-guruhdagi bemorlarda intraoperatif asoratlar 2-guruhdagi bemorlarga qaraganda 1,8 marta, operatsiyadan

keyingi asoratlar 2,5 marta tez-tez uchraydi. 1-guruhdagi bemorlarda operatsiyadan keyingi kech asoratlardan orqa

linzalar kapsulasining fibrozi (61%), orqa sinexiya (18%) va IOL dislokatsiyasi (14%) bo’lgan, bu takroriy jarrohlik

aralashuvlarga ko’rsatma bo’lgan.

Xulosa:

UCBD operatsiyadan keyingi erta yallig’lanish va kech proliferativ reakt

-

siyalarning yuqori foiziga ega. 1-guruhdagi bemorlarda kataraktni ekstraktsiya qilishdan oldin kamera namligidagi

oqsil miqdorining sezilarli darajada oshishi va qondagi oqsil darajasining sezilarli darajada pasayishi aniqlandi.

Kalit so’zlar:

tug’ma katarakta, operatsiya ichidagi va operatsiyadan keyingi asoratlar, operatsiyadan keyingi

yallig’lanish reaktsiyasi darajasi, kamera namligi, tez-tez kasal bolalar.

Objective:

To study the results of IOL implantation in children with frequent respiratory diseases - conditionally

frequently ill children (FCCI) taking into account the parameters of the composition of the chamber moisture of the

eye.

Material and methods:

A retrospective and prospective analysis of the case histories of 50 children (50 eyes)

aged from 1 to 5 years, who were treated in the eye department of the TashPMI clinic, was carried out. All patients

underwent ophthalmological, clinical and laboratory studies: biochemical studies of blood and chamber moisture of

the eye (EC).

Results:

The children were divided into 2 groups: the 1st group - 28 UCBD, the 2nd group (control) - 22

patients with no pathology from the somatic status. In patients of the 1st group, intraoperative complications occurred

1.8 times more often than in patients of the 2nd group, postoperative complications - 2.5 times more often. Of the late

postoperative complications in patients of the 1st group, there was fibrosis of the posterior lens capsule (61%), poste

-

rior synechia (18%), and IOL dislocation (14%), which were indications for repeated surgical interventions.

Conclu-

sions:

UCBD has a higher percentage of early postoperative inflammatory and late proliferative reactions. In patients

of the 1st group, a significant increase in the protein content in the chamber moisture and a significant decrease in the

protein level in the blood before cataract extraction were also revealed.

Key words:

congenital cataract, intra- and postoperative complications, degree of postoperative inflammatory

reaction, chamber moisture, frequently ill children.

В

рожденная катаракта (ВК) составляет около

60% всех врожденных дефектов органа зре

-

ния и является одной из основных причин слепоты

и слабовидения у детей [1,4,5,10]. В настоящее вре

-

мя единственным видом лечения катаракты явля

-

ется хирургическое вмешательство [8]. В литерату

-

ре широко освещаются клинические особенности,

классификации врожденных катаракт, методы и ре

-

зультаты микрохирургического лечения, вопросы

коррекции афакии. В то же время, несмотря на име

-

ющиеся достижения в лечении ВК, функциональ

-

ные исходы операций малоудовлетворительны [7].

Основными причинами низких функциональных

результатов остаются обскурационная амблиопия,

послеоперационные осложнения, отсутствие опти

-

мальной коррекции афакии, сопутствующая ката

-

ракте патология глаз [3,7].

В последние годы в хирургическом лечении ВК

произошли значительные перемены. Изменилась

техника операции и показания к ней. Применение

современной микрохирургической техники атрав

-

матичных методов экстракции катаракты привело

к снижению частоты типичных для данной хирур

-

гии осложнений, а появление заднекамерных эла

-

стичных интраокулярных линз (ИОЛ), протекторов

эндотелия, разработка техники непрерывного кру

-

гового капсулорексиса позволили хирургии ВК по

-

лучить новые качественные возможности и шире

использовать метод интраокулярной коррекции у

детей даже раннего возраста [6].


background image

ISSN 2181-7812

http://vestnik.tma.uz

229

Трибуна моло

дых

В последние годы в детской офтальмологии по

-

сле удаления катаракты все шире используется ин

-

траокулярная коррекция. Ряд авторов отмечают

высокие функциональные результаты после пер

-

вичной имплантации ИОЛ у детей, оперированных

по поводу ВК в первые 3 месяца жизни [2,12]. В то

же время именно у детей раннего возраста высок

риск развития ряда послеоперационных осложне

-

ний, что объясняется воспалительными реакция

-

ми, возникающими в связи с возрастными, клини

-

ческими особенностями организма ребенка. Обзор

научной медицинской литературы показывает вы

-

сокую частоту экссудативно-воспалительных (от 5,5

до 48,1%) после удаления катаракт на детском гла

-

зу [1]. При этом индикатором и предвестником вос

-

палительной реакции может быть состав интраоку

-

лярной камерной влаги.

