Все статьи - Урология и нефрология
Число статей: 404
-
Эффективность диагностического алгоритма у детей при хроническом гломерулонефрите с атопическим дерматитомОбследовано 145 детей в возрасте от 7 до 11 лет. Из них: с нефротической формой ХГН - 40; ЦГН на фоне АД-40; АД-40. Контрольную группу составили -25 здоровых детей. Установлено, что у детей с нефротической формой ХГН с артериальным давлением ХГН имеет высокую информативность качественных и количественных признаков: олигурия, протеинурия, сахарный диабет 3 типа; ХГН+АД: отек, общий белок, АСЛ к ткани почки, ЦИК; по маркерам кожного зуда, IgE. В качестве диагностического критерия нефротической формы ХГН с АД используют иммунопатологические признаки: повышение почечных АСЛ, ЦИК, IgE, гиперпродукцию ИЛ2, ИЛ4. Эффективность использования диагностического алгоритма при ХГН: раннее выявление ГНСС- 35%, ГВИН- 65%; CGN+AD: GRNS- 45%, GZNS 55%; 20% н.э.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Параметры нервной проводимости при хроническом болевом синдроме у пациентов с интерстициальным циститом и люмбалгиейАмбулаторно обследовано 47 больных с хроническим болевым синдромом: 17 с синдромом мочевого пузыря/интерстициальным циститом (СБМП/ИЦ), 30 с люмбалгией. Контрольную группу составили 15 здоровых добровольцев. Болевой синдром оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). При электронейрографии подвздошного нерва оценивали латентность, амплитуду и скорость проводимости. Тест ноцицептивного сгибательного рефлекса (NFR) оценивал болевой порог (PT), рефлекторный порог (RT) и индекс PT/RT. Полученные данные электронейрографии свидетельствовали об отсутствии невропатии икроножного нерва в обеих группах. Достоверно более низкие показатели болевого порога как у пациентов с СБМП/ИЦ, так и у пациентов с люмбалгией по сравнению с контролем свидетельствовали о наличии нейропатического компонента боли. Отсутствие достоверной разницы нейрофизиологических показателей, выявленное в обеих группах пациентов, могло указывать на сходство в патогенезе хронического болевого синдрома различной локализации.
Журнал проблемы биологии и медицины -
РОЛИ ДИСФУНКЦИИ ПОЧЕК В РАЗВИТИИ КОМОРБИДНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮС целью изучения роли диефункции почек в развитии коморбидности у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) обследовано 323 пациента. Анализ показателей креатинина крови у больных до 60 лет составил 74,9±17,7 и у 60 летних и старше 98±21,9 мкмоль/л. отмечен рост показателя в зависимости от ФК ХСН. составили 1-ФК-83,2±2,8, П-ФК 101±3,8, Ш-ФК 128±5,4, IV-ФК 138,9 ±9,1 мкмоль/л (р<0,05). Выявили, что у больных с ХСН частота встречаемости коморбидности нарастает прямо пропорционально с увеличением дисфункции почек.
Журнал вестник врача -
ФАКТОРЫ РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ ВСЕХ ВОЗРАСТНЫХ КАТЕГОРИЙПрогрессирование гломерулонефрита (ГН) после воздействия различных начальных факторов определяется достаточно стереотипными процессами, постепенно ведущими к склерозу. Цель исследования: определить факторы риска формирования хронического гломерулонефрита (ХГН) у детей всех возрастных категории. Материалы и методы исследования: под наблюдением находились 249 больных детей с ГН. Все больные обследованы на общие анализы крови, мочи, анализы мочи по Нечипоренко и Знмницкому. проведены функциональные, биохимические методы исследования. Результаты исследования: сравнительная характеристика семейного анамнеза и анамнеза жизни позволила определить роль факторов риска развития ГН детей. Следовательно, коморбидная патология и факторы риска выступают в роли предикторов формирования ГН у детей и перехода процесса в хронизации.
Журнал вестник врача -
Поражение почек - частое явление у пациентов с ревматологическими заболеваниями и может развиваться либо из-за самого заболевания или вторичного к лекарствам, используемым при лечении. Распространенность почечного поражения и его степень тяжести зависит от основного заболевания, а также от агрессивности терапии. Для большинства ревматологических болезней, поражение почек предвещает плохой прогноз и требует а1рессивного иммуносупрессивного лечения. Таким образом, важно диагностировать и лечить их на ранней стадии. С другой стороны, сгруппировать НСПС по большему или меньшему неблагоприятному влиянию на почки почти невозможно - сравнительных научных исследований очень мало. Но можно утверждать, что практически у всех НСПС (в т. ч. селективных ингибиторов ЦОГ-2) описаны побочные действия на почки. Важно добавить, что и другие обезболивающие препараты, например, ацетаминофен (всем известный как парацетамол), в отдельных случаях могут вызвать почечную недостаточность. -
Особенности суточного профиля артериального давления у больных хроническим гломерулонефритомПроведен анализ результатов СМА у 70 больных артериальной гипертензией и хроническим гломерулонефритом в возрасте от 23 до 50 лет и функционального состояния почек. Исследование показало, что в основной группе (АГ+КГ) количество пациентов без ковша и ночных сборщиков выше, чем в контрольной группе (ГБ). Недостаточное снижение АД в ночное время свидетельствует о нарушении суточного ритма АД и оказывает существенное влияние на прогрессирование почечной патологии.
Журнал проблемы биологии и медицины -
РАЗВИТИЕ ПЛОДА И ОСЛОЖНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЧЕКВ статье охарактеризовано соотношение понятий хроническая болезнь почек. Приведены данные но распространенности хронической болезни почек среди женщин репродуктивного возраста и влияние на развития плода. Описаны частота и характер акушерских и перинатальных осложнений и исходов беременности в этой группе женщин. Рассматриваются особенности пре1равидарной подготовки, ведения беременности, тактики родоразрешения и наблюдения в послеродовом периоде пациенток с хронической болезнью почек.
Журнал вестник врача -
В течение многих лет мочевая кислота считалась метаболически инертной и в результате подагра и ги-перурикемия многие годы игнорировались научным сообществом. После того, как мочевая кислота оказалась этиологическим фактором развития заболевания почек, артериальной гипертензии, медицинское сообщество обратило внимание на эту проблему, после чего она воспринимается как комплекс заболеваний, связанных с обратимостью большого процента ценных реакций и процессов. -
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ПОЧЕК И ИХ ИЗМЕНЕНИЕ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ РАЗЛИЧНЫХ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫПочка человека много дольная, содержит от 8 до 18 долей. Снаружи почка покрыта соединительнотканной капсулой, а спереди - серозной оболочкой. Различают наружное корковое и внутренне .мозговое вещество. В почках радиально расположенные прямые канальцы мозгового вещества находятся в почечных пирамидах, две-три пирамиды могут объединяться, образуя почечный сосочек. А между пирамидами спускаются колонки корковою вещества - колонки Бертини. Наиболее характерными структурами коркового вещества являются почечные тельца (состоящие из клубочков капилляров и капсулы клубочка), а также извитые канальцы. В статье анализированы морфофункциональные изменения происходящих в почках при воздействии на организм различных факторов внешней среды.
