ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРОФЛОРЫ РТА НА РАННИХ И ОТДАЛЕННЫХ СРОКАХ ПОСЛЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ НА ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТАХ

Поделиться
Ахмедов, М., & Ризаева, С. (2022). ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРОФЛОРЫ РТА НА РАННИХ И ОТДАЛЕННЫХ СРОКАХ ПОСЛЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ НА ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТАХ . Медицина и инновации, 1(3), 220–229. https://doi.org/10.34920/min.2021-3.031
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Представлена статья, посвященная актуальной проблеме изучение микробиоценоза рта при проведении различных ортопедических операций, так как процент неудач в данной области стоматологических вмешательств все ещё достаточно высок. Цель: изучение микробиологического пейзажа рта у лиц с имплантатами без и с переключением платформ на абатмент. Материал и методы: Исследование проведено на пациентах, находящиеся на ортопедическом этапе лечения в отделении ортопедической стоматологии ТГСИ с установленными дентальными имплантатами IMPRO (Helmut Knigel, Германия) и имеет систему соединения имплантат-абатмент с помощью фиксирующего винта. Всем пациентам поставлен диагноз: «Частичная вторичная адентия». Все пациенты были разделены на 2 группы: 1 группу составили 9 пациентов, имеющих систему имплантат-абатмент без переключения платформ; 2 группу составили 10 пациентов с элементом переключения платформ на абатмент. Исследование проведено в динамике наблюдения за пациентами - до установки ортопедической конструкции, через 3 месяца и спустя 6 месяцев после установки ортопедической конструкции. Материалом для микробиологического исследования явился биоматсриал со слизистой мягких тканей вокруг абатмента. Материал помешался во флаконы со средой Стюарта и в течении не более 3-х часов передавался в микробиологическую лабораторию. Результаты исследования: полученные результаты исследования позволяют заключить, что при переключении платформ на абатмент у пациентов на 6-й месяц использовании ортопедической конструкции на имплантатах формируется положительный микробиоценоз, но значение всех изученных представителей микроорганизмов сохраняются на высоких уровнях. При этом микробный пейзаж характеризуется превалированием стабилизирующих видов (Streptococcus saiivarius, Streptococcus sanguis, Corynebacterium spp.). Однако, частота таких нехарактерных для полости рта микроорганизмов в исследуемом материале, как энтеробактерии, энтерококки, свидетельствуют о развитии дисбиоза в областиимпланто-десневого контакта. Вывод: Изучение динамики микробной флоры у пациентов с имплантатами с переключением платформ на абатмент относительно показателей до протезирования, показало в основном снижение количественных показателей представителей как стабилизирующей, так и агрессивной сё составляющей.

Похожие статьи


background image

220 

 

УДК: 616.31-616.314-089.819.843-77]:579.644-036.865.2 

https://doi.org/10.34920/min.2021-3.031

 

 
 

 

ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРОФЛОРЫ РТА НА РАННИХ И ОТДАЛЕННЫХ СРОКАХ 

ПОСЛЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ НА ДЕНТАЛЬНЫХ 

ИМПЛАНТАТАХ 

 
 

 

М.Р. Ахмедов, С.М. Ризаева 

 
 

АННОТАЦИЯ 

Представлена  статья,  посвященная  актуальной  проблеме  изучение  микробиоценоза  рта  при 
проведении различных ортопедических операций, так как процент  неудач в данной области 
стоматологических вмешательств все ещё достаточно высок. 

Цель: 

изучение  микробиологического  пейзажа  рта  у  лиц  с  имплантатами  без  и  с 

переключением платформ на абатмент

Материал  и  методы: 

Исследование  проведено  на  пациентах,  находящиеся  на 

ортопедическом  этапе  лечения  в  отделении  ортопедической  стоматологии  ТГСИ  с 
установленными  дентальными  имплантатами  IMPRO  (Helmut  Knigel,  Германия)  и  имеет 
систему соединения имплантат-абатмент  с помощью фиксирующего винта. Всем пациентам 
поставлен  диагноз:  «Частичная  вторичная  адентия».  Все  пациенты  были  разделены  на  2 
группы:  1  группу  составили  9  пациентов,  имеющих  систему  имплантат-абатмент  без 
переключения  платформ;  2  группу  составили  10  пациентов  с  элементом  переключения 
платформ на абатмент. Исследование проведено в динамике наблюдения за пациентами – до 
установки ортопедической конструкции, через 3 месяца и спустя 6 месяцев после установки 
ортопедической конструкции. 


