Все статьи - Стоматология, хирургическая стоматология и медицина
Число статей: 2654
-
Вирус — это неклеточная форма жизни., состоящая из молекул ДНК и РНК, т.е. генетического материала, и защитной оболочки (капсид), чаще всего белковой. Вирусы - это неживые образования и, несмотря на наличие генетического материала, без чужой живой клетки вирусы размножаться не могут. «Virus» в пе реводе с латинского-«яд». Происхождение вирусов -это одна из самых больших тайн биологии. Подробно изучено до пяти тысяч вирусов, но ученые считают, что в природе их более миллиона [3]. -
Появление остеопластических материалов и но вых методов костной регенерации не только реша ет проблему восстановления объема и плотности челюстных костей, но н значительно улучшает ре зультаты имплантации. Цель исследования: провести поиск и разра ботку новых отечественных остеопластических материалов. Результаты определения острой токсичностг дают возможность считать отечественный пасто образный композиционный материал, относя щийся к группе почти нетоксичных материалов, определяемых токсичность материалов согласие международной классификации. Атрофия и резорбция костной ткани является проблемой, которая для современной хирургиче ской стоматологии актульна, т.к недостаток кост ной ткани наиболее часто встречающаяся пробле ма в практике стоматологов. Целью исследования явилось изучение имеющихся остеопластических материалов. исследование доказало необходи мость дальнейшего изучения и разработки новых остеопластичеснх материалов. -
В данное время в Узбекистане функциями меди цинской сестры стоматологического кабинета вы полняют выпускницы направления сестринское дело медицинских колледжей со средним медицинским образованием. -
Особенности первичной диагностики и алгоритм дальнейшей маршрутизации пациентов с новообразованиями орофарингеальной области на стоматологическом приемеОнкологические процессы головы и шеи это большое количество опухолей имеющих различное течение и требующих разного лечения. В запущенных стадиях это лечение может приводить к потере жизненно важных функции и нарушать внешний облик человека с появлением костных и мягко-тканных дефектов [3]. Но если этот процесс выявляется в самом начале при бессимптомном течении или же на I стадии заболевания, то в 95-97% случаев может быть произведено удаление новообразования без инвалидизации [5]. На данном этапе развития современной медицины, при помощи лучевой терапии и эндоскопической хирургии, возможно эффективно лечить онкологические процессы головы и шей на I и II стадиях заболеваний [2, 6]. Применительно к использованию эндоскопической хирургии снижается риск развития психологической травмы больных, за счет отсутствия больших разрезов [8]. В данной статье проанализированы, обследованы и проанкетированы 217 пациентов, в возрасте от 30 до 89 лет, жителей города Челябинска и области с подтверждённым диагнозом злокачественного новообразования орофарингеальной зоны, из которых 127 человек составили мужчины и 90- женщины. Из общего количества пациентов 30% первично обратились к врачу – стоматологу. Наибольшее число случаев злокачественных новообразований определяется в возрасте от 50 до 69 лет у обоих полов. Пациенты, проживающие в Челябинске, статистически значимо (р<0,05) реже встречались, в совокупности,по обращаемости, чем пациенты, проживающие в челябинской области. Первичные опухоли типа Т1 статистически встречались значимо (р≤0,05)чаще. Отсутствие региональных метастазов (N0)встречалось статистически значимо (р≤0,05) чаще.Также чаще статистически значимо выявлено новообразований с высокой степенью дифференцировкой клеток (G1). Наиболее чаще (р≤0,05) злокачественные новообразования локализовались на языке и губах. Ороговевающая форма плоскоклеточного рака встречалась статистически значимо (р<0,001) чаще.
Медицина и инновации -
Лейкоплакия довольно распространенная пато логия слизистой оболочки полости рта: в 20-30% случаев имеющая тенденцию к злокачественному развитию. Эта проблема заставляет стоматологов задумываться об онко-настороженности. На опре деленных этапах развития лейкоплакия обратима, своевременная диагностика и лечение предупреждают развитие малигнизации. Ь данной статье содержится обзор текущих данных литературы для оценки клинических и цитологических харак теристик лейкоплакии как предракового поражения. -
Целью настоящего исследования явилось оцен ка этиопатогенеза и диагностики аномалии проре зывания зубов у новорожденных детей на основе изучение динамики эстрона в грудном молоке и слюне новорожденного. Обследованы 78 здоро вые л актирующие женщины с ИМТ)> 30,0 (кг/м2) - 38 и ИМТ (>25,0кг/м2.) - 30 родильниц, а также их новорожденные. Объект исследования, слю на и плазма крови. Выявлено, что гормональный профиль у новорожденного в слюне с изменением метаболизма у л актирующих женщин могут пре терпевать определенные изменения. По мере ста новления лактации у родильниц с избытком массы тела: гормон-эстрон подвергаются интенсивной элиминаций из молока, что приводит к снижению его содержания в грудном молоке, что могул отраз иться на метаболические процессы, протекающие в зубочелюстной системе новорожденного. -
Построение математической модели для определения параметров зубных дуг по размерам резцовНа основе расчетов антропометрических из мерений верхних и нижнихзубов и учёта формы зубной дуги создан программный продукт, по зволяющий определить в экспресс-режиме пара метры зубных дут пациентов в зависимости от антропометрических показателей размеров резцое. Продукт позволяет определить положение и формировать петлевые элементы на ортодон тической дуге, используемой в несъемной орто донтнческой технике.
Медицина и инновации -
Цель исследования: изучить иммунологические и морфологические особенности течения гнои но-некротических процессов в нижних конечно стях на фоне местного применения протеолитнче ского фермента кукумазим. Материал и методы: Обследованы 352 боль ных с гнойно-некротическими поражениями ниж них конечностей на фоне СД. Больные в зависи мости от проведенного лечения распределены на 2 группы. I группу составляли 112 больных, кото рым проведено традиционное комплексное лече ние. Во II группу включены 240 больных, которымпроведено комплексное лечение с местным приме неннем протеолитического фермента растительно го происхождения кукумазим. Результаты лечения оценивались на основании показателей морфоло гическнх и иммунологических исследований. Результаты. Установлено, что гнойно-некро тические осложнения в нижних конечностях про текают выраженным снижением гуморального н клеточного иммунитета, о чем свидетельствовали лимфопения. - х * дисоаланс популяции лимфоцитов, угнетение фагоцитарной активности нейтрофилов и макрофагов. Местное применение кукумази-ма судя по морфологическим данным, позволяло купированию гнойно-некротических процессовв стопе с одной стороны, с другой, оказало ощу тимый положительный сдвиг регенераторно-про лиферативным механизмам в поврежденных тка нях. На фоне местного применения кукумазнма отмечалось не только тенденция к нормализации показателей иммунитета за счет повышения коли чественного содержания клеточных элементов, но и качественное их улучшение. Вывод. На основании проведенных исследо-ванийустановлено, что гнойно-некротическиеосложнения в нижних конечностях протека ют выраженным снижением гуморального и клеточного иммунитета. Местное применение кукумазнма в составе комплексного лечения способствовало нормализации показателей им мунитета и купированию гнойно-некротическо го процесса. -
НАРУШЕНИЕ АГРЕГАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ТРОМБОЦИТОВ У ПАЦИЕНТОВ С БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩИМ ПАРОДОНТИТОМ В РАЗНЫХ СТЕПЕНЯХ ТЯЖЕСТИАктуальность проблемы воспалительных заболеваний пародонта обусловлена его высокой распространенностью среди населения. Многие годы существует тенденция к более раннему возникновению данного заболевания и его агрессивному течению. По данным ряда авторов частота встречаемости болезней пародонта достигает 98%. При этом лица молодого возраста лишь в 5—7% случаев имеют клинически здоровый пародонт и поддерживают адекватную гигиену полости рта. В 13% наблюдений диагностируется атипичная форма воспалительного заболевания пародонта - быстропрогрессирующий пародонтит (БПП) [1]
Медицина и инновации -
ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КОРОНОК ДЛИТЕЛЬНОГО НОШЕНИЯ МЕТОДОМ 3D ПЕЧАТИАктивное внедрение инновационных технологий, а именно 31) печати в стоматологии вызывает большой интерес со стороны врачей стоматологов различных специальностей. Статья посвящена возможности использование 3D принтера для изготовления коронок длительного ношения на примере клинического случая. Рассматривается применение новых технологий в стоматологии на примере 3D печати. Возможности данной технологии и специфику работы с ней.
