Актуальные вопросы практической педиатрии

Протеомный спектр мочи у детей, перенесших гемолитико-уремический синдром

2024-05-28T14:18:46+08:00

Гемолитико-уремический синдром (ГУС), ассоциированньш с шига-токсином, в настояш,ее время остается основной причиной внебольничного острого повреждения почек у детей от 6 месяцев до 6 лет жизни. ГУС является жизнеугрожаювдим заболеванием, летальность в острой фазе которого достигает 1,4-2,9% и до 1% детей не восстанавливают функцию почек и остаются диализ-зависиммми. При катамнестическом наблюдении более 5 лет после острой фазь! ГУС до 30 % детей имеют снижение скорости клубочковой фильтрации, протеинурию и артериальную гипертензию (АГ), a 1,4% детей достигают терминальной стадии хронической болезни почек (ХБП). Поиск маркеров прогрессирования ХБП в катамнезе ГУС и возможность управления прогнозом заболевания остаются актуальнмм вопросом современного здравоохранения.

Периоперационная анальгезия у детей в абдоминальной хирургии с мультимодальным подходом

2024-05-28T14:53:30+08:00

Важным направлением улучшения качества обезболивания и снижения побочных эффектов является оптимизация методов комбинированного применения анальгетиков с разными механизмами действия [Grundmann U. et al., 2006]. Вырос интерес к препаратам, которые реализуют анальгетический эффект, минуя опиоидные рецепторы. Ибупрофен и парацетамол обладают синергичной анальгетической эффективностью, сравнимой с опиоидами, быстрым началом действия, их сочетание снижает побочные эффекты и пролонгирует послеоперационную анальгезию [Li Q. et al., 2011]. В литературе недостаточно освещены вопросы, связанные с применением парацетамола и ибупрофена, их эффективности в концепции мультимодальной анальгезии (ММА) у детей после абдоминальных операций [Friedrichsdorf SJ et al., 2015; Sing QW et al., 2017; Michelet D. et al., 2012].

Анестезиологическое обеспечение при эндоурологических операциях у детей

2024-05-28T15:10:14+08:00

Особенностью развития оперативной урологии в педиатрии последних десятилетий стало внедрение в практику малоинвазивных технологий. W.W. Schuessler и соавт. (1991) впервые использовали лапароскопический доступ у взрослых пациентов для тазовой лимфаденэктомии, а в 1993 году впервые выполнили лапароскопическую пиелопластику, что стало началом развития эндоурологии.
Однако, в связи с широким внедрением эндохирургии в клиническую практику, перед анестезиологами встал целый ряд специфических проблем, связанных с особенностями поддержания жизненных функций организма в течение оперативного вмешательства [Михельсон В.А., 2005].

Ревматические «Маски» онкогематологических пациентов

2024-05-28T15:23:24+08:00

При лейкозах возможно появление болей в костях конечностей с развитием суставного синдрома, с летучими артралгиями и несимметричным поражением суставов. У таких пациентов артрит может быть первым признаком, а затем могут присоединиться и другие некоторые синдромы, характерные для острого лейкоза: интоксикационный, пролиферативный, анемический и другие. Среди всех больных с ошибочным диагнозом системной формы ЮРА больные острым лейкозом и другими злокачественными заболеваниями отчетливо преобладают и составляют около 65%.
По литературным данным, костно-суставной синдром наблюдается у каждого третьего больного с острым лейкозом вне зависимости от формы лейкоза и возраста ребенка. Появление костно-суставного синдрома может быть обусловлено аллергической реакцией, дистрофическими изменениями в костях, поднадкостничными лейкозными инфильтратами, кровоизлияниями в периартикулярные ткани. Кроме того, злокачественные новообразования (ЗНО) необходимо также иногда дифференцировать с различными нфекциями (вирусные, бактериальные), септическими состояниями, иммунодефицитные состояния и системные васкулиты.

Перспективы послеоперационной анальгезии в детской сердечно-сосудистой хирургии

2024-05-28T16:37:56+08:00

Охрана здоровья матери и ребенка в нашей стране, в частности, дальнейшая поддержка реабилитации детей с врожденными пороками развития, определена в качестве одного из приоритетных критериев развития. Изучение проблем послеоперационной анальгезии в детской кардиохирургии и применение в этой области новых методов и инноваций являются одними из важнейших проблем современной медицины.

Предикторы развития внутриутробной пневмонии у доношенных новорождённых

2024-05-28T16:50:22+08:00

Встречаемость внутриутробной пневмонии (ВУП), вследствие внутриутробного инфицирования (ВУИ), среди новорождённых детей составляет около 0,7% живорожденых во всем мире и варьируется от 0,2 до 2,0% в зависимости от региона [1]. Внутриутробная пневмония является воспалительным процессом легочной ткани, возникающая антенатально [2], и сопровождается развитием клинических проявлений в первые 72 часа жизни ребенка, иногда сопровождаясь сопутствующими заболеваниями [3]. Данная патология остается актуальной проблемой современной педиатрии, так как, даже после успешного лечения, она может негативно повлиять на иммунитет ребёнка [4,5], и имеет осложнения, таких как плеврит, сепсис и другие опасные состояния [6,7]. Изучение предикторов развития ВУП и его профилактика остаётся актуальной проблемой в области перинатологии.

Респираторные проявления врождённой пневмонии у новорождённых в первые сутки жизни

2024-05-28T16:58:05+08:00

Врождённая пневмония (ВП) в неонатальном периоде является одним из наиболее актуальных проблем современной неонатологии, так как около 10% неонатальной смертности приходиться на данную патологию [1, 2], в связи с чем, основное количество новорождённых с ВП нуждаются в неотложной медицинской помощи [3, 4], и в течение первых дней жизни, и находятся в отделение (или блоке) интенсивной помощи
родовспомогательных учреждений [5]. Одновременно, наличие высокого показателя перинатальной инфекции со стороны беременных [6, 7], пагубно влияет на состояние новорождённых в первые сутки жизни. При этом, клинические проявления ВП часто неспецифичны, и большинство клинических проявлений появляются в течение первых 48 часов жизни [8], что у некоторых новорождённых вызывает затруднения ранней диагностики.

Сопутствующие заболевания у детей при хронической гастродуоденальной патологии

2024-05-28T17:05:57+08:00

На сегодняшней день, в области педиатрии и детской гастроэнтерологии, одной из злободневных проблем является хронические заболевания пищеварительной системы [1, 2], которые формируются с ранних лет жизни [3], и ведущее место принадлежит хронической гастродуоденальной патологии (ХГДП), [4]. Несмотря на то, что со стороны государство проводятся ряд мероприятий по решению данной проблемы, отмечается ежегодное её увеличение [5, 6]. Одновременно, особенностью ХГДП является её сочетание с другими заболеваниями ЖКТ, или органов и систем, морфологически не связанных с ним, но функционально могут быть взаимосвязаны [7]. Исходя из этого, анализирование сопутствующей и сочетанной патологии при ХГДП является актуальным вопросом в детской гастроэнтерологии.

Клинические проявления глистных инвазий у детей в зависимости от гельминта

2024-05-28T17:14:47+08:00

Глистные инвазии – достаточно обширная группа широко распространенных заболеваний, вызываемых паразитическими червями – гельминтами. По данным Всемирного банка, среди болезней, наносящих экономический ущерб здоровью населения, гельминтозы находятся на 4-м месте.
Важность проблемы гельминтозов в педиатрической объясняется двумя причинами: высокой распространенностью и значительным влиянием на состояние здоровья именно у детей.

Роль гельминтов в развитии аллергии у детей

2024-05-28T17:21:40+08:00

Проявления аллергия занимает высокий удельный вес среди заболеваний детского возраста. Гельминтозы – заболевание, которые обладают не собственной клинической картиной. В клинической картине у одного пациента может быть один или несколько синдромов: интоксикационный, диспепсический, холистатический, гепатолиенальный, гематологический, аллергический. Не все виды паразитов вызывают заметные синдромы, некоторые годами находятся в организме не проявляя себя и активизируясь при снижении иммунитета. Высокая частота аллергических реакции у детей первого года жизни часто связана с глистными инвазиями. Наибольшей аллергенностью обладают продукты жизнедеятельности их личинок. Антигены гельминтов разделяют на экзо-и эндогенные. Экзогенные антигены выделяются паразитом в процессе его жизнедеятельности в половозрелой и личиночной стадии и поступают в организм хозяина, постоянно сенсибилизируя его и вызывая развитие аллергических реакций. Эндогенные антигены образуются и действуют на организм человека после гибели и распада паразита.

Клинико-иммуногенетические аспекты острой ревматической лихорадки у детей

2024-05-28T17:36:12+08:00

Несмотря на значительные успехи в снижении заболеваемости, острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) за последние десятилетия наблюдается во всех странах мира. На высоком уровне остается распространенность хронической ревматической болезни сердца (ХРБС) [3, 4], которая часто требует оперативных вмешательств и ведет к инвалидности. Поэтому проблема ОРЛ, ХРБС у детей имеет важное значение для его своевременной диагностики, выявления определенных закономерностей [2]. Клинический полиморфизм ОРЛ в значительной степени обусловлен генетическими факторами [1, 2].

Цереброваскуллярные нарушения при ювенильном ревматоидном артрите у детей

2024-05-28T17:58:57+08:00

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – наиболее частная форма патологии среди аутоиммунных системных заболеваний соединительной ткани у детей, при которых в процесс могут вовлекаться все органы и системы, в том числе нервная система. По данным некоторых авторов, практически у всех пациентов с ЮРА при тщательном обследовании можно обнаружить неврологические проявления заболевания. Вся это обусловливает актуальность исследований поражения нервной системы при описываемой болезни.

Исследование гемодинамики и гормонального статуса при пластических операциях в условии общей анестезии у детей

2024-05-28T18:05:28+08:00

Одной из приоритетных направлений пластической хирургии является коррекция врожденных аномалий мягкого и твердого неба у детей раннего возраста.

Применение общей анестезии при внутрибрюшной резекции кишечника у детей

2024-05-28T18:19:54+08:00

В настоящее время врачи имеют возможность воздействовать на каждый этап механизма формирования боли. Нарушение гемодинамики у детей при анестезиологическом обеспечении оперативных вмешательств в абдоминальной хирургии встречается довольно часто. Приблизиться к решению проблемы адекватности послеоперационного обезболивания можно, лишь реализуя в клинике концепцию мультимодальной анестезии, предусматривающей одновременное назначение двух и более анальгетиков и методов обезболивания, обладающих различными механизмами действия и позволяющих достичь адекватной анальгезии при минимуме побочных эффектов.

Клинико-лабораторный профиль детей с талассемией в неэндемичном регионе

2024-05-28T18:30:27+08:00

Железодефицитная анемия (ЖДА) – наиболее частая форма анемии, с которой сталкивается врач-педиатр в амбулаторной практике [1, 3]. Микроцитоз эритроцитов в общем анализе крови является типичным, но не
патогномоничным признаком данной патологии; дифференциальная диагностика ЖДА со второй по распространенности микроцитарной анемией – талассемией, затруднена, особенно малосимптомными формами у гетерозиготных носителей [2, 4, 5]. В этой связи актуальным является изучение клинических и лабораторных критериев дифференциальной диагностики данных заболеваний.

Clinical and laboratory profile of children with thalassemia in a non-endemic region

2024-05-28T18:46:43+08:00

Iron deficiency anemia (IDA) is the most common form of anemia encountered by pediatricians in outpatient practice [1,3]. Microcytosis of red blood cells is a typical but not pathognomonic finding in IDA; differential diagnosis of IDA with the second most common microcytic anemia – thalassemia – is difficult, especially for asymptomatic forms in heterozygous carriers [2,4,5]. In this regard, the study of clinical and laboratory criteria for the differential diagnosis of these diseases is relevant.

Влияние метода модифицированной ультрафильтрации крови на характер восстановления сердечного ритма во время искусственного кровообращения у детей

2024-05-29T13:53:05+08:00

Улучшение результатов хирургического лечения детей с врождёнными пороками сердца во многом связано с усовершенствованием методики анестезиологического обеспечения операций, расширением возможностей искусственного кровообращения (ИК) и значительным снижением частоты осложнений, связанных с применением этого метода.

Клинические лабораторные исследования в отделении реанимации и интенсивной терапии

2024-05-29T14:04:28+08:00

Диагностика неотложных состояний – одна из наиболее важных задач лабораторной медицины. Эта проблема одинаково актуальна как для специализированных медицинских учреждений, так и для больниц широкого профиля. В специализированных учреждениях лабораторную экспресс диагностику проводят в рамках более узкого диапазона нозологических форм заболеваний и более углубленно. В многопрофильных лечебных учреждениях с большим спектром нозологических форм экспресс-диагностика охватывает
весь спектр неотложных заболеваний. В обоих случаях она включает методы гематологии, клинической биохимии, серологии, бактериологии, токсикологии, лекарственного мониторинга.

Эффективность периоперационной инфузии низких доз экскетамина для купирования послеоперационной боли в детской урологии

2024-05-29T14:33:49+08:00

Послеоперационная боль часто встречается в детской урологической хирургии. В исследовании оценивалось влияние периоперационной внутривенной инфузии низких доз эскетамина на послеоперационную боль в детской урологической хирургии.

Кардиоплегическая кардиопротекция у детей

2024-05-29T14:57:17+08:00

В настоящее время, кардиоплегия является единственным признанным методом интраоперационной защиты миокарда (Бокерия Л.А., 2006). Применение кардиоплегии при хирургической коррекции врожденных пороков сердца и совершенствование технологии искусственного кровообращения (ИК)позволило достичь значительных достижений. Совершенствование метода интраоперационной защиты рассматривается в аспекте разработки наиболее эффективных растворов для перфузии миокарда в периоде асистолии (Петрищев Ю.А., 2006; Koramaz I., 2006). С увеличением объема и длительности операцииудлиняется время искусственного кровообращения и ишемии миокарда, что способствует увеличению частоты послеоперационных осложнений (Бокерия Л.А. и соавт., 2003).

Несмотря на существование большого количества методов интраоперационной защиты миокарда от ишемического повреждения, эта проблема до сих пор полностью не решена (Бекназарян Д.Ю., 2009, Киртаев А.Г., 2006). В структуре летальности до 60% причин принадлежит сердечной недостаточности (Хубулава Г.Г., Журавлев В.П., 2009) и 40% органной дисфункции (Олофинская И.В., 2009). Эти неутешительные факты подчеркивают необходимость дальнейших исследований особенностей течения периоперационного периода при использовании различных методов кардиоплегии.

Кардиопротекция у детей

2024-05-29T15:12:40+08:00

Кардиоплегия Дель Нидо, которая традиционно использовалась для защиты миокарда в педиатрической хирургии врожденных пороков сердца, теперь широко используется во взрослой кардиохирургии.

Спинальная анестезия у детей в стратегии FAST TRACK SURGERY

2024-05-29T15:27:21+08:00

Fast track surgery (FTS), или хирургия быстрого восстановления, представляет собой принципиально новый подход в хирургии. FTS была разработана Kehlet H. (1993) и предполагала следующие аспекты, позволяющие минимизировать стрессовые реакции и значительно сократить период восстановления больных: регионарную анестезию, мини-инвазивные операции, агрессивную послеоперационную реабилитацию. Спинальная анестезия (СА) имеет значительные преимущества для пациента и врача: идеальные аналгезия и миорелаксация, дешевизна, отсутствует необходимость в искусственной вентиляции легких, быстрое пробуждение и послеоперационная реабилитация. (Любошевский П.А., 2011).

Применение esp-блока при хирургическом лечении болезни гиршпрунга у детей

2024-05-29T16:38:02+08:00

Болезнь Гиршпрунга является распространённой патологией детского возраста, единственным радикальным методом лечения является иссечение участка аганглиозированного кишечника. Операция является высокотравматичной, в связи с этим методика обезболивания должна выполнить такие условия как: высокий уровень обезболивания, возможность ранней активизации (fast-track surgery) в послеоперационном периоде, а также исключить нарушение водно-электролитного баланса. В настоящее время золотым стандартом анестезиологического пособия является эпидуральная анестезия. Однако, помимо нейроаксиальных методик, в последние годы широкое распространение получили плоскостные блокады, выполняемые с использованием ультразвуковой навигации. ESP (erector spine plane) блок является достаточно новой методикой, техника выполнения заключается в том что бы ввести анестетик в межфасциальное пространство мышцы разгибающей позвоночник, анестетик распространяется по межфасциальному пространству, что в свою очередь дает аналгезию чувствительных и двигательных нервных волокон выходящих из спинного мозга.

Роль регионарных методов анальгезии в протоколах ERAS при абдоминальных хирургических вмешательствах

2024-05-29T16:49:24+08:00

Ускоренное восстановление после операции (ERAS) – это системный подход, направленный на быстрое комплексное восстановление функционального состояния пациента и улучшение клинических результатов, повышение удовлетворенности пациентов и снижение финансовых затрат.
Эффективная анальгезия является важным элементом ускоренного восстановления после операции (ERAS). Методы региональной анестезии (РА) обладают множеством преимуществ в периоперационном периоде.
Поэтому они обычно используются для улучшения качества ухода за пациентами, а также в качестве ключевого компонента многих протоколов улучшенного восстановления (ERAS).

Результаты ультразвукового исследования беременных по выявлению врожденных пороков сердца у плода

2024-05-29T17:15:10+08:00

Встречаемость врожденных пороков сердца (ВПС) оценивается у 1 из 100 новорожденных и они стали ведущей причиной младенческой смертности. По данным разных авторов, от 20-30% до 40-50% всех ВПС составляют дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП), с частотой 41,8 на 10 000 живорождений. Пренатальное выявление ВПС может улучшить исход беременности у плодов с определенными типами поражений сердца. Точная пренатальная диагностика дает потенциальную клиническую пользу в отношении исходов у младенцев

Оценка иммунологической эффективности вакцинации пневмококковой вакциной детей в Узбекистане

2024-05-29T17:39:54+08:00

Внедрение пневмококковой вакцины позволяет снизить смерность детей от внебольничных пневмоний, а также снижает заболевемость острыми средними отитами.

Значение материнских факторов в адаптации новорождённых с врожденной кишечной непроходимостью

2024-05-29T17:52:49+08:00

Отягощающими факторами дезадаптивных состояний у новорожденных при наличии основной патологии может служить малый гестационный возраст, замедленный рост плода низкая масса тела, внутри-утробная инфекция, генетическая или соматическая патология. Анте-и интранатальные факторы, связанные с соматическим и акушерским анамнезом матерей, играют важную роль в развитии дезадаптивных состояний у новорожденных. Характер патологических изменений в виде расстройства электролитного дисбаланса с развитием эксикоза, прогрессирующего эндотоксикоза и дисбактериоза при ВКН у новорожденного влияет на неонатальную адаптацию. Заболевания нервной системы, приводящие к инвалидизации и дезадаптации детей, в 70-80 % случаев обусловлены перинатальными факторами [2 ,4, 7, 9].

