При эндодонтическом лечении дополнительное препарирование проводится с целью обеспечения доступа к устьям корневых каналов. Объем удаления твердых тканей имеет клиническое и анатомическое обоснование. Оптимальный вариант заполнения корневого канала (не доходит до 2 мм до верхушки) выявлен у боковых депульпированных зубов с различными показателями ИРОПЗ. Установлено, что степень образовавшегося дефекта обусловливает качество проведения эндодонтического лечения. Полученные результаты позволят выбрать наиболее оптимальные стоматологические
мероприятия и составить план лечения.
Современные методы лечения кариеса зубов предполагают препарирование некротизированных тканей с использованием абразивных вращающихся инструментов и последующее пломбирование образовавшегося дефекта. Болезненность процедуры вызывает необходимость применения различных методов медикаментозного обезболивания стоматологического пациента, что в свою очередь может вызвать дополнительные нежелательные состояния.
Страх, который испытывают пациенты (чаще это дети, беременные женщины, пожилые и больные люди), боль в процессе препарирования, возникающая из-за вибрации бора, его давления на зуб. неприятный звук стоматологической установки. - все это отражается на поведении пациента. становится причиной развития дентофобии. По данным некоторых авторов, до 46 % пациентов испытывают значительное нервно-психическое напряжение перед и во время посещения стоматолога, а 40% детей проявляют негативное отношение к препарированию зубов традиционным методом. Различные методы ручного препарирования рассматриваются международным сообществом стоматологов как основной и дополнительный метод препарирования твердых тканей зуба.
На основании анализа специальной литературы изучены современные методы профилактики и лечения постоперативной гиперестезии зубов. Современные методы профилактики гиперестезии после препарирования направлены на поддержание жизнеспособности и активности пульпы зуба, при этом сошлифование зубов должно осуществляться в условиях защищённых
от внешних воздействий. Использование искусственно синтезированного гидроксиаппатита, современных десенсибилизаторов, электрофореза 30%,раствора нитрата серебра, 1% раствора фторида натрия,нитрата калия,лазера низкий интенсивности эффективно в современной профилактике и лечении чувствительности после шлифовки. Учет зон безопасности на зубах является важным фактором предотвращения повышенной чувствительности после препарирования зубов.Наши исследования этой тематики подтверждают, что вышеуказанные подходы
предотвращают повреждение тканей пульпы зуба.Применение вышеуказанных методик профилактики предотвращают травму пульпы здоровых зубов, что значительно сокращает осложнения в зубном протезировании
Для устранения дефектов твердых тканей зубов оперативным путем необходимо их препарирование и формирование полости с последующим восстановлением анатомической формы зуба. Последнее может быть осуществлено пломбами из
пломбировочных материалов (пломбирование, пластическая реставрация), вкладками (твердая реставрация, микропротезирование) или искусственными коронками. Пломба – это своеобразная зубная конструкция, изготовленная из
пломбировочного материала, которым заполняют кариозную полость и восстанавливают как анатомическую форму, так и функциональную ценность коронки зуба.
Сахарный диабет и наблюдаемые на его фоне патологические изменения полости рта обуславливают необходимость индивидуального клинического подхода при протезировании пациентов с данной общесоматической патологией. Микроциркуляционные нарушения, микроангиопатии, дисбиоз и жизнедеятельность патогенной микрофлоры требуют изучения влияния процесса протезирования и самих ортопедических конструкций на различные физиологические показатели (уровень капиллярного потока, скорость кровотока и другие реологические показатели крови) протезного ложа. Оценка состояния тканей протезного ложа позволит выбрать наиболее оптимальный материал и вид ортопедической конструкции. В ходе исследования было выявлено, что в области пародонта зуба с дефектом коронковой части ухудшаются все параметры микроциркуляции. В процессе протезирования наиболее значимые изменения наблюдаются после препарирования опорных зубов и после фиксации протеза. Так, после препарирования зубов под несъёмную ортопедическую конструкцию было обнаружено снижение сосудистого тонуса, а улучшение кровотока и вазомоторной активности сосудов наблюдалось только через 6 месяцев после фиксации протеза.
Р Нормуродова, М Сафаров, М Дадабаева, Ф Хусанбаева
Ортопедическая стоматология область клинической стоматологии, требующая значительных ресурсов, при проведении обучения. Для приобретения соответствующих компетенций требуется освоение теоретических знаний, а также практических навыков и умение правильно их применять в различных клинических ситуациях. В частности, в ортопедической стоматологии важным клиническим навыком является препарирование зубов под ортопедические конструкции. Обучающиеся должны знать основные правила препарирования зубов, а также владеть мануальными навыками. Для этого студенты приобретают клинические навыки и учатся работать с пациентами, которые обращаются на прием в стоматологическую клинику. С этой целью в процессе обучения используются стоматологические фантомы. Данные фантомы позволяют безопасно и эффективно обучать студентов клиническим навыкам в рамках, доклинической подготовки, которые существенно улучшают процесс обучения, помогают развить моторику, а также психологически подготовить будущих специалистов работе с пациентами.
Используя классические методы анатомического исследования: изготовление топографо-анатомических срезов, простое и тонкое препарирование под контролем микроскопа, метод инъекции сосудов с целью их визуализации при последующем препарировании и фотодокументировании, были изучены особенности строения, топографии и морфометрических данных 30 плодов разных возрастных групп плодного периода. Установлены особенности составных компонентов и динамики морфометрических изменений связок внутренних женских половых органов. Широкие связки матки, так же как и собственные связки яичников имеют незначительное влияние на морфогенез и становление топографии внутренних женских половых органов, их строение и топография является наиболее постоянной. Это, по нашему мнению, связано с особенностями их генетически обусловленного, эмбрионального морфогенеза. В отличие от влияния подвешивающих связок яичников и круглых связок матки, вопрос о морфогенезе которых довольно сложно проследить, а, следовательно остаётся дискуссионным. Наибольшего влияния на формирование топографии подвешивающих связок яичников, а значит и самих яичников имеют окружающие их органы: слепая кишка, червеобразный отросток, восходящая ободочная кишка, правый мочеточник, правый край корня брыжейки