Медицина и инновации -
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ СРОКА ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ДЕНТАЛЬНОГО ИМПЛАНТАТА МЕТОДОМ МАТЕМАТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯНа сегодняшний день дентальная имплантология считается одним из наиболее оптимальных решений проблемы адентии, наиболее удобным методом лечения частичного восстановления зубного ряда или зубного ряда беззубых челюстей без повреждения соседних зубов (8,12.19). Прогнозирование срока службы зубных имплантатов - важный вопрос при разработке плана лечения для успешной имплантации (1,7). Для этого мы создали программу, использующую математические методы и статистику имплантированных пациентов. Программа основана на наиболее важных факторах, связанных со сроком службы зубных имплантатов, тканями, окружающими имплантат, и общим состоянием здоровья пациента, а также образом жизни. Фактически, успех дентальных имплантатов зависит от более чем 50 факторов, и выбор наиболее важных из них является очень важным аспектом при разработке программы. В связи с этим мы использовали метод экспертного анализа. Программа предназначена для доступа имплантологов и стоматологов-ортопедов и соответствует результатам всемирных экспериментов, проведенных в последние годы. В этой статье мы предоставляем подробную информацию о программе «Прогноз срока службы зубных имплантатов» (PSFDI.exe).
Медицина и инновации -
СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ПРОБ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХАннотация: В статье представлены результаты экспериментальной сравнительной оценки основные функциональные жевательные тесты с использованием натуральных тест-продуктов, приведенные в Российском учебно-методическом научно-методическая литература. Выявлены положительные и отрицательные стороны каждого из них. По результатам исследования наиболее оптимальным тестом для определения эффективности выполненное ортопедическое стоматологическое лечение - проба по С.Е. Гельман (1932), в которой необходимые для этого параметры.
Медицина и инновации -
ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК СОСУДОВ У БОЛЬНЫХ С РЕАКТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗПо причине того, что в 70% случаев поступления больных с заболеваниями слюнных желез, постановка правильного диагноза вызывает значительные затруднения, этот вопрос остается актуальной проблемой современной медицины. Целью данного исследования является изучение антикоагулянтных и фибринолитических свойств эндотелия сосудистой стенки, а также определение маркеров эндотелиальной дисфункции - гомоцистеина и эндотелина у больных с реактивно-дистрофическими заболеваниями слюнных желез. В данной статье приведены данные обследования 64 больных с реактивнодистрофическими заболеваниями (РДЗ) и воспалительными заболеваниями слюнных желез (СЖ) в возрасте от 20 до 55 лет. В результате установлено, что при РДЗ СЖ, в отличие от здоровых лиц, происходит увеличение содержания в сыворотке крови нс только гомоцистеина, но и эндотелина I. Полученные данные позволяют заключить, что у больных данной категории происходят значительные нарушения тромборезистентности сосудистой стенки, которые проявляются изменением антикоагулянтных и фибринолитических свойств эндотелия. Также установлено, что при данной патологии происходит увеличение содержание в сыворотке крови нс только гомоцистеина, но и эндотелина I.
