Международная научная-практическая конференция
101
стимулятора остеорегенерации в соответствии с каждым клиническим случаем. В
соответствии с вышеизложенным возможно для конкретного клинического случая
подобрать оптимальный остеопластический материал, обладающий рядом положительных
свойств: уменьшать послеоперационный отек; обладать противовоспалительным
эффектом за счет связывания рецепторов макрофагов; уменьшать послеоперационную
боль в ране; увеличивать скорость и качество заполнения дефекта костной тканью;
изолировать костный дефект от слюны и микрофлоры полости рта; обеспечивать
устойчивость функциональной нагрузке у зубов, граничащих с дефектом.
1. Тарасенко С.В., Ершова А.М. Применение синтетических остеопластических
материалов для увеличения параметров альвеолярной кости челюстей перед дентальной
имплантацией. Стоматология. 2017;96(2):70-74.
2. Tarasenko SV, Ershova AM. Synthetic osteoplastic materials for alveolar bone
augmentation
before
dental
implantation. Stomatologiya. 2017;96(2):70-74.
(In Russ.).
https://doi.org/10.17116/stomat201796270-74
ЖАРРОҲЛИК СТОМАТОЛОГИЯ АМАЛИЁТИДА ҚЎЛЛАНИЛАДИГАН
ОСТЕОПЛАСТИК МАТЕРИАЛЛАРНИ ТУРЛАРИ
Сапарбаев М.Қ., Юлдашев А.А.
Тошкент давлат стоматология институти
Кўпинча жарроҳлик амалиётида стоматологлар юқори ёки пастки жағларнинг суяк
тўқимасининг нуқсонлари тиклашга дуч келишади. Бундай ҳолларда асосан остеопластик
материаллардан фойдаланишимизга тўғри келади. Асосан жағ суякларининг
шикастланишларининг сабаби жароҳатлар ва турли ҳил операциялар туфайли тишларнинг
йўқотилиши ёки олиниши туфайли сабабли келиб чиқиши мумкин.
Бундай ҳолларда жарроҳ стоматологлар асосан нафакат функционал, балки эстетик
хусусиятларни инобатга олган ҳолда жарроҳлик амалиётини ўтказади.
Ишнинг мақсади
:
Хар-ҳил турдаги
остеопластик материалларининг қиёсий
аҳамияти.
Остеопластик материаллар қуйидаги талабларга жавоб бериши керак.
-
Мембрана учун таянч бўлиши
-
Суяк регенерациясини рағбатлантириш
-
Шикастланган суякни резобциядан ҳимоя қилиш
Остеопластик материаллар қуйидаги амалиётимизда қўллайдиган қуйидаги таснифи
мавжуд.
• Аутотрансплантат;
• Аллотрансплантат;
• Ксенотрансплантат;
• Аллопластик трансплантат;
Аутотрансплантат – трансплантатция учун остеопластик материали сифатида
беморнинг ўзининг суякидан олингин суяк тўқимаси ишлатилади. Беморнинг ўзининг
суяк тўқимаси тезда нуқсон соҳасида мустаҳкам берикади ва шу соҳа суякни ўзидан
чиқариб юбормайди.
Камчилиги – иккиламчи операцияга бўлган эхтиёж.
Аллотрансплантат – бу асосан худди шу турдаги бошқа шаҳсдан олинган суяк
материалидир. Буда суяк материали диққат билан текширилади ва стерилизация қилинган
холатда фойдаланилади. Бундай турдаги суякларни чиқариш учун қўшимча жарроҳлик
амалиётига эҳтиёжни талаб қилмайди.
Актуальные вопросы хирургической стоматологии и дентальной имплантологии
102
Ксенотрансплантат – бу турдаги остеопластик материаллар қуйидаги материалларини
бошқа биологик турдан одам организмига трансплантатция қилиш.
Ушбу манипуляцияни амалда оширишдан олдин, суяк материали маҳсус қайта
ишланган ҳолатда қўлланилади.
Аллопластик трансплантат – бу турдаги суякларни алмаштириш учун синтетик
материаллардир. Ушбу материаллар бошқа имплант материалларига нисбатан бир қатор
афзалликларга эга
:
-
Стерилизацияга қулайлиги
-
Биомаслашувчанлиги
-
Узоқ муддат туриши
-
Секин резорбсияси
Хулоса.
Трансплантатларнинг ҳар-ҳил турлари, ижобий ва салбий ҳусусиятларга
эга. Трансплантатларни танлаш клиник ҳолатига ва айнан кўзланган мақсадларга боғлиқ
ҳолда амалга ошириш мақсадга мувофиқ.
Калит сўзлар.
стоматология, жарроҳлик, трансплантатция
ЛЕЧЕНИЕ ЧЕЛЮСТНОЙ КИСТЫ ПОСЛЕ ЭКСТИРПАЦИИ ЗУБА С
ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КСЕНОТРАНСПЛАНТАНТА
Сапарбаев М.Қ., Юлдашев А.А.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Актуальность темы.
Резорбция костной ткани после удаления зуба более выражена
со стороны вестибулярной кортикальной пластинки, которая резорбируется как по высоте,
так и по ширине. В исследовании Pietrikovski показано, что редукция ширины со стороны
вестибулярной кортикальной пластинки более выражена в связи с тем, что формируется
уплощенная поверхность, которая соединяет альвеолы соседних зубов. Schropp (2018) в
своем исследовании показал 50%-ную редукцию по ширине в области лунок премоляров и
моляров спустя 12 месяцев после удаления. Существуют различные варианты
вмешательств для предотвращения серьезных изменений во время заживления лунки.
Различная кость или костнозамещающие материалы (графт) могут быть использованы для
аугментации лунки – ауто-, алло-, ксено- и синтетические материалы. Эти процедуры
имеют целью замедлить резорбцию объема лунки, обеспечивая некоторый контроль за
заполнением лунки, тем самым сохраняя целостность альвеолярного гребня для
дальнейшей реабилитации.
Цель исследования.
Повышение эффективности хирургического лечения костных
дефектов челюстей с применением остеопластического ксенотрансплантанта.
Материалы и методы исследования
. В качестве коллагенового биоактивного
материала в исследовании применялся материал ксенотрансплантант из бычьей кости.
Благодаря уникальной технологии очистки удается сохранить волокнистое строение, что
во
многом
обеспечивает
легкость
образования
хелатных
комплексов
с
антибактериальными препаратами, ингибиторов коллагеназ, антагонистами цитокинеза (в
отношении остеокластов). После выполнения атравматичного удаления зуба и
тщательного кюретажа выполнялась имплантация смеси ксенотрансплантант-материала и
аутогенного тромбоцитарного геля в постоперационный дефект. Количество материала
определялось объемом дефекта. Учитывая конфигурацию дефекта из ксенотрансплантанта
размером 30х20 мм выкраивался фрагмент необходимой формы (форма фрагмента
определялась на этапе планирования, опираясь на данные КЛКТ), который укладывался
поверх постоперационного дефекта, и фиксировался накладываемыми поверх мембраны
направляющими швами Vicryl 5-0. После чего пациенту были даны рекомендации,
которых необходимо было придерживаться в послеоперационном периоде. Через 7-10
дней после оперативного выполнялось снятие швов и контрольный осмотр пациента.
