Патологии органов дыхания у детей занимают первое место как по общей заболеваемости, так и по смертности. Исследования показывают, что среди этиологических факторов пневмонии выявлены различные бактериальные и вирусные агенты, значение которых до конца не изучено, однако эти случаи характеризуются неоднозначными результатами, отсутствием полных данных и недостаточным освещением в литературе.
Тяжелая пневмония – это пневмония, характеризующаяся тяжелой дыхательной недостаточностью (ТД) и/или признаками сепсиса и полиорганной дисфункции. На сегодняшний день проблема тяжелых пневмоний актуальна в связи с высокой летальностью заболевания, наличием широкого спектра поли- и полирезистентных штаммов микроорганизмов.
Таким образом, в настоящее время изучение тяжелых пневмоний у детей недостаточно изучено, а вопрос использования современных методов профилактики инфекции остается недостаточно решенным. В связи с этим вопросы, связанные с установлением степени влияния модифицируемых и немодифицируемых факторов на развитие и течение тяжелой пневмонии у детей, требуют дальнейшего изучения; необходим поиск новых методов прогнозирования течения и исхода, разработка и внедрение новых методов лечения и профилактики заболевания, что и определило актуальность наших исследований.
Цель исследования — оценить эффективность карнитина в лечении и профилактике миокардита у детей. Обследовано 120 детей в возрасте от 6 месяцев до 7 лет с пневмонией, которых мы разделили на 2 группы. В I группу (контрольную) вошли 60 детей, находившихся на стандартном лечении. Во II группу (основную) вошли 60 больных детей пневмонией с нарушениями сердечно-сосудистой системы, наличие которых было подтверждено инструментальными методами. Полученные результаты подчеркивают, что на фоне внебольничной пневмонии маскируются все симптомы острой сердечной недостаточности, причиной которой в большинстве случаев является острая коронарная недостаточность; изменения сердечной мышцы при этой патологии у детей повышают риск развития тяжелых нежелательных осложнений со стороны сердца.
Пневмония является одной из основных причин смертности и заболеваемости детей в возрасте до 5 лет, особенно в развивающихся странах. Ожирение является наиболее распространенной проблемой общественного здравоохранения и клинически осложняющим фактором риска среди госпитализированных детей c пневмонией.
Цель исследования: изучить маркеры воспаления у детей с пневмонией на фоне избыточного веса и ожирения.
Материалы и методы: обследованы дети (62) с пневмонией на фоне избыточного веса и ожирения до 5 лет. Пациенты разделены на 3 группы: в 1-ю группу (24) вошли дети с пневмонией и избыточным весом, во вторую группу вошли дети (26) с пневмонией и ожирением, в 3-группу дети (12) с пневмонией нормальным масса ростовым индексом.
Выводы: детское ожирение является независимым фактором риска тяжести и заболеваемости среди педиатрических пациентов с инфекциями нижних дыхательных путей. Это свидетельствует о важности профилактики ожирения для детского населения.
Сегодня пневмония остается одной из самых актуальных болезней человечества и занимает 4-е место по уровню смертности.
Заболеваемость пневмонией зависит от возраста, пола и сопутствующих заболеваний. Наиболее распространенной формой пневмонии является внутрибольничная пневмония, и одним из основных факторов ее возникновения являются бактерии. По этой причине антибактериальные препараты играют важную роль в лечении пневмонии. Одной из основных проблем при проведении антибактериальной терапии является выбор антибактериального препарата для эмпирической терапии в период повышения устойчивости микробов к антибиотикам. Решить эту проблему помогут результаты научных исследований, метанализа, фармакоэпидемиологических исследований, а также разработанные на их основе протоколы и руководства.
В этой статье представлены последние сведения о пневмонии, концепции геронтологии. Представлена связь локализации пневмонии с особенностями анатомии дыхательных путей. При изучении патогенеза и механизмов локализации пневмонии у больных в зависимости от возраста даны рекомендации по лечебным мероприятиям. Воздействие внешней среды и внутренних факторов организма приводит к ускорению процесса старения, преждевременному старению организма, процесс которого начинается после прекращения роста и развития организма. Геронтология тесно связана с медицинской биологией, которая изучает причины старения всего организма, начиная от молекул и клеток. В целом, по данным современных исследований, заболеваемость пневмонией складывается из множества факторов: образа жизни, социального положения семьи, условий труда, общения с животными, путешествий, обилия вредных привычек, общения с больными людьми, а также факторов риска–алкоголизма, курения, обструктивной болезни легких, хронической сердечной недостаточности и фиброзной недостаточности. Поэтому, рекомендуя физиотерапию при лечении пневмонии, рекомендуется учитывать тот факт, что правое легкое более повреждено, в это время рекомендуется дренажный массаж, постельный режим пациента.
Цель. Изучение изменчивости микробиота кишечника у детей раннего возраста при острой пневмонии
Материалы и методы. Нами были обследованы 50 детей с острой пневмоний от 6 месяцев до 2 лет, с острой пневмонией. Для исследования микробиота кишечника были использованы образцы фекалий. Для идентификации микроорганизмов использовались методы бактериоскопическое культивирование, ПЦР и секвенированую диагностику.
Результаты. Как показали наши исследование, до начало антибактериального лечения в фекалиях в основном выявояли Bifidobacteria species (B.adolescentis, B. ruminantium, B. longum, B. catenulatum, B. pseudocatenulatum), Lactobacillus в зависимости от возраста и вида кормления детей. На 6 сутки после начало антибактериального лечения отмечено превалирование Enterobacteriaceae (до 62%), C. Difficile (до 24%) и других патобионтов, с одновременным уменьшением количество видов Bifidobacterium, с частичным сохранением титра Lactobacillus что характерно отразился в клиническом течение основного заболевания в виде расстройств пищеварения у детей.
Заключение. Микробиота кишечника у детей раннего возраста с острой пневмонией включает различные виды бактерий в различных соотношениях, превалируя патогенной флоры, следовательно изучение роли микробиоты кишечника на развитие и течение острой пневмонии у детей раннего возраста требует дальнейшего исследования, и может помочь в разработке новых методов профилактики и лечения данного заболевания.
Диагностика и лечение атипичной внебольничной пневмонии у детей является актуальным вопросом в педиатрической практике. Пневмония на сегодняшний день является одной из самых распространенных заболеваний среди детей, которое занимает одно из главных мест заболеваемости и смертности. Среди первостепенных причин неблагоприятного исхода пневмонии у детей является запоздалая диа! нос гика и неадекватная терапия. Для оптимизации лечения, чтобы дифференцировать типичную или атипичную этиологию внебольничной пневмонии мы проводили ПЦР, экспресс-методы определения значения уровня прокальцитонина и С-реактивного белка в плазме крови у детей. И благодаря ответам провели лечение с применением антибактериальных и противовирусных препаратов. Нами было пролечено 80 пациентов в возрасте от 2 до 7 лет, которые разделены на 2 группы. Больные получали стационарное лечение в отделениях экстренной педиатрии и детской реанимации Самаркандского филиала Республиканского Научного Центра экстренной медицинской помощи. семейных поликлиниках №3, Самаркандского областного детского многопрофильного медицинского центра. 40 больным была проведена комплексная терапия, в состав которой входили антибактериальный препарат. противовирусные препараты в возрастной дозировке в течении 10 дней. Клинические проявления I группы, купировались быстрее почти в 1.5 раза, по сравнению с больными из II группы. Комплексное лечение внебольничной пневмониии с атипичной этиологией антибиотиком и противовирусным препаратом показало, что они являются наиболее эффективными, предупреждающие и уменьшающие тяжесть течения заболевания.
Пневмония у детей - одна из актуальных проблем педиатрии, что определяется сохраняющейся высокой заболеваемостью и тяжелым прогнозом, особенно у детей раннего возраста. Целью исследования явилась определить клиническую характеристику острого миокардита у детей на фоне внебольничной пневмони. Было обследовано 46 детей в возрасте от 6 месяцев до 7 лет с пневмонией, которых мы разделили на 2 группы. В I группу (контрольную) включили 23 детей, которые были только с респираторными жалобами. Во II группу (основную) вошло 23 больных детей с пневмонией, имевшие нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы, наличие которых был подтверждены инструментальными методами. Полученные результаты подчеркивают, что на фоне внебольничной пневмонии маскируется все симптомы острой сердечной недостаточности, причиной которого в большинстве случаев является острая коронарная недостаточность, изменение сердечной мышцы при этой патологии у детей повышает риск возникновения тяжелых нежелательных осложнений со стороны сердца.
Изучение патогенетических механизмов, улучшение диагностики внебольничной пневмонии (ВП) у детей раннего возраста с признаками перинатального поражения ЦНС (ППЦНС) на основании изучения особенностей клеточного энергетического обмена.
Наряду с общепринятым обследованием определяли нарушеня клеточного энергетического обмена по содержанию лактата, пирувата в крови и их соотношения, активности митохондриального фермента лимфоцитов –- лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
У детей с ППЦНС вне зависимости от тяжести течения ВП обнаруживается снижение содержания ОК в крови, больше в случаях тяжелого течения. Анализ ранговой степени отклонения от норматива значений изучаемых показателей показал, что у больных осложненной пневмонией снижение содержания карнитина занимает первое ранговое место, а у больных неосложненной – второе. Рекомендуется включение в терапию ВП левокарнитин содержащих препаратов.
Дана клиническая характеристика 47 больным с пневмококковой пневмонией в возрасте от 1 года до 7 лет. Анализ данных показал, что пневмококковая пневмония чаще встречается у детей в возрасте до 3 лет (42,5%). Использование современных тест-систем иммунохроматографический тест (Binax NOW S.pneumoniae тест) наряду с бактериологическим методом повышает этиологическую расшифровку пневмококковых пневмоний у детей. Активация нейтрофилов и выход из гранул эндогенных антимикробных, усугубляют течение пневмонии, способствуют более длительной пептидов (альфа-дефензины и кателицидины) в плазму крови, которые локально защищают эпителиальные клетки дыхательного тракта продолжительности и часто становятся одним из факторов микстинфицирования
В клинической практике при ведении больных с тяжелой пневмонией врачу для определения тактики лечения приходится решать трудные вопросы, связанные с первичным или вторичным (септическим) характером пневмонии. В связи с этим, определение четких диагностических критериев сепсиса, пневмонического сепсиса, септического шока у больных с тяжелой пневмонией приобретает важное значение, так как во многом определяет тактику ведения больного. Тяжелая пневмония характеризуется выраженной дыхательной недостаточностью и/или признаками тяжелого сепсиса или септического шока с прогнозируемым риском неблагоприятного исхода требующего проведения интенсивной терапии.
Обследовано 120 детей, больных внебольничной пневмонией в возрасте от 6 месяцев до 7 лет, из которых 65 детей с затяжным течением и 58 детей – с острым течением внебольничной пневмонии. Содержание
СРБ свыше 30 мг/л свидетельствует о развитии затяжного течения внебольничной пневмонии у детей от 6 месяцев до 7 лет. Доказаны дифференцированные изменения в цитокиновом статусе характеризующиеся при остром течении 6 кратным повышением ИЛ-4, а при затяжном течении внебольничной пневмонии 8 кратным повышением ИЛ-6 на фоне достоверно высоких показателей ИНФ- α
Ключевые слова: эритрон, пневмония, гипертермическии, судорожный и токсический синдром.
Таянч сузлар: эритрон, пневмония, гипертермик, талваса ва токсик синдромлари.
Key words: erythron, pneumonia, hyperthermal, convulsive, and toxic syndromes.
Цель: изучить морфологию системы эритрон в клинике острой пневмонии у детей раннего возраста.
Материалы и методы: изучена морфология системы эритрон у 102 больных с тяжелой пневмонией, осложненной гипертермическим, судорожным и токсическим синдромами в возрасте от 1 до 3 лет. Мальчиков - 38 (37,3%), девочек - 64 (62,7%)
Результаты: проведенный нами анализ у 102 больных с острой пневмонией на фоне гипертермического, судорожного и токсического синдромов показал, что при гипертермическом синдроме наличие оксифильных нормобластов не более 1%, наличие значительной деструкции нормоцитов, ретикулоцитоз - 12,4 %о. При судорожном синдроме относительный ретикулоцитоз (21%о), наличие оксифильных нормобластов не более 2%. При токсическом обезвоживании количество деструктивных нормоцитов колебалось до 78%, а количество ретикулоцитов было в пределах 7%о.
ОРВИ имеют большой удельный вес среди причины пневмонии у детей, но наиболее частыми являются аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекции.Присоединение микробной инфекции после ОРВИ делает сходной клиническую картину пневмоний, ассоциированных с разными респираторными возбудителями, но в то же время некоторые отличия все таки установлены. Изучены анамнез и клинические проявления при пневмонии у 116 новорожденных, бывших в контакте с ОРВИ поступивших на лечение, из них 44 больных поступили из роддома (группа сравнения), 72 новорожденных поступивших из дома. Анализ структуры по группам показал преобладание поступления больных в апреле и в сентябре, причем из дома, т.е. бывших в контакте с ОРВИ поступило больше (62%). Выявление особенностей указывают на преобладание при пневмонии у новорожденных, поступивших весной обструктивного синдрома, а к осени кишечной симптоматики.Анализ клинической картины посезонно указывает на преимущественно PC-инфекцию в весенний период и аденовирусную в осенний период, что согласуется с выводами эпидемиологической службы
Проведен ретроспективный анализ историй болезни 82 больных с неспецифической интерстициальной пневмонией, 24 пациента с идиопатическим легочным фиброзом, 8 - с экзогенным аллергическим альвеолитом, 12 - с системной склеродермией и 6 -с лекарственной пневмонией, находившихся на стационарном лечении в отделении пульмонологии и аллергологии Самаркандского городского медицинского объединения в 2010-2019 гг. Установлено, что при проведении дифференциальной диагностики неспецифической интерстициальной пневмонии и других заболеваний легких необходимо особое внимание уделить анамнезу, клинической картине и КТ-признакам.
Наргиза Махматмурадова, Ольга Ибадова, Парвина Закирьяева
Lung inflammation, also called pneumonia, is a pathological process that affects lung tissue. It occurs in both adults
and children. Inflammation of the lungs needs urgent treatment, even if it is not severe. Pneumonia is mainly caused
by an infection - an invasion of the lung by pathogenic organisms. Therefore, the use of antibiotics for pneumonia in
adults and children, together with complementary medicines, is the mainstay of treatment.
Пневмония - является одним из самых распространенных заболеваний у детей, которое занимает долженствующее место заболеваемости и смертности, которое проявляется симптомами дыхательной недостаточности. Так как основным патогенетическим звеном является формирование воспаления с поражением доли легкого, се сегмента или группы альвеол, а также межальвеолярного пространства мы провели лечение применением антибактериальных и противовирусных препаратов. Нами было пролечено 60 пациентов в возрасте от 3 до 15 лет. которые были разделены на 2 1руппы. Больные находились на стационарном лечение в Самаркандском Филиале республиканского научного центра экстренной медицинской помощи, в отделениях педиатрии. 30 больным было назначено комплексная терапия, в состав которой входили антибактериальный препарат Кларитромицин, противовирусный препарат интерферон в возрастной дозировке в течении 10 дней. Клинические проявления I группы, купировались быстрее почти в 2 раза, по сравнению с больными из II группы. Комплексное лечение антибиотиков и противовирусных препаратов при внебольничных пневмониях с атипичной этиологией показало, что они являются наиболее эффективными, предупреждающие и уменьшающие тяжесть течения пневмоний.
Н Шавази, M Ибрагимова, М Атаева, Б Закирова, М Лим
Проведено рентгенологическое исследование 100 новорожденных, из них 50 новорождённых и 50 недоношенных с I и II степенью недоношенности. Новорожденные дети, рожденные с синдромом респираторных нарушений (СРД), требуют особого внимания с первых дней болезни и профессионально грамотной врачебной тактики. При рентгенологическом исследовании недоношенных новорожденных с пневмонией отмечено преобладание характерных признаков СДР. Уточнение степени тяжести СДР новорожденного с пневмонией позволяет наиболее точно и объективно оценить степень тяжести больного ребенка. Результаты рентгенологических исследований пневмоний у новорожденных позволяют сделать вывод о необходимости их проведения в неонатальном периоде. Рентгенологический метод оценки степени тяжести СШД при пневмонии новорожденных, особенно недоношенных, и при синдроме задержки внутриутробного развития удобен своей неинвазивностью, минимальной лучевой нагрузкой на обследуемого, широким спектром показателей и богатой морфологией информацией, что способствует своевременной коррекции комплексного лечения, особенно при риске СДР, снижение развития постгипоксических осложнения адаптационного периода.
Ш Нарзикулов, Г Мардиева, М Абдуллаева, А Хуррамов
Благодаря разработанным критериям, позволяющим определить вероятность развития миокардита у детей раннего возраста с пневмонией, стало возможным формирование групп высокого риска по неблагоприятному исходу пневмонии. Это позволит повысить вероятность развития миокардита у детей и эффективность проводимой терапии, снизить частоту
заболеваемости острой пневмонией и значительно снизить количество осложнений, а значит и смертность
Н Талипова, М Сагдуллаева, Р Азимова, Н Исраилова, М Мадеримов
Благодаря разработанным критериям, позволяющим определить вероятность развития миокардита у детей раннего возраста с пневмонией, стало возможным формирование групп высокого риска по неблагоприятному исходу пневмонии. Это позволит повысить вероятность развития миокардита у детей и эффективность проводимой терапии, снизить заболеваемость острой пневмонией и значительно снизить количество осложнений, а значит и летальность.
Работа будет основана на результатах комплексного стандартного обследования 80 детей. Различные проявления патологии сердечно-сосудистой системы, а также изменения данных лабораторных и функциональных методов исследования у детей основной группы с пневмонией сопровождались выраженными общеклиническими и местными симптомами, которые прекращается по мере стихания воспалительного процесса. Следует отметить, что электрографически функциональные изменения у детей выражались преимущественно в виде синусовой тахикардии. Комплексная эхографическая диагностика поражений сердца при пневмонии у детей является перспективным неинвазивным методом исследования, позволяющим получить информацию о состоянии сердца у больных пневмонией.
The article provides a review of the literature devoted to modern data, as well as the impact of genetic predisposition on the development of pneumonia in children. It is known that timely, innovative diagnosis, treatment and prevention of pneumonia in children today is one of the most pressing problems in pediatrics. Timely identification of the etiological cause of pneumonia, treatment is carried out only by early diagnosis, adequate assessment of the severity of the patient's condition, reasonable choice of treatment with antibiotics, taking into account the background disease, age and weight of the child.
Пневмония у детей - одна из актуальных проблем педиатрии, что определяется сохраняющейся высокой заболеваемостью и тяжелым прогнозом, особенно у детей раннего возраста. Целью исследования явилась оценка эффективности и применения левокарнитина в лечении и профилактике миокардитов у детей. Было обследовано 150 детей в возрасте от 1 до 5 лет с пневмонией, которых мы разделили на 4 группы. Результатами доказано, что на фоне внебольничной пневмонии у детей маскируется все симптомы острой сердечной недостаточности, причиной которого в большинстве случаев является острая коронарная недостаточность, изменение сердечной мышцы при этой патологии у детей повышает риск возникновения тяжелых нежелательных осложнений со стороны сердца, что в дальнейшем необходимо включить в комплексную терапию препарат левокарнитин.
Авторами на основании анализа и оценки результатов неиросонографических исследовании показано влияние пневмонии на структуры головного мозга младенцев, которое усиливается в условиях отягощённого фона: перинатальных поражений нервной системы, желтухи, врождённого порока сердца. Воспалительная реакция при пневмонии проявляется возникновением многочисленных корреляционных связей, характеризующих напряжение компенсаторной активности функций органов и систем.
К Дильмурадова, Х Мухитдинова, Р Саидмурадова, Т Абдусалиева, С Юлдашева
В статье рассмотрены анамнестические, клинические, традиционные лабораторные и специальные методы обследования 80 детей с внебольничными пневмониями в возрасте от 1 до 6 лет, экстренной педиатрии и детской реанимации II Самаркандского филиала Республиканского научного центра скорой медицинской помощи в г. 2020-2023 гг. Представлены результаты лечения 40 больных миокардитом, поступивших в стационар.