Медицина и инновации -
В современных условиях люди постоянно употребляют напитки содержащие разного рода красящие вещества. Воздействие красящих веществ напитков априори меняет состояние твердых тканей зуба. Цель: изучение влияния различных популярных напитков на твердые ткани зуба. Материалы и методы: было выбрано 6 интактных зубов, которые были помещены в пробирки с разным содержимым. Напитки были выбраны исходя из их состава, содержания сахара, газов и красящих веществ, которые гипотетически могли повлиять на состояние твердых тканей зуба. Обсуждение: в статье раскрывается тема влияния газированных и красящих напитков на состояние твердых тканей зуба. Чаще всего, эти напитки употребляют дети, подростки и некоторые взрослые. Из-за их широкого распространения перед врачами встает вопрос о влияние на организм, а врачей-стоматологов волнует состояние твердых тканей зуба. И необходимо понимать возможные риски при регулярном употребление этих напитков. Чтобыпредвидеть и предотвратить любые негативные влияния на организм человека. Так как в составе напитков есть компоненты, которые могут вызвать пигментацию и деминерализацию тверды тканей. -
ИНДЕКСНАЯ ОЦЕНКА ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ С ОПОРОЙ НА ИМПЛАНТАТЫНа пациентах со съемными протезами с опорой на имплантах изучена индексная оценка гигиены полости рта в динамике. Все пациенты были разделены на 2 группы: I группу составили 15 пациентов, использующие для поддержания индивидуальной гигиены зубную щетку и зубную пасту; 2 группу составили 15 пациентов, использующие - комплекс «зубная щетка + интрадентальный ершик + ирригатор» и зубную пасту. Определение качества гигиены области имплантатов и десны проводили с помощью индекса гигиены супраконструкции (ИГСК) и десневого индекса (GI). Средние значения всех индексов у пациентов 2 группы были достоверно ниже, чем в подгруппе А и практически не отличались от средних значений группы контроля
Медицина и инновации -
ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРОФЛОРЫ РТА НА РАННИХ И ОТДАЛЕННЫХ СРОКАХ ПОСЛЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ НА ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТАХПредставлена статья, посвященная актуальной проблеме изучение микробиоценоза рта при проведении различных ортопедических операций, так как процент неудач в данной области стоматологических вмешательств все ещё достаточно высок. Цель: изучение микробиологического пейзажа рта у лиц с имплантатами без и с переключением платформ на абатмент. Материал и методы: Исследование проведено на пациентах, находящиеся на ортопедическом этапе лечения в отделении ортопедической стоматологии ТГСИ с установленными дентальными имплантатами IMPRO (Helmut Knigel, Германия) и имеет систему соединения имплантат-абатмент с помощью фиксирующего винта. Всем пациентам поставлен диагноз: «Частичная вторичная адентия». Все пациенты были разделены на 2 группы: 1 группу составили 9 пациентов, имеющих систему имплантат-абатмент без переключения платформ; 2 группу составили 10 пациентов с элементом переключения платформ на абатмент. Исследование проведено в динамике наблюдения за пациентами - до установки ортопедической конструкции, через 3 месяца и спустя 6 месяцев после установки ортопедической конструкции. Материалом для микробиологического исследования явился биоматсриал со слизистой мягких тканей вокруг абатмента. Материал помешался во флаконы со средой Стюарта и в течении не более 3-х часов передавался в микробиологическую лабораторию. Результаты исследования: полученные результаты исследования позволяют заключить, что при переключении платформ на абатмент у пациентов на 6-й месяц использовании ортопедической конструкции на имплантатах формируется положительный микробиоценоз, но значение всех изученных представителей микроорганизмов сохраняются на высоких уровнях. При этом микробный пейзаж характеризуется превалированием стабилизирующих видов (Streptococcus saiivarius, Streptococcus sanguis, Corynebacterium spp.). Однако, частота таких нехарактерных для полости рта микроорганизмов в исследуемом материале, как энтеробактерии, энтерококки, свидетельствуют о развитии дисбиоза в областиимпланто-десневого контакта. Вывод: Изучение динамики микробной флоры у пациентов с имплантатами с переключением платформ на абатмент относительно показателей до протезирования, показало в основном снижение количественных показателей представителей как стабилизирующей, так и агрессивной сё составляющей.
