Медико-социальные аспекты патологии хрусталика у детей

Annotasiya

To examine the medical and social aspects of pediatric lens pathology based on clinical data from the Tashkent Pediatric
Medical Institute (TashPMI). Objectives: To analyze the disease distribution and regional profile as well as the social aspects
of pediatric lens pathology; determine the timing of cataract diagnosis and treatment, including healthcare professionals
and facilities involved in the diagnosis; identify the factors contributing to delayed treatment of pediatric lens pathology,
and propose strategies for improvement.
MATERIAL AND METHODS: A retrospective

Manba turi: Jurnallar
Yildan beri qamrab olingan yillar 2020
inLibrary
Google Scholar
Chiqarish:
CC BY f
27-34
0

Кўчирилди

Кўчирилганлиги хақида маълумот йук.
Ulashish
Xamrayeva Л. (2025). Медико-социальные аспекты патологии хрусталика у детей. in Library, 1(1), 27–34. Retrieved from https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/115730
0
Iqtibos
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Annotasiya

To examine the medical and social aspects of pediatric lens pathology based on clinical data from the Tashkent Pediatric
Medical Institute (TashPMI). Objectives: To analyze the disease distribution and regional profile as well as the social aspects
of pediatric lens pathology; determine the timing of cataract diagnosis and treatment, including healthcare professionals
and facilities involved in the diagnosis; identify the factors contributing to delayed treatment of pediatric lens pathology,
and propose strategies for improvement.
MATERIAL AND METHODS: A retrospective


background image

DOI: https://doi.org/10.17816/rpoj646556

Медико-социальные аспекты патологии хрусталика

у детей

Л.С. Хамраева

Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкент, Республика Узбекистан

АННОТАЦИЯ

Цель.

Изучить медико-социальные аспекты патологии хрусталика у детей по материалам клиники Ташкентского

педиатрического медицинского института (ТашПМИ): нозологический, региональный профиль, сроки выявления

и лечения катаракты. Выяснить кем и где выявлена патология; выявить причины и пути устранения несвоевременно-

го лечения заболеваний хрусталика у детей.

Материал и методы.

Проведён ретроспективный анализ историй болезни 165 пациентов (249 глаз) с патологией

хрусталика.

Результаты.

По материалам клиники ТашПМИ патология хрусталика представлена врождённой (81,2%), травмати-

ческой постконтузионной (15,2%) и осложнённой постувеальной (3,6%) катарактами, преимущественно у мальчиков

(62,4%), в возрасте от 6 месяцев до 15 лет. По частоте обращений лидируют дети, проживающие в Ташкенте, в сель-

ской местности близкорасположенных к столице регионов, а также в южных областях Узбекистана. У пациентов

с патологией хрусталика отцы (90,2%) и матери (94,6%) имеют среднее и среднее специальное образование. У неко-

торых родителей (17,6%) установлена инвалидность по зрению, и все они являются родителями детей с врождённой

катарактой. Каждый пятый ребёнок с патологией хрусталика рождён от родственного брака. Катаракты чаще впер-

вые диагностированы в первичном звене медицинской помощи (61,8%), как правило, в сельских врачебных пунктах

по месту жительства. Основная причина несвоевременного хирургического лечения катаракты — это противопока-

зания к интубационному наркозу из-за сопутствующей патологии ребёнка (43%).

Заключение.

Мониторинг медико-социальных аспектов патологии хрусталика у детей способствует не только вы-

явлению факторов, препятствующих своевременной диагностике, лечению, но и определению тактики ведения

пациентов с учётом выявленных факторов.

Ключевые слова:

врождённая катаракта; травматическая катаракта; осложнённая постувеальная катаракта;

слепота; слабовидение; инвалидность; родственный брак; медико-социальные аспекты.

