Поиск по библиотеке
Результаты поиска
-
Поведенческие особенности имаго малярийных комаров (diptera, culicidae, anopheles) УзбекистанаВ результате морфологического, цитогенетического и молекулярно-генетического анализа в Ферганском, Чирчик-Ахангаранском, Мирзачульском и Зарафшанском физико-географических районах Узбекистана выявлен близко родственный вид малярийного комара комплекса «maculipennis» An. artemievi. В природных условиях под пологом доминирует - An. pulcherrimus, а An. superpiсtus является субдоминантным. An. superpiсtus широко распространен в горных и предгорных районах Узбекистана. Он встречается во всех физико-географических районах. An. artemievi распространен в долинах рек в Ферганском, Чирчик-Ахангаранском, Мирзачульском и Зарафшанском физико-географических районах. An. pulcherrimus распространен в равнинных долинах рек, кроме Кашкадарьинского физико-географического района. An. martinius встречается в Кашкадарьинском и Нижнеамударьинском физико-географических районах. Наиболее привлекательными дневками для комаров являются помещения для скота, второе место по плотности комаров занимают хозяйственные помещения. Жилые помещения заселяются комарами незначительно. Максимальная численность нападающих комаров отмечается в июле, августе и начале сентября.
Журнал проблемы биологии и медицины -
В данной статье представлена информация о политических, социальных и культурных изменениях, произошедших в Кашкадарьинском оазисе на протяжении исторических тысячелетий, которые привели к подъему науки и культуры в регионе, росту сознания населения, развитию способа жизни.
В то же время святыни, расположенные на территории оазиса и связанные с именами ученых, святых, пиров, сейидов, ходжей и исторических деятелей, стали неотъемлемой частью образа жизни местного населения. Посещение этих мест паломниками позволяет не только выразить почтение блаженным, но и глубже познакомиться с наукой ученых и достижениями фузало, внесшими значимый вклад в развитие исламской культуры. Статья предоставит ценную информацию о жизни и наследии этих выдающихся личностей.
-
Объекты исследования: речные бассейны юго-западного региона РУз (Зарафшана, Кашкадарьи, Сурхандарьи) и крупные коллектора орошаемой зоны в пределах Самаркандской, Навоийской, Бухарской, Кашкадарьинской и Сурхандарьинской областей.
Цель работы: изучить различные гидрологические и гидрохимические характеристики речных и коллекторно-дренажных вод юго-западной части РУз, провести гидрохимическое районирование орошаемой территории данного региона и составить прогноз изменения минерализации и химического состава этих вод с целью их более полного использования.
Методы исследования: гидрологический анализ, методы математической статистики, картографические методы, а также бассейновый ландшафт-но-галогеохимический метод и др.
Полученные результаты и их новизна: карты «Минерализация и химический состав речных вод юго-запада Республики Узбекистан» и «Гидрохимические районы орошаемой зоны юго-запада Республики Узбекистан по качеству коллекторно-дренажных вод». Гидрохимическое районирование. Количественные показатели, характеризующие закономерности современного изменения гидрологического и гидрохимического режимов коллекторнодренажных вод. Прогноз минерализации и химического состава речных и коллекторно-дренажных вод на уровень 2015г.
Практическая значимость: полученные результаты исследований могут служить основой при поиске путей рационального использования имеющихся поверхностных водных ресурсов юго-западного региона в орошаемом земледелии с учетом их минерализации и химического состава.
Степень внедрения и экономическая эффективность: материалы диссертации были использованы Комитетом по охране природы Навоийского вилоята, а также в учебном процессе Гидрометеорологического колледжа.
Область применения: Минссльводхоз РУз, проектные институты, Высшие и средние учебные заведения. -
О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПСОРИАЗОМ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ, ОСОБЕННО В ЮЖНЫХ РАЙОНАХ СУРХАНДАРЬИНСКОЙ И КАШКАДАРЬИНСКОЙ РАЙОНОВВ статье представлены общие сведения о распространенности псориаза, возможностях медицинской помощи и лечения в Сурхандарьинской и Кашкадарьинской областях, южных регионах Узбекистана. В нем обсуждаются потенциальные факторы, влияющие на распространенность псориаза, такие как климат, образ жизни и генетическая предрасположенность, а также подчеркиваются уникальные проблемы, с которыми сталкиваются пациенты с псориазом в этих регионах. Кроме того, в нем подчеркивается важность дальнейших исследований и усилий общественного здравоохранения по борьбе с псориазом, а также предлагаются предложения по будущим мерам по улучшению лечения псориаза.
Современная наука и исследования -
Социальноэкономические и культурные перемены Узбекистана в годы независимости (на примере южных областей)
Каталог авторефератовОбъект исследования: социально-экономическая и культурная жизнь Узбекистана в годы независимости (на примере южных областей), местные архивные материалы, научные исследования и литература.
Цель работы: анализ социально-экономического и культурной жизни Узбекистана в годы независимости, на примере южных областей республики, введения в научный оборот новых архивных материалов и сведений местной прессы, научной литературы.
Методы исследования: историко-генетический, историко-
сравнительный, статистический, логический и диалектический анализ.
Полученные результаты и их новизна: в работе проведен анализ положительных перемен социально-экономического и культурной жизни Узбекистана в годы независимости, на примере южных областей республики, На основе национальной идеи независимости проанализировано и освещено социально-экономические и культурные изменения жителей Кашкадарьи и Сурхандарьи.
Практическая значимость: сведения, приведенные в диссертации, а также ее теоретические и научные выводы могут быть использованы при проведении исследований по истории Узбекистана периода независимости.
Степень внедрения и экономическая эффективность: итоговые заключения работы и поднятые в ней проблемы раскрыты в ряде публикаций в научных журналах, материалах конференций и других изданий.
Область применения: полученные материалы исследований, их результаты и выводы могут быть использованы при написании учебников по истории Узбекистана периода независимости, проведении практических занятий и создании специальных курсов, при пропаганде идеи независимости, воспитании молодого поколения в духе патриотизма, интернационализма и преданности делу независимости. -
ПРОБЛЕМЫ КОМПЛЕКСНОГО ИЗУЧЕНИЯ КИПЧОКСКИХ ДИАЛЕКТОВ И ЭТНОГРАФИЗМА КАШКАДАРЬИ И СУРХАНДАРЬИB данной статье говорится о типах диалектной этнографии Кашкадарьи и Сурхандарьи, их сходствах и различиях. Обсуждаются проблемы изучения этнографии, характерной для оазисных диалектов.
Современная наука и исследования -
Опыт применения «Бранолинда-Н» с перуанским бальзамом при местном лечении послеоперационных ран при гипоспадии у детейПроблема лечения больных с гипоспадией в современном научном сообществе, является предметом множества дискуссий, причём, иногда достаточно бурных. Предметом спора является не только выбор оптимального метода вмешательства при данном виде врождённой аномалии мочеполовой системы, но и выбор оптимального возраста, этапность операции, целесообразность предоперационной гормональной терапии, влияние различных факторов на развитие рецидивов и осложнений и другие, не менее важные, вопросы. Кроме основных вопросов хирургии гипоспадии, перечисленных выше, существует целый ряд, на первый взгляд, второстепенных вопросов, таких как выбор шовного материала, сроки пребывания катетера в полости уретры, определение компонентов антибактериальной терапии и других. Однако, как показывает опыт многих поколений хирургов, в хирургической практике, как при лечении гипоспадии, так и любой другой патологии, не может быть малозначительных аспектов. Оценить в сравнительном аспекте эффективность раневых покрытий «Бранолинд-Н» с перуанским бальзамом и мазь «Левомеколь» у больных с гипоспадией в послеоперационном периоде.
Первая международная конференция общества детских урологов Узбекистана -
ЎРИК ДАРАХТЛАРИГА ШАКЛ БЕРИШ ҲАМДА ЁШ НОВДАЛАРИНИ ҚИСҚАРТИРИШНИНГ ҲОСИЛДОРЛИККА ТАЪСИРИ
Наука и инновацияThe article describes the formation of branches on trees as a result of pruning of annual vigorous varieties, improving the quality of fruits, studying local and imported varieties of apricot in the Kashkadarya region and identifying promising varieties and other positive features.
-
Концептуальные основы портосистемного шунтирования с интегральной оценкой прогноза жизни у больных циррозом печени
Каталог авторефератовАктуальность и востребованность темы диссертации. В настоящее время цирроз печени (ЦП) с портальной гипертензией (ПГ) занимает одно из ведущих мест среди причин инвалидизации и смертности. Высокие показатели заболеваемости вирусными гепатитами и рост таких этиологических факторов ЦП как алкоголизм, токсические и лекарственные поражения печени поднимают эту патологию на более высокую ступень социальной значимости во многих странах мира.
Наиболее тяжелым и непредсказуемым осложнением ЦП с ПГ является кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, которое наблюдается у 20-50% больных. При этом летальность при геморрагическом синдроме достигает 30-80%. Если гемостаз достигается без применения хирургических методов, рецидив геморрагии в течение года развивается у 50-70% больных, у 80-90% - при двухлетнем наблюдении. Следует отметить, что у 30% пациентов рецидивные кровотечения будут рефрактерны к консервативному лечению, а выраженная кровопотеря приведет к резкой декомпенсации функции печени.
Столь высокие показатели смертности обуславливают необходимость выполнения вмешательств, направленных на профилактику развития геморрагического синдрома, среди которых наиболее оптимальными считаются эндоваскулярные и хирургические способы декомпрессии портальной системы.
В современной хирургической гепатологии активное внедрение малоинвазивных методик обусловило снижение интереса к традиционному портосистемному шунтированию. На эту тенденцию также существенно повлияло широкое внедрение радикального лечения ЦП - трансплантации печени.
Однако результаты ряда зарубежных исследований доказывают, что для больных функциональных классов «А» и «В» (Child-Pugh) портосистемное шунтирование, по-прежнему, должно рассматриваться как вариант выбора способа профилактики кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, так как по эффективности и выживаемости сосудистые декомпрессивные операции превосходят другие альтернативные традиционные и малоинвазивные методики.
С другой стороны, отсутствие угрозы геморрагического синдрома, медленное нарастание функциональной недостаточности печени, а нередко и длительное стабильное течение диффузного процесса после портосистемного шунтирования, позволяют не только снизить напряжение в ожидании донорской печени, но, и в отдельных группах больных, снять вопрос о необходимости гепатотрансплантации.
С этих позиций, продолжение научных исследований по узловым вопросам хирургической профилактики кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка и улучшению результатов портосистемного шунтирования подчеркивает актуальность данного диссертационного исследования.
Для Республики Узбекистан за прошедшие годы независимости развитие хирургии ПГ стало одним из актуальных направлений, что было обусловлено большой социальной и медицинской значимостью такой проблемы, как лечение ЦП. Кардинальные изменения в системе здравоохранения, начатые согласно Указу Президента Республики Узбекистан №УП-2107 «О государственной программе реформирования системы здравоохранения Республики Узбекистан» от 10 ноября 1998г. и реализация целого ряда государственных программ, в том числе «Об основных направлениях дальнейшего углубления реформ и реализации Государственной программы развития здравоохранения» (№УП-3923 от 19 сентября 2007г.), в настоящий период позволили достигнуть значимых результатов по многим направлениям научно-практической медицины. В этом ряду улучшение качества оказываемой хирургической помощи больным ЦП с ПГ стало одним из объективных критериев позитивных результатов проводимого реформирования.
Соблюдение принципов научно-практической конкуренции в этом направлении позволило войти РСЦХ имени академика В. Вахидова в круг ведущих хирургических центров стран СНГ, Европы и США. Следует отметить, что сегодня центр является одним из лидеров по накопленному опыту и результатам портосистемного шунтирования в мире. Высокий уровень и значимость пятнадцатилетнего цикла научных публикаций, посвященных этому сложному разделу гепатологии, получила самую высокую оценку и в 2010 году ассоциацией хирургов-гепатологов стран СНГ была отмечена первой премией журнала «Анналы хирургической гепатологии».
Вместе с тем в системе здравоохранения и защиты здоровья остаётся нерешенным вопрос, связанный с повышением уровня профилактики развития осложнений ЦП с ПГ и качества оказываемой хирургической помощи, в первую очередь в областном и районном звеньях.
Развитию этого направления, могут серьезно способствовать современные системы прогностической оценки тяжести течения диффузного процесса в печени. Их практическая ценность охватывает широкий спектр от выбора сроков для радикального лечения до динамической оценки течения патологического процесса в печени и объективного анализа качества рекомендованного лечения или выполненной хирургической коррекции ПГ.
В этом плане необходимость разработки концепции хирургического лечения ПГ у больных ЦП, с углублением полученных сведений об эффективности портосистемного шунтирования, оптимизации выбора вида декомпрессии, индивидуальных особенностях воротной ангиоархитектоники и прогностической значимости интегральных систем оценки являются одним из важных критериев востребованности темы диссертации.
Цель исследования разработать концепцию хирургического лечения ПГ у больных ЦП, в основу которой будет положена интегральная система оценки риска развития осложнений и прогностического анализа «качества жизни» после портосистемного шунтирования для определения необходимости и оптимальных сроков выполнения родственной трансплантации печени.
Научная новизна диссертационного исследования заключается в следующем:
впервые определена частота развития кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка в Республике Узбекистан, выделены регионы с максимальным показателем этого осложнения ПГ и анализирован спектр оказываемой хирургической помощи; определена роль портосистемного шунтирования в современной хирургии ПГ, его прогностическая значимость для больных ЦП и конкурентные перспективы;
разработана классификация гемодинамических нарушений портопеченочного кровообращения у больных ЦП с ПГ, что позволило оптимизировать степень декомпрессии портолиенального бассейна для сохранения достаточного уровня гепатопетального кровотока;
научно обоснованы и унифицированы основные критерии прогноза портосистемного шунтирования, разработаны интегральные программы для определения тяжести состояния больных ЦП, а также возможности выполнения плановой хирургической профилактики кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, оценки риска развития осложнений портосистемного шунтирования, летальности и выживаемости;
впервые проведена оценка влияния портосистемного шунтирования на течение и тяжесть состояния больных ЦП с риском кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка по прогностической шкале MELD. Изучена динамика этого показателя в отдаленные периоды наблюдения после портосистемного шунтирования для верификации прогноза выживаемости, оценки необходимости трансплантации печени и потенциальных сроков ее выполнения;
впервые по специальному вопроснику CLDQ (The Chronic Liver Disease Questionnaire) проведен анализ критериев оценки «качества жизни» больных ЦП после портосистемного шунтирования. Определено влияние шунтирующих операций на динамику этого показателя оценки здоровья и особенности послеоперационного течения в зависимости от типа декомпрессии портальной системы;
разработана новая методика лигатурного разобщения гастроэзофагеального коллектора на каркасном протезе, являющаяся наиболее перспективным оперативным пособием при проведении плановых вмешательств у больных с синдромом ПГ, подвергшихся повторному оперативному лечению, или же явиться альтернативным портосистемному шунтированию методом, при невозможности выполнения последнего.
Заключение
1. В Республике Узбекистан средняя частота развития кровотечения из ВРВПЖ составляет 7,9 на 100 тыс.населения, при этом в структуре общего количества больных наибольшее число приходится на Ферганскую долину -46,8% пациентов (13,1 на 100 тыс.насел.); 21,0% - на г.Ташкент, Ташкентскую и Сырдарьинскую области (8,4 на 100 тыс.насел.); 15,5% - на Самаркандскую и Джизакскую области (8,0 на 100 тыс.насел.); 6,6% - на Сурхандарьинскую и Кашкадарьинскую области (3,1 на 100 тыс.насел.); 6,4% - на Бухарскую и Иавоийскую области (5,7 на 100 тыс.насел.) и 3,8% - на Хорезмскую область и Республику Каракалпакстан (2,7 на 100 тыс.насел.).
2. Риск развития кровотечения из ВРВПЖ на фоне прогрессирования внутрипеченочного блока и нарастания ПГ зависит от индивидуальных антропометрических данных, особенностей гемодинамики и ангиоархитектоники спленопортального русла и в среднем составляет -44,3%, при этом отсутствие специфических мер по профилактике геморрагического синдрома повышает вероятность его рецидива до 86,7%.
3. По данным дигитальной спленопортографии у 79,3% больных ЦП с ПГ выявлена инверсия кровотока по левой желудочной вене, в 5,4% случаев по нижней брыжеечной вене, у 10,5% пациентов по реканализированной пупочной вене, селезеночно-диафрагмальные коллатерали определены в 11,0% случаев и компенсаторный сброс в супраренальную вену слева у 4,0% пациентов.
4. В условиях прогрессирующей ПГ классификация гемодинамических нарушений портопеченочного кровообращения у больных ЦП с ПГ может основываться на определении его дефицита методом радионуклидной сцинтиграфии и степени инверсии кровотока в притоках портального бассейна по данным дигитальной динамической спленопортографии.
5. Внедрение стандартизированного подхода к диагностике осложнений ЦП и интегральной программы определения тяжести состояния больных позволили качественно улучшить первичную оценку возможности выполнения плановой хирургической профилактики кровотечений из ВРВПЖ, снизить частоту гипердиагностики риска геморрагического синдрома с 12,0% до 7,0%, а также нивелировать частоту противопоказаний к операции с 27,4% до 9,6% (Р=0,003).
6. Разработанная интегральная программа оценки риска ПСШ у больных ЦП, на основе концептуального подхода к формированию базы данных с определением прогностически значимых критериев, позволяет рассчитать риск развития специфических постшунтовых осложнений, летальности и прогноза выживаемости, с верифицированной точностью методики 85,6-98,3% - для селективного типа шунтирования и 88,0-98,9% - для центральных вариантов декомпрессии.
7. Наиболее прогрессивное ухудшение «качества жизни» (CLDQ) больных ЦП после ПСШ происходит в период от 1 до 3 лет наблюдения (Р<0,001), при этом по шкале физического состояния в сроки более 5 лет этот показатель по отношению к контролю составил всего 55,5±5,4% при селективной декомпрессии и 55,1±5,9% при центральных ПСШ, по шкале психологического состояния и субъективного восприятия своего здоровья 49,2±5,7% и 46,6±5,3% соответственно, что свидетельствует о прогрессировании патологического процесса в печени с возможным развитием декомпенсации.
8. Сравнительный анализ оценки риска летальности при ЦП показал, что в группе больных, которым планируется ПСШ, среднее значение по шкале MELD составило 10,19±0,24 баллов, по шкале Child-Pugh - 7,13±0,17 баллов, что достоверно меньше, чем у пациентов с абсолютным показанием к трансплантации печени - 19,56±0,69 баллов (Р<0,001) и 11,56±0,38 баллов (Р<0,001) соответственно.
9. ПСШ не приводит к достоверному ухудшению показателя по шкале MELD (10,19±0,24 против 10,94±0,23 баллов) в раннем послеоперационном периоде, однако в течение первого года наблюдения это значение ухудшается до 11,79±0,32 баллов (Р<0,05), а выживаемость составила 90,6%, при этом на фоне прогрессирования патологического процесса в печени значение MELD выше 15 баллов (показание для трансплантации печени) в эти сроки выявлялось только у 15,6% больных.
10. В хирургии ПГ ПСШ остается одним из оптимальных способов профилактики кровотечений из ВРВПЖ. При этом концептуальное значение этого типа вмешательств определяется не только ограниченной возможностью выполнения трансплантации печени, но и его конкурентной перспективой в снижении потребности в радикальных вмешательствах у больных с функционально компенсированным ЦП.
11. Внедрение разработанных стандартов диагностики и индивидуального подхода к выбору оптимального варианта декомпрессии портальной системы позволили снизить частоту послеоперационной печеночной недостаточности с 18,8% до 9,1% при центральных ПСШ и с 14,3% до 8,3% при селективной декомпрессии, тромбоза анастомоза соответственно с 8,9% до 2,7% и с 5,7% до 2,4%, летальности с 6,9% до 2,7% и с 8,6% до 3,9%. -
Установление оптимальных норм минеральных удобрений на фоне внесения органических удобрений (навозов) для сорта пшениsы Половчанка в условиях староорошаемости светлых сероземов и обоснование иx положительного влияния на рост, развитие, срой, урон. Основная wел исследования заключается в решении влияния качества режима на технологические показатели, которые показ вают качество зерна Половчанка, сорт озимой пшениsы в условиях светло - сере земли почвы в Кашкадарьинской области.
-
ПЕРСПЕКТИВЫ СОКРАЩЕНИЯ БЕДНОСТИ В УЗБЕКИСТАНЕ ЗА СЧЕТ УЛУЧШЕНИЯ БИЗНЕС-СРЕДЫ
Экономическое развитие и анализВ данной статье анализируются различные подходы к понятию бедности, причины бедности, значение улучшения бизнес-среды в снижении уровня бедности, направления и перспективы снижения доли бедных в экономике посредством развитие предпринимательства в Узбекистане.
-
Привлечь иностранные инвестиции в точки роста регионов Кашкадарьинской области
Экономика и инновационные технологииВ данной статье разработаны научно обоснованные предложения по повышению эффективности иностранных инвестиций за счет рационального привлечения иностранных инвестиций в перспективные отрасли, определяющие «точки роста» регионов, с использованием метода анализа иерархий (МАИ).
-
ПОВЫШЕНИЕ КЛЮЧЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТРУДА(KPI) НА ПРЕДПРИЯТИИ
Экономическое развитие и анализВ статье проведен теоретический и практический анализ оценки трудовой деятельности работников на основе системы важных показателей эффективности (KPI) на промышленных предприятиях Кашкадарьинской области, проанализированы материальное и нематериальное стимулирование, влияющие на систему оценки эффективности трудовой деятельности работников, организованная система труда и управления, а также текучесть кадров по результатам социального опроса, рассматриваемая как конечный результат, разработаны соответствующие выводы и предложения.
-
В статье приведены результаты гематологических исследований крови лошадей узбекской национальной породы «Карабаир», принадлежащих АО «Коневодческий комплекс Карабаир» с целью создания и депонирования базы данных новых групп племенных лошадей породы «Карабаир». -
Оценка развития транспортировки транспортных услуг населению кашкадарьинской области на основе трендовых моделейПроанализировано развитие сектора транспортных услуг населению и изменения относительно других секторов услуг. Сделали оценки, экономические анализа и прогнозирования на оснаве трендовая моделям в процесса развития сектора транспортных услуга.
Экономика И Образование
