Международная научно
-
практическая конференция
Современные тенденции в психиатрии и медицинской
психологии: интегрированный подход к социальной
психиатрии, лечению аддикций и повышению комплаенса –
II
84
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ДЕТЕЙ С АУТОИММУННЫМИ
ЭНЦЕФАЛИТАМИ
Рогов А.В.
,
Юсупова З.Ш.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Ташкент, Республика Узбекистан
Актуальность
Аутоиммунные энцефалиты (АИЭ) представляют собой группу
заболеваний, при которых иммунная система ошибочно атакует нейроны,
вызывая тяжёлые неврологические и психиатрические расстройства.
Особый клинический интерес вызывает энцефалит, обусловленный
аутоиммунной реакцией на N
-
метил
-D-
аспартатные рецепторы (анти
-
NMDAR-
энцефалит). Это потенциально фатальный аутоиммунный
синдром, при котором иммуноглобулины класса IgG воздействуют на
субъединицу NR1 рецептора NMDA, вызывая выраженную дисрегуляцию
нейротрансмиссии и нарушая функционирование головного мозга.
На
фоне
системных
иммунных
нарушений
наблюдаются
неспецифические психопатологические проявления, часто маскирующиеся
под клинику эндогенных психозов, что затрудняет раннюю диагностику и
может приводить к ошибочной трактовке дебюта заболевания.
Цель исследования
Установить психопатологические проявления
анти
-
NMDAR энцефалита
в зависимости от показателей антител к ядерным антигенам (ANA).
Материал и методы
У девяти пациентов с аутоиммунным энцефалитом было проведено
психопатологическое, катамнестическое и дименсиональное исследование
на фоне различных уровней антител к ядерным антигенам (ANA).
Результаты
Анти
-
NMDAR энцефалопатия представляет собой аутоиммунное
заболевание, связанное с выработкой антител к NMDA
-
рецепторам, а не с
классическими антинуклеарными антителами (ANA). Тем не менее, ANA
нередко исследуются в рамках дифференциальной диагностики. Согласно
данным литературы, положительный результат ANA определяется
приблизительно у 30 % пациентов с анти
-
NMDAR энцефалопатией, однако
этот показатель не имеет диагностической значимости и не входит в
перечень критериев заболевания (Dalmau et al., 2017). При
относительно
низком уровне ANA в клинической картине анти
-
NMDAR энцефалита
преобладают иллюзорные восприятия, идеи отношения, вплоть до
формирования параноидного синдрома, а также когнитивные дефициты,
Международная научно
-
практическая конференция
Современные тенденции в психиатрии и медицинской
психологии: интегрированный подход к социальной
психиатрии, лечению аддикций и повышению комплаенса –
II
85
особенно в сфере исполнительных функций. При увеличении титра ANA
(≥1:640)
наблюдается
изменение
симптоматического
профиля:
клиническая картина включает психомоторное возбуждение, выраженные
нарушения памяти, стереотипные или повторяющиеся двигательные
действия, а также снижение болевой чувствительности.
Выводы
Таким образом, исследования показали, что неспецифический маркер
антител к ядерным антигенам (ANA), может использоваться в некоторых
случаях для оценки уровня иммунологической нагрузки и коррелирует с
тяжестью психопатологической картины у детей с установленным анти
-
NMDAR энцефалитом.
Библиографические ссылки:
1.
Rustamova J.T. Features of the formation of mental and physical
dependence in opium-hashich polydrug addiction // Journal of biomedicine and
practice.
–
2020.
–
Vol.4, iss. 5.
–
P. 138-145.
2.
Набиева У., Туйчиев Ш., Агзамова Т. Применение психологических
методик в исследовании лиц в период после инфекции COVID
-19
//Современные аспекты инфекционных заболеваний. –
2023.
–
Т. 1. –
№. 1. –
С. 35
-36.
3.
Рустамова Ж.Т. Особенности формирования психической и
физической зависимости при опийно
-
гашишной полинаркомании. //
Евразийский вестник педиатрии. –
2022. -
№4 (15). С. 48
-55.
4.
Рустамова Ж.Т. Полизависимость, обусловленная сочетанным
злоупотреблением аптечными препаратами (прегабалин, тропикамид).
Материалы
Международной
научно
-
практической
конференции
«Проблемы охраны психического здоровья в период пандемии», г.Тула 15
октября 2021 г. С.115
-118.
5.
Туйчиев Ш. Применение опросника EQ
-5D-
5L для изучения качества
жизни у больных, перенесших Ковид
-
19 //Современные тенденции в
психиатрии и медицинской психологии: интегрированный подход к
социальной психиатрии, лечению аддикций и повышению комплаенса. –
2024.
–
Т. 2. –
№. 2. –
С. 80
-81.
6.
Туйчиев Ш. Т., Абдуллаева В. К., Набиева У. П. Психологические
симптомы и иммунные реакции у пациентов с COVID
-
19 //Педиатрия. –
2024.
–
С. 469
-485.
7.
Матвеева А. А. Роль эмоционального интеллекта у пациентов с
параноидной шизофренией //Человеческий фактор: Социальный психолог.
–
2021.
–
№. 1. –
С. 468
-472.
8.
Матвеева А. А., Абдуллаева В. К. Гендерные особенности
эмоционального
интеллекта
при
параноидной
шизофрении
//VolgaMedScience.
–
2022.
–
С. 424
-426.
Международная научно
-
практическая конференция
Современные тенденции в психиатрии и медицинской
психологии: интегрированный подход к социальной
психиатрии, лечению аддикций и повышению комплаенса –
II
86
9.
Sh T., Abdullaeva V., Matveeva A. Prevalence of anxiety and depression
among covid-19 patients: systematic review and meta-analysis //Sciences of
Europe.
–
2022.
–
№.
89-1.
–
С. 12
-20.
10.
Ирмухамедов Т. Б., Абдуллаева В. К., Рогов А. В. Динамические
аспекты когнитивных нарушений у детей с расстройствами аутистического
спектра //Актуальные вопросы психиатрии и наркологии в современных
условиях. –
2023.
–
С. 78
-81.
11.
Ирмухамедов Т. Б., Абдуллаева В. К., Рогов А. В. Клинический
портрет когнитивных нарушений у детей с расстройствами аутистического
спектра //Ошибки и заблуждения в психиатрии. –
2023.
–
С. 58
-60.
12.
Ирмухамедов Т., Абдуллаева В., Маджидова Ё. Клинико
-
динамические особенности социального и когнитивного функционирования
больных параноидной шизофренией с неврологическими нарушениями
//Неврология. –
2021.
–
Т. 1. –
№. 3. –
С. 57
-57.
13.
Ирмухамедов Т. Б. и др. особенности аффективных нарушений у
детей с аутистическими нарушениями //Новый день в медицине. –
2019.
–
№. 2. –
С. 160
-163.
14.
Матвеева А. А. Роль эмоционального интеллекта у пациентов с
параноидной шизофренией //Человеческий фактор: Социальный психолог.
–
2021.
–
№. 1. –
С. 468
-472.
15.
Рогов, А. В., and В. К. Абдуллаева. "Характеристики стратегии
выбора у больных параноидной шизофренией с сопутствующими
вирусными гепатитами."
Актуальные вопросы фундаментальной и
клинической медицины. 2020.
16.
Ирмухамедов, Т. Б., et al. "особенности аффективных нарушений у
детей с аутистическими нарушениями."
Новый день в медицине
2 (2019):
160-163.
17.
Матвеева, А. А. "Роль эмоционального интеллекта у пациентов с
параноидной шизофренией."
Человеческий фактор: Социальный психолог
1 (2021): 468-472.
18.
Sultonova, K. "Study of the spectrum of emotional pathology in
adolescents with type i diabetes mellitus." Norwegian Journal of development of
the International Science 56-2 (2021): 42-44.
19.
Babarakhimova, S. B., and F. K. Sharipova. "The psychology and
pedagogical help to teenagers with diabetes of the 1 type." Personality in
Changing World: Health, Adaptation, Development 3 (2017): 18.
20.
Магзумова, Шахноза Шахзадэевна, and А. А. Ганиханов.
"Прогнозирование инвалидности вследствие шизофрении в республике
Узбекистан."
Российский психиатрический журнал
3 (2009): 13-15.