Как цитировать:

Хамраева Л.С. Медико-социальные аспекты патологии хрусталика у детей // Российская педиатрическая офтальмология. 2025. Т. 20. № 1. С. 27–34.
DOI: 10.17816/rpoj646556 EDN: XGPGZB

Рукопись получена:

23.01.2025

Рукопись одобрена:

06.03.2025

Опубликована online:

30.03.2025

EDN: XGPGZB

27

Российская педиатрическая офтальмология

Том 20, № 1, 2025

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Все права защищены

© Эко-Вектор, 2025


background image

DOI: https://doi.org/10.17816/rpoj646556

Medical and social aspects of pediatric lens pathology

Lola S. Khamraeva

Tashkent Pediatric Medical Institute, Tashkent, Uzbekistan

ABSTRACT

AIM:

To examine the medical and social aspects of pediatric lens pathology based on clinical data from the Tashkent Pediatric

Medical Institute (TashPMI). Objectives: To analyze the disease distribution and regional profile as well as the social aspects

of pediatric lens pathology; determine the timing of cataract diagnosis and treatment, including healthcare professionals

and facilities involved in the diagnosis; identify the factors contributing to delayed treatment of pediatric lens pathology,

and propose strategies for improvement.

MATERIAL AND METHODS:

A retrospective review of medical records was performed for 165 patients (249 eyes) with lens

pathology.

RESULTS:

According to clinical data from TashPMI, lens pathology in children was predominantly represented by congenital

cataracts (81.2%), post-contusion traumatic cataracts (15.2%), and post-uveitis complicated cataracts (3.6%). The majority

of cases were observed in boys (62.4%) aged 6 months to 15 years. The highest frequency of cases was observed among

children residing in Tashkent, rural areas near the capital, and the southern regions of Uzbekistan. Among patients with lens

pathology, 90.2% of fathers and 94.6% of mothers had secondary or vocational education. Some parents (17.6%) were diagnosed

with visual disability, and all of them were parents of children with congenital cataracts. Every fifth child with lens pathology

was born to consanguineous parents. Cataracts were most often first diagnosed in primary healthcare settings (61.8%),

typically at rural health posts in the patients’ communities. The primary reason for delayed surgical treatment of cataracts was

contraindications to intubation anesthesia due to comorbidities (43%).

CONCLUSION:

Monitoring of the medical and social aspects of pediatric lens pathology not only facilitates the identification

of factors that hinder timely diagnosis and treatment but also shapes patient management strategies based on these factors.

Keywords:

сongenital cataract; traumatic cataract; complicated post-uveitis cataract; blindness; low vision; disability;

consanguineous marriage; medical and social aspects.

To cite this article:

Khamraeva LS. Medical and social aspects of pediatric lens pathology.

Russian pediatric ophthalmology.

2025;20(1):27–34. DOI: 10.17816/rpoj646556

EDN: XGPGZB

Received:

23.01.2025

Accepted:

06.03.2025

Published online:

30.03.2025

EDN: XGPGZB

28

Russian pediatric ophthalmology

Vol. 20 (1) 2025

ORIGINAL STUDY ARTICLE

All rights reserved

© Eco-Vector, 2025


background image

ВВЕДЕНИЕ

Патология хрусталика у детей весьма разнообразна

по своей этиологии, встречаемости, клиническим формам.

Основную её группу составляют первичные врождённые

катаракты (ВК) и приобретённые (травматические и ос-

ложнённые). ВК имеют клинические особенности, такие

как полиморфизм помутнений хрусталика, нарушения его

формы или объёма, сочетание с другими видами глазной

патологии. Клиника травматических (раневых и конту-

зионных), осложнённых катаракт также отличается ярко

выраженной специфичностью. Так, при раневых катарак-

тах отмечается набухание или выпадение кортикальных

масс в переднюю камеру, при контузионных — изменения

в виде передне-заднекапсулярной полупрозрачной ро-

зетки, «кольца Фоссиуса». При осложнённых катарактах,

связанных, например, с иридоциклитом, отмечаются за-

дние синехии, деформация зрачка, помутнения передней

капсулы хрусталика [1].

По данным ВОЗ, основными причинами слабовидения

и слепоты во всем мире являются аномалии рефракции

и катаракты

1

. Результаты анализа мировой литературы

за 1996–2021 гг. показали, что в мире распространённость

и заболеваемость ВК значительно варьирует. Врождённая

катаракта является одной из основных причин (10–19,5%)