Медицина и инновации -
РЕЗУЛЬТАТЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ В НАЧАЛЬНЫХ ШКОЛЬНИКИ ГОРОДА ТАШКЕНТЦель исследования: Обосновать необходимость проведения и изучить эффективность стоматологической образовательной программы для учащихся младших классов в профилактике кариеса зубов и заболеваний пародонта. Материал и методы: Объектом исследования явились 175 учеников младших классов общеобразовательных школ №240, №259 и №302 города Ташкента. Предметом исследования была стоматологическая образовательная программа, «Ослепительная улыбка на всю жизнь». Результаты: В результате проведения образовательной стоматологической программы у школьников младших классов прирост кариеса не наблюдался, интенсивность кариеса зубов по индексу DMF снизилась с 4,13±0,23 до 3,09+0,20 р<0,05, индекс гигиены улучшился и составил 1,50+0,09 р<0,05. Полученные нами результаты свидетельствуют о достижении поставленной цели и выполнении обозначенных задач.
Медицина и инновации -
Аннотация. К возникновению атипичных лицевых болей может привести патология пульпы, которая, чаще всего проявляется хроническим пульпитом. Известно, что боль при пульпите является одной из самых сильных и доставляет больному страдания. Проводимое исследование позволило бы стоматологу рассматривать боль при пульпите ни как только симптом стоматологического заболевания, но и как системный синдром, при котором страдает нервная система, психика больного, его трудоспособность и качество жизни. В результате клинического и иммунологического исследований выяснены клинические и патофизиологические особенности атипичных лицевых болей при пульпите. Лечение пульпита нс может ограничиваться только эндодонтическими и реставрационными мероприятиями, оно должно включать комплекс диагностических и реабилитационных мер, направленных на восстановление нервно-психического и иммунологического здоровья пациента. -
КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД ПРИ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПЕРЕНЕСШИХ КОВИД-19
Медицина и инновацииНесмотря на преимущества дентальной имплантации, имеются некоторые сложности в использовании этого метода у пациентов с заболеваниями, возникшими после перенесенной коронавирусной инфекции. Количество и качество костной ткани является важным фактором, который может отразиться на исходе лечения дефектов зубных рядов методом дентальной имплантации. Установлено, что с общим снижением костной массы в иериимплантационной зоне больных, страдающих хроническими заболеваниями и перенесенной инфекцией Кавид-19, уменьшаются темпы физиологической и репаративной регенерации, уменьшается удельный вес непосредственно костных структур и параллельно увеличивается доля губчатого компонента, а также отличается нарастанием примитивной грубоволокнистой кости и хондроидной зоны в имплантационной зоне.
-
ЗАЩИТНАЯ СИСТЕМА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ АФТОЗНОМ СТОМАТИТЕ НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТАКлиническое обследование больных начинали с выяснения жалоб и сбора анамнеза: давность заболевания, провоцирующие факторы, проводимое лечение, периодичность обострений, длительность ремиссий. Проводили оценивание слизистой оболочки полости рта (СОПР) по наличию элементов поражения, их количеству, локализации, выраженности воспаления, состоянию краев элементов и их размеров. Нами проведено изучение количественного и качественного состава микроорганизмов, взятой из ротовой жидкости, затем чашки Петри помещались в термостат на 24-48 часов при температуре 370С. По истечение инкубации производили подсчет выросших колонии Ig КОЕ /см2, у выросших колоний изучали морфологию, культуральные, тинкторильныс и биохимические свойства, тем самым устанавливали вид микроба.
Медицина и инновации -
УРОВЕНЬ ПРОЦЕССОВ АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ И ПРОДУКТОВ ЛИПОПЕРОКСИКАЦИИ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСЛОЖНЕНИЯМИ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИЦелью данного исследования анализ поиск закономерное гей в изменении показателей перекисного окисление липидов слюны у пациентов с воспалительными осложнениями дентальной имплантации. Выявлено что в контексте нарастания воспаления и деструкции костной ткани активность антиоксидантной системы (АОА, КТ и СОД) снижается, нарастает концентрация продуктов липопероксикации -МДА и ТБЧ. Это состояние наиболее выражено при переходе от воспаления к деструкции костной ткани. Результаты могут быть использованы для оптимизации традиционных средства диагностики, в прогнозировании состояния болезни, в мониторинге лечения.
Медицина и инновации -
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ: ЛЕЧЕНИЕ РАДИКУЛЯРНОЙ КИСТЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПУТЕМ СОЗДАНИЕ ДЕКОМПРЕССИОННОГО ОКНАВ статье рассмотрен клинический случай лечения радикулярной кисты нижней челюсти от 3.6 зуба путем создания декомпрессионного «окна», который позволяет уменьшить объем кисты вплоть до полного восстановления костной структуры, а также обеспечить целостность окружающих анатомических структур. Последующее заполнение полости новообразованной костью происходит вследствие вторичного остеогенеза. Данная операция может быть проведена в амбулаторных условиях хирургического стоматологически о кабинета под местной анестезией.
Медицина и инновации -
РЕЗЮМЕ В статье представлена обзорная информация о частоте встречаемости грибковых инфекций как оппортунистических заболеваний при ВИЧ/СПИДе. Одним из важных факторов роста грибковой инфекции и усугубления течения вызываемых сю заболеваний является вторичный иммунодефицит, вызванный ВИЧ, сопротивление кожного слоя и влияние грибковой инфекции на иммунную систему. Поэтому изучение грибковых инфекций у пациентов с ВИЧ. СПИД. в частности определение видов 1рибов, вызывающих грибковые инфекции и определение их чувствительности к противогрибковым препаратам, может значительно снизить смертность этих пациентов от генерализованной грибковой инфекции. -
ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МЕДСЕСТЕР, РАБОТАЮЩИХ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УЧЕРЕЖДЕНИЯХЭта статья посвящена работающим медсестрам в стоматологической поликлинике. Мы проанализировали литературные данные по трудовой мотивации и психоэмоциональном состояние медицинских сестер. Этот вид деятельности включает в себя все важные качества, которыми должен обладать человек, хочет помочь больному, нуждающемуся и слабому человеку. Особенно важно психоэмоциональное состояние медсестер, которое помогають больного и человеку.
Медицина и инновации -
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВИРТУАЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ПРОЦЕССЕ ОБУЧЕНИЯ СТУДЕНТОВ ШКОЛЫ СТОМАТОЛОГИИОртопедическая стоматология область клинической стоматологии, требующая значительных ресурсов, при проведении обучения. Для приобретения соответствующих компетенций требуется освоение теоретических знаний, а также практических навыков и умение правильно их применять в различных клинических ситуациях. В частности, в ортопедической стоматологии важным клиническим навыком является препарирование зубов под ортопедические конструкции. Обучающиеся должны знать основные правила препарирования зубов, а также владеть мануальными навыками. Для этого студенты приобретают клинические навыки и учатся работать с пациентами, которые обращаются на прием в стоматологическую клинику. С этой целью в процессе обучения используются стоматологические фантомы. Данные фантомы позволяют безопасно и эффективно обучать студентов клиническим навыкам в рамках, доклинической подготовки, которые существенно улучшают процесс обучения, помогают развить моторику, а также психологически подготовить будущих специалистов работе с пациентами.
Медицина и инновации
1-25 из 2654