Одним из новых научных направлений в опреде

-

лении и предотвращении причин офтальмопатоло

-

гии является биохимический анализ глазных жидко

-

стей и тканей [14]. Камерная жидкость глаза (влага

водянистая) секретируется эпителием ресничного

тела [13]. В составе внутриглазной жидкости 99%

воды и 1% белков, при этом белки представлены

альбуминами, глобулинами и трансферринами. В

камерной жидкости белка меньше, чем в сыворот

-

ке крови. В глазной жидкости выявлен спектр ами

-

нокислот (лизин, гистидин, триптофан), ферментов

(протеаза), а также гиалуроновая кислота.

Авторы научных исследований указывают на

взаимосвязь частых пролиферативных реакций по

-

сле удаления детских катаракт с незрелостью си

-

стемы иммунной защиты, приводящих к развитию

вторичных катаракт, что снижает остроту зрения

и может быть показанием к повторной хирургии.

К указанным осложнениям относят фиброз задней

капсулы хрусталика (ЗКХ), вторичную катаракту ре

-

генераторного вида и их сочетания. При экстрак

-

ции катаракт врожденного генеза процент вторич

-

ных катаракт возрастает от 20 до 90, причем чаще

они встречаются у детей раннего возраста. В груп

-

пу с риском развития послеоперационных ослож

-

нений после экстракции ВК входят часто болеющие

дети (ЧБД). По определению Всемирной органи

-

зации здравоохранения, ЧБД представляют собой

группу детей с частыми, практически ежемесячны

-

ми острыми респираторными заболеваниями ви

-

русной или вирусно-бактериальной природы, наи

-

более часто развивающимися в возрасте от 1-го года

до 3-4-х лет [9].

Цель исследования

Изучение результатов имплантации ИОЛ у де

-

тей с частыми респираторными заболеваниями – ус

-

ловно часто болеющие дети (УЧБД) с учетом показа

-

телей состава камерной влаги глаза.

Материал и методы

Нами проведен ретроспективный и проспек

-

тивный анализ историй болезни 50 детей (50

глаз), находившихся на лечении в глазном отделе

-

нии клиники Ташкентского педиатрического ме

-

дицинского института. Возраст детей – от 1-го года

до 5 лет. Мальчики составили 64%, девочки – 36%.

Всем пациентам были проведены офтальмологиче

-

ские (визометрия, биомикроскопия, УЗИ глаза (А/В-

сканирование), тонометрия, тонография, офталь

-

москопия), клинико-лабораторные исследования:

биохимические исследования крови и камерной вла

-

ги (КВ). Исследование КВ проводилось по методу

Biuret на аппарате Enzimatic Colorimetric Test (Mindray

BA-88A, Германия) в клинической лаборатории кли

-

ники ТашПМИ. Всем пациентов консультировали

специалисты (ЛОР, педиатр, анестезиолог, кардио

-

хирург, невролог). Аспирация катарактальных масс

детям выполнялась через склеро-роговичный тон

-

нельный разрез длиной 2,5 мм ирригационно-аспи

-

рационным методом с обязательным проведением

непрерывного кругового капсулорексиса и имплан

-

тацией ИОЛ. Во всех случаях имплантировались ги

-

дрофобные Acrysof (Alcon) или гидрофильные линзы

OcuFlex. Степень послеоперационной воспалитель

-

ной реакции оценивалась согласно классификации

С.Н. Федорова и Э.В. Егоровой [11]:

I степень – слабая инъекция глазного яблока,

незначительный отек стромы роговицы или еди

-

ничные нежные складки десцеметовой оболочки

в области основного разреза, единичная точечная

взвесь во влаге передней камеры;

II степень – слабая или умеренная перикорне

-

альная инъекция, отек стромы роговицы в обла

-

сти основного разреза и диффузный отек эпителия,

складки десцеметовой оболочки, точечная взвесь во

влаге передней камеры;

III степень – болевой синдром, смешанная инъ

-

екция глазного яблока, диффузный отек роговицы,

нити или густая взвесь во влаге передней камеры,

тусклый рефлекс с глазного дна, гипертензия;

IV степень – отек век и конъюнктивы, экссудат

в передней камере и стекловидном теле, отсутствие

рефлекса с глазного дна.