background image

221 

 

Материалом  для  микробиологического  исследования  явился  биоматериал  со  слизистой 
мягких  тканей  вокруг  абатмента.  Материал  помещался  во  флаконы  со  средой  Стюарта  и  в 
течении не более 3-х часов передавался в микробиологическую лабораторию. 

Результаты  исследования:  полученные  результаты  исследования 

позволяют 

заключить,  что  при  переключении  платформ  на  абатмент  у  пациентов  на  6-й  месяц 
использовании  ортопедической  конструкции  на  имплантатах  формируется  положительный 
микробиоценоз, но значение всех изученных представителей микроорганизмов сохраняются 
на  высоких  уровнях.  При  этом  микробный  пейзаж  характеризуется  превалированием 
стабилизирующих видов (Streptococcus saiivarius, Streptococcus sanguis, Corynebacterium spp.). 
Однако,  частота  таких  нехарактерных  для  полости  рта  микроорганизмов  в  исследуемом 
материале, как энтеробактерии, энтерококки, свидетельствуют о развитии дисбиоза в области 
импланто-десневого контакта. 

Вывод: 

Изучение  динамики  микробной  флоры  у  пациентов  с  имплантатами  с 

переключением  платформ  на  абатмент  относительно  показателей  до  протезирования, 
показало  в  основном  снижение  количественных  показателей  представителей  как 
стабилизирующей, так и агрессивной её составляющей. 

Ключевые слова: 

имплантат, платформа, абатмент, микрофлора  рта 

 
 

RESEARCH OF ORAL MICROFLORA IN EARLY AND LONG TERMS AFTER 

ORTHOPEDIC RESTORATION ON DENTAL IMPLANTS 

M.R. Ahmedov, S.M. Rizayeva 

ABSTRACT 

An  article  devoted  to  the  topical  problem  of  studying  the  microbiocenosis  of  the  mouth  during 

various  orthopedic  operations  is  presented,  since  the  percentage  of  failures  in  this  area  of  dental 
interventions is still quite high. 

Objective: 

To  study  the  microbiological  landscape  of  the  mouth  in  individuals  with  implants 

without and with platform switching to an abutment. 

Material and Methods: 

The study was carried out on patients at the orthopedic stage of treatment 

in  the  Department  of  Orthopedic  Dentistry  of  the  TDSI  with  installed  IMPRO  dental  implants 
(Helmut  Knigel,  Germany)  and  has  an  implant-abutment  connection  system  using  a  fixing  screw. 
All  patients  were  diagnosed  with  "Partial  secondary  adentia".  All  patients  were  divided  into  2 
groups:  group  1  consisted  of  9  patients  with  an  implant-abutment  system  without  platform 
switching; Group 2 consisted of 10 patients with an element of platform switching to an abutment. 
The  study  was  carried  out  in  the  dynamics  of  monitoring  patients  -  before  the  installation  of  the 
orthopedic structure, 3 months and 6 months after the installation of the orthopedic structure. 


background image

222 

 

The material for the microbiological study was a biomaterial from the soft tissue mucosa around the 

abutment.  The material was placed  in vials with Stuart's medium and within  no more than 3 hours 
was transferred to the microbiological laboratory. 

Results of the study: 

the obtained results of the study allow us to conclude that when the platforms 

are switched to the abutment, a positive microbiocenosis is formed on the implants at the 6th month 
of  using  the  orthopedic  construction,  but  the  value  of  all  the  representatives  of  microorganisms 
studied  remains  at  high  levels.  At  the  same  time,  the  microbial  landscape  is  characterized  by  the 
prevalence of stabilizing species (Streptococcus sa

l

ivarius, Streptococcus sanguis, Corynebacterium 

spp.). However, the frequency of such microorganisms uncharