105
К ВОПРОСУ О ФАКТОРАХ РИСКА ЗАДЕРЖКИ ПУБЕРТАТА У МАЛЬЧИКОВ
Кулмирзаева М
.,
магистр
2
курса
,
Эндокринология
.
Научный руководитель
:
Д.м.н
.,
доцент Урманова Ю.М
.
ТашПМИ
,
кафедра Эндокринологии
,
детской эндокринологии
,
Актуальность
.
Пубертатный период
—
переходное состояние между детством и половой
зрелостью
,
когда под контролем нейроэндокринных факторов наступают физические и психические
изменения в организме ребенка
.
Происходит динамическое изменение наружных и внутренних
половых органов
,
развитие вторичных половых признаков
,
дифференцировка полового поведения
.
В клинике в подавляющем большинстве случаев встречается функциональная задержка пубертата
,
и лишь у
0,1%
подростков причины задержки полового созревания имеют органическую природу
,
обусловленную патологией гипофизарно-гонадной системы или патологией гонад
Цель исследования
-
изучить роль факторов риска в задержке пубертата у мальчиков
.
Материал и методы исследования
-
под нашим наблюдением находилось
54
мальчиков с
конституциональной формой задержки пубертата
(
КФЗП
).
Средний возраст составил
13,8
лет
.
Всем
больным был выполнен комплекс исследований
,
включавший общеклинические
,
биохимические
,
гормональные
(
ГР
,
ЛГ
,
ФСГ
,
свободный тестостерон
,
пролактин
,
кортизол
,
ТТГ и др
.),
определение
костного возраста
,
антропометрические показатели по карте Таннера-Вайтхауза
,
оценка стадии
полового развития по Таннеру
,
и др
.
Результаты
.
По нашим данным
,
у мальчиков в среднем стадия полового развития
соответствовала по Таннеру первой стадии
,
хотя в норме должна была быть
3
стадия
.
Объем яичек
в среднем был
4,98 ± 3,63.
Средние уровни гормонов были следующими
:
свободный тестостерон
1,
21
нмоль/л
,
ЛГ
- 2,7
мМЕ/л
,
ФСГ
- 3,4
мМЕ/л
,
ГР
-2,3
нг/мл
,
ТТГ
- 2,4
мМЕ/л
,
кортизол
106,5
нг/мл
,
тироксин
96,9
нмоль/л
,
трийодтиронин
1,7
нг/мл Средний рост мальчиков был в пределах
125, 5
см
,
что соответствует
SDS > -2.
Таким образом
,
было установлено запаздывание активации гипоталамо
-
гипофизарно-гонадной системы
.
Было выявлено
,
что среди факторов риска заболевания у мальчиков с КФЗП преобладали
низкорослость в роду
-45 (84%),
перинатальная травма
- 23 (42,5%),
черепномозговые травмы
- 19
(35,1%),
осложненное течение беременности
.
у матери
- 17 (31,4%).
ИМТ
>30 - 16 (29,6%),
частые
стрессы
- 15 (28%),
курение
-5 (9,2%),
частые простудные заболевания
- 5 (9,2%).
Выводы
.
1)
Конституциональная форма задержки пубертата у мальчиков характеризуется
многообразием клинических проявлений и требует дальнейшего углубленного изучения
.
2)
Установлено
,
что наиболее частыми факторами риска у мальчиков с КФЗП являются
низкорослость в роду
-45 (84%),
черепно-мозговые травмы
- 19 (76%),
перинатальная травма
- 23
(42,5%),
ИМТ
>30 - 16 (29,6%%),
частые стрессы
- 15 (28%).
Список литературы
:
1. Aliev, Makhmudjon, Akmal Rakhmatullaev, and Bilim Terebaev. "Results of Transurethral Correction
of Stenotic Developmental Abnormalities of Ureterovesical Junction in Children." Indian Journal of
Forensic Medicine & Toxicology 14.4 (2020).
2.
Алиев
,
М
.
М
.,
Нарбаев
,
Т
.
Т
.,
Тураева
,
Н
.
Н
., &
Теребаев
,
Б
.
А
. (2016).
Модифицированная
промежностная проктопластика по Стоун-Бенсону при низких формах аноректальной
мальформации у детей
.
Журнал Хирургия Узбекистана
, 2, 13-18.
3. Narbayev, T. T., et al. "Modified Stone Benson’s Perineal Proctoplastics in Low Forms of Anorectal
Malformation in Children. J." American Journal of Medicine and Medical Sciences 8.4 (2018): 66-70.