инвалидности по зрению с детства с более частой встре-

чаемостью данной патологии среди мальчиков, чаще

встречаются двусторонние формы; превалируют диф-

фузные, ядерные и заднекапсулярные помутнения хру-

сталика. За последние годы отмечается рост заболевае-

мости ВК в г. Алматы и увеличение количества детей

в возрасте от 0 до 17 лет, состоящих на диспансерном

учёте с ВК в Республике Казахстан [2]. В странах среднего

достатка (ВОЗ по критериям Всемирного банка к ним отно-

сит страны Латинской Америки и Восточной Европы), где

частота детской слепоты составляет примерно 0,5 случая

на 1000 детей, ВК считается одной из ведущих причин об-

ратимой слепоты [3]. Травматические катаракты у детей

в 82,2% случаев отмечены после проникающих ранений

глаза, 17,8% — после контузий [4]. Среди осложнённых

катаракт у детей лидируют увеальные (58–83%) при юве-

нильном ревматоидном артрите [5]. Травматические и ос-

ложнённые катаракты являются причинами трудно под-

дающихся лечению нарушений зрительных функций, так

как развиваются на травмированных глазах, вследствие

длительно протекающих воспалительных процессов, часто

приводящих к необратимым изменениям. Проблемы сле-

поты и слабовидения у детей вследствие патологии хру-

сталика как врождённой, так и приобретённой, актуальны

и для Узбекистана.

Согласно результатам обследования 1502 учащих-

ся из 5 школ-интернатов для слепых и 2 учреждений

1

https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/blind-

ness-and-visual-impairment, active on 08/10/2023

для слабовидящих детей, расположенных на террито-

рии Узбекистана, ВК обнаружена у 289 (19,2%) детей [6].

В общей нозологической структуре заболеваний глаз

у детей, по материалам клиники Ташкентского педиа-

трического медицинского института (ТашПМИ), за 2018–

2021 гг. патология хрусталика также занимала первые

позиции — от 24,95 до 31,15% [7]. В Сурхандарьинской

области Узбекистана ВК являются наиболее часто встре-

чающимся (15,5%) наследственным заболеванием ор-

гана зрения, что связано с наиболее высокой частотой

близкородственных браков в Кумкурганском и Музра-

бадском районах данной области [8]. Актуальность дан-

ной проблемы также объясняется демографическими

особенностями страны. Наша республика является ди-

намично развивающейся страной, лидером среди стран

Центральной Азии по абсолютному демографическому

росту. В нашей стране забота о здоровье детей явля-

ется приоритетной государственной задачей. Указом

Президента Республики Узбекистан от 28 января 2022

года №УП-60 «О стратегии развития Нового Узбекистана

на 2022–2026 годы» определены задачи по совершен-

ствованию системы оказания высокотехнологической

медицинской помощи женщинам репродуктивного воз-

раста, беременным и детям, оснащению перинатальных

центров необходимым медицинским, техническим обо-

рудованием, их комплектованию квалифицированны-

ми кадрами; создание референс-лаборатории ранней

диагностики наследственных генетических, в том числе

орфанных заболеваний у детей в республиканских спе-

циализированных национальных практических медицин-

ских центрах педиатрии, а также её 17 региональных

лабораторий

2

. Постоянно ведётся работа по реализации

решений правительства, направленных на охрану здоро-

вья населения в каждом регионе Республики

3

. Несмотря

на высокий удельный вес, а также всё ещё лидирующие

позиции патологии хрусталика среди причин слепоты

и слабовидения у детей, в зарубежных странах и у нас

2

Постановление Президента Республики Узбекистан от 09.02.2024

№ ПП-67 «О мерах по охране здоровья населения и

поднятию на новый уровень системы здравоохранения

в Кашкадарьинской области». Режим доступа: https://lex.uz/

ru/docs/6794110?query=финанс Дата обращения: 15.02.2025.

Decree of the President of the Republic of Uzbekistan, dated 09.02.2024,

No. PP-67 "O merakh po okhrane zdorov'ya naseleniya i podnyatiyu na

novyi uroven' sistemy zdravookhraneniya v Kashkadar'inskoi oblas-

ti". (In Russ.) Available from: https://lex.uz/ru/docs/6794110?que-

ry=финанс Accessed: Feb 15, 2025.

3

Постановление Президента Республики Узбекистан

от 09.02.2024 № ПП-67 «О мерах по охране здоровья населения

и поднятию на новый уровень системы здравоохранения

в Кашкадарьинской области». Режим доступа: https://lex.uz/

ru/docs/6794110?query=финанс Дата обращения: 15.02.2025.

