242
©
TOSHKENT DАVLАT STOMАTOLOGIYA INSTITUTI “YOSH OLIMLАR KUNI” 2024
242
искусственный интеллект становится все более важным элементом
стоматологической практики. Он значительно улучшает точность диагностики,
обеспечивает персонализированные решения и помогает снижать риск ошибок.
Преимущества для пациентов: Использование ИИ в ортопедической
стоматологии приносит ощутимые преимущества для пациентов. Это включает
в себя более точные и быстрые диагнозы, персонализированные лечебные планы
и более высокое качество лечения.
Снижение риска ошибок и оптимизация лечения: Искусственный интеллект
помогает стоматологам снижать вероятность ошибок и оптимизировать планы
лечения, что особенно важно для пациентов с приобретенными дефектами
верхней челюсти.
Этические аспекты и конфиденциальность данных: Использование ИИ
поднимает важные этические вопросы, включая конфиденциальность данных
пациентов. Необходимо строго соблюдать стандарты безопасности и этические
нормы при работе с ИИ.
Направления для будущих исследований: Результаты исследования
указывают на необходимость дальнейших исследований в области применения
искусственного интеллекта в ортопедической стоматологии. Это включает в себя
разработку более сложных алгоритмов, обучение стоматологов в работе с ИИ и
разработку эффективных моделей соблюдения этических стандартов.
Литература
Shah, S., & Bhoyar, A. (2021). Artificial intelligence in orthodontics: A
revolution. International Journal of Oral Care & Research, 9(3), 184-187.
Al-Fazari, S., Parachuru, R. R., Al-Kharusi, L. A., Al-Mawali, A., & Al-Harrasi,
A. (2019). Artificial intelligence: The future of orthodontics. Journal of Orthodontic
Science, 8, 6.
Zotti, F., Dalessandri, D., Salgarello, S., Piancino, D., Bonetti, S., & Visconti, L.
(2017). Use of artificial neural networks in the management of patients with
orthodontic brackets. IEEE Journal of Biomedical and Health Informatics, 21(2), 349-
356.
Yao, L., Li, C., & Wu, Y. (2016). Application of artificial neural network in
evaluating maxillary protraction orthodontic treatment. Journal of Cranio-
Maxillofacial Surgery, 44(4), 372-379.
Brüllmann, D., Schmidtmann, I., & Warzecha, K. (2017). Computer-assisted
orthodontic treatment planning using digital study models. Journal of Orofacial
Orthopedics / Fortschritte der Kieferorthopädie, 78(3), 211-220.
ДИАГНОСТИКА И ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С
ГЛУБОКИМ ПРИКУСОМ (Обзорная)
Соиск. Ханова Д.Н., проф. Нигматов Р.Н., магистр Бахшиллаева С.А.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Правильный
физиологический
прикус
обеспечивает
не
только
243
©
TOSHKENT DАVLАT STOMАTOLOGIYA INSTITUTI “YOSH OLIMLАR KUNI” 2024
243
пищеварительную функцию, но и косметическую, принимая участие в
формировании формы лицевого отдела головы.
Глубокий прикус - это неправильное положение зубов, при котором
передние зубы верхней челюсти перекрывают зубы нижней челюсти
вертикально на 60-100%. При глубоком прикусе резцы верхней и нижней
челюсти при жевании и откусывании испытывают повышенную нагрузку.
По данным литературы глубокий прикус признан одной из наиболее
распространенных форм зубочелюстных аномалий. По мнению Щербакова A.C.
(1987) частота его встречаемости составляет - 13,0%, а по данным Петровой Ю.К.
(1985) - 51,0±1,4% среди всех зубочелюстных аномалий. Такое значительное
распространение глубокого прикуса у взрослых следует связывать, в немалой
степени, с трудностью его исправления в детском возрасте (Соловьёв М.М. с
соавт., 1994; Трезубов В.Н. с соавт., 2001). А в первую очередь это объясняется
наследственной природой данной аномалии (Аболмасов Н.Г., 1991; Grabowski R.
