II конгресс детских врачей
РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
186
РЕСПИРАТОРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВРОЖДЁННОЙ ПНЕВМОНИИ
У НОВОРОЖДЁННЫХ В ПЕРВЫЕ СУТКИ ЖИЗНИ
Турабидинова Г.А.
Андижанский государственный медицинский институт
Андижан, Узбекистан
Актуальность
Врождённая пневмония (ВП) в неонатальном периоде является одним
из наиболее актуальных проблем современной неонатологии, так как около
10% неонатальной смертности приходиться на данную патологию [1,
2], в
связи с чем, основное количество новорождённых с ВП нуждаются в
неотложной медицинской помощи [3,
4], и в течение первых дней жизни, и
находятся
в
отделение
(или
блоке)
интенсивной
помощи
родовспомогательных учреждений [5]. Одновременно, наличие высокого
показателя перинатальной инфекции со стороны беременных [6,
7], пагубно
влияет на состояние новорождённых в первые сутки жизни. При этом,
клинические проявления ВП часто неспецифичны, и большинство
клинических проявлений появляются в течение первых 48 часов жизни [8],
что у некоторых новорождённых вызывает затруднения ранней диагностики.
Цель исследования
Анализ респираторных проявлений врождённой пневмонии у
доношенных новорождённых, наблюдаемых в первые сутки жизни.
Материалы и методы
Были проанализированы клинические проявления респираторных
нарушений у 56 доношенных новорождённых врождённой пневмонией, с
гистационным возрастом от 36 до 42 недель (39,8±1,77нед.), обеих полов.
Проводили стандартные методы исследования в родильном блоке: сбор
анамнестических данных роженицы, общий осмотр младенцев, оценка по
шкале Апгар (1 и 5 минуты жизни), антропометрические исследования.
Одновременно взята пуповинная кровь на группу и резус фактор крови, и
на биохимические исследования, исходя из цели нашей научной работы.
Результаты и их обсуждение
В ходе нашего исследования, респираторные нарушения за счёт ВП в
первые часы жизни отмечались у 23,2% (13/56), объективно наблюдаемые
непосредственно в родильном зале (первые 2 часа жизни). У 57,1% (32/56)
респираторные нарушения научились развиваться в течение первых
24 часа после рождения, у 16,1% (9/56) в течение от 24 до 48 часов жизни, и
у 3,6% (2/56) от 48 до 72 часов жизни. Полученные данные указывают на
максимальное проявление респираторных нарушений у доношенных
новорождённых в первые 24 часа жизни. При этом, респираторные
II конгресс детских врачей РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
187
признаками включали стойкое учащенное дыхание (>60/мин),
на фоне
которого отмечали хрипы и с вовлечением дыхательных вспомогательных
мышц (раздувание крыльев носа и втягивание подреберья и/или
межреберья). Характерными сопутствующими респиратором нарушениям
у доношенных детей с ВП были –
цианоз носогубного треугольника,
усиливающиеся при беспокойстве, в связи с чем проводили
дифференциальную диагностику с врождёнными пороками сердечно
-
сосудистой системы.
Как показали наши исследования, у младенцев, у которых ВП была
установлена в первые сутки жизни –
80,4% (45/
56), клинические признаки ВП
проявлялись более тяжелом течением патологии, и дальнейшее ухудшение
происходила по мере прогрессирования процесса, что одновременно
усугублял адаптационные механизмы к вне утробной жизни. У данных детей
течение патологии оценивался как тяжелое или крайне тяжелое, и из них 42
(75%) детей нуждались в временной интубации дыхательных путей,
остальные получали масочный увлажнённый кислород.
Вывод
Основными респираторными клиническими проявлениями ВП у
доношенных новорождённых является прогрессирование признаков
дыхательной
недостаточности,
максимальное
проявляющиеся
в
промежутки от 2 до 24 часов после рождения (57,1%), с присоединением
признаков
сердечно
-
сосудистой
недостаточности.
Следовательно,
новорождённые с риском на ВП, но клинически не диагностируемые в
первые часы после родов, в течение 3 дней жизни нуждаются в
интенсивном наблюдении.
Библиографические ссылки:
1.
Nissen MD. Congenital and neonatal pneumonia.
Paediatr Respir Rev
.
2007 Sep;8(3):195-203. doi: 10.1016/j.prrv.2007.07.001.
2.
Абсаломова ФА, Турдиева ШТ
.
TORCH инфицирования у матерей
грудных детей, с врождёнными пороками сердца
.
Неделя Науки
-2017,
(2017): 191-193.
3.
Турдиева Ш.
T.
, Юлдошова, М.О.
Клинические проявления
нарушения микробиоценоза кишечника у детей раннего возраста с острой
пневмонией.
Актуальные вопросы практической педиатрии
,
Т., 2023;
1(1):
213
–
214.
4.
Hooven TA, Polin RA. Pneumonia.
Semin Fetal Neonatal Med
. 2017
Aug;22(4):206-213. doi: 10.1016/j.siny.2017.03.002.
5.
Абдурашидова Х.Б., Турдиева Ш.Т. Реабилитация женщин после
абдоминального оперативного родоразрешения.
Материалы
XXVIII
Конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ «Актуальные
проблемы абдоминальной патологии у детей»
, Москва, 23–25 марта 2021:15.
II конгресс детских врачей
РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
188
6.
Раджабова Н.К., Турдиева Ш.Т. Уровень гормонов щитовидной железы
у новорождённых и их матерей с диффузноэндемическим зобом.
Научные
работы одарённой молодёжи и медицина XXI века
, 2023; 1 (1): 340-341.
7.
Юлдошова М.О., Турдиева Ш.Т. Изменчивость микробиоты
кишечника у детей раннего возраста при острой пневмонии.
Материалы
XXXI Конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ
«Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей»
Москва, 12–
14
марта 2024.; (2024): 59
-60
8.
Alexander E.R., Harrison H.R. Role of Chlamydia trachomatis in perinatal
infection.
Rev Infect Dis.
2023 Jul;5(4):713
–
719.
9.
Шамансурова, Э. А. "Хламидийные пневмонии и бронхиты у детей."
Педиатрия 10 (1989): 57
-60.
10.
Агзамова, Ш. А. "Клеточный и гуморальный иммунитет у детей
раннего возраста, инфицированных внутриутробно цитомегаловирусом и
вирусом простого герпеса." Вятский медицинский вестник 2 (46) (2015): 13
-17.
11.
Исматова, Камола, and Аскар Улугов. "ОПЫТ ИЗУЧЕНИЯ
АНТИАЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТА–БРИЗЕЗИ У ДЕТЕЙ
МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА." Development and innovations in science 3.4 (
2024):
51-54.
12.
Деворова, М., and Г. Махкамова. "Distinctive features and prevalence
of allergic rhinitis in children." Педиатрия 1.1 (2023): 263
-267.
13.
Махкамова, Г. Т., and А. А. Тиллабоева. "АВТОНОМИЯ РЕБЕНКА КАК
ПАЦИЕНТА В ПЕДИАТРИИ." Экономика и социум 2
(57) (2019): 635-638.
14.
Ахмедова, Д. И., and Н. Н. Эргашева. "Динамика массы тела при
врожденной кишечной непроходимости у новорожденных." Врач
-
аспирант
53.4 (2012): 70-76.
15.
Улугов, Аскар Исматович, and Чори Жумаевич Бутаев. "Влияние
респираторных аллергических заболеваний на биофизиче
-
ские свойства
мембраны эритроцитов у детей." Евразийский Союз Ученых 5
-5 (14) (2015):
72-74.
16.
Шамансурова, Эльмира Аманнулаевна, and Нигора Хикматовна
Исаханова. "Частые респираторные заболевания у детей и дефицит
витамина D." Медицина: теория и практика 4.S (2019): 606
-606.
17.
Ганиева, Д., Шайхова, М., Каримова, Д., & Хасанова, Г. (2023).
Болаларда метаболик синдром. Педиатрия, 1(1), 415
-419.
18.
Валиев,
Фаррух
Нигматжонович.
"ФИЗКУЛЬТУРА
ДЛЯ
СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ГРУПП." Интернаука 1
9-2 (2020): 8-11.
