Актуальные вопросы хирургической стоматологии и дентальной имплантологии
104
ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКИ ДЛЯ
ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ УДАЛЕНИИ
РЕТИНИРОВАННОГО ТРЕТЬЕГО МОЛЯРА
Сологова Д.И.
Института стоматологии им. Е.В. Боровского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.
Сеченова Минздрава России
Цель
исследования.
Проанализировать
профилактическое
применение
антибактериальных препаратов в хирургической стоматологии при удалении
ретинированных нижних третьих моляров.
Ключевые слова:
третий моляр; удаление; антибиотики; профилактика
Материалы и методы.
Систематический обзор проведен на основании результатов
исследований, проведенных в период с 2011 года по настоящее время. Поиск научной
литературы проведен по электронным базам данных: MedlinePubMed, Scopus,
CochraneCentralRegisterofControlledTrials с использованием ключевых слов: третий моляр;
удаление; антибиотики; профилактика.
Критерии включения: рандомизированные клинические исследования, проведенные
на людях, удаление нижних третьих ретинированных моляров, антибиотикопрофилактика,
возраст от 18 до 70 лет.
Критерии невключения: исследования, опубликованные раннее 2011 года,
исследования на животных и invitro, наличие сопутствующих заболеваний в стадии
обострения и декомпенсации, отсутствие полного текста исследования.
Результаты.
После применения критериев включения и не включения, было
отобрано 10 исследований. Результаты систематического обзора показали, что наиболее
широко используемым антибиотиком является Амоксициллин как с Клавулановой
кислотой, так и без нее, с различной дозировкой и продолжительностью применения.
Амоксициллин без Клавулановой кислоты был использован в трех исследованиях, в то
время как Амоксициллин с Клавулановой кислотой был использован в семи
исследованиях [Braimah и др., 2017; Mariscal-Cazalla и др., 2021; Sidana и др., 2017].
Статистически значимых различий между группами лечения по развитию
послеоперационных осложнений, таких как боль, отек, контрактура, выявлено не было
[Iglesias-Martín и др., 2014; Milani и др., 2015; Sidana и др., 2017].
Выводы.
На основании анализа результатов включенных исследований,
представляется возможным сделать вывод, что в настоящее время группа пенициллинов
является наиболее широко назначаемой группой антибиотиков в хирургической
стоматологии. Широкое профилактическое применение данной группы антибиотиков
приводит к развитию устойчивости микроорганизмов к противомикробным препаратам. В
связи с растущей распространенностью устойчивости бактерий к пенициллинам,
клиницистам следует с осторожностью назначать антибактериальные препараты и
помнить, что широкое применение амоксициллина может принести больше вреда, чем
пользы для пациентов.
Список литературы.
1. Braimah R. O. et al., Impact of oral antibiotics on health-related quality of life after
mandibular third molar surgery: An observational study // Nigerian Journal of Clinical Practice.
2017. Т. 20. № 9. С. 1189.
2. Iglesias-Martín F. et al., Comparative trial between the use of amoxicillin and
amoxicillin clavulanate in the removal of third molars // Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía
Bucal. 2014. Т. 19. № 6. С. e612.
3. Mariscal-Cazalla M. del M. et al., Do perioperative antibiotics reduce complications of
mandibular third molar removal? A double-blind randomized controlled clinical trial // Oral
Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology. 2021. Т. 131. № 3. С. 286–294.
Международная научная-практическая конференция
105
4. Milani B. A. et al., Antibiotic therapy in fully impacted lower third molar surgery:
randomized three-arm, double-blind, controlled trial // Oral and Maxillofacial Surgery 2015
19:4. 2015. Т. 19. № 4. С. 341–346.
5. Sidana S. et al., Evaluation of the Need for Antibiotic Prophylaxis During Routine Intra-
alveolar Dental Extractions in Healthy Patients: A Randomized Double-Blind Controlled Trial //
Journal of Evidence Based Dental Practice. 2017. Т. 17. № 3. С. 184–189.
ФОРМИРОВАНИЕ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ТРАНСЛОКАЦИИ
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
Суванов К.Ж., Халманов Б.А., Алланазаров О.Т.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Ташкентский государственный фармацевтический институт
Целью исследования было изучение микробиологических аспектов переноса
(бактериальной транслокации) представителей кишечной микрофлоры животных из
желудочно-кишечного тракта во внутреннюю среду организма.
Экспериментальные исследования проводились на белых беспородных мышах
(n=115) 2-3-месячного возраста массой 18-25 г в динамике. В экспериментах использовали
штаммы следующих родов микроорганизмов: Escherichiaspr, Proteusspr, Enterobacterspr,
Staphylococcusspr,
Streptococcusspr,
Enterococcusspr,
Salmonellaspr,
Schigellaspr.
Идентификацию культур проводили по Bergey's (1997).
Результаты корреляционного анализа показали, что транслокация бактерий во
внутреннюю среду организма (кровь) имеет правильную и сильную корреляцию с их
концентрацией в толстой кишке (r=0,85).
В экспериментах использовали микробные взвеси с концентрацией от 1×102
микробных тел/г до 1×1012 микробных тел/г. Оптимальная концентрация, приводящая к
бактериальной транслокации, начиналась с 1×106 микробных тел/г. Это соответствует
данным других авторов [6, 7].
Основную часть микроорганизмов, транслоцирующих во внутреннюю среду,
составили представители семейства Enterobacteriaceae. В зависимости от степени
транслокации это были Escherichiaspr (R<0,001), Proteusspr (R<0,02), Enterobacterspr
(R<0,05). Тенденция к транслокации у представителей этих родов была достоверно выше
(R<0,002),
чем у грамположительных кокков, таких как Staphylococcusspr,
Streptococcusspr, Enterococcusspr. Во всех сериях опытов определяли транслокационный
статус представителей родов, не относящихся к нормальной микрофлоре толстого
кишечника, таких как Salmonellasp., Schigellasp. 05).
Все результаты получены серологическими методами, косвенно подтверждающими
перенос микроорганизмов в кровь лабораторных животных (транслокацию), и
позволяющими определить титр специфических антител против этих микробных
антигенов в определенный период времени, в динамике.
Таким образом, микроорганизмами, способными к транслокации в эксперименте,
были Escherichiaspr, Proteusspr и Enterobacterspr, а транслокационная способность
Salmonellaspr, Schigellaspr, C.albicans не определялась.
Список литературы
1. Халманов B., Сувонов K., &Икромов G. (2021). Клиник-функционал, морфологик
асослаган холда тиш қаттиқ тўқимаси патологик едирилишини комплекс даволаш.
inLibrary, 21(1), 1–102. извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14139
2. Азимов, А., & Азимов, М. (2020). Термография лица у здоровых. inLibrary, 20(1),