Журнал вестник врача -
Метаболический синдром (МС) это сочетание нарушения углеводного обмена, абдоминального ожирения, дислипидемии и артериальной гипертензии. Исследования показывают, что существует тесная связь между МС и хронической болезнью почек (ХЫ1). Факторами развития ХЫ1 при метаболическом синдроме являются повышенный уровень инсулина и инсулинорсзистснтность, активные формы кислорода, биологически активные вещества, гормоны, воспалительные цитокины, усиление активности факторов коагуляции, торможение фибринолитической системы. Патологические нарушения в почках у больных с МС проявляются мик-рососудистой тубулярной атрофией, интерстициальным фиброзом и глобальным или сегментарным склерозом. Микроальбуминурия является ранним маркером при МС. -
ПАНДЕМИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 И БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ПОЧЕКНовое коронавируснос заболевание COVID-19 быстро распространилось по всему миру. В декабре 2019 года новый коронавирус был впервые зарегистрирован в Ухане, провинция Хубэй, Китай. В последующие месяцы широко распространенная передача тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2), вируса, вызывающего коронавирусную болезнь 2019 года (COVID-19), была зарегистрирована на всех обитаемых континентах. В Узбекистане первый зарегистрированный случай 6 марта 2020 года. В настоящее время, на момент написания этой статьи в Узбекистане зарегистрировано 65765 случаев COVID-19 с положительным тестом и 2289 смертей. Несмотря на то, что продолжается информирование о данном заболевании, информация о беременности остается ограниченной.
Журнал вестник врача -
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ КАК ФАКТОР РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ И ХРОНИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕКМетаболический синдром полиэтиологическое патологическое состояние, способствующее развитию многих заболеваний, являющихся основной причиной инвалидизации и высокой смертности населения на сегодняшний день. Поражение почек при метаболическом синдроме является характерным изменением, микроальбуминурия выступает в качестве одного из диагностических критериев метаболического синдрома. При метаболическом синдроме резко возрастают риск развития хронической болезни почек и ее тяжесть, при этом отмечается прямая зависимость с количеством симптомов метаболического синдрома. Получены данные о наличии взаимосвязи между хронической болезнью почек и всеми компонентами метаболического синдрома, включая ожирение, инсулинорезистентность, артериальную гипертензию.
Журнал вестник врача -
В статье представлен клинический случай тяжелого течения ковидной инфекции у пожилого пациента с коморбидной патологией. Анализ причин летальных исходов и факторов риска тяжелого и осложненного течения в данном случае соответствовали классическим его составляющим—возраст старше 65 лет, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, метаболический синдром и ожирение. Обсуждалась роль и поражения почек, у пациента отмечалась протеинурия, гематурия—как независимые предикторы критического течения заболевания. Почечная недостаточность часто встречается у пациентов с COVID-19 и может быть причиной полиорганной недостаточности и летального исхода. -
Повышение эффективности лечения больных хроническим дакриоциститом в послеоперационный периодОценка эффективности лечения в послеоперационном периоде у 50пациентов с хроническим дакриоциститом была определена в качестве цели нашего исследования. Все процессы в ране происходят за счет активации сложных ферментативно-каталитических систем и эффективное заживление раны строго зависит от назначенного дифференциального лечения в зависимости от стадии раневого процесса. Процесс заживления раны в короткие сроки возможен если предписанные меры и назначенные препараты соответствуют физиологическим стадиям раневого процесса. После эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии в слезный проток каждые 2 часа вводили антиадгезиновое лекарственное средство в виде геля и исследовали цитологический состав мазков слизистой оболочки носа для оценки хода репаративных процессов в хирургических ранах. Исследование показало, что эффективность послеоперационного лечения пациентов с хроническим дакриоциститом увеличилась в основной группе пациентов с применением антиадгезина, что привело к лучшему заживлению ран и эпитслизации к 7-му дню. тогда как в сравнительной группе этот процесс произошел только на 14-17-е сутки.
Журнал вестник врача -
В этом обзоре мы обсудили генетические и иммунологические изменения при раке мочевого пузыря а также при рецидиве заболевания; однако следует отметить, что в большинстве случаев множественные генетические и иммунологические изменения происходят одновременно или взаимно зависят друг от друга. Многие генетические мутации нарушают функции генов, участвующих в регуляции, и, наоборот, хромосомные аберрации приводят к изменениям транскрипции. Патогенез и переход нормального уротелия в рак мочевого пузыря представляют собой многофакторные процессы. Хроническое воспаление вызывает инициацию и прогрессирование основной патофизиологии инвазивного и метастатического рака. Дихотомия наблюдается в роли иммунных клеток при раке мочевого пузыря. Хотя иммунный ответ защищает мочевой пузырь, подавляя рост опухолей, некоторые иммунные клетки, включая нейтрофилы, макрофаги и Т-лимфоциты, способствуют развитию и прогрессированию опухоли. -
Хронический пиелонефрит у детей: особенности физического развития Во взаимосвязи с анемическим и сидеропеническим синдромамиИзучение физического развития детей уже на ранних стадиях хронического пиелонефрита в сочетании с анемическим и сидеропеническим синдромами позволяет выявить отклонения от нормального развития, требующие дальнейшего изучения для проведения целенаправленных профилактических мероприятий
Журнал проблемы биологии и медицины -
Влияние комплексного лечения на показатели эндогенной Интоксикации при хроническом пиелонефрите у детейЦелью данной работы была попытка оценить влияние комплексного лечения на некоторые показатели эндогенной интоксикации при хроническом пиелонефрите, развившемся на фоне дисметаболической нефропатии (ДМН) (ДХПН). Патенты и методы. Обследование 130 детей ДЧП в возрасте от 4 до 15 лет. В зависимости от метода лечения больные были разделены на 3 группы. Результаты. Сравнительная оценка результатов исследования эндогенной интоксикации, проведенного после лечения детей с ДХП в зависимости от метода лечения, продемонстрировала эффективность «ренального тюбажа» по сравнению с другими методами терапии. Заключение. Применение комплексного лечения «почечных тюбажей» при ДЧП является наиболее целесообразным методом терапии. Этот метод приводит к восстановлению ОСА (общая концентрация альбумина) и ЭКА (эффективная концентрация альбумина) в крови, ОСА и СМЧ (среднемолекулярных пептидов) в моче.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Преуролитиаз: состояние местных факторов литогенеза и их сравнение с уролитиазомАктуальность. Число пациентов с прсуролитиазом (ПУЛ) во много раз превышает число больных с камнями. Так, в Самаркандской области частота уролитиаза (УЛ) составила - 1,9%, а ПУЛ - 21,7%, в Хорезмской (ПГТ Питнак) УЛ - 0.8%, а ПУЛ - 16,8%. Состояние диуретической и салуретической функции почек кальциевого преуролитиаза (КПУЛ) не изучено. Информация по различию между состоянием больных с КПУЛ и кальциевым УЛ (КУЛ) позволит разработать способы предупреждения перехода из КПУЛ в КУЛ. Цель изучить диуретическую и салурстичсскую функции почек при КПУЛ и провести сравнительный анализ с аналогичными показателями КУЛ. Материал и методы. Обследовано 383 больных с КПУЛ и 396 - с КУЛ. Среди больных с КУЛ 233 были мужчины и 163 - женщины. Среди 383 больных с КПУЛ 213 были мужчины и 170 - женщины. Средний возраст составил 39,95+12,66 лет. Критерии оценки: объём суточного диуреза, реакция мочи, суточная экскреция с мочой ингибиторов (магний, цитрат) и промоутеров камнеобразования (кальций, оксалат, мочевая кислота, неорганический фосфор), индексы ионной активности - АР [СаОх] и АР [CaPi]. Результаты. При КПУЛ в 96,53% снижен диурез в результате повышения КР и снижения КФ. Гипо-цитратурия в 96,92%, гипсроксалурия 92,94% и кальциурии 73,68%, снижение pH мочи 72.66%. В 99,61% случаев наблюдается сочетанная патология параметров литогенеза (двух - 23,23%, трёх - 56,48% и четырёх -17,72%). Это подтверждает многофакторность этиопатогенетических механизмов камнеобразования. При КПУЛ изменения АР [CaOx] АР [CaPi] аналогичны КУЛ. Выводы. Таким образом, характер нарушений при КПУЛ так же сложен, как и при КУЛ, в связи, с чем этим пациентам (с КПУЛ) внимание должно быть не меньше чем при КУЛ. У больных с КПУЛ профилактическое лечение для предупреждения перехода в КУЛ следует начинать с коррекции цитратурии, стимуляции диуреза, гипероксалурии, pH мочи, и особое внимание обратить на коррекцию урикурии.
Журнал вестник врача -
Хронический пиелонефрит у детей на фоне нарушенного обмена мочевой кислоты: особенности анамнеза и клинико-лабораторная характеристикаПроведена сравнительная клинико-лабораторно-инструментальная оценка 62 детей с хроническим пиелонефритом, было выявлено, что клиническая картина пиелонефрита протекающего на фоне уратной нефропатии отличается выраженной клинической симптоматикой характерной для повышенного обмена мочевой кислоты.
Журнал вестник врача -
Актуальность. В настоящее время, при лечении уролитиаза (УЛ) предпочтение отдается растительным препаратам. Несмотря на широкий ассортимент фитопрепаратов (ФП) для лечения УЛ, ни один из используемых в настоящее время не является идеальным для терапии пациентов с кальциевым уролитиазом и преуролитиазом. В згой связи, проведение дальнейших научных исследований по изучению свойств препаратов из лекарственных растений флоры Узбекистана актуально. Цель: изучить наличие взаимосвязи между антилитогенной эффективностью и диуретической силой растительных мочегонных средств. Материал и методы. У 212 больных с кальциевым типом уролитиаза исследованы диуретические и салуретические способности настоев из семи лекарственных растений флоры Узбекистана. Отобранные ФП, широко известны среди врачей и пациентов. Результаты. Диуретическая способность их различна. С сильным диуретическим действием: Янтак ложный (+65,2%) и Пол-пола (+50,19%). С умеренным диуретическим действием: Кукурузные рыльца (+42,12%). Тысячелистник таволголистный (+41,34%) и Зверобой пронзённый (+29,06%). Со слабым диуретическим действием: Мята перечная (+23,53%) и Шиповник собачий (+12,59%). Расчёт индекса ионной активности обнаружил различия и по выраженности антилнтогенного эффекта. Настои распределились в следующей последовательности: Янтак ложный (-71,65%) - Тысячелистник таволголистный (-63,14%) - Пол-пола(-49,86%) - Мята перечная(-41.36%) - Кукурузные рыльца(-33.08%) - Зверобой пронзённый(-33,02%)- Шиповник собачий(-15,43%). Заключение. Силу диуретического эффекта не следует считать первостепенным фактором изменения активности камнеобразования. Поэтому при назначении ФП этот фактор (диуретический эффект) не является основным критерием для профилактики и метафилактнки. -
Выявление и оценка предикторов развития подагрической нефропатииПо данным литературы, частота поражения почек у больных подагрой колеблется в достаточно больших пределах от 30 % до 70 %. Сегодня ученые выделяют понятие, известное как «подагрическая нефропатия», которое характеризует всю почечную патологию, возникающую вследствие подагры. Патогенез подагрической нефропатии связан с гиперпродукцией мочевой кислоты и дисбалансом между канальцевой секрецией и процессами реабсорбции уратов. Но однозначного мнения о том, что гиперурикемия является маркером почечной дисфункции или фактором риска, нет. Это противоречивое мнение связано с трудностью оценки ранних стадий подагрической нефропатии. Этот процесс протекает длительное время субклинически и диагностируется лишь на поздних стадиях заболевания. Первым предвестником поражения почек является повышение содержания микропротеинов в моче - микропротеинурия. Материалы и методы. Обследовано 103 больных хроническим подагрическим артритом. Все пациенты были мужского пола, без истории болезни почек.функция. Определение микробелков в моче методом ИФА позволило заподозрить субклиническое течение подагрической нефропатии. Таким образом, больные были разделены на 2 группы: I (n = 58) — больные с субклинической подагрической нефропатией (56,3 %), II (n = 45) — контрольная группа, больные без поражения почек (43,7 %). Все кал Расчеты проводились на персональном компьютере с помощью программы «statistica». Также установлены коэффициенты корреляции Спирмена. Результаты и обсуждение. Установлено, что наличие ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета с высоким уровнем достоверности связано с повышенным уровнем микроальбуминов и микроглобулинов в моче. Кроме того, тесная взаимосвязь между микроальбуминами мочи, микроглобулинами и триглицеридами, уровнями мочевой кислоты в крови и моче определяются. Заключение. Таким образом, в ходе исследований установлено, что к факторам, которые с большой вероятностью способствуют возникновению подагрической нефропатии, относятся: наличие ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета, гиперурикемии, гипертриглицеридемии. Следует отметить, что все наиболее вероятные пред-дикторы модифицируются и будет разрешено пристальное внимание к ним и контроль для снижения заболеваемости подагрой нефропатия
Журнал проблемы биологии и медицины -
При наличии у человека хронических заболеваний появляются различные неприятные симптомы. Анемия при заболеваниях почек не редкость, возникает на поздних стадиях патологического процесса. Симптом связан с поврежденная почка, которая перестает вырабатывать достаточное количество гормона, отвечающего за образование эритроцитов.По этой причине в организме и особенно в почках возникает дефицит эритроцитов. Когда их число падает до минимума, диагностируется почечная анемия -
Выбор первичной хирургической помощи при почечной форме первичного гиперпаратиреоидизма у детейУ 52 детей в возрасте от 1 года до 15 лет, больных мочекаменной болезнью на основании клиникобиохимических и инструментальных исследований диагностирован первичный гиперпаратиреоидизм ПГПТ. ПГПТ проявляется тяжелыми формами нефролитиаза: двусторонним одиночным (32,6%). двусторонним множественным (36,5%). рецидивирующим (59.6 %). Коралловидные камни отмечались в 45 (51,1%) почках. Ги-перпаратиринемия-гиперкалышемия возникшие после литотомии успешно лечились консервативно, при неэффективности ее определялись показания к гемодиализу и ПТЭ. У больных с обтурационной уропатией перспективным представляется предварительное наложение ЧПНС, что оправдано малотравматичностью метода и патогенетическим подходом к выбору первичного вмешательства при нефролитиазе гиперпаратиреоидного генеза.
Журнал вестник врача -
Камни мочеточника (уретеролитиаз) являются следствием миграции конкрементов из почечных лоханок. Первичные камни мочеточников образуются редко. В результате комплексного обследования автором установлено, что при уретеролитиазе не только уродинамические нарушения, но еще и выраженное нарушение почечной микроциркуляции на стороне поражения. Исследуемые больные были разделены на 3 группы и в зависимости от степени уро- и гемодинамических нарушений им проводилось консервативное, инструментальное или хирургическое лечение. Доказана эффективность экстренной уретеролитотомии в первые 24 часа при обструктивном пиелонефрите. -
Лазерная энуклеация – новое слово в оперативном лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железыВ последние годы все более широкую популярность приобретают новые методы хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Широкое развитие и распространение получили трансуретральные эндоурологические операции. В оперативном лечении ДГПЖ на первый план выходит понятие «эндоскопическая энуклеация предстательной железы», осуществление которой обеспечивается современными методиками лазерной энуклеации, такими, как гольмиевая лазерная энуклеация и тулиевая лазерная энуклеация предстательной железы. Лазерные методики характеризуются высокой клинической эффективностью и безопасностью, минимальным числом послеоперационных осложнений.
Журнал вестник врача