Результаты и обсуждение

Дети были разделены на 2 группы. В 1-ю груп

-

пу включены 28 пациентов с частыми (более 8 раз

в год) респираторными заболеваниями в анамнезе.

Для удобства эту группу назвали условно часто-боле

-

ющие дети. 2-ю группу, которая была контрольной,

составили 22 ребенка, не имеющие патологии со сто

-

роны соматического статуса. Наиболее часто встре

-

чающимися видами ВК у пациентов обеих групп

были ядерные (28%), полиморфные (24%) и диффуз

-

ные (16%), при этом у пациентов 1-й группы поли

-

морфные виды встречались чаще, чем у больных 2-й

группы – соответственно в 18 и 10% случаев.

Всем пациентам проведена экстракция катарак

-

ты методом аспирации ирригации катарактальных

масс с имплантацией ИОЛ. До экстракции катарак

-

ты у больных определяли содержание уровня белка,

глюкозы в КВ и в крови. Забор жидкости в объеме

0,2 мл через парацентез из передней камеры глаза

проводился после введения ребенка в наркоз, при

этом исключалось попадание в шприц крови и слез

-

ной жидкости. В течение 10-15 минут после забора

биологические среды подвергались анализу в кли

-


background image

ISSN 2181-7812

http://vestnik.tma.uz

230

Трибуна моло

дых

нико-биохимической лаборатории клиники. Забор

венозной крови проводился в операционной до пре

-

медикации. У пациентов 1-й группы отмечается до

-

стоверное увеличение содержания белка в КВ до

3,5±0,09 г/л (р<0,05) при достоверном снижении по

-

казателей белка в крови (ниже 62±1,3 г/л). У детей

2-й группы уровень белка в КВ был равен 0,9±0,02

г/л, в крови – 71±1,3 г/л. Уровень глюкозы в КВ и

крови достоверно не отличался.

Из интраоперационных осложнений гифема на

-

блюдалась у 4 (18%) пациентов 1-й группы, фибрин

-

ная реакция – у 7 (25%), выпадение стекловидного

тела – у 3 (10%). Во 2-й группе гифема имела место у

3 (14%), фибринная реакция – у 3 (14%). Указанные

осложнения устранялись введением вискоэластика,

промыванием камеры.

Данные о выраженности послеоперационной

воспалительной реакции представлены в таблице.

Таблица

Распределение пациентов в зависимости от степени

послеоперационной воспалительной реакции, абс. (%)

Степень послеопе

-

рационной воспали

-

тельной реакции

1-я груп

-

па, n=28

2-я груп

-

па, n=22

I

13 (46)

6 (27)

II

5 (18)

2 (10)

III

2 (7)

-

Из таблицы видно, что у пациентов 1-й груп

-

пы послеоперационные воспалительные реакции в

среднем встречались в 2,5 раза чаще, чем у пациен

-

тов 2-й группы.

Через 6 месяцев после операции фиброз задней

капсулы хрусталика (ФЗКХ) отмечался у 17 (61%)

больных 1-й группы, захват ИОЛ – у 2 (7%), дислока

-

ция ИОЛ – у 4 (14%), задние синехии – у 5 (18%), вто

-

ричная глаукома – у 2 (7%). Во 2-й группе ФЗКХ от

-

мечался у 11 (50%), задние синехии – у 1 (5%).

В послеоперационном периоде всем пациен

-

там назначали частые инстилляции противовоспа

-

лительных, антисептических, антибактериальных

средств: раствор 0,1% дексаметазона ежечасно, да

-

лее 6 раз в день, после выписки из стационара по схе

-

ме, раствор офтаквикса или моксицина 6 раз в день

в течение 2-х недель; при необходимости мидриати

-

ки. При воспалительной реакции II-III степени на

-

значали системные антибиотики и противовоспа

-

лительные средства: цефтриаксон детям в возрасте

до 12 лет из расчета 20-80 мг/кг массы тела внутри

-

мышечно после пробы; раствор 0,4% дексаметазона

0,02-0,16 мг/кг массы тела 1 раз в сутки внутривен

-

но или внутримышечно или раствор 0,4% дексаме

-

тазона с цефтриаксоном по 0,3 мл периокулярно.

Всем пациентам обеих групп с ФЗКХ была про

-

ведена ИАГ-лазерная капсулотомия. Пациентам 1-й

группы проведены повторные хирургические вме

-

шательства по поводу ИОЛ: репозиция сублюкси

-

рованной ИОЛ 2 (7%), реимплантация ИОЛ 1 (4%) и

удаление ИОЛ 1 (4%).

