I СЪЕЗД
детских анестезиологов
-
реаниматологов
Республики Узбекистан с международным участием
87
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ В СУТОЧНОМ КАЛОРАЖЕ
У ДЕТЕЙ С СЕПСИСОМ МЕТОДОМ БИОИМПЕДАНСОМЕТРИИ
Сатвалдиева Э.А.,
Ашурова Г.З.
Национальный детский медицинский центр,
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Ташкент, Узбекистан
Введение.
Определение потребности в суточном калораже у детей с
сепсисом является критически важным для обеспечения адекватной
нутритивной поддержки. Недостаток или избыточное поступление
калорий может негативно сказаться на восстановлении и общем состоянии
пациента. Неправильная оценка энергетических потребностей может
привести к ухудшению состояния пациента, замедлению процессов
восстановления и увеличению времени пребывания в стационаре.
Биоимпедансометрия представляет собой современный метод, который
позволяет точно оценивать состав тела, включая жировую и мышечную
массу, а также общий объем жидкости в организме. Это, в свою очередь,
позволяет более точно определять суточную потребность в калориях и
разрабатывать индивидуализированные схемы питания, что особенно
важно для детей в критическом состоянии.
Целью
данного исследования является изучение эффективности
использования
биоимпедансометрии
для
определения
суточной
потребности в калориях у детей с сепсисом. Мы стремимся оценить
,
насколько точно данный метод позволяет рассчитывать энергетические
потребности и как это влияет на нутритивную поддержку и клинические
исходы у данной категории пациентов.
Материал и методы.
В исследование были включены 50 детей в
возрасте от 1 до 10 лет
с диагнозом сепсис, находящихся в отделении
интенсивной терапии. Потребность в суточном калораже определялась с
использованием биоимпедансометрии (аппарат ДИАМАНТ, Санкт
-
Петербург) и стандартных формул расчета энергетических затрат
(уравнение Schofield). Данные биоимпедансометрии включали измерение
жировой и мышечной массы, а также общий объем жидкости в организме.
Эти данные использовались для расчета базового метаболизма и общей
суточной потребности в калориях.
Результаты
исследования
.
Биоимпедансометрия
показала высокую
точность в определении нутритивного статуса у детей с сепсисом. Из
50 обследованных детей: у
40 (80%) была выявлена недостаточность
калорийного питания по сравнению с расчетными потребностями. У
10 (20%) детей потребность в суточном калораже была адекватно
обеспечена. У 32 (64%) потребность в калориях, рассчитанная по
биоимпедансометрии, отличалась от традиционных методов на ±10%.
I СЪЕЗД
детских анестезиологов
-
реаниматологов
Республики Узбекистан с международным участием
88
У 18 (36%) детей были выявлены значительные отклонения (более 10%)
в расчетах потребности в калориях при использовании традиционных
методов. Средняя потребность в калориях, рассчитанная с использованием
биоимпедансометрии, составила: У детей с нормальным нутритивным
статусом
–
1500 ± 200 ккал/сут. У детей с белково
-
энергетической
недостаточностью
–
1800 ± 250 ккал/сут.
Сравнение с традиционными
методами оценки показало: Корреляция между расчетами потребности
в калориях по биоимпедансометрии и уравнению Schofield составила
r=0.80 (p<0.01).
Корректировка питания на основе данных биоимпедансометрии
привела к следующим улучшениям: Среднее время восстановления и
выписки из стационара сократилось на 15% (с 23 до 19 дней). Улучшение
клинических показателей наблюдалось у 75% детей (по сравнению
с 60% в контрольной группе).
Заключение.
Биоимпедансометрия является эффективным методом
для точного определения суточной потребности в калориях у детей с
сепсисом. Ее применение позволяет более точно рассчитывать
энергетические потребности и корректировать нутритивную поддержку,
что способствует улучшению клинических исходов у
данной категории
пациентов. Внедрение биоимпедансометрии в стандартную практику
отделений интенсивной терапии рекомендуется для оптимизации питания
детей с сепсисом. Этот метод обеспечивает более персонализированный
подход к лечению, что является важным шагом на пути к улучшению
качества медицинской помощи и восстановлению детей, страдающих от
сепсиса.
Фойдаланилган адабиётлар рўйхати:
1.
Ashurova, G. Z., and E. A. Satvaldieva. "Diagnosis of Protein-Energy
Deficiency: The Role of Total Protein and Transferrin in the Blood." International
Journal of Scientific Trends 3.5 (2024): 1-5.
2.
Ашурова, Г. З., et al. "Сравнение эффективности энтерального и
парентерального питания при белково
-
энергетической недостаточности."
in Library 22.1 (2022): 38-38.
