26
ГЕНДЕРНЫЕ
ОСОБЕННОСТИ
КЛИНИЧЕСКОГО
ТЕЧЕНИЯ
И
КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
Адхамова Саодатхон
, 303-
группа
,
лечебный факультет
Научный руководитель
:
доцент Сибиркина.М.В
.
ТМА
,
кафедра пропедевтики внутренних болезней №
2
Актуальность
:
Проблема изучения гендерных особенностей и качества жизни при
ревматоидном артрите является одной из актуальных в ревматологии
.
Ревматоидный артрит
(
РА
)
-
широко
распространенное
аутоиммунное
заболевание
неизвестной
этиологии
,
характеризующееся хроническим эрозивным артритом
(
синовитом
)
и системным поражением
внутренних органов
,
приводящее к снижению качества жизни и функциональных возможностей
.
Женский пол является фактором риска ревматоидного артрита
.
Женщин с РА в
2,5
раза больше
,
чем мужчин
.
Известно
,
что половой диморфизм РА у мужчин и женщин проявляется различиями
в частоте метаболического синдрома
,
венозных тромбозов
,
развитии вовлечения в
патологический процесс легких
,
однако не установлено влияние гендерных особенностей на
клиническое течение и качество жизни пациентов с РА
.
Цель исследования
:
Оценка гендерных различий клинического течения и качества жизни
(КЖ
)
больных РА
.
Материалы и методы
:
Для решения поставленных задач использовались методы
:
тест
-
опросник на определение гендерных особенностей поражения суставов и опросник
HAQ
для
оценивания качества жизни
.
Под наблюдением находились
50
больных РА
,
в возрасте от
29
до
77
лет
.
Женщины составили
39 (78%),
на долю мужчин пришлось
11 (22%).
Пациентам выполняли
исследование суставов
,
крестцовоподвздошных сочленений и позвоночника
.
В зависимости от
длительности течения заболевания больные были поделены на группы
: 1
группа включала
10
больных с продолжительностью заболевания до
3
х лет
, 2
группа включала
16
больных с
продолжительностью заболевания от
3-
х до
10
лет
, 3
группа включала
24
больных с
продолжительностью заболевания больше
10
лет
.
Результаты исследования
:
В ходе исследования выявлены гендерные различия в частоте
поражения различных групп суставов
.
У мужчин в
2,3
раза чаще отмечается поражение
крестцовоподвздошных сочленений
,
но реже отмечается поражение верхнечелюстных суставов
(82%),
проксимальных межфаланговых пальцев рук
(16%),
пальцев ног
(26 %)
и коленных
суставов
(12 %).
В результате исследования было установлено что у женщин при
51%
случаях
встречается синдром Шегрена
(20
женщин из
39),
а у мужчин при
36%
встречается изменения со
стороны легких
(4
мужчин из
11).
В ходе оценки КЖ при помощи опросника
HAQ
в группах были
получены следующие результаты
: 1
группа имела минимальные нарушения КЖ
(0,67±0,14), 2
группа имела умеренные нарушения КЖ
(1,35±0,36)
и
3
группа имела выраженные нарушения
КЖ
(2,61±0,22).
Выводы
:
Подводя итоги исследования
,
можно сделать заключение
,
что имеются половые
различия в частоте поражения проксимальных межфаланговых суст авов кистей и стоп
,
коленных
,
крестцово-подвздошных сочленений и височно-челюстных суставов
.
Для женщин
характерно поражение верхнечелюстных и коленных суставов
,
для мужчин
-
крестцовоподвздошных суставов
.
Качество жизни зависит от длительности заболевания
.
Список литературы
:
1.
Сатвалдиева
,
Э
.
А
., and
Д
.
М
.
Сабиров
. "
Регионарная анестезия у детей
:
современное состояние
и решение проблемы
."
Вестник экстренной медицины
4 (2009): 55-60.
2.
Волков
,
Сергей Каренович
. "
Вертебрально-базилярная недостаточность
:
клинические и
диагностические аспекты
."
Неврология
,
нейропсихиатрия
,
психосоматика
2 (2010): 33-39.