Выводы

1.

У УЧБД отмечается более высокий процент

развития ранней послеоперационной воспалитель

-

ной (I, II, III степени) и поздней пролиферативной

реакций (фиброз задней капсулы хрусталика в 61%,

захват ИОЛ в 7%, дислокация ИОЛ в 14%, задние си

-

нехии в 18%, вторичная глаукома в 7% случаев). У

пациентов 1-й группы выявлено также достоверное

увеличение содержания белка в камерной влаге и

достоверное снижение уровня белка в крови до экс

-

тракции катаракты.

Литература

1.

Аветисов Э.С., Кащенко Т.П., Шамшинова А.М. Зри

-

тельные функции и их коррекция у детей. – М.: Медицина,

2005. – 872 с.

2.

Бикбов М.М., Зайдуллин И.С. Осложнения после уда

-

ления катаракты с имплантацией интраокулярной линзы

у детей, оперированных в возрасте от 1 до 12 месяцев //

Вестн. офтальмол. – 2013. – №1. – С. 36-38.

3.

Боброва Н.Ф. Современное состояние проблемы хи

-

рургического лечения врожденных катаракт у детей //

Вестн. офтальмол. – 2005. – №2. – С. 4547.

4.

Васильев А.В., Егоров В.В., Смолякова Г.П. Изучение

причин низкого зрения у детей с врожденной катарактой

и современные реабилитационные возможности раннего

хирургического лечения данной патологии методом аспи

-

рации хрусталика с имплантацией ИОЛ // Практ. мед. –

2012. – №4 (59). – С. 13-16.

5.

Зубарева Л.Н., Овчинникова А.В., Коробкова Г.В. и др.

Закономерности роста глазного яблока у детей с катарак

-

той различной этиологии до и после хирургии катаракты

с имплантацией интраокулярных линз // Рос. педиатр.

офтальмол. – 2007. – №2. – С. 37-41.

6. Катаргина Л.А., Круглова Т.Б., Егиян Н.С., Трифонова

О.Б. Реабилитация детей после экстракции врождённых ка

-

таракт // Рос. педиатр. офтальмол. – 2015. – №4. – С. 38-42.

7.

Паштаев Н.П., Поздеева Н.А., Батьков Е.Н. и др. Ре

-

зультаты лечения катаракты у детей и подростков в воз

-

расте до 14 лет // Рос. педиатр. офтальмол. – 2016. – Т. 11,

№2. – С. 77-81.

8.

Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Черкашина А.В. Некото

-

рые современные аспекты лечения катаракты у детей //

Вопр. соврем. педиатр. – 2012. – №2 (11). – С. 68-73.

9.

Самсыгина Г.А., Выжлова Е.Н. Еще раз о проблемах

понятия «часто болеющие дети» // Педиатрия. – 2016. –

№4 (95). – С. 209-215.

10. Сидоренко Е.И., Кудрявцева Е.А., Лобанова И.В. и

др. Отдаленные результаты хирургического лечения

врожденных односторонних катаракт // Рос. педиатр. оф

-

тальмол. – 2007. – №3. – С. 27-31.

11.

Федоров С.Н., Егорова Э.В., Иошин И.Э. и др. Прогно

-

зирование функциональных результатов экстракции ка

-

таракты у больных сахарным диабетом // Офтальмохи

-

рургия. – 1992. – №2. – С. 15-19.

12.

Birch E.E., Cheng C., Stager D.R., Felius J. Visual acuity

development after the implantation of unilateral intraocular

lenses in infants and young children // J. AAPOS. – 2005. – Vol.

9. – P. 527-532.

13.

Civan M.M., Macknight A.D. The ins and outs of aqueous

humour secretion // Exp. Eye Res. – 2004. – Vol. 78. – P. 625-631.

14.

Grus F.H., Joachim S.C., Pfeiffer N. Proteomics in ocular

fluids // Wiley VCH. – 2007. – Vol. 1, №8. – Р. 876-888.


background image

ISSN 2181-7812

http://vestnik.tma.uz

231

Трибуна моло

дых

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИНТРА- И

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У

УСЛОВНО ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ

ИМПЛАНТАЦИИ ИОЛ

Хамраева Л.С., Бобоха Л.Ю.

Цель:

изучение результатов имплантации ИОЛ у

детей с частыми респираторными заболеваниями –

условно часто болеющие дети (УЧБД) с учетом пока

-

зателей состава камерной влаги глаза.