Проявления эндотоксикоза у новорожденных с врожденной кишечной непроходимостью

2024-05-29T18:09:46+08:00

Врождённая кишечная непроходимость (ВКН) у новорождённых – один из самых частых поводов для госпитализации в хирургический стационар и оперативного вмешательства. Из-за особенностей клинико-рентгенологических проявлений, различия характера возникающих осложнений ВКН подразделяется на высокую, низкую и мальротацию кишечника. В последние годы выявляемость ВКН увеличивается, что связано с улучшением анте- и постнатальной диагностики. С введением в практику неонатологии эффективных хирургических методов, анестезиологического обеспечения и оптимальных способов парентерального питания, выживаемость ежегодно растет и при изолированных пороках составляет 95%.

Изменение гемодинамики и внутриглазного давления при офтальмологических операциях в условиях комбинированной анестезии севофлураном у детей

2024-05-29T18:27:03+08:00

Осуществление анестезиологического обеспечения (АО) в педиатрической анестезиологии должно отвечать всем требованиям, способствующим деликатному проведению оперативного вмешательства. На современном этапе ингаляционные анестетики (ИА) продолжают отвечать всем должным требованиям, но остаются полемичными комбинированные способы анестезии на основе севофлурана. В офтальмологической практике данный способ имеет свои преимущества, дискуссии по которым продолжаются.

Применение пропофола как компонента анестезии при малых травматологических операциях у детей

2024-05-29T18:38:52+08:00

Малые травматологические и ортопедические операции зачастую проводятся в условиях общей анестезии или используются проводниковые методы местной анестезии с седатацией. Данная необходимость
обоснована физиологическими особенностями детского организма, сохранностью психоэмоциональной сферы, возрастными особенностями, тяжестью перенесенной травмы. Однако указанные препараты в
рекомендуемых дозах зачастую дают ряд негативных эффектов, а снижение дозы приводит к неадекватному обезболиванию. Применение пропофола в сочетании с кетамином обеспечивает эффективное обезболивание с сохранением требуемого уровня анестезии при проведении малых травматологических операций у детей.

Toshkent shahridagi o‘smir qizlarning reproduktiv salomatligining o‘ziga xos xususiyatlari

2024-05-30T13:11:14+08:00

O‘smirlarning reproduktiv salomatligi ko‘p jihatdan davlatdagi demografik vaziyatni va jamiyatning reproduktiv salohiyatini belgilaydi [1]. Reproduktiv salomatlik sohasida o‘smirlarning fertilligi muammolari alohida ahamiyatga ega [2]. So‘nggi yillarda qizlar o‘rtasida ginekologik kasalliklar tarqalishining doimiy tendentsiyasi kuzatilmoqda, bu yoshga qarab o‘rtacha 12-15% ni tashkil qiladi [3, 4]. Shunday qilib, mamlakatimizning turli hududlarida zamonaviy o‘smirlarning reproduktiv salomatlik holatini monitoring qilish va uning buzilishlarining xavf omillaridan xabardor bo‘lishga qaratilgan tadqiqotlar dolzarbligicha qolmoqda [5, 6].
Tadqiqotning maqsadi so‘nggi besh yil davomida Toshkent shahridagi o‘smir qizlarning reproduktiv tizim organlari bilan kasallanish darajasini qiyosiy tahlil qilishdan iborat.

Bolalarda metabolik sindromning xavf omillarini o‘rganish

2024-05-30T13:27:47+08:00

Bugungi kunda metabolik sindrom (MS) bolalar orasida keng tarqalgan bo‘lib, yurak-qon tomir kasalliklari va ularning asoratlari rivojlanishining ehtimoli ortishi bilan xarakterlanadi. Metabolik sindrom qator kasalliklar va xavf omillari, jumladan glyukozaga tolerantlikning buzilishi, ortiqcha vazn va semizlik, arterial gipertenziya (AG), dislipoproteinemiyani o‘z ichiga oladi. Kasallikning yil sayin ko‘payib borishi ushbu patologik holatning xavf omillarini o‘rganish, oldini olish, tashxislash va nomedikamentoz davolashdagi yondoshuvning takomillashtirilishini talab etadi.

Muddatiga yetmay tug‘ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya kechishining o‘ziga xos xususiyatlari

2024-05-30T13:39:57+08:00

Pnevmoniya o‘pka parenximasining o‘tkir yuqumli yallig‘lanishi bo‘lib, xarakterli klinik va rentgenologik belgilar asosida tashxislanadi. Pnevmoniya bolalarda eng tez-tez uchraydigan va jiddiy o‘pka kasalliklaridan biridir,eng yuqori kasallanish va o‘lim darajasi yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda va hayotning birinchi yillaridagi bolalarda qayd etilgan. Pnevmoniyadan vafot etgan bolalarning yosh tarkibini tahlil qilish shuni ko‘rsatadiki, barcha o‘limlarning 96,1% erta yoshda sodir bo‘ladi va salbiy oqibatlarning maksimal soni chaqaloqlik davrida sodir bo‘ladi (100 ming bola aholiga 102ta). Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti (JSST) ma’lumotlariga ko‘ra, butun dunyo bo‘ylab bolalar o‘limining asosiy sababi- pnevmoniyadir. Bir yilda pnevmoniyadan 5 yoshgacha bo‘lgan 1 millionga yaqin bola hayotdan ko‘z yumadi. Bu OITS, bezgak va qizamiqdan ko‘proqdir. Pediatriya amaliyotida pnevmoniya va uning asoratlarini erta aniqlash va tashxislash muhim ahamiyatga ega.

Harbiy xizmatchilarni jismoni va jangovar tayorgarligini rivojlantirish uslublari

2024-05-30T14:06:42+08:00

O‘zbekiston Respublikasi Qurolli Kuchlaridaxizmat qilish ustuvor vazifaga aylangan. Muddatli harbiy xizmatga chaqirilayotganda chaqiriluvchining jismoniy rivojlanishi va harbiy xizmatchining tayyorgarligiga alohida e’tibor qaratiladi.

Bolalar yurak jarrohligida anesteziologik amaliyotni takomillashtirish

2024-05-30T14:17:08+08:00

Hozirgi vaqtda kardiojarrohlik bolalarda tug‘ma yurak nuqsonlarini davolashning samarali usuli sifatida e’tirof etilgan bo‘lib, bu ularning hayot davomiyligi va sifatini oshirishga olib keldi. Shu munosabat bilan tadqiqotning ustuvor yo‘nalishi tug‘ma yurak nuqsonli bolalarga, sun’iy qon aylanish sharoitida olib boriladigan kardiojarrohlik amaliyotlarida anesteziologik yordam va intensiv terapiyani optimallashtirishdir.

Tez-tez kasallanuvchi bolalarning kompleks reabilitatsiyasi

2024-05-30T14:29:30+08:00

Tez-tez kasallanuvchi bolalar o‘tkir respirator kasalliklar (O‘RK) bilan kasallanish darajasi, tengdoshlariga nisbatan yuqori bo‘lgan, bolalar guruxini anglatadi. “Tez-tez kasallanuvchi bolalar” muammosi hozirgacha pediatriya amaliyotida dolzarb muammolardan biri bo‘lib qolmoqda. Tez tez kasallanuvchi bolalarda yuqori nafas yo‘llari kasalliklari-rinit, nazofaringit, quyi nafas yo‘llari kasalliklari – traxeit, bronxit, pnevmoniya, quloq burun-tomoq kasalliklari – otit, yevstaxiit, adenoidit, sinusit ko‘p uchraydi va boshqa somatik patologiyalar ham kuzatiladi.

Bolalarda semizlik kasalligi erta oldini olish

2024-05-30T14:39:22+08:00

Jahon Sog‘liqni saqlash tashkiloti ma’lumotlariga ko‘ra, ortiqcha vazn va semirish aholi o‘limining beshta eng muhim xavf omillaridan biridir [1]. Ushbu patologik holatning rivojlanishida ekologik, biologik va genetik omillar muhim rol o‘ynaydi. Hozirgi kunda notugri ovqatlanish bilan charilgan noinfection tufayli jamoani saqlash eng muhim muammolaridan biri bulib qoladi [2]. Ko‘pgina mamlakatlarda bolalar orasida semirish va ortikcha vazn muammosi allakaxon hhar uchinchi maktab o‘quvchisiga ta’sir kilgan [3]. Kupchilik mamlakatlarning aholisi o‘sib borish chastotasi si kam foidali ovqatlanish rationalini afzal biladi. Semirish muammosining tibbiyoty-izhtimoiy ahamiyati uning milliy keng tarkalishi, beaming the ogirligi bilan ham paydo bo‘lishi. Kupli son sezimizlikdan aziyat chakuvchi bollarda arterial hypertension, carbohydrates olishning shifo, hyperlipidemia va atherosclerosis, yogli gepatosis, osteoarthritis, reproduktiv salohiyati muammolar kabi kator patologoanatom chastotasi sining ortishini namoyon qiladi [4]. Ushbu jamoalarga kupchilik mualliflar morbid semizlikning yoki qarishi kabi karaidilar. Yana kator o‘sishi uchun sevenzlik o‘rganilgan ha – bronxial astma, gastroesophageal reflyuks kasalligi va sh.o‘. Semizlik, mutanosib ravish, kupchilik ishtirokining prognozini ogir rivojlanishi [5]. Bolalar semizligi vaqtidagi tadqikotlar uning ogir rivojlanishini erta olish, tashkhislash va davolash nuqtai nazaridan. ainiksa olib tashlash [6].
Tadqiqotning maqsadi bolalarda semirishning sabablarini aniqlash va bolalarda semirishning oldini olishni rivojlantirish.