Decree of the President of the Republic of Uzbekistan, dated

09.02.2024, No. PP-67 "O merakh po okhrane zdorov'ya naseleniya

i podnyatiyu na novyi uroven' sistemy zdravookhraneniya

v Kashkadar'inskoi oblasti". (In Russ.) Available from: https://lex.uz/

ru/docs/6794110?query=финанс Accessed: Feb 15, 2025.

29

DOI: https://doi.org/10.17816/rpoj646556

Российская педиатрическая офтальмология

Том 20, № 1, 2025

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ


background image

в Республике, отмечается положительная динамика

в решении данной проблемы. Это обусловлено внедре-

нием высокотехнологичных малоинвазивных операций

по экстракции различных видов и степеней сложности

катаракт у детей любого возраста, в том числе и раннего,

имплантации искусственных хрусталиков, адаптирован-

ных к рефрактогенезу детских глаз и т. д. [9–11]. Однако

ещё существуют проблемы в укомплектованности ка-

драми детских офтальмологов, доступности и возмож-

ности получения специализированной диагностической

и лечебной помощи в регионах, уровне медицинской

культуры населения и т.д. Решения указанных проблем

не всегда находятся в медицинской плоскости. В этой

связи научные исследования, направленные на изуче-

ние не только медицинских, но и социальных аспектов

патологии хрусталика, несомненно будут способствовать

разработке организационных, методических рекоменда-

ций по улучшению качества ранней диагностики забо-

леваний и своевременной специа лизированной помощи

детям.

Цель.

Изучить медико-социальные аспекты патологии

хрусталика у детей по материалам клиники Ташкентского

педиатрического медицинского института.

Задачи: изучить нозологический, региональный про-

филь и социальные аспекты патологии хрусталика у детей;

представить сроки выявления и лечения катаракты; опре-

делить, кем, где выявлена патология; выявить причины

и пути устранения несвоевременного лечения заболева-

ний хрусталика у детей.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведён ретроспективный анализ историй болезни

165 пациентов (249 глаз) с патологией хрусталика, нахо-

дившихся на лечении в отделении офтальмологии клини-

ки ТашПМИ в течение одного года.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Клиника ТашПМИ является ведущим республикан-

ским многопрофильным детским стационаром, ока-

зывающим круглосуточную плановую и экстренную

лечебно-диагностическую помощь детям из всех регио-

нов Республики. В структуру учреждения входят 14 от-

делений, приёмный покой, клиническая лаборатория,

консультативно-диагностическая поликлиника. Анализ

историй болезни показал, что врождённая патология

хрусталика, в том числе до и после её лечения, диа-

гностирована у 134–81,2% пациентов (218 глаз), травма-

тическая (постконтузионная) — у 25–15,2% (25 глаз), ос-

ложнённая постувеальная катаракта — у 6–3,6% (6 глаз)

пациентов. Из всех обследованных было 103 мальчи-

ка (62,4%) и 62 девочки (37,6%). Возраст больных ва-

рьировал от 6 месяцев до 15 лет, в среднем составил

5,53±0,28 лет. Диагноз впервые установлен в следующих

возрастных интервалах: до 1 года — в 34,5% (57 детей),

от 1 года до 2 лет — в 6,7% (11 детей), от 2 до 5 лет —

в 23,6% (39 детей), старше 5 лет — в 35,2% (58 детей)

случаях. Заболевание впервые диагностировано в пер-

вичном звене медицинской помощи. Так, в поликлини-

ках (сельских врачебных пунктах) по месту жительства

было выявлено в 61,8% случаев (102 пациента) при про-

филактических осмотрах и/или при обращении роди-

телей с жалобами на изменение у детей цвета зрачка,

отсутствие фиксации взора, слежения, косоглазие, ни-

стагм. В 23% случаев (38 пациентов) заболевание было

выявлено в стационарах районного, городского, област-

ного уровней по месту жительства, в 11% случаев (18 па-

циентов) — в учреждениях республиканского уровня.

Диагнозы травматических и осложнённых постувеаль-

ных катаракт чаще устанавливались в стационарах об-

ластного и республиканского уровней. Чаще хрустали-

ковая патология выявлялась в возрасте до 1 года, это

относится к ВК, и старше 5 лет, что объясняется хроноло-

гическими особенностями клинических проявлений ВК,

повреждений хрусталика, осложнений увеита, а также

сроками офтальмологического обследования. При этом

нами не были выявлены случаи диагностики ВК в усло-

виях роддома.

По данным анамнеза, детей из села было 126 чело-

век (76,4%), из города — 39 (23,6%); учащихся школ —

24 (14,5%), посещали детские сады 8 детей (4,9%),

133 (80,6%) ребёнка были неорганизованные. Обследуе-

мые дети в семье были по счёту первым ребёнком

в 75 случаях (45,5%), вторым — в 56 (34%), третьим —

в 25 (15,2%), четвёртым — в 8 (4,8%), пятым — в 1 (0,5%)

случае. От родственных браков рождены 34 (19,4%) па-

циента, 18,2% с врождённой патологией хрусталика

и по 1,2% — с травматической и осложнённой.

Каждый пятый ребёнок с ВК (30 детей, 22,4%), каж-

дый тринадцатый (2 ребёнка, 8%) с травматическими

и каждый третий ребёнок с осложнёнными катарактами

рождены от родственных браков. В период беременно-

сти данным ребенком у 24,2% матерей отмечены такие

осложнения, как гестозы — 18 женщин (10,9%), острые

респираторные инфекции — 12 (7,3%), железодефицитные

анемии — 8 (4,8%), инфекции мочеполовой системы —

2 случая (1,2%). Спектр социального статуса семей был

весьма разнообразен, среди профессий отцов превали-

ровали временно неработающие и рабочие, среди мате-

рей — домохозяйки. По уровню образования родители

преимущественно были со средним и средним специаль-

ным уровнем (90,2% отцов, 94,6% матерей) (табл. 1).

У 29 (17,6%) родителей установлена инвалидность по зре-

нию, и все они являлись родителями детей с ВК. Данные

показатели указывают на то, что врождённая патология

хрусталика, входящая в социально значимые заболева-

ния, чаще встречается в социально уязвимых семьях.

Распределение пациентов по регионам показа-

ло широкую географию. Дети с патологией хрусталика

30

DOI: https://doi.org/10.17816/rpoj646556

Russian pediatric ophthalmology

Vol. 20 (1) 2025

ORIGINAL STUDY ARTICLE


background image

Таблица 1.

Профессия/род деятельности родителей

Table 1.

Parental occupations / professional activities

Отец Father

Мать Mother

Профессия/Род занятий, образование

Profession/Occupation, education

Профессия/Род занятий, образование

Profession/Occupation, education

абс. ч.

аbs. count

%

абс. ч.

аbs. count

%

Временно не работает, среднее
и среднее специальное
Temporarily unemployed, secondary and vocational education

56

33,9 Домохозяйка, среднее и среднее

специальное
Homemaker, secondary and vocational
education

142

86,2

Рабочий, среднее и среднее специальное
Worker, secondary and vocational education

36

21,9

Учитель, высшее
Teacher, higher education

8

4,8

Предприниматель, среднее специальное и высшее
Entrepreneur, vocational and higher education

15

9

Медсестра, среднее специальное
Nurse, vocational education

5

3

Учитель, высшее
Teacher, higher education

11

6,8

Временно не работает, среднее
Temporarily unemployed, secondary
education

2

1,2

Мастер, ремесленник, плотник, среднее специальное
Craftsman, сarpenter, vocational education

10

6

Умершие
Deceased

2

1,2

Фермер, среднее специальное и высшее
Farmer, vocational and higher education

8

4,9

Фермер, высшее
Farmer, higher education

1

0,6

Водитель, среднее специальное
Driver, vocational education

7

4,3

Санитарка, среднее
Orderly, secondary education

1

0,6

Врач, высшее
Physician, higher education

4

2,4

Метеоролог, среднее специальное
Meteorological technician, vocational
education

1

0,6

Строитель, среднее специальное
Construction worker, vocational education

3

1,8

Рабочая фабрики, среднее
специальное
Factory worker, vocational education

1

0,6

Военнослужащий, среднее специальное и высшее
Military service member, vocational and higher education

2

1,2

Воспитатель, среднее специальное
Preschool teacher, vocational education

1

0,6

Электромеханик, среднее специальное
Electromechanical technician, vocational education

