Влияние электромагнитного излучения радиочастотного диапазона на состояние сердечно-сосудистой системы (клинико-экспериментальное исследование)

Актуальность и востребованность темы диссертации. Среди факторов внешнего воздействия электромагнитное излучение является невидимым и не воспринимающим органами чувств, не привлекающим внимание фактором, постоянно действующим на здоровье человека. Опасным является воздействие электромагнитного излучения радиочастотного диапазона (ЭМИРЧ) на организм лиц, работающих в условиях воздействия данного излучения, особенно на нервную и сердечно-сосудистую системы (ССС), органы кроветворения, эндокринную систему, метаболические процессы, органы зрения и пищеварения. При длительном и постоянном облучении у профессиональных лиц выявляются функциональные сдвиги в органах зрения у 60% лиц, болезни ССС - у 60%, заболевания желудочно-кишечного тракта у 40%.
Следует отметить, что защита здоровья населения от воздействия электромагнитных полей (ЭМП) является одним из серьёзных проблем. С 1994 года Всемирная организация здравоохранения проводит специальную программу «WHO International EMF Project» (Международный проект ВОЗ по электромагнитным полям). По данным ВОЗ, ЭМП в определенных условиях может вызывать изменение поведения людей, развитие болезни Паркинсона и Альцгеймера, ослабление памяти, онкологические и многие другие заболевания.
Наряду с этим, оценка комплексных исследований, направленных на изучение влияния различных экспозиций ЭМИРЧ на состояние иммунной, сердечно-сосудистой системы (ССС), проведение морфофункциональных и биохимические тестов на экспериментальных животных и у лиц, работающих на производствах с загрязнением рабочих мест этим видом излучения, разработка клинических протоколов для ведения таких пациентов, с целью профилактики воздействия ЭМИРЧ на организм людей являются актуальными проблемами медицинской науки и практики.
В литературе очень мало сведений, характеризующих влияние ЭМИРЧ на функциональное состояние эндотелия сосудов, показатели иммунной системы, факторы свертывающей системы, состояние клеточного метаболизма и др., способствующие прогрессированию заболеваний ССС у лиц, работающих в условия воздействия ЭМИРЧ.
Анализ многочисленных исследований показывает, что при хроническом воздействии электромагнитных излучений (ЭМИ) на незащищенных людей развивается полиорганная патология. Исследования биологического действия электромагнитного излучения радиочастотного диапазона (ЭМИРЧ) вызывают большой интерес у ученых и общественности. В данных исследованиях современные идеи приобретают особую значимость.
Данная диссертационная работа в определенной степени служит выполнению задач, предусмотренных в Указе Президента Республики Узбекистан УН-3923 от 19 сентября 2007 г «Об основных направлениях дальнейшего углубления реформ и реализации Государственной программы развития здравоохранения».
Цель исследования разработать тактику ведения пациентов, критерии ранней диагностики и подходы к профилактике нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, вызванных электромагнитным излучением радиочастот у лиц, профессионально подвергающихся прямому и постоянному воздействию этого излучения
Научная новизна исследования заключается в следующем:
разработан способ прогнозирования формирования и прогрессирования сердечно-сосудистой патологии у лиц профессионального риска воздействия электромагнитного излучения радиочастотного диапазона;
впервые на экспериментальной модели показаны патогенетические механизмы и оценена глубина нарушений сердечно-сосудистой системы, системы иммунитета и некоторых видов обмена веществ при воздействии электромагнитного излучения радиочастотного диапазона в зависимости от различных экспозиций и мощности излучения;
впервые доказан характер и выраженность дегенеративных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, у лиц, работающих в условиях прямого и постоянного воздействия электромагнитного излучения радиочастотного диапазона и установлена взаимосвязь этих нарушений с некоторыми клиникоинструментальными и биохимическими показателями;
усовершенствован интегративный показатель, основанный на соотношении малонового диальдегида к супероксиддисмутазы, доказана его высокая чувствительность и специфичность и возможности использования в качестве прогностического критерия развития и прогрессирования нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы при воздействии электромагнитного излучения радиочастотного диапазона.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1. У экспериментальных животных под влиянием ЭМИРЧ развиваются морфофункциональные нарушения ССС от незначительных расстройств микроциркуляции, легкого отека миокарда и его гипертрофии, разволокнения фибромускулярных волокон до тяжелых нарушений собственного кровотока сердца, пердиапедеза сосудов, выраженных структурных нарушений тканей сердца, появления плазморрагий, стаза и агрегации форменных элементов крови, которые нарастают по мере увеличения мощности и длительности облучения.
2. ЭМИРЧ у экспериментальных животных вызывает депрессию клеточного звена иммунитета и обусловливает выраженные изменения углеводного и энергетического обменов, степень которых лимитируется мощностью и длительностью облучения, а также характером адаптивноприспособительных процессов и может детерминировать деструктивнодегенеративные процессы в организме
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы у лиц с прямым и постоянным воздействием ЭМИРЧ развиваются выраженные деструктивнодегенеративные нарушения по показателю АСЛ к ТА тканей сердца и сосудов, степень которых нарастает по мере увеличения стажа работы с ЭМИРЧ и не выявляются рутинными инструментальными и клиническими методами исследования ССС.
4. Воздействие ЭМИРЧ на ССС у лиц профессионального риска, проявляется незначительной манифестацией клинико-функциональных расстройств в виде различных аритмий и метаболических изменений, что не отражает истинных деструктивно-дегенеративных нарушений со стороны ССС. В качестве диагностических тестов следует учитывать увеличение продолжительности зубца Р, увеличение И. Макруза, отрицательный PV1, снижение ЭОС QRS, депрессию ST V5-6, QRS V5, степень изменения которых коррелирует с уровнем АСЛ к ТА, отражающем выраженность деструкции тканей сердца и сосудов.
5. У лиц, работающих в условиях прямого и постоянного воздействия ЭМИРЧ, стаж работы имеет тесную взаимосвязь со степенью активации ПОЛ и снижения факторов антиоксидантной защиты, повышения уровня фосфолипаз и снижения индекса деформабельности эритроцитов, повышения степени гипераггрегации тромбоцитов, что позволяет прогнозировать развитие и прогрессирование полиорганной патологии, в том числе и со стороны ССС
6. У лиц с прямым и постоянным воздействием ЭМИРЧ происходит значительное угнетение клеточных факторов иммунитета, прогрессирующее по мере увеличения стажа их работы
7. В качестве факторов риска нарушений ССС следует использовать такие показатели как увеличение стажа работы с ЭМИРЧ более 5 лет, нарастание МДА и степени агрегации тромбоцитов, снижение скорости агрегации тромбоцитов, ИДЭ и СОД, которые с высокой степенью достоверности (Р<0,01- <0,001) коррелировали с уровнем АСЛ к ТА миокарда, отражающего степень деструкции в нем.
8. У лиц с прямым и постоянным воздействием ЭМИРЧ показатель АСЛ к ТА тканей сердца может быть использован как метод ранней диагностики нарушений ССС. Превышение этого показателя в 5 и более раз следует расценивать как диагностический уровень и рекомендовать пациентам проведение планового лечения для купирования процесса и предупреждения его прогрессирования