е.а., 1988; Sarver D.M., 1998).
Наиболее частая причина глубокого резцового перекрытия — кариозное или
некариозное поражение твердых тканей боковых зубов, в т.ч. неравномерная их
стираемость, ранняя потеря временных моляров, первых постоянных моляров
или других боковых зубов. Вредные привычки сосания и прикусывания пальцев,
различных предметов вызывают отклонение передних зубов, нарушение их
проксимальных контактов с противостоящими зубами, что приводит к
снижению высоты прикуса, установлению первых постоянных моляров на
неправильном окклюзионном уровне и недоразвитию альвеолярных отростков в
боковых участках.
В разные годы было проведено множество исследований (клинических
наблюдений. изучение контрольно-диагностических гипсовых моделей
челюстей, изучение данных цефалометрического анализа пациентов с глубоким
прикусом) для выявления причин патологии (
Нигматов Р., и др., 2021)
. Однако
данные литературы о патогенезе глубокого прикуса противоречивы.
Авторы целого ряда публикаций (
Гаврилов, Е.И., 1986; Аболмасов, Н.Н.,
2005 и др.)
уделяют большое внимание в образовании глубокого прикуса таким
факторам, как: ранняя утрата молочных и постоянных зубов (в большей степени
в боковых отделах), повышенная стираемость эмали и дентина,
зубоальвеолярное перемещение, сколиоз и другие нарушения осанки.
Чрезмерное резцовое перекрытие приводит к блокированию перемещений
нижней челюсти, и это становится причиной развития патологий височно-
нижнечелюстных суставов. Щербаков А.С. (1987) выявил наличие аргропатий у
15,54% пациентов с глубоким прикусом.
Для диагностики разновидностей глубокого прикуса изучают:
- ширину коронок верхних и нижних резцов и их осевое расположение
(правильная позиция, протрузия, ретрузия);
- выраженность дентальных бугров верхних резцов;
- контакты между передними зубами;
- двустороннее соотношение клыков и первых постоянных моляров в
244
©
TOSHKENT DАVLАT STOMАTOLOGIYA INSTITUTI “YOSH OLIMLАR KUNI” 2024
244
сагиттальном направлении при зубных рядах, сомкнутых в привычной окклюзии
(класс по Энглю);
- раннее разрушение или потерю временных и постоянных боковых зубов;
- мезиальный наклон или смещение верхних и нижних зубов на место
разрушенных или удаленных;
- выраженность морфологических и функциональных нарушений по методу
Зиберта – Малыгина и трудность их устранения с помощью метода Малыгина –
Белого.
Для диагностики глубокого прикуса следует измерять и вычислять:
1) мезиодистальные размеры коронок верхних (SI) и нижних (Si) резцов, их
сумму;
2) соответствие суммы мезиодистальных размеров коронок верхних и
нижних резцов по индексу Тонна (1,35мм);
3) глубину резцового перекрытия;
4) величину сагиттальной щели между верхними и нижними центральными
резцами;
5) длину переднего отрезка зубных дуг по Коркхаузу;
6) ширину зубных дуг по Пону (с поправками по Линдеру и Харту).
Диагноз ставят на основании клинического исследования, изучения
диагностических моделей челюстей и их измерения, метрического изучения
фотографий лица в фас и профиль, а также боковых ТРГ головы, оценки данных
ортопантомографического исследования челюстей.
Лечение глубокого прикуса.
Лечение глубокого прикуса наиболее эффективно в периоды прорезывания
временных зубов, первых постоянных моляров, смены временных резцов
постоянными, прорезывания вторых постоянных моляров.
Основные задачи лечения:
- устранение причин, препятствующих зубоальвеолярному удлинению в
области боковых зубов и разобщение их;
- создание препятствия для зубоальвеолярного удлинения в области
передних зубов;
- исправление формы зубных дуг, положения отдельных зубов и их групп;
- нормализация положения нижней челюсти и роста челюстей.
Нарушения устраняют различными способами и методами с учетом
вызвавших их причин, периода формирования прикуса, его соответствия
возрасту и полу пациента.
Литература
1.
Аболмасов, Н.Н. Системный подход к диагностике, комплексному
лечению и профилактике заболеваний пародонта (клинико-генетическое
исследование) : дис. ... докт. мед. наук. : 14.00.21 / Аболмасов Николай
Николаевич ; [СПБГМУ им. акад. И. П. Павлова]. - Санкт-Петербург, 2005. - 290
с.
2.
Гаврилов, Е. И. Классификация зубочелюстных аномалий /
Е. И.
Гаврилов // Морфологические и функциональные изменения при основных
245
©
TOSHKENT DАVLАT STOMАTOLOGIYA INSTITUTI “YOSH OLIMLАR KUNI” 2024
245
стоматологических заболеваниях и их лечение: Сб. науч. тр. - Смоленск, 1986. -
С. 57-64.
3.
Нигматов Р., Нодирхонова М., Сайдиганиев С. Взаимосвязь
окклюзии с опорно-двигательным аппаратом //Актуальные проблемы
стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. – 2022. – Т. 1. – №. 02. – С. 52-53.
4.
Нигматов Р. и др. Пересечение рядов зубов во время детского
обменного прикуса диагностика прикуса цефалометрическим методом
//Stomatologiya. – 2021. – №. 1 (82). – С. 38-40.
5.
Нигматов Р. и др. Анализ современных методов оценки окклюзии у
детей с ранней потерей молочных зубов //Stomatologiya. – 2021. – №. 2 (83). – С.
36-39.
6.
Нодирхонова
М., Нигматов Р., Нигматова И. Изучение
зубочелюстных аномалий у детей с заболеваниями опорно-двигательного
аппарата //Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии 4.
– 2021. – Т. 1. – №. 02. – С. 118-119.
7.
Нигматова И. и др. Лечение вертикальных аномалий с
использованием LM-активатора у детей с нарушениями функции речи в периоде
сменного прикуса //Stomatologiya. – 2020. – №. 3 (80). – С. 32-36.
8.
Нигматов Р., Нигматова И., Нодирхонова М. Взаимосвязь
зубочелюстных аномалий и заболеваний опорнодвигательного аппарата у детей
в периоде сменного прикуса //Stomatologiya. – 2019. – Т. 1. – №. 4 (77). – С. 57-
64.
9.
Отчет о опубликованные научные труды сотрудников кафедры
ортодонтии и зубного протезирования за 2022-23 учебный год. // Нигматов Р.Н.,
Муртазаев С.С., Нигматова И.М., Арипова Г.Э., Шамухамедова Ф.А., Кодиров
Ж.М., Акбаров К.С., Расулова Ш.Р., Аралов М.Б., Нигматова Н.Р. / Сборник
материалов научно-практической конференции с международным участием
«Актуальные вопросы ортопедической стоматологии и ортодонтии» г. Ташкент
– 2023. С. 167-187.
10.
Персин, Л. С. Оценка гармоничности смыкания зубных рядов у лиц
с физиологической окклюзией / Л. С. Персин, М. Г. Рыбакова, И. В. Попова // Ор-
тодонтия. - 2011. - № 1 (53). - С. 18-21.
11.
Проффит Уильям Р. Современная ортодонтия англ. под ред. чл.-
корр. РАМН проф. Л.С.Персина / Мед. пресс-информ, 2016 - 560 с.
12.
Occlusal and facial features in Amazon indigenous: An insight into the
role of genetics and environment in the etiology dental malocclusion / B. S. de Sousa,
L. M. Bichara, J. F. Guerreiro et al. // Arch. Oral. Biol. - 2015. - 60 (9). - P. 45-48.
ЗНАЧЕНИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В
ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Шаамухаммедова Ф.А., Нигматова И.М., Неъматова М.А магистр 1- курс,
Рахимбердиева М.Ш клин.ординатор II курс, Холматова Зарнигор
ТГСИ Кафедра "Ортодонтии и зубного протезирования"
