Совершенствование метода реплантации зубов

В  работе  показаны  достоинства  и  недостатки  методов реплантации  и  аутотрансплантации  зубов.  Представлены  результаты экспериментов  на  беспородных  собаках,  которым  выполнены  операции реплантации  и  аутотрансплантации  с  использованием  внутрикостной фиксации зубов по разработанной автором технологии. Существующие  методы  искусственного  замещения  дефектов  зубного ряда мало устраивает больных как в эстетическом, так и в функциональном отношении.  А  также  ортопедические  способы  восстановления  зубного ряда требуют  больших  материальных  затрат.  По  данным  Э.Я.Вареса  (1991)  и А.Д.Шварца  (1994)  средняя  продолжительность  функционирования консольных и мостовидных протезов не превышает 6-7 лет, в итоге возникает необходимость  повторного  протезирования.  При  этом  зубы,  ранее находившиеся  под  коронками,  зачастую  оказываются  разрушенными,  что требует  их  удаления  и  препаровки  под  коронки  следующих,  рядом расположенных интактных зубов. Это в конечном итоге приводит к потере зубов. Альтернативой  дентальной  имплантации  и  традиционному протезированию  являются  реплантация  и  аутотрансплантация  зубов, разработка  технологий  которых  позволит  на  совершенно  ином  научно-практическом уровне решить многие задачи ортопедической реставрации, и, в  конечном  счете,  улучшить  качество  жизни  пациента.  Известно,  что реплантация  зубов  –  это  органосохраняющая  операция,  предотвращающая атрофию  костной  ткани,  выдвижение  зубов-антагонистов  и  смещение соседних  зубов,  устраняющая  косметические  дефекты  зубного  ряда. Основным достоинством реплантации и аутотрансплантации зубов является то, что это органосохраняющие операции, которые предотвращают атрофию костной ткани, смещение соседних зубов, устраняют косметические дефекты зубных  рядов,  а  также  стабилизируют  функцию  зубочелюстной  системы. Одним  из  наиболее  сложных  этапов  проведения  реплантации  и аутотрансплантации зубов является шинирование их к соседним интактным зубам с целью их полной иммобилизации. Ряд авторов предлагает проводить реплантацию  и  аутотрансплантацию  зубов  без  последующего  их шинирования,  но  полностью  отказаться  от  него  нельзя.  Шинирование позволяет снизить интенсивность и длительность клинических проявлений в

области реплантируемого зуба, ведущих к его отторжению. Съемные шины различных видов, предлагаемые в настоящее время, в большинстве случаев вызывают  дискомфорт  при  длительном  ношении,  приводят  к  нарушению функции  фонетики  и  жевания,  а  также  к  возникновению  воспалительного процесса  в  местах  контакта  с  поверхностью  зуба  из-за  скопления  зубного налета.  Ещё  один  недостаток  съёмных  шинирующих  конструкций, удлиняющих  период  реабилитации  –  их  неустойчивое  крепление  к  зубам. Следствием  неустойчивого  крепления  является  нарушение  первичной стабилизации  реплантируемых  и  аутотрансплантируемых  зубов  и  в результате – замедление процесса остеоинтеграции.  Таким образом, реплантация зубов позволяет сохранить зубы с очагом инфекции  в  периапекальной  области  и  является  достойной  альтернативой съемному/ несъемному протезированию и имплантации.