2

1,2

Лаборант, среднее специальное
Laboratory technician, vocational
education

1

0,6

Заправщик, оператор по разливу топлива
для автотранспорта, среднее специальное
Fuel station attendant, vocational education

2

1,2

Пенсионер, среднее специальное
Retiree, vocational education

2

1,2

Умершие
Deceased

2

1,2

Пекарь, среднее специальное
Baker, vocational education

1

0,6

Плотник, среднее специальное
Carpenter, vocational education

1

0,6

Продавец, среднее специальное
Salesperson, vocational education

1

0,6

Лаборант, среднее специальное
Laboratory technician, vocational education

1

0,6

Юрист, высшее
Lawyer, higher education

1

0,6

31

DOI: https://doi.org/10.17816/rpoj646556

Российская педиатрическая офтальмология

Том 20, № 1, 2025

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ


background image

обращались практически из всех регионов, за исключе-

нием Навоийской и Сырдарьинской областей. Пре-

валировали дети из Ташкента, в том числе временно

проживающие в столице жители из территориально

близкорасположенных к столице регионов: Ташкентской,

Андижанской, Наманганской, Ферганской областей, а так-

же из южных областей — Кашкадарьинской и Сурханда-

рьинской (рис. 1). Такое географическое распределение

объясняется тем, что детям из столичной области педи-

атрическая хирургическая офтальмологическая помощь

на бюджетной основе, в основном, оказывается в нашей

клинике. Обращение детей из других указанных регио-

нов, возможно, продиктовано недостаточной кадровой

укомплектованностью лечебных учреждений детскими

офтальмохирургами и анестезиологами.

У обследуемых детей односторонний процесс зареги-

стрирован в 81 случае (49%), двусторонний — в 84 (51%)

случаях, первично госпитализированы 98 (59,4%), повтор-

но — 67 (40,6%) пациентов. У детей с врождённой па-

тологией хрусталика ВК отмечена на 109 глазах (50%),

афакия — на 36 (16,5%), артифакия — на 58 (26,6%), су-

блюксация хрусталика — на 4 (1,8%), сублюксация ИОЛ —

на 2 (0,9%), вторичная катаракта — на 9 (4,2%) глазах,

соответственно. Клинические формы ВК в соответ ствии

с классификацией Хватовой А.В. (1982) с дополнениями

Кругловой Т.Б., Хватовой А.В. (2013) [12] были следующие:

полные — 30%, зонулярные — 40%, полурассасавшие-

ся — 4%, плёнчатые — 3%, заднекапсулярные — 1%,

ядерные — 10%, атипичные — 2%, другие (лентиконус,

полиморфные, кальцифицированные) — 10%, травмати-

ческие катаракты были полные, постувеальные — плён-

чатые с иридохрусталиковыми синехиями, период ремис-

сии увеита превышал 3 месяца. Сопутствующая патология

со стороны глаз представлена в таблице 2.

Всем пациентам проведено соответствующее хирурги-

ческое лечение. Сроки лечения со времени установления

диагноза следующие: до 1 года — 32%, от 1 года до 2 лет —

42%, от 2 до 5 лет — 23%, позже 5 лет — 3% случаев. При-

чины несвоевременного хирургического лечения (80% де-

тей) были следующие: противопоказания к интубационному

наркозу из-за сопутствующей патологии — 43%, поздняя

обращаемость по семейным обстоятельствам — 13%, позд-

няя диагностика из-за формы катаракты, семейных обсто-

ятельств — 11%, очерёдность в госпитализации — 10%,

неустановленные причины — 3%.

Вопросы поздней, независимо от причин, диагности-

ки и лечения катаракт любой этиологии у детей являются

для нас актуальными и непростыми. Решения указанных

задач не всегда находятся в компетенции медицинских

работников. Так, задержки с очерёдностью в нашей

клинике решаются оперативно путём организационных

шагов, позволяющих ускорить госпитализацию при от-

сутствии противопоказаний к хирургии. Однако вопро-

сы с лечением сопутствующей соматической патологии

ребёнка (частые респираторные инфекции, заболева-

ния ЦНС, ЛОР органов, сердечно-сосудистой системы,

анемии и т.д.) требуют определённого времени терапии

и длительной ремиссии. Своевременная диагностика

и лечение также зависят от активного выявления па-

тологии в условиях роддома, патронажа детей на дому,

доступности медицинской помощи в первичном звене

и в специализированных учреждениях, укомплектован-

ности офтальмологами- неонатологами перинатальных

центров и детских лечебных учреждений, медицинской

грамотности родителей, социальной помощи семьям.

Таким образом, проведённый анализ историй болезни

детей с катарактами, находившихся на лечении в клинике

ТашПМИ выявил превалирование врождённой патологии

Рис. 1.

Региональный профиль патологии хрусталика у детей.

Fig. 1.

Regional profile of pediatric lens pathology.

32

DOI: https://doi.org/10.17816/rpoj646556

Russian pediatric ophthalmology

Vol. 20 (1) 2025

ORIGINAL STUDY ARTICLE


background image

хрусталика (81,2%), преимущественно у мальчиков (62,4%),

с более частым обращением пациентов из Ташкента, сель-

ских близкорасположенных к столице регионов и южных

областей Республики. При этом каждый пятый ребёнок

с патологией хрусталика рождён от родственного брака.

Врождённая катаракта обычно встречается в социально

уязвимых семьях и чаще впервые диагностируется в пер-

вичном звене медицинской помощи (61,8%). Основной

причиной (43%) несвоевременного хирургического лече-

ния катаракты являются противопоказания к интубацион-

ному наркозу из-за сопутствующей патологии ребёнка.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Мониторинг медико-социальных аспектов патологии

хрусталика у детей способствует не только выявлению

факторов, препятствующих своевременной диагностике

и лечению, но и определению тактики ведения пациен-

тов с учётом выявленных факторов.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Источник финансирования.

Автор заявляет об отсутствии внешнего

финансирования при проведении исследования. 

Конфликт интересов.

Автор декларируют отсутствие явных и потенциаль-

ных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи. 

Вклад автора.

Автор подтверждает соответствие своего авторства

международным критериям ICMJE (автор разработал концепцию, про-
вёл исследование, подготовил статью).

ADDITIONAL INFO

Funding source.

This study was not supported by any external sources

of funding.

Competing interests.

The author declares that they have no competing

interests.

Author contribution.

The author confirms that their authorship complies

with the international ICMJE criteria (author made a significant contribution
to the development of the concept, research and preparation of the article).

Таблица 2.

Сопутствующая патология

Table 2.

Comorbidities

Вид патологии

Type of pathology

абс. ч. глаз

аbsolute eye count

% от числа обследованных глаз

(249)

Вторичное косоглазие
Secondary strabismus

62

24,9

Микрофтальм
Microphthalmos

36

14,5

Гипоплазия диска зрительного нерва 1–3 ст.
Optic nerve hypoplasia, grade 1–3

16

6,4

Нистагм
Nystagmus

15

6

Посттравматический рубец роговицы
Post-traumatic corneal scar

8

3,2

Микрокорнеа
Microcornea

7

2,8

Миопия слабой степени (без изменений на глазном дне)
Mild myopia (no fundus abnormalities)

6

2,4

Амблиопия слабой, средней степени
Mild to moderate amblyopia

4

1,6

Всего
Total

154

61,8

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ | REFERENCES

1.

Somov EE.

Selected sections of paediatric clinical ophthalmology.

Saint Petersburg: Chelovek; 2016. P. 199–207. (In Russ.)

2.

Kabylbekova AK, Aringazina AM, Auezova AM, Meirmanov  SK.

Epidemiological characteristics of congenital cataract. Literature review.

Science and healthcare.

2022;24(3):219–226. doi: 10.34689/SH.2022.24.3.025

EDN: XERPQI

3.

Khamraeva L, Narzullayeva DU. On the structure of eye diseases

in children leading to blindness or low vision in various countries
of  the world.

Russian ophthalmological journal.

2023;16(4):165–169.

doi: 10.21516/2072-0076-2023-16-4-165-169 EDN: IOHSHR

4.

Bobrova NF, Dembovetskaya AN, Zhekov AK. Traumatic cataracts

of  children’’s age. Secrets of endocapsular implantation.

Russian

ophthalmology of children.

2013;(4):13–17. EDN: RTHXPX

5.

Drozdova EA. Medical management of uveal cataract surgery. Effective

pharmacotherapy.

Effective pharmacotherapy.

2012;(38):16–19. (In Russ.)

EDN: SKFWOP

6.

Pisarevskiy SL. Congenital cataract as a cause of blindness

and low vision in students of boarding schools for blind and visually
impaired children.

Medical journal of Uzbekistan.

1989;(4):14–16.

(In Russ.)

33

DOI: https://doi.org/10.17816/rpoj646556

Российская педиатрическая офтальмология

Том 20, № 1, 2025

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ


background image

7.

Khamraeva LS, Khamroeva YA, Khamidova ShN. Socially significant

eye diseases in children.

Bulletin of the Tashkent Medical Academy.

2022;(6):155–157. (In Russ.)

8.

Bilalov EN, Narzikulova KI, Ochildiev MB, Nazirova SH. The prevalence

of certain types of hereditary eye diseases in  the  Surkhandarya
region.

Advanced ophthalmology.

2023;1(1):36–40. (In Uzbek)

doi: 10.57231/j.ao.2023.1.1.008 EDN: PMFBSL

9.

Katargina LA, Kruglova TB, Mamykina AS, et al. Clinical

and  functional characteristics of pseudophakic myopia in  children after
congenital cataract extraction in infancy.

Russian ophthalmological

journal.

2022;15(2):24–29. doi:  10.21516/2072-0076-2022-15-2-24-29

EDN: PLRFEX

10.

Khamraeva LS, Latipova NH, Narzullayeva DU. Clinical efficacy of individual

intraocular lens calculation in children with congenital cataract at risk of
abnormal refraction.

Russian ophthalmological journal.

2023;16(1):101–106.

doi: 10.21516/2072-0076-2023-16-1-101-106 EDN: VSIMFA

11.

Patent for invention No. IAP 7783 dated 08/05/2024 Ministry of Justice

of the Republic of Uzbekistan. Khamraeva LS, Narzullayeva DU.

A method

for determining the optical strength of an intraocular lens in children
with congenital cataracts.

(In Uzbek.) Available from: https://im.adliya.

uz/publications/ONE/2024/8?document=d7abe32e-0042-4466-ac65-
f0cf2a2f3c3f

12.

Katargina LA, editor.

Paediatric ophthalmology. Federal clinical

recommendations.

Moscow: GEOTAR-Media; 2016. P. 57–77. (In Russ.)

AUTHOR INFO

Lola S. Khamraeva,

MD, Cand. Sci. (Medicine);

address: 223, Bogishamol,100140, Tashkent, Uzbekistan;
ORCID: 0000-0003-0221-702X;
e-mail: lola251167@mail.ru

ОБ АВТОРЕ

Хамраева Лола Салимовна,

канд. мед. наук;

Адрес: Республика Узбекистан, 100140, Ташкент,
ул. Богишамол, 223;
ORCID: 0000-0003-0221-702X;
e-mail: lola251167@mail.ru

34

DOI: https://doi.org/10.17816/rpoj646556

Russian pediatric ophthalmology

Vol. 20 (1) 2025

ORIGINAL STUDY ARTICLE

Bibliografik manbalar

Somov EE. Selected sections of paediatric clinical ophthalmology. Saint Petersburg: Chelovek; 2016. P. 199–207. (In Russ.)

Kabylbekova AK, Aringazina AM, Auezova AM, Meirmanov SK. Epidemiological characteristics of congenital cataract. Literature review. Science and healthcare. 2022;24(3):219–226. doi: 10.34689/SH.2022.24.3.025 EDN: XERPQI

Khamraeva L, Narzullayeva DU. On the structure of eye diseases in children leading to blindness or low vision in various countries

of the world. Russian ophthalmological journal. 2023;16(4):165–169. doi: 10.21516/2072-0076-2023-16-4-165-169 EDN: IOHSHR 4.Bobrova NF, Dembovetskaya AN, Zhekov AK. Traumatic cataracts of children’’s age. Secrets of endocapsular implantation. Russian ophthalmology of children. 2013;(4):13–17. EDN: RTHXPX

Drozdova EA. Medical management of uveal cataract surgery. Effective pharmacotherapy. Effective pharmacotherapy. 2012;(38):16–19. (In Russ.) EDN: SKFWOP

Pisarevskiy SL. Congenital cataract as a cause of blindness and low vision in students of boarding schools for blind and visually impaired children. Medical journal of Uzbekistan. 1989;(4):14–16. (In Russ.)