Koviddan keyingi davrida yurak – qontomlar tizimining holati

2024-05-30T15:04:28+08:00

COVID-19 bilan kasallangan bolalarning aksariyati tuzalib ketadi, biroq baʼzilarida uzoq muddatli, koʻp aʼzoli simptomlar va asoratlar mavjud boʻlib, ularning kasallanish darajasi ortib bormoqda [1]. Uzoq muddatli COVID yoki post-Covid sindromi (PCS) yoki post-o‘tkir COVID – bu tibbiyot hamjamiyati tomonidan tan olingan va xavotirga sabab bo‘lgan fanlararo ishtirokni talab qiladigan nisbatan yangi muammodir. COVID-19 bilan uzoq muddatli yurak oqibatlarini bashorat qilish qiyin. SARS-CoV-1 va SARS-CoV-2 ning genetik o‘xshashligi, shuningdek, 12 yillik kuzatuv davomida bemorlarning 40 foizida yurak-qon tomir kasalliklari aniqlangan oldingi virusli epidemiyalar tajribasi bu kasallikning uzoq muddatli oqibatlarini ko‘rsatadi. COVID-19 [2]. SARSCoV-2 virusi uchun ijobiy PCR testi (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) bo‘lgan bemorlarning taxminan 10% 3 haftadan ko‘proq vaqt davomida tiklanmaydi, kichikroq qismi esa oylar davomida tuzalmaydi [3]. COVID-19 boshlanganidan 100 kun o‘tgach, bemorlarning 41 foizida hali ham doimiy alomatlar mavjud, nafas qisilishi eng keng tarqalgan simptom (36%). Chap qorincha funktsiyasining pasayishi va o‘pka gipertenziyasi belgilari kamroq tashxis qilinadi [4]. COVID-19 ning inson organizmiga uzoq muddatli oqibatlari hali ham noma’lum, ammo SARSCoV-2 virusi keltirib chiqaradigan pandemiyadan keyin tasvirlangan alomatlar xavotirga soladi va bemorlarni uzoq muddatli kuzatishni talab qiladi [5]. Prognoz nafaqat kasallikning o‘tkir davrida o‘pkaning shikastlanish darajasiga, balki ekstrapulmoner ko‘rinishlarga ham bog‘liq bo‘lishi mumkin. Shunday qilib, diagnostika, shoshilinch tibbiy yordam, kasallikning kechishini va uning asoratlarini o‘rganish va oldini olishga asosiy e’tibor uzoq muddatli oqibatlarga olib keladigan omon qolganlar tanasidagi o‘zgarishlarni o‘rganishga qaratildi [6].

Pneumonia in children born to mothers who have Covid-19 during pregnancy

2024-05-30T15:25:06+08:00

Around the world, the corona viral infection pandemic is one of the pressing problems; the treatment of pregnant women and its consequences, both of the pregnant women themselves and of newborn children born from those who have had COVID-19, is of great importance. All over the world, bronchopulmonary pathology, in comparison with other diseases of the bronchopulmonary system in children, occupies one of the first places. COVID-19 in pregnant women and the condition of infants is of great interest not only to obstetricians and gynecologists, but also to pediatricians. On February 11, 2020, the World Health Organization assigned the official name to the infection caused by the new corona virus – COVID-19 (“Coronavirus disease 2019”). To study the course and treatment of children under 2 years of age with pneumonia born to women who had COVID-19 during pregnancy in comparison.

Recurrent bronchitis and its safe pharmacotherapy in children

2024-05-30T15:37:15+08:00

Effective and safe pharmacotherapy of recurrent bronchitis in children of different ages and prevention of its chronicization is important. More than 100 million cases of bronchopulmonary diseases among children are registered worldwide. Of all pathological conditions, today respiratory diseases account for more than 50% of the total morbidity in children of different ages. A high increase in bronchopulmonary diseases is observed especially among children of preschool and school age, and improper management and self-medication of such patients can subsequently lead to a protracted and recurrent course of the pathological process, which acquires medical and social significance. Recurrent bronchitis is characterized by repeated episodes of acute bronchitis 2-3 times or more during the year against the background of an acute respiratory infection. The criteria for diagnosing an acute episode correspond to the clinical and radiological signs of acute bronchitis – clinical data: increased body temperature, dry cough, sometimes wet, diffuse dry and variable moist rales in the lungs; X-ray picture: change in the pulmonary pattern without infiltrative and focal shadows in the lungs.

Sleep quality in obesic children

2024-05-30T15:48:36+08:00

Overweight and obesity in children is a global problem in the world. According to WHO data for the period from 1975 to 2016 the number of obese children from 5 to 19 years of age in the world has increased more than 4 times (WHO. 2021 URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight ). The enormous increase in the incidence of obesity among children has led to an exacerbation of the problem of sleep disorders. From the point of view of brain electrophysiology, sleep is defined as a normal biological process of consciousness in which there are criteria for brain waves. A child spends more than 30% of his life sleeping, and this condition is critical for growth and development. For this reason, sleep pathologies and their clinical consequences have become priority areas of scientific research in recent years [Sánchez-López AM, Noack-Segovia JP., et al. 2020, Aguilar M.C., Sánchez A.L., et al. 2013].

Clinical case: pleuropulmonary blastoma

2024-05-30T16:18:36+08:00

Pleuropulmonary blastoma (PPB) is a rare, aggressive, and malignant tumor arising from the lungs or pleura. It is typically diagnosed in children under 5 years of age and is characterized by an unfavorable prognosis. Pathologically, PPB includes mesenchymal elements (undifferentiated cartilaginous, muscular cells, fibroblasts of varying degrees of differentiation) and epithelial cells. PPB classification proposed by L.P. Dehner, distinguishes three types of tumors: Type I – with cystic areas and a favorable prognosis; Type II – mixed type, including both cystic and solid areas; Type III – solid type, characterized by more complex treatment.

Клинический случай: плевропульмональная бластома

2024-05-30T16:33:29+08:00

Плевропульмональная бластома (ППБ) представляет собой редкую, агрессивную и злокачественную опухоль, происходящую из легких или плевры. Она обычно диагностируется у детей в возрасте до 5 лет и характеризуется неблагоприятным прогнозом. Патологически ППБ включает мезенхимальные элементы (недифференцированные хрящевые, мышечные клетки, фибробласты разной степени дифференцировки) и
эпителиальные клетки. Классификация ППБ предложена L.P. Dehner, который выделяет три типа опухоли: Тип I – с кистозными участками и благоприятным прогнозом; Тип II – смешанный тип, включающий как кистозные, так и солидные участки; Тип III – солидный тип, характеризующийся более сложным лечением.

Features of autonomic regulation of heart rhythm in children with correction of atrial septal defect at the primary stage of rehabilitation

2024-05-30T16:46:46+08:00

Cardiac activity has a double regulation system: humoral and neuro-vegetative, the latter controls not only the frequency and strength of heart contractions, but also, through the trophic function, has a major influence on adaptation mechanisms. Trophic function is the property of the nervous system to regulate the level of metabolism and corresponding tissue differentiation determined for age and functional state [1]. To date, the structure of nerve fibers and plexuses in adult patients with sudden cardiac death and coronary heart disease has been studied in sufficient detail [2], when, first of all, degeneration of the sympathetic component of innervation is detected to varying degrees. It correlates not only with age, but also with the stage of the disease. These studies have deepened knowledge of the pathophysiological mechanisms of the disease and allowed clinicians to select more adequate treatment at all its stages. The structural organization of the nerve plexuses in children has received much less attention in both domestic and world literature. Pre- and postnatal ontogenesis of the nervous autonomic system is normally described in detail by V.N. Shvalev et al. [3]. As for the study of cardiac innervation in congenital heart disease, only a few studies have been devoted to this issue [4]. It has been shown that at the age of 3 to 7 years, the innervation of the heart and great vessels becomes developed and the choline ratio of the adrenergic nerve plexuses reaches a state of relative stability. It has also been established that with congenital heart disease, the state of the autonomic nervous system can be characterized as compensated, in contrast to acquired pathology, where degenerative and inflammatory changes predominate [5,6]. In children with correction of atrial septal defect, the features of autonomic regulation of heart rhythm at the primary stage of rehabilitation have not been sufficiently studied.

Neuroblastoma in children: analysis of treatment results

2024-05-30T16:59:41+08:00

Neuroblastoma (NB) is an embryonal tumor of childhood arising from cells of the sympathetic nervous system. Clinically, the disease is characterized by high heterogeneity from spontaneous regression to aggressive progression, metastasis and patient death. It ranks fourth in frequency among solid tumors of childhood.

Артериальная гипертензия у детей в отдаленном катамнезе гемолитико-уремического синдрома

2024-05-28T14:44:58+08:00

Гемолитико-уремический синдром (ГУС), ассоциированньш с шига-токсином, является основной причиной внебольничного острого повреждения почек (ОПП) у детей первмх пяти лет жизни. В острой фазе заболевания, помимо ОПП, состояние ребенка может утяжеляться неврологическими и кардиальнмми осложнениями, от развития котормх зависит исход болезни. При катамнестическом наблюдении более 5 лет после острой фазь! ГУС до 20 % детей имеют артериальную гипертензию (АГ), которая является одним их ochobhbix факторов, влияюгцих на формирование хронической болезни почек (ХБП). Исследование суточного профиля артериального давления может бмть более чувствительнмм методом диагностики артериальной гипертензии у детей.

Особенности клинического течения острого среднего отита на фоне дисфункции евстахиевой трубы у подростков

2024-05-28T15:00:11+08:00

Сохранность здоровья подростков и их оздоровление при наличии острмх и хронических заболеваний, являются одной из главнмх задач современного здравоохранения [1], Несмотря на это, наличие инфекционнмх заболеваний приводить к усугублению показателя здоровья данного контингента населения [4,6]. Острьш средний отит (0С0) является одним из наиболее частмх заболеваний у детей в отоларингологическом отделении [2, 3], 0С0 - это инфекция слизистой оболочки полости среднего уха, вмзванная бактериями и/или вирусами, попадаюгцими непосредственно в барабанную полость через евстахиеву трубу и обмчно сопровождаю!цаяся нарушением микробиота [5], на фоне острмх воспалительнмх заболеваний [7]. В свзи с тем, данная проблема сохраняет свою актуальность в современном педиатрии.

Ингаляционная анестезия по низкому газотоку у детей

2024-05-28T15:00:06+08:00

Целью исследования явилась оценка эффективности и безопасности ингаляционной анестезии с низким и маль1м газотоком на основе севофлюрана и энфлюрана у детей.

Оценка неонатального скрининга у детей с врождёнными пороками сердца

2024-05-28T15:16:30+08:00

Врождённме пороки сердца (ВПС) являются наиболее распространённой проблемой современной медициньи По данньич ВОЗ в мире ежегодно рождается 4-6% детей с врожденньичи пороками развития (ВПР), летальность при этом составляет 30-40%. Частота ВПС в настояш,ее время составляет более 30% от всех пороков развития. Новорожденнмм с критическими формами ВПС часто диагностируют пренатально, это может облегчить планирование ухода и послеродового ведения. Несколько исследований показали, что пренатальная диагностика ВПС снижает вероятность предоперационной заболеваемости и смертности, Тяжесть ВПС варьируется. Примерно 10,3 из 1000 живорождений связань! с легкой формой ВПС, 2,6/1000 живорождений, умеренная форма ВПС, и 2,3/1000 живорождений имеют тяжелую форму ВПС.

Особенности физического развития детей с идиопатическим сколиозом

2024-05-28T20:44:14+08:00

Идиопатический сколиоз (ИС) и нарушения осанки (НО) являются наиболее распространеннмми заболеваниями опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. По последним даннмм, число детей с НО достигает 30-60%, а ИС поражает в среднем 10-15% детей (Камалова Ш.М., 2021, Умарходжаев Ф.Р. и др., 2021). В Республике Узбекистан распространенность сколиоза по регионам колеблется в пределах 1-1,5% (250-375 ть!сяч детей), из котормх на долю прогрессируклцих форм приходится от 15 до 25% (37,5-93,7 tbic.) (Умарходжаев Ф.Р. и др., 2019). По даннмм российских исследователей, в популяции детского и подросткового возраста все деформации позвоночника могут составлять 9% (Сарнадский В.Н. и др., 2023, ЦукановА.Н. и др., 2015). Клиническое течение сколиоза имеет непосредственное неблагоприятное влияние на физическое развитие на функции внутренних органов и систем, которое приводит к дисбалансу адаптационньях возможностей детского организма. Слабость спиннмх ммшц и живота, постоянное согнутое положение приводят в свою очередь к нарушениям перистальтики кишечника и желчевь1водяш,ей функции.

Особенности адаптации респираторной системы у детей школьников с коррегированными врожденными пороками сердца

2024-05-28T20:50:02+08:00

На сегодняшний день врожденнме пороки сердца (ВПС) являются основной причиной детской заболеваемости и смертности, связанншх с врожденними дефектами развития. При этом внживаемость детей с ВПС зависит от сложности порока, времени его диагностирования, и конечно же, вида и формь! коррекции, наличия или отсутствия других дефектов. По статистическим данньпч National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, Centers for Disease Control and Prevention (USA, 2023) около 97% детей, рожденнмх c некритическими ВПС могут дожить минимум до года и лишь 75% детей - с критическими, сложнмми ВПС. Дети с ВПС примерно на 50% чаш,е получают услуги специального образования по сравнению с детьми без ВПС (Riehle-Colarusso Т., et al. 2015, Farr SL., et al. 2018). Почти 60% случаев детям c текушими заболеваниями сердца требуется особая медицинская помоиць по сравнению с 20% детей без заболеваний сердца (Farr SL., et al. 2018). B настояшее время не сушествует система мониторируюгцая растугцее число детей старшего возраста и взрослмх с коррегированньши ВПС. В этом плане чрезвнчайно важно активное наблюдение их и вмявление у них медицинских проблем на ранних этапах.

Уросепсис у детей: микробные факторы в диагностике и прогнозе заболевания

2024-05-28T21:13:25+08:00

Сепсис остаётся одной из актуальнмх проблем современной медицинь! в силу неуклонной тенденции к росту числа больнмх и стабильно вь1сокой летальности (30-60%) (Грицук С.Ф., 2004; Салтанов А.И. 2005; Vincent J.L. et all. 2006). Риск развития уросепсиса повьпиается при инфекционном процессе, вмзванном штаммами E.coli, которьле имеют в своей структуре Р-фимбрии, обладаюгцие способностью к продукции таких факторов вирулентности, как гемолизин, цитотоксический некротизируклций фактор и маннозорезистентнмй гемагглютинин (Журавлев В.Н., Руднов В.А., 2015). В настоягцее время установлено, что сам процесс взаимодействия инфекта (микроорганизма) и макроорганизма более сложен, чем представлялось ранее, и характеризуется многогранностью ответа последнего на микробную инвазию, проявления которого определяют пол, возраст, раса, генетические факторм, характер сопутствуклцей патологии [Kwan A.,2013; Руднов В.А., 2015].

Роль ранних маркеров в диагностике хирургического сепсиса у детей

2024-05-28T21:19:55+08:00

Сепсис и септический шок остаются одними из главнмх причин детской летальности в мире, особенно в экономически неразвитмх странах. Бь1страя диагностика и своевременное начало лечения играют решаклцую роль в улучшении прогноза этого заболевания. Для диагностики и мониторинга сепсиса биомаркерь! стали ключевьш инструментом. В последние десятилетия в качестве биомаркеров сепсиса бьгло предложено > 200 различнмх соединений. В педиатрии количество контролируеммх клинических исследований по сепсису недостаточно и все они отражают нерешенность проблемь!, отсутствие единой концепции и протоколов диагностики и лечения. Использование СРБ, ПКТ и ИЛ-6 повьивает эффективность диагностики гипервоспалительного состояния у детей.

Влияние ингаляционной анестезии на внутримозговое перфузионное давление при хирургических операциях у детей

2024-05-28T21:25:33+08:00

Внедрение современнмх ингаляционнмх анестетиков ознаменовала новьш этап эффективности педиатрической абдоминальной хирургии, обеспечивая гладкое течение и бмстрое послеоперационное восстановление, однако их влияние на церебральную гемодинамику, особенно у детей с повьииенннм внутримозговмм давлением (ВМД) до конца не изучено.

Бактериологический пейзаж возбудителей сепсиса у детей

2024-05-28T21:32:49+08:00

Сепсис и септический шок остаются одними из главнмх причин детской летальности в мире, особенно в экономически неразвитмх странах. Несмотря на достижения в диагностике и интенсивной терапии, сепсис/СШ продолжает занимать лидируюш,ие позиции в статистике смертности в мире. Обзор по сепсису (2019) вмявил вмсокие показатели летальности: от сепсиса 7-35%, от СШ - 51% [1,3]. Все изменения касались в основном взросль1х пациентов и в меньшей степени детей [2].

Эхографические изменения селезенки у детей с хроническим паренхиматозным паротитом

2024-05-28T21:41:01+08:00

Хронический паренхиматознмй паротит у детей до настоя1цего времени явдяется заболеванием с неясньичи этиологией и патогенезом. В литературнмх источниках имеются даннме о том, что у детей с хроническим паренхиматозньш паротитом чавце вмявляются сопутствуюш,ие заболевания, связаннме с иммунной и аутоиммунной патологией. Ochobhbim органом, отражаюгцим состояние лимфоидной ткани и принимаю1цим участие во всех иммуннмх реакциях организма ребенка является селезенка. При этом можно оценить как изменение размеров селезенки при ультразвуковом исследовании, так и наличие гиперплазированнмх фолликулов, как признак реактивннх изменений паренхимь! селезенки.

Вакцинопрофилактика детей, с нарушенным здоровьем

2024-05-28T21:54:43+08:00

Эффективность иммунопрофилактики наглядно продемонстрирована десятками лет ее практического применения. Хорошо известно, что вакцинопрофилактика является ведугцим фактором уменьшения заболеваемости, ослабления тяжести клинического течения и снижение смертности заболевших, уменьшения числа осложнений у перенесших инфекционшяе заболевания.

Определение уровня школьной тревожности у детей

2024-05-28T22:05:53+08:00

Школьнмй возраст - наиболее уязвимьш в плане формирования тревожнмх расстройств, возникаюш,их при непосредственном воздействии или угрозе окружаю[цей средьқ характеризуется изменениями психоэмоциональной сферм и нарушением физического здоровья.

Особенности распространения аллергического ринита у детей

2024-05-28T22:11:22+08:00

Возникновение и течение аллергических заболеваний значительно влияют на климатогеографические условия человеческой средьқ этнические особенности населения, образ жизни и питание, индивидуальную реактивность организма, то есть заболевание имеет вь!раженнь!е региональнме особенности. Даннме эпидемиологических исследований показмвают, что распространенность аллергических заболеваний увеличилась в 3 раза за последние десять лет и теперь является серьезной социальной, экономической и медицинской проблемой

Анестезиологическое обеспечение в неонатальной хирургии

2024-05-28T22:17:43+08:00

Bonpocы хирургического лечения атрезии пигцевода до настоя1цего времени являются одной из актуальшях и далеко нерешеннмх проблем детской хирургии, несмотря на успехи, достигнутме в хирургической коррекции порока, сохраняется большое число послеоперационннх осложнений у 40-60% оперированнмх больншх (Мешков М.В. с соавт 2004). Все это требует оптимизации интенсивной терапии и анестезиологического пособия на этапах периоперационного периода у новорожденнмх детей с атрезией пшцевода. Успех в лечении новорожденнмх детей невозможен без использования современнмх технологий в медицине.

Грань между очаговой и системной склеродермией, трудности дифференциальной диагностики (клинический случай)

2024-05-28T22:30:30+08:00

Системная склеродермия (ССД) - прогрессирукяцее иммуновоспалительное заболевание, проявляюшееся склерозом, потенциально приводяшее к тяжелому поражению жизненно важнмх органов и неблагоприятному прогнозу. Однако ранняя диагностика, прогнозирование бмстро прогрессируюшего варианта ССД остается сложной задачей. Продолжает дискутироваться вопрос является ли очаговая склеродермия отдельной нозологической единицей или это старт ССД.

Изменение парадигмы антибактериальной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей у детей

2024-05-28T22:39:57+08:00

Исследованиями последних лет доказано участие Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis в этиологии острмх и хронических респираторнмхзаболеваний удетей. Имеклциесяу педиатров современнме даннме об этиологии отитов и синуситов, пневмонии указмвают на ведугцую роль этих возбудителей. Тот факт, что указаннше микроорганизмь! вшделяются и у детей из носглотки без явншх очагов бактериальной инфекции, позволяет рассматривать её как условно-патогенную флору.

Нутритивная поддержка у детей после кардиохирургических операций

2024-05-28T22:46:57+08:00

Нутритивная поддержка больньлх детей является очень сложньич вопросом. В отличие от взрослнх, у детей в процессе заболевания имеется более BbicoKoe потребление энергии для обеспечения умственного и физического развития, помимо ochobhbix потребностей соответствуклцие возрасту. Улучшения нутритивного статуса у пациентов с врожденньши пороками сердца (ВПС) представляет собой сложную задачу, так как ряд пациентов нуждаются в инотропной поддержке, ограничении потребления жидкости, у пациентов с «критическими» пороками имеется вмсокий риск развития некротического энтероколита. Известно, что своевременная и адекватная питательная поддержка положительно влияет на течение послеоперационного периода и на исход заболевания у пациентов после кардиохирургических операции.

Низкая эффективность антибиотиков, назначаемых амбулаторно детям с пневмонией и острым средним отитом, как следствие несоблюдения клинических рекомендаций

2024-05-28T22:54:14+08:00

Согласно даннмм Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире регистрируется около 115 млн. случаев заболевания пневмонией удетей, причем из них примерно 1,4 млн. погибают в возрасте до 5 лет. [4] Основой лечения внебольничннх пневмоний (ВП) является антимикробная терапия, стратегия которой относится к числу сложнмх и до конца еиде не решеннмх вопросов современной пульмонологии. Амоксициллин, согласно как международньич, так и отечественньич рекомендациям, является препаратом вмбора для лечения большинства внебольничнмх инфекций респираторного тракта у детей. Тем не менее, практика назначения антибиотиков на догоспитальном этапе в разнмх странах демонстрирует низкий уровень следования стандартам лечения внебольничнмх пневмоний и острого среднего отита (0С0).

Эффективность применения пробиотиков в комплексном лечении оки у детей

2024-05-28T23:03:05+08:00

Острме кишечнме инфекции причисляют к одним из самых широко распространеннмх инфекционнмх заболеваний, характеризуюш,ихся частнм развитием осложнений, формированием хронических форм гастроэнтерологических заболеваний, которме могут представлять угрозу для жизни. По даннмм статистики, каждмй год от острмх диарей и их осложнений умирают до 5 млн. детей. Предполагается, что причиной детальности от данной патологии является неправильная оценка тяжести состояния пациентов и соответственно отсутствие адекватной медицинской помоши.

Послеоперационная неопиоидная анальгезия у детей

2024-05-28T23:25:54+08:00

Ибупрофен и парацетамол обладают синергичной анальгетической эффективностью, сравнимой с опиоидами, бмстрнм началом действия, их сочетание снижает побочнме эффектм и пролонгирует послеоперационную анальгезию. В литературе недостаточно освешень! Bonpocbi, связаннме с применением парацетамола и НПВС, их эффективности у детей после лапароскопических абдоминальнмх операций [Friedrichsdorf SJ etai., 2015; Sing QW etal., 2017].

Клиническая характеристика детей с синдромом раздраженного кишечника и методы терапии

2024-05-28T23:25:46+08:00

Синдром раздраженного кишечника (СРК) остается одним из распространеннмх кишечнмх заболеваний при котором несмотря на отсутствие болезненнмх изменений во внутренних органах, дети испь1ть1вают приступь! сильнмх болей в животе, сопровождаюшихся метеоризмом, диареей или запорами. Данное состояние характеризуется как вьюокой частотой встречаемости, так и развитием осложнений при длительном течение заболевания (особенно у детей 2-7 лет), риском формирования хронической гастроэнтерологической патологии. Данньш синдром является полиэтиологичнмм и причинь! его возникновения в настояшее время до конца не исследованьь

Желудочно-кишечные расстройства функционального характера у детей начальных классов в зависимости от характера питания

2024-05-28T23:24:29+08:00

Расстройства желудочно-кишечного тракта функционального характера является значительно частой патологией органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) во всех возрастншх группах. У 20-40% детей имеются жалобь! в основном диспептического характера, а также возможен и болевой симптомокомплекс. При этом в 70-90% случаев боли в детском возрасте обусловлень! функциональньши причинами и являются важной составляюгцей симптомокомплекса функциональнмх расстройств желудочно-кишечного тракта (ФР ЖКТ). В исследовании показано, чтопусковшм механизмом формирования ФР ЖКТ в указанннх возрастншх группах являются преимушественно биологические факторьв отяго1ценная по заболеваниям ЖКТ наследственность, перенесеннме кишечнме инфекции, гельминтозь!, частьш прием антибиотиков и НПВС, дефекть! в питании. Имеются даннме, которме демонстрируют пики подъема заболеваемости у детей после поступления в школу и в подростковом возрасте

Мультимодальная анальгезия с применением ибупрофена у детей в абдоминальной хирургии

2024-05-28T23:48:14+08:00

Ибупрофен - это нестероиднмй противовоспалительньш препарат (НПВС), которьш обладает мсяцньлм обезболивакяцим действием и имеет относительно низкую частоту побочнмх эффектов. Многочисленнме клинические исследования послеоперационного обезболивания у детей показали, что ибупрофен так же эффективен, как и опиоиднше анальгетики, такие как морфин, и более эффективен, чем кодеин. В отличие от опиоиднь1х анальгетиков, ибупрофен не угнетает вентиляцию легких, не вь!зь!вает тошноту и рвоту, задержку мочи или седативньш эффект. В сочетании с опиоидами, ибупрофен проявляет вмраженнмй опиоидсберегаю1ций эффект, что позволяет использовать более низкие дозь! опиоидов. Клинические исследования у детей и взрослшх показнвают, что синергетическое действие ибупрофена и опиоидов улучшает степень и качество обезболивания и снижает частоту побочнмх эффектов, связаннмх с опиоидами, таких как угнетение дмхания, тошнота/рвота и кишечная непроходимость.

Интраоперационный мониторинг при лапароскопических операциях у детей

2024-05-29T00:03:07+08:00

Выполнение лапароскопии сопряжено с возникновением различых хирургических и анестезиологических осложнений, обусловленных карбоксиперитонеумом. Основой предупреждения осложнений должен стать мониторинг нового уровня. Мониторирование параметров кардиогемодинамики, газообмена и вентиляции в ходе анестезии позволяет проводить адекватную ИВД своевременно предупреждать и проводить коррекцию нарушений.

Респираторные инфекции, основное заболевания и риск развития тяжелого течения COVID-19 у детей

2024-05-29T00:05:21+08:00

При изучении эпидемиологической ситуации в разнмх странах отмечено, что на детей обмчно приходится до 15% лабораторно подтвержденнмх случаев COVID - 19. Хотя заболевание у детей протекает легче, это не исключает развитие случаев тяжелого течения коронавирусной инфекции и потребности в госпитализации. Дети с сопутствуюш,ими заболеваниями подвергаются большему риску развития тяжелого течения COVID - 19, госпитализации и потребности в интенсивной терапии или ИВД а также смерти, чем дети без сопутствуюгцих заболеваний.

Оценка эффективности комбинированных методов общей анестезии с применением пропофола у детей

2024-05-29T00:10:46+08:00

В педиатрии для проведения управляемой анестезии широко используется внутривенньш анестетик ультракороткого действия пропофол. Широкое применение пропофол нашел в анестезиологических пособиях с использованием ларингеальной маски, в том числе и у детей.

Применение опиоидных анальгетиков при эндоурологических операциях у детей

2024-05-29T00:10:36+08:00

Одним из перспективншх направлений современной хирургии являются эндоскопические оперативнме вмешательства. Возрастаюшая актуальность этого вида хирургического лечения объясняется меньшей травматичностью, более легким течением послеоперационного периода, бьктрой реабилитации. Преимугцества лапароскопии перед лапаротомией заключаются в минимальной травматичности, отсутствие послеоперационного рубца (косметический эффект), снижении доз медикаментов в послеоперационном периоде, сокрашении времени пребмвания больного в стационаре в 2-3 раза, а также bbicokom фармако-экономическом эффекте.

Назофарингеальное носительство S.Pneumoniae у детей после внедрения вакцинации

2024-05-29T21:00:44+08:00

Проведенный анализ литературных данных показывает, что в настоящее время изучение эффективности вакцинопрофилактики против пневмококковой инфекции является чрезвычайно актуальным. В этой связи особенно актуальным является изучение носительства Streptococcus pneumoniae, т.к. носительство пневмококка приводит к распространению пневмококковых заболеваний у контактных детей.

Пневмококковый антиген в моче у детей с пневмонией

2024-05-29T22:48:08+08:00

Проблема диагностики и лечения пневмокковых пневмоний продолжает оставаться одной из наиболее актуальных в современном здравоохранении. Проблема антибиотикорезистентности привела многие страны к тому, что были введены новые правила назначения антибиотиков при заболеваниях, которые часто имеют вирусное происхождение. Устойчивость пневмококков к антибиотикам пока не превысила 10%. Самым эффективным профилактическим мероприятием от пневмококковой инфекции является вакцинация.

Вакцинопрофилактика пневмококковых респираторных заболеваний у детей

2024-05-30T13:40:35+08:00

Проблема диагностики и лечения пневмококковых заболеваний продолжает оставаться одной из наиболее актуальных в современном здравоохранении. Самым эффективным и экономически выгодным методом профилактики пневмококковой инфекции является вакцинация. В настоящее время изучение эффективности вакцинопрофилактики против пневмококковой инфекции является чрезвычайно актуальным. В этой связи особенно актуальным является изучение носительства Streptococcus pneumoniae, т.к. носительство пневмококка приводит к распространению пневмококковых заболеваний у контактных детей.

Особенности организац ии ведения бронхиальной астмы среди детей школьного возраста в условиях сельской семейной поликлиники

2024-05-30T13:53:56+08:00

Заболевания органов дыхания довольно широко распространены во всем мире. По данным Европейского респираторного общества они обнаруживаются более чем у 25% больных, обращающихся за медицинской помощью (А.Г. Чучалин, 1998 г.). [8, 9]. Одно из ведущих мест среди болезней органов дыхания отводится бронхиальной астме (Bmkhey Pal, 1993), и проблема БА относится к числу главных проблем здравоохранения развитых стран (А.Г. Чучалин, 1997 г., Wool cock A.J., 1991 г.). [8, 9, 10]. Бронхиальная астма сегодня - это социальная, экономическая и медицинская проблема и встречается чаще всего у лиц молодого, трудоспособного возраста. [164,165]. Частота БА среди взрослого населения составляет более 5%, среди детей - более 10%. Однако, этот процент далек от фактического, так как учитывает преимущественно стационарных больных и тех, которые регулярно наблюдаются в поликлиниках. [3, 5, 7].

Патронажная помощь недоношенным детям в поликлинических условиях

2024-05-30T14:00:34+08:00

Частота преждевременных родов в большинстве развитых стран в последние десятилетия составляет 5-10 % от числа родившихся детей, а также заболеваемость среди недоношенных детей в 3-4 раза превышает заболеваемость среди доношенных новорожденных. [1,3]. Достигнуты большие успехи в области выхаживания недоношенных младенцев [2,4], но при этом, несмотря на инновационные и эффективные методы выхаживания недоношенных детей, проблема с которыми сталкиваются неонатологии и педиатры, является сочетание нескольких патологических проблем со стороны младенцев. В частности, удел перинатальной патологии среди недоношенных детей намного выше по отношению к доношенным младенцам. Несмотря на актуальность проблемы выхаживания недоношенных детей, вопрос по их дальнейшему введению в поликлинических условиях остаётся открытым.

Оптимизация методов периоперационного обезболивания у детей с болезнью Гиршпрунга

2024-05-30T14:00:39+08:00

Поиск наиболее эффективных и совершенствование известных, а главное безопасных методов анестезиологической защиты детей при болезни Гиршпрунга определяет актуальность данной проблемы. Предполагаемая частота составляет 1 на 5000 живорожденных. Заболевание обычно ограничивается дистальной частью ободочной кишки (в 75% случаев), но также может вовлечь всю ободочную кишку (в 5% случаев) или даже весь толстый и тонкий кишечник. Детский возраст относиться к группе пациентов с высоким риском, так как в силу анатомофизиологических особенностей они подвержены быстрому развитию патологических состояний, таких как резкое нарастание гиповолемии, гипоксии, гипотонии, нарушение ритма сердца. К тому же практически любая абдоминальная операция в той или иной степени нарушает пищеварительную функцию. Наряду с этим могут возникать различной степени тяжести сдвиги водно-электролитного обмена, вместе с этим перистальтика кишечника очень чувствительна к воздействию внешних факторов. Согласно приведенным выше факторам, при выборе анестезиологического пособия у детей необходимо стремиться к минимизации отрицательных воздействий применяемых методик.

Клиническое проявление острого обструктивного бронхита у детей, из группы часто болеющих детей

2024-05-30T14:00:49+08:00

Острая инфекционная патология органов дыхания традиционно занимает первое место среди всех заболеваний детского возраста [1,2]. Острый обструктивный бронхит (ООБ) является одним из проявлений острой инфекции верхних дыхательных путей, основным симптомом которого является сухой кашель переходящий на продуктивный, сопровождающаяся лихорадкой, увеличением шейных лимфатических узлов, хрипами на фоне нарушения сна у детей, [3,4]. Заболевание поражает представителей обоих полов и всех возрастных групп, преимущественно у детей раннего и дошкольного возраста [5]. При этом, ращение проблем связанных с своевременной диагностикой и лечением острого обструкционного бронхита (00Б) у детей, входящих в группу часто болеющих детей (ЧБД), остаётся весьма актуальным направлением.

Биспектральный индекс в оценке глубины анестезии у детей

2024-05-30T14:18:46+08:00

Одной из методик, отражающих глубину анестезии в современной клинической практике, является биспектральный индекс (BIS), однако единого подхода к применению данной технологии у детей в настоящее время нет.

Клинико-электроэнцефалографическая характеристика течения комбинированной общей анестезии в сочетании с ингаляцией севофлюраном по низкому газотоку при эндоурологических операциях у детей

2024-05-30T14:38:29+08:00

Методы электроэнцефалографии (ЭЭГ) являются объективными и информативными способами оценки ЦНС во время операции и анестезии. Запись электроэнцефалограмм производилась перед операцией (премедикационный фон), в период вводного наркоза, поддержания анестезии и пробуждения. При анализе ЭЭГ-кривых придерживались классификации, рекомендованной Международной федерацией общества электроэнцефалографии и клинической нейрофизиологии.

Гормональный фон в условиях комбинированной ингаляционной анестезии при эндоурологических операциях у детей

2024-05-30T14:45:11+08:00

Одним из перспективных направлений современной хирургии являются эндоскопические оперативные вмешательства. Возрастающая актуальность этого вида хирургического лечения объясняется его меньшей травматичностью, более легким течением послеоперационного периода, быстрой реабилитации. Это направление особенно востребовано в педиатрической практике. Совершенствование хирургической и медицинской техники позволило за короткий период времени перейти к выполнению сложных эндохирургических вмешательств. Широкую распространенность в детской хирургии приобретают лапароскопические операции, которые отвечают требованиям малой инвазивности и уменьшения хирургической агрессии.

Изучение связи онкогена TP53 c полиморфизмом PRO72ARG при ХМПЗ c Ph (-) у больных с истинной полицитемией

2024-05-30T14:52:19+08:00

Ген - супрессор опухоли ТР53, расположенный на хромосоме 17р13, является одним из наиболее часто мутирующих белков в канцерогенезе человека, кодируемый белок ТР53 является ключевым медиатором во многих клеточных процессах, включая остановку клеточного цикла, апоптоз, старение, репарацию ДНК и изменения метаболизма. Следовательно, мутации ТР53 могут привести к потере функции белка-супрессора опухолей, таким образом, способствовать развитию злокачественных опухолей. Вариант 72Arg ТР53 проявляет повышенную способность локализоваться в митохондриях и индуцировать апоптоз, тогда как вариант Pro72Arg более эффективно вызывает остановку клеточного цикла.

Комплексная оценка вариабельности сердечного ритма у детей 7 лет с избыточным весом и ожирением: результаты кардиоинтервалографии

2024-05-30T15:01:39+08:00

Вариабельность сердечного ритма (ВСР) является простым и самым информативным методом оценки состояния вегетативной нервной системы. С помощью ВСР можно не только определить адаптационную способность организма, но и выявить риск внезапной смерти. Чаще всего вариабельность сердечного ритма используется в кардиологической практике для определения адекватности проводимой терапии. Вариабельность сердечного ритма основывается на определении интервалов R-R во втором стандартном отведении. ВСР дает оценку физиологическим функциям организма через соотношение активности симпатической и парасимпатической нервной системы, а также позволяет оценивать функциональные возможности организма.

Периоперационная волемическая поддержка при краниотомиях в детской нейроонкологии

2024-05-30T15:10:59+08:00

В последнее время становится все более актуальным использование целенаправленной инфузионной терапии, что подтверждается снижением частоты осложнений и летальности у хирургических пациентов группы высокого риска. Перфузия тканей зависит от местного вазомоторного тонуса, метаболической регуляции и сердечного выброса, но на практике, интраоперационный мониторинг ограничивается неинвазивным измерением артериального давления в сочетании с частотой сердечных сокращений и сатурацией кислорода у хирургических пациентов с низким риском. Использование более специфических показателей перфузии тканей, таких как ударный объем, сердечный выброс, доставка и потребление кислорода, изменение ударного объема (УО) и изменение пульсового давления (ИПД), обычно ограничивается реанимацией и операциями высокого риска, в основном из-за уязвимости этих конкретных групп пациентов. Данные ограничения более точных маркеров перфузии тканей и реактивности жидкостей у пациентов на операционном столе, частично обусловлены недоступностью специальных малоинвазивных устройств для мониторинга.

Сепсис у детей: новое решение в диагностике и терапии

2024-05-30T15:20:17+08:00

В последние годы радикально изменилась дефиниция и классификация, диагностика и посиндромная интенсивная терапия сепсиса. Все изменения касались в основном взрослых пациентов. В педиатрии количество контролируемых клинических исследований по сепсису недостаточно и все они отражают нерешенность проблемы, отсутствие единой концепции и протоколов диагностики и лечения.

Терапия хирургического сепсиса у детей, осложненного тяжелой белково-энергетической недостаточностью

2024-05-30T15:29:16+08:00

Энтеральная недостаточность является одной из основных причин сохраняющейся эндогенной интоксикации, развития сепсиса/септического шока и полиорганной дисфункции у детей.

Мультидисциплинарный подход к диагностике причин кашля и аспирационного синдрома у детей

2024-05-30T15:29:30+08:00

Хронический аспирационный синдром является частой причиной респираторных симптомов у детей [1]. Среди причин хронической аспирации у детей являются: поражение центральной нервной системы, приводящей к нарушению глотания, врожденные пороки развития лор органов (ларингомаляция, расщелина гортани, паралич голосовых связок) [2], особое место в развитии хронической аспирациии принадлежит наличию у пациента атрезии пищевода, трахеопищеводного свища. В настоящее время нет золотого диагностического стандарта для выявления причин аспирации в педиатрической практике [3].

Болаларда жигар операцияси пайтида огриксизлантириш усулларини танлаш

2024-05-30T17:23:48+08:00

Болаларда жигар операциялари (жигар эхинококк, портпл гипертензия, билидигистив анастомозлар) қорин бўшлиғи "юқори қавати"нинг юқори травматиклиги, катта ҳажмдаги интраоператив қон йўқотиш, узоқ вақт давомида жигар ишемияси бўлганлиги билан реперфузия, периоператив даврда жигар дисфункциясининг оғирлигини ҳисобга олиган ҳолда махсус анестезия усуллари талаб қилинади.

Специфические признаки изменения слизистых и зубов у детей подросткового возраста с железодефицитной анемией

2024-05-30T17:38:45+08:00

Слизистая рта - зеркало состояния всего организма, особенностью которой является простота и доступность осмотру, что позволяет на амбулаторном этапе выявить манифестацию соматической, инфекционной или другой патологии. Распространенным коморбидным состоянием является железодефицитная анемия (ЖДА), в связи с чем, актуальным является поиск специфических признаков этой патологии в виде поражения слизистых и зубов.

Внебольничная пневмония у детей: клинические особенности в постковидный период

2024-05-30T17:49:41+08:00

Внебольничная пневмония (ВП) - одна из актуальных проблем практического здравоохранения, в том числе в детском возрасте, что обусловлено сохранением высокого уровня заболеваемости и относительно высокой смертностью во всем мире. Немедикаментозные вмешательства и изменения в поведении общества во время пандемии COVID-19 повлияли не только на распространение SARS-CoV-2, но и на предсказуемые сезонные схемы циркуляции многих эндемических респираторных возбудителей (вирусы, бактерии) у детей.

Сложности диагностики целиакии на фоне альтернативного питания (клинический случай у ребёнка 5 лет)

2024-05-30T17:58:23+08:00

В течение последних десятилетий во всём мире отмечается неуклонный рост частоты аутоиммунных заболеваний, к числу которых относится глютеновая энтеропатия. Распространенность целиакии значительно выше, чем выявляемость, что связано с разнообразием клиники дебюта заболевания. Своевременная диагностика данного заболевания, особенно на фоне применения альтернативных стилей питания (вегетарианство, сыроедение и др.) остается актуальной задачей педиатрии.

Клинико-функциональные критерии прогноза бронхиальной астмы у детей раннего возраста

2024-05-30T18:14:33+08:00

Особый интерес в практике педиатра и детского пульмонолога представляет диагностика бронхиальной астмы (БА) у детей первых лет жизни, поскольку в настоящее время достоверных диагностических, том числе функциональных критериев, позволяющих верифицировать заболевание в этом возрасте, нет.

Поздняя верификация врожденной дисфункции коры надпочечников (клинический случай)

2024-05-30T18:35:59+08:00

Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) представляет собой семейство аутосомно-рецессивных заболеваний, которые нарушают стероидогенез надпочечников. Дефицит трех специфических ферментов связан с вирилизацией детей женского пола [1]. В настоящее время выделено 7 форм ВДКН: редкий и самый тяжелый вариант - липоидная гиперплазия коры надпочечников (мутации гена, кодирующего белок StAR); редкий - дефицит 20,22-десмолазы (lla-гидроксилазы); более распространенные - дефицит 17а-гидроксилазы/17,20-лиазы, дефицит Зр-гидроксистероиддегидрогеназы; самые частые - дефицит 21-гидроксилазы, дефицит lip-гидроксилазы, дефицит оксидоредуктазы [2]. Наиболее распространенной причиной ВДКН во всем мире, на которую приходится более 95% случаев, является дефицит 21-гидроксилазы. Результаты скрининга 6,5 миллионов новорожденных, прошедших во всем мире, показывают общую распространенность примерно 1 на 15000 живорожденных [3].

Олти ёшдан кичик бўлган мактабгача муассасалари тарбияланувчиларида S.Pneumoniaeнинг бурун-халқум ташувчанлиги

2024-05-30T18:44:55+08:00

ЖССТ томонидан пневмококкли инфекция дунёнинг барча минтақаларидаги касалланиш ва ўлим сабабларининг етакчи сабабчиси деб тан олинган. Пневмококкли касалликлар жабри, айниқса, бир ёшгача бўлган болалар, кекса ёшдагилар ва сурункали касалликдан азият чекувчилар учун катта. S. pneumoniae ташувчанлиги пнемококкли касалликлар тарқалишига асосий замин яратувчилар ҳисобланганлиги сабабли тарқалувчи серотиплар спектрини динамик кузатиш зарур.

Нутритивная поддержка детей, находящихся в критическом состоянии

2024-05-30T18:52:08+08:00

Наиболее важной задачей назначения нутритивной поддержки при проведении интенсивной терапии является не только поддержание уровня необходимых нутриентов и энергетических потребностей, а также и своевременное предотвращение развития полиорганной недостаточности, создание условий для процессов восстановления и роста тканей.

Интенсивная терапия некротического энтероколита у детей

2024-05-30T23:00:05+08:00

В этиологии некротического энтероколита (НЭК) лежат перинатальная гипоксия (внутриутробная гипоксия плода при токсикозах беременности, анемии, пороках сердца, асфиксии в родах, дыхательной недостаточности новорожденного вследствии пневмопатии, пневмонии, шоке, гиповолемии и т.д.), а также сепсис внутриутробный или постнатальный с развитием тяжелого дисбактериоза. Но чаще имеет сочетание нескольких факторов. Некротический энтероколит является наиболее частой причиной перфораций кишечника, и как следствие перитонита у новорожденных. По литературным данным летальность от НЭК составляет от 15% до 57,1 %, что требует выработки правильной и рациональной тактики интенсивной терапии (Палагин В.А., 2015).

Необходимость этнически адаптированных норм для количественной эхокардиографии у детей

2024-05-30T23:09:15+08:00

Эхокардиография играет решающую роль при оценки структуры сердца, функции и гемодинамических изменений в сердце. Сердечные размеры и функции могут различаться у детей разных этнических групп из-за генетических и окружающих факторов. Например, известно, что некоторые этнические группы имеют более высокую предрасположенность к развитию определенных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония или атеросклероз. Поэтому использование норм, разработанных для других этнических групп, может привести к недооценке риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей. Например, проведенные в Японии исследования показали, что размеры сердца у японских детей могут отличаться от размеров у детей из других этнических групп.

Эхокардиографические нормы у узбекских детей: особенности исследования у новорожденных и грудничков

2024-05-30T23:21:01+08:00

Эхокардиография играет ключевую роль в диагностике сердечных заболеваний у детей, но стандартные нормы эхокардиографических параметров часто не учитывают этнические особенности. В Узбекистане, где преобладает популяция смешанного европейско-монголоидного происхождения, создание региональных стандартов становится необходимостью для точной диагностики и мониторинга сердечнососудистых заболеваний у детей. Учет параметров тела, таких как площадь поверхности тела (ППТ), является необходимым для адекватной оценки сердечно-сосудистых структур у детей. ППТ учитывает соматический рост, что важно при оценке сердечно-сосудистых параметров в педиатрической популяции. Существующие исследования по эхокардиографическим измерениям у детей в основном проводились в странах с европейской и негроидной популяцией, что не совсем подходит для узбекского населения. Для точной диагностики необходимо разработать региональные стандарты эхокардиографии, учитывающие этнические и генетические особенности.

Место ингаляционной терапии при заболеваниях органов дыхания в детском возрасте

2024-05-30T23:58:26+08:00

Ингаляционная доставка лекарств обоснована с научной и практической точки зрения при лечении пациентов с острыми и хроническими заболеваниями органов дыхания. В ряде клинических ситуаций использование ингаляционной терапии является наиболее эффективным и едва ли не единственным способом доставки препарата в патологический очаг. За более чем 60 лет устройства для доставки аэрозолей эволюционировали от базового дозированного аэрозольного ингалятора под давлением и ультразвукового небулайзера до многочисленных типов устройств, включая камеры с клапанами, порошковые ингаляторы, ингаляторы с мягким туманом, управляемые вдохом, а также интеллектуальные ингаляторы, компрессорные и мембранные небулайзеры.

Периоперационное применение дексмедетомидина при кардихирургических операциях у детей

2024-05-31T00:12:48+08:00

В настоящее время кардиохирургические операции признаны эффективным методом лечения врожденных пороков сердца у детей, что привело к увеличению продолжительности и качества их жизни. В этой связи, приоритетным направлением исследований является оптимизация анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии кардиохирургических больных, особенно детей раннего возраста.