ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ РЕТИНОБЛАСТОМЫ У ДЕТЕЙ
Юсупбеков А., 506-группа, медико-педагогический и лечебный факультет
Научный руководитель: ассистент Бобоха Л.Ю.
ТашПМИ, кафедра Офтальмологии, детской офтальмологии
Актуальность.
Ретинобластома (РБ) - является наиболее частой злокачественной
внутриглазной опухолью у детей и встречается у одного ребенка на 14000 - 20000
новорожденных. Опухоль угрожает не только зрительным функциям, но и жизни.
Проведенные исследования подчеркивают важность раннего выявления РБ и своевременного
направления пациентов на обследование и лечение в специализированные центры, что
поможет не только сохранить глаз, как орган, но и зрительные функции пораженного глаза.
Цель исследования.
Изучить результаты диагностики и лечения ретинобластомы у
детей.
Материал и методы исследования.
Исследование проводилось в отделении
онкоофтальмологии РОНЦ МЗ РУз. Был проведен анализ 35 амбулаторных карточек и историй
болезней детей с РБ. Из них после проведенного обследования у 20 (24 глаза) детей диагноз Рб
подтвердился. У 15 больных обнаружены другие заболевания глаза. Они объединены под
общим названием «псевдоретинобластомы» и взяты на контроль. Из 20 больных, у которых
диагноз подтвердился мальчики составили 12 (60%), девочки 8 (40%). У всех больных был
изучен анамнез жизни и болезни. Также всем больным были проведены офтальмологические
и специальные методы исследования (ультразвуковое исследование, ультразвуковая
доплерография (УЗДГ)), клинико-лабораторные методы исследования. Во время обследования
в поликлинике всем больным производилось УЗИ на аппарате KRANZBUHLER в режиме
серой шкалы до госпитализации и на диагностическом приборе экспертного класса VOI
.USON-730, после госпитализации, позволяющем осуществлять исследование в 3D/4D
режимах и производить биометрию опухоли.
Результаты исследования.
Односторонняя форма Рб наблюдалась у 16 больных (80%),
и двусторонняя форма у 4 (20%). Из анамнеза со слов матерей было выяснено, что симптом
«свечение зрачка» замечали у 15 (75% ) пациентов, из них у 6 (40%) он был не постоянным. У
5 (25%) пациентов наблюдалось косоглазие, из них у 3 (15%) оно сочеталось со свечением
зрачка. Всем больным было проведено УЗИ и УЗДГ, позволяющее благодаря выявлению плюс
ткани, отличить РБ от других заболеваний. В результате обследования была обнаружена РБ в
стадии T
i
N
0
M
0
на 4 (17%) глазах, стадия T
2
N
0
M
0
на 13 (54%), стадия Т
3
^М
0
на 3 (13%) и стадия
Т
4
У
0
М
0
на 4 (17 %) глазах соответственно. Органосохраняющая химиолучевая терапия
проведена в стадии Т
i
на 4 (17%) глазах и после 4-х курсов проведенной терапии опухоль
полностью регрессировала в 100% случаях. В стадии Т
2
пациентам было проведено
органосохраняющее лечение, из них на 11 (85%) глазах отмечен регресс опухоли, на 3 (15%)
глазах во время лечения отмечена стабилизация процесса, но через один месяц отмечен рост
опухоли. В стадии Т
3
на 3 (13%) глазах и в стадии Т
4
на 4 (17%) глазах проведена химио-
лучевая терапия, с паллиативной целью, на всех глазах отмечен рост опухоли. Всем этим
больным с запущенными стадиями (T
3-4
N
0
M
0
)
(7
глаз)
после
безуспешного
органосохранного лечения, было проведено оперативное вмешательство - энуклеация глазного
яблока.
Выводы.
Использование комплексной ультразвуковой диагностики необходимо
применять для дифференциальной диагностики Рб от псевдоретинобластом. После
проведенной терапии опухоль полностью регрессировала в стадии Т
i
в i00% , в стадии Т
2
в 85
% случаях, а в 15 % наблюдалась временная стабилизация процесса, но в дальнейшем отмечен
рост опухоли. В стадии Т
3
и Т
4
во всех 100% случаях отмечен рост опухоли. Этим больным
было проведена энуклеация глазного яблока.
Список литературы:
1.
Бабаджанова, Л. Д., and Д. Б. Каримова. "КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КАТАРАКТЫ
У
ПАЦИЕНТОВС
МИОПИЕЙ
ВЫСОКОЙ
СТЕПЕНИ." МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ
УЗБЕКИСТАНА
ТАШКЕНТСКИЙ
ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ 56 (2002): 300.
2.
Abrorkhonova, Kamolakhan, and Durdona Abdullayeva. "METHODOLOGICAL PRINCIPLES
OF EDUCATION OF TALENTED STUDENTS IN PRIMARY EDUCATION." European
International Journal of Pedagogics 3.10 (2023): 27-31.