Материал

и методы:

проведен ретроспективный и проспек

-

тивный анализ историй болезни 50 детей (50 глаз)

в возрасте от 1-го года до 5 лет, находившихся на

лечении в глазном отделении клиники ТашПМИ. Всем

пациентам были проведены офтальмологические,

клинико-лабораторные исследования: биохимиче

-

ские исследования крови и камерной влаги глаза (КВ).

Результаты:

дети были разделены на 2 группы:1-я

группа – 28 УЧБД, 2-я группа (контроль) – 22 паци

-

ента, не имеющих патологии со стороны сомати

-

ческого статуса. У пациентов 1-й группы интраопе

-

рационные осложнения встречались в 1,8 раза чаще,

чем у больных 2-й группы, послеоперационные – в 2,5

раза чаще. Из поздних послеоперационных ослож

-

нений у пациентов 1-й группы встречались фиброз

задней капсулы хрусталика (61%), задние синехии

(18%) и дислокация ИОЛ (14%), которые явились по

-

казанием к повторным хирургическим вмешатель

-

ствам.

Выводы:

у УЧБД отмечается более высокий

процент развития ранней послеоперационной вос

-

палительной и поздней пролиферативной реакций.

У пациентов 1-й группы выявлено также достовер

-

ное увеличение содержания белка в камерной влаге и

достоверное снижение уровня белка в крови до экс

-

тракции катаракты.

Ключевые слова:

врожденная катаракта, ин

-

тра- и послеоперационные осложнения, степень по

-

слеоперационной воспалительной реакции, камерная

влага, часто болеющие дети.

Библиографические ссылки

Аветисов Э.С., Кащенко Т.П., Шамшинова А.М. Зрительные функции и их коррекция у детей. – М.: Медицина, 2005. – 872 с.

Бикбов М.М., Зайдуллин И.С. Осложнения после удаления катаракты с имплантацией интраокулярной линзы у детей, оперированных в возрасте от 1 до 12 месяцев // Вестн. офтальмол. – 2013. – №1. – С. 36-38.

Боброва Н.Ф. Современное состояние проблемы хирургического лечения врожденных катаракт у детей // Вестн. офтальмол. – 2005. – №2. – С. 4547.

Васильев А.В., Егоров В.В., Смолякова Г.П. Изучение причин низкого зрения у детей с врожденной катарактой и современные реабилитационные возможности раннего хирургического лечения данной патологии методом аспирации хрусталика с имплантацией ИОЛ // Практ. мед. – 2012. – №4 (59). – С. 13-16.

Зубарева Л.Н., Овчинникова А.В., Коробкова Г.В. и др. Закономерности роста глазного яблока у детей с катарактой различной этиологии до и после хирургии катаракты с имплантацией интраокулярных линз // Рос. педиатр. офтальмол. – 2007. – №2. – С. 37-41.

Катаргина Л.А., Круглова Т.Б., Егиян Н.С., Трифонова О.Б. Реабилитация детей после экстракции врождённых катаракт // Рос. педиатр. офтальмол. – 2015. – №4. – С. 38-42.

Паштаев Н.П., Поздеева Н.А., Батьков Е.Н. и др. Ре-зультаты лечения катаракты у детей и подростков в воз-расте до 14 лет // Рос. педиатр. офтальмол. – 2016. – Т. 11, №2. – С. 77-81.

Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Черкашина А.В. Некото-рые современные аспекты лечения катаракты у детей // Вопр. соврем. педиатр. – 2012. – №2 (11). – С. 68-73.

Самсыгина Г.А., Выжлова Е.Н. Еще раз о проблемах понятия «часто болеющие дети» // Педиатрия. – 2016. – №4 (95). – С. 209-215.

Сидоренко Е.И., Кудрявцева Е.А., Лобанова И.В. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения врожденных односторонних катаракт // Рос. педиатр. оф-тальмол. – 2007. – №3. – С. 27-31.

Федоров С.Н., Егорова Э.В., Иошин И.Э. и др. Прогно-зирование функциональных результатов экстракции катаракты у больных сахарным диабетом // Офтальмохи-рургия. – 1992. – №2. – С. 15-19.

Birch E.E., Cheng C., Stager D.R., Felius J. Visual acuity development after the implantation of unilateral intraocular lenses in infants and young children // J. AAPOS. – 2005. – Vol. 9. – P. 527-532.

Civan M.M., Macknight A.D. The ins and outs of aqueous humour secretion // Exp. Eye Res. – 2004. – Vol. 78. – P. 625-631.

Grus F.H., Joachim S.C., Pfeiffer N. Proteomics in ocular fluids // Wiley VCH. – 2007. – Vol. 1, №8. – Р. 876-888.

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов