II конгресс детских врачей РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
183
ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ ВНУТРИУТРОБНОЙ ПНЕВМОНИИ У
ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЁННЫХ
Турабидинова Г.А.
Андижанский государственный медицинский институт
Андижан, Узбекистан
Актуальность
Встречаемость внутриутробной пневмонии (ВУП), вследствие
внутриутробного инфицирования (ВУИ), среди новорождённых детей
составляет около 0,7% живорожденых во всем мире и варьируется от 0,2 до
2,0% в зависимости от региона [1]. Внутриутробная пневмония является
воспалительным процессом легочной ткани, возникающая антенатально
[2], и сопровождается развитием клинических проявлений в первые 72 часа
жизни ребенка, иногда сопровождаясь сопутствующими заболеваниями [3].
Данная патология остается актуальной проблемой современной
педиатрии, так как, даже после успешного лечения, она может негативно
повлиять на иммунитет ребёнка [4,5], и имеет осложнения, таких как
плеврит, сепсис и другие опасные состояния [6,7]. Изучение предикторов
развития ВУП и его профилактика остаётся актуальной проблемой в
области перинатологии.
Материалы и методы
Исследование проводилось среди 56 доношенных новорождённых с
гистационном возрастом от 36 до 42 недель (37,6±1,82 нед.), обеих полов, с
диагнозом ВУП, обусловленная ВУИ. Сбор анамнестических данных
осуществлялось путём сбора
данных из стационарной карты роженицы, и
путём непосредственной беседы с родильницей и сопровождающих её
опекунов.
Результаты и их обсуждение
Изучение факторов, способствующих развитию внутриутробной
пневмонии, проводилось на основании опросника, созданного нами с
учётом анамнестических данных женщин. Как показали наши
исследования, на развитие ВУП у доношенных новорождённых влияют ряд
факторов перинатального периода. В частности, играет ведущую роль
наличие инфекционных заболеваний во время беременности у женщин:
перенесенные острые респираторные заболевания –
69,6% (39/56),
обострение во время беременности хронических очагов инфекции
(мочевыделительной
системы,
желудочно
-
кишечного
тракта,
кардиоревматологические заболевания) –
19,6% (11/56), присутствие в
анамнезе гинекологических воспалительных заболеваний (в том числе,
инфекции передающихся половым путём) –
16,1% (9/56), высоких титров
II конгресс детских врачей
РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
184
TORCH инфицирования –
16,1% (9/56). При этом, у 21,4% (12/56) рожениц
отмечали комбинацию двух инфекционных факторов. Одновременно, было
отмечено, что 66,1% (37/56) женщин в период беременности получали
противовоспалительную терапию, остальные 33,9% (19/56) во время
острой респираторной инфекции отказались от медикаментозной терапии.
Одновременно, 85,7% (48/56) женщин проходили лечение в связи с
наличием анемии различной степени, из них 14,3% (8/56) на стационарном
лечении в связи с риском преждевременного прерывания беременности.
Немаловажным предиктором являлся наличие у рожениц
коморбидной патологии: кариес зубов –
39,3
% (22/56), патология
щитовидной железы –
30,4% (17/56), отягощённый аллергический фон –
7,1% (4/56), патология сердечно
-
сосудистой системы неинфекционного
генеза (ВПС, ППС, пролапс) –
5,1% (3/56).
Как показали наши исследования, сочетание инфекционного
воспалительного процесса с коморбитной патологией инфекционного
генеза усиливает риск развития внутриутробного инфицирования плода с
последующем развитием внутриутробной пневмонии.
Выводы
Важнейшими предрасполагающими факторами развития ВУП у
новорождённых,
остаются
наличие
инфекционного
агента
в
перинатальном периоде (инфекционные очаги или носительство), но при
этом немаловажную роль играют неинфекционные предикторы в виде
анемии во время беременности (85,7%), патология щитовидной железы
(30,4%),
отягощённый
аллергический
фон
(7,1%),
которые
непосредственно влияя на иммунную систему повышают риск развития
внутриутробного инфицирования.
Библиографические ссылки:
1. Kim Y, Kim YM, Kim DR, Kim HG, Sung JH, et al. The Multifaceted Clinical
Characteristics of Congenital Cytomegalovirus Infection: From Pregnancy to
Long-Term Outcomes.
J Korean Med Sci.
2023 Aug 14;38(32):e249. doi:
10.3346/jkms.2023.38.e249
2.
Абсаломова
Ф
.
А
.,
Турдиева
Ш
.
Т
. TORCH
инфицирования
у
матерей
грудных
детей
,
с
врождёнными
пороками
сердца
.
Неделя Науки
-2017
,
(2017): 191-193.
3. Turdieva ST, Abdurashidova KB. Composition of the intestine microflora
in young children under conditions of diarrhea and recovery.
Current issues in
practical pediatrics
. (2023); 1 (1): 305-306.
4.
Раджабова Н.К., Турдиева Ш.Т. Уровень гормонов щитовидной
железы у новорождённых и их матерей с диффузноэндемическим зобом.
Научные работы одарённой молодёжи и медицина XXI века
, (2023); 1 (1):
340-341.
II конгресс детских врачей РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
185
5.
Турдиева Ш.Т., Насирова Г.Р., Хасанова Г.М. Современные аспекты
бактериофаговой терапии в педиатрической практике. Педиатрия, 2023; 4:
365-369
6.
Абдурашидова Х.Б. Особенности течения беременности у женщин с
ожирением. Университетская наука: взгляд в будущее, 2020.: 546
-550.
7. Turdieva Sh.T., Fayziev A.N. Growth Hormone Variability in Children and
Adolescents with Helicobacteriosis. Journal of Experimental and Clinical
Medicine, 2023.; 40(4): 687-691 doi: 0.52142/omujecm.40.4.4
8.
Шамансурова, Э. А. "Хламидийные пневмонии и бронхиты у детей."
Педиатрия 10 (1989): 57
-60.
9.
Агзамова, Ш. А. "Клеточный и гуморальный иммунитет у детей раннего
возраста, инфицированных внутриутробно цитомегаловирусом и вирусом
простого герпеса." Вятский медицинский вестник 2 (46) (2015): 13
-17.
10.
Файзиев, А. "LDH activity in the blood serum
of children with
complicated pneumonia." Актуальные вопросы практической педиатрии 1.1
(2023): 297-298.
11.
Деворова, Маърифат. "К вопросу оценки физического развития детей,
страдающих аллергической патологией." in Library 21.3 (2021): 41
-47.
12.
Махкамова, Г. Т., and А. А. Тиллабоева. "АВТОНОМИЯ РЕБЕНКА КАК
ПАЦИЕНТА В ПЕДИАТРИИ." Экономика и социум 2 (57) (2019): 635
-638.
13.
Ахмедова, Д. И., and Н. Н. Эргашева. "Динамика массы тела при
врожденной кишечной непроходимости у новорожденных." Врач
-
аспирант
53.4 (2012): 70-76.
14.
Улугов, Аскар Исматович, and Чори Жумаевич Бутаев. "Влияние
респираторных аллергических заболеваний на биофизиче
-
ские свойства
мембраны эритроцитов у детей." Евразийский Союз Ученых 5
-5 (14) (2015):
72-74.
15.
Ганиева, Д. К., Д. И. Каримова, and М. И. Шайхова. "Изучение
основных направлений терапии дисметаболической нефропатии у детей."
Научно
-
практический журнал Педиатрия 4 (2021): 179
-181.
16.
Турдыева, Шохида Толкуновна, Наргиза Нуриддиновна Тоирова,
and Дилорам Исматовна Каримова. "Репродуктивное развитие девочек
-
подростков с хронической гастродуоденальной патологией." Современная
медицина: актуальные вопросы 29 (2014): 49
-54.
17.
Валиев,
Фаррух
Нигматжонович.
"ФИЗКУЛЬТУРА
ДЛЯ
СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ГРУПП." Интернаука 19
-2 (2020): 8-11.
