158
ПРИМЕНЕНИЯ ИНТЕРФЕРОНОВ В ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ
ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ
Одилова Н
.,
студентка
6-
курса лечебного факультета Научные
руководители
:
Косимов
З.О
.,
Латипова
Н.К
.
Андижанский
государственный медицинский институт Кафедра Фармакологии и
клинической фармакологии
Актуальность
.Роль иммунной системы в противоинфекционной защите организма весьма
велика
.
Появляется все больше данных о прямой и обратной связи иммунной системы с системой
интерферона
.
Состояние и активность этих систем во многом определяет исход заболевания
,
характер его течения
.
В настоящее время в арсенале практической медицины достойное место
занимают препараты интерферонов
.
Интерфероны как естественные факторы неспецифической
защиты организма и медиаторы иммунитета обладают самым широким спектром действия
.
Цель
.
Определить эффективность препаратов интерферона при лечении вирусных
хронических гепатитов
Материалы и методы
.
Материалом данного исследования послужило анализ данных
мировой научной литературы
.
Результаты и обсуждения
.
Интерфероны были открыты в середине пятидесятых годов
прошлого столетия
.
Айзексом и Линденманом как факторы
,
определяющие феномен
интерференции
,
т.е
.
невосприимчивости биологической системы к повторному заражению
вирусом
.
Система интерферона направлена на распознавание и элиминацию чужеродной
генетической информации
.
Основные эффекты интерферона можно разделить на противовирусный
,
противомикробный
,
антипролиферативный
,
иммуномодулирующий
,
осуществляемые во
взаимодействии с другими цитокинами
,
и радиопротекторный
.
Интерфероны по составу и происхождению делятся на три основных типа
:
а
-ИФН
,
р
-ИФН
и
у
-ИФН
.
При вирусных хронических гепатитах установлен положительный эффект лечения
препаратами интерферона
.
В гепатологии детского возраста препаратом первого ряда
,
согласно
мнению проф
.
Л
.
В
.
Чистовой
,
является виферон
-
генно-инженерный рекомбинантный а
г
-
интерферон
(
реаферон
),
в который добавлены антиоксиданты
-
витамины Е и С в возрастных
дозировках
.
Рекомендуемая начальная доза виферона составляет
500 000 ME (
одна свеча
)
ректально
2
раза в сутки детям младшего школьного возраста и
250 000 ME 2
раза в сутки детям до
4
лет на
протяжении
5-10
дней ежедневно и далее
3
раза в неделю в течение
3-6
мес
.
Указанные схемы
терапии вифероном позволяют получить клинико-биохимическое улучшение
,
уменьшение
заболеваемости ОРВИ
,
снижение титра
HBsAg,
сероконверсию
HBeAg
на анти
-HBeAg,
повысить
интерфероногенез нейтрофильными лейкоцитами и лимфоцитами больного
,
хотя и не полностью
нормализировать его
.
Положительный эффект носит временный характер и в связи с этим
рекомендуются повторные курсы виферона через
3
мес
.
Разрабатывается схема удлиненного курса
поддерживающей терапии вифероном
3
раза в неделю в течение
12
мес
.
при гепатите В и более
длительная при дельта-инфекции и гепатите С
.
У взрослых при хроническом гепатите
,
вызванном
вирусами В
,
С
, D,
применяют парентеральные препараты интерферона
-
а
2а
-интерферон
(
роферон
)
и а
26
-интерферон
(
интрон А
)
по показаниям при учете и наличии противопоказаний
.
Выводы
.
Согласно стандартной рекомендацией при хронических гепатитах В и С является
подкожное введение альфа-интерферона по
3-6
млн
ME 3
раза в неделю в течение
6
мес
.
Через
3
мес показан контроль
HBV
или
HCV
маркеров
.
Положительный эффект отмечен у
30-50 %
ХГ В
,
но стойкий лишь у
20 %
пациентов
.
Однако
,
по мнению авторов
,
альтернативного лечения пока нет
.
Список литературы
:
1. Dolimov, K. S., et al. "Cholecystolithiasis as a cause of local hepatitis." Klinichna Khirurhiia 8 (2014):
32-33.
