ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ БОЛЕЗНИ
COVID-19
Юсупалиева Д.Б., 505-группа, медико-педагогического и лечебного факультета
Научный руководитель: Султанова Л.Р.
ТашПМИ, кафедра Медицинской радиологии
Актуальность.
Коронавирусная болезнь (coronavirus disease 2019, COVID-19) является
инфекцией, вызываемой новым коронавирусом nSARS-CoV-2. 11 марта 2020 года ВОЗ
объявила вспышку нового типа коронавируса COVID-19 пандемией. Представляет собой
одноцепочечный, РНК-содержащий вирус, относится к линии Beta- CoV B семейства
Coronaviridae, II группа патогенности (как SARS-CoV и MERS- CoV).
Цель
исследования.
Совершенствование
методов
лучевой
диагностики
коронавирусной болезни COVID-19 путём использования современных методов медицинской
визуализации.
Материал и методы исследования.
Материал основан на рекомендациях ВОЗ,
нормативно-правовых документах Республики Узбекистан (Министерство Здравоохранения
Республики Узбекистан, Государственная инспекция санитарно - эпидемиологического
надзора при Кабинете Министров, Агентство санитарно - эпидемиологического благополучия
при Министерстве Здравоохранения и др.) и основан на доказательной медицине.
Эхотомограммы представлены УзНИЭМИЗ.
Результаты исследования
. Обзорную рентгенографию органов грудной клетки (РГ
ОГК) применяется в амбулаторных и стационарных условиях как часть программы
обследования при подозрении на наличие коронавирусной инфекции. Назначение этого
исследования делают, основываясь на особенностях симптоматики и клинических проявлений
ОРВИ. Исходя из результатов рентгенографии ОГК (в том числе при появлении подозрений на
COVID-19), пациент может быть маршрутизирован в соответствии с действующими
регламентами или направлен на дополнительное обследование методом компьютерной
томографии ОГК. Проявления на РГ ОГК, которые нетипичны для COVID-19: односторонние
уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» центральной и прикорневой
локализации, плевральный выпот, инфильтрация, кавитация, лимфаденопатия.
Компьютерная томография ОГК применяется в стационарных условиях для
диагностики, дифференциальной диагностики, оценки динамических изменений (в том числе
для контроля терапевтической эффективности) и определения степени тяжести. Компьютерная
томография ОГК применяется в стационарных условиях для диагностики, дифференциальной
диагностики, оценки динамических изменений (в том числе для контроля терапевтической
эффективности) и определения степени тяжести.
Ультразвуковое исследование ОГК может быть
использовано в качестве
дополнительного метода для мониторинга патологических изменений в субплевральных
отделах легких и наличия жидкости в плевральных полостях,
образование B-линий.
Они представляют собой вертикальные гиперэхогенные линии (артефакты), прослеживаются
от плевры вниз. Линии движутся вместе с дыханием, не сливаются между собой. УЗИ
здорового человека может показывать до трех В-линий в одном межреберном промежутке.
Тонкая плевральная линия утолщается и придает В-линиям округлую структуру. Зоны, где
наблюдается повышенное число данных линий (более трех), граничат с зонами их отсутствия,
что служит индикатором сегментарного поражения. Также плевральная линия утолщается,
образуя очаговые субплевральные консолидации (безвоздушные гиперэхогенные зоны). При
COVID -19 эти признаки проявляются в переднем сегменте легких.
Выводы.
Таким образом, золотым стандартом в диагностике COVID-19 является КТ
ОГК (чувствительность 97%, специфичность 56%). Рентгенографию и УЗИ предпочтительнее
использовать в амбулаторных условиях и в случае невозможности транспортировки больного
в стационаре для оценки динамических изменений.
Специфическим методом диагностики COVID-19 является определение РНК вируса
методом полимеразной цепной реакции (ОТ-ПНР), хотя в литературе все чаще появляются
данные о том что пациентов с КТ-картиной коронавирусной пневмонии необходимо вести как
больных ковид, чтобы сэкономить время до выхода результатов ПНР.
Список литературы:
1.
Бабаджанова, Л. Д., and Д. Б. Каримова. "КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КАТАРАКТЫ
У
ПАЦИЕНТОВС
МИОПИЕЙ
ВЫСОКОЙ
СТЕПЕНИ." МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ
УЗБЕКИСТАНА
ТАШКЕНТСКИЙ
ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ 56 (2002): 300.
2.
Abrorkhonova, Kamolakhan, and Durdona Abdullayeva. "METHODOLOGICAL PRINCIPLES
OF EDUCATION OF TALENTED STUDENTS IN PRIMARY EDUCATION." European
International Journal of Pedagogics 3.10 (2023): 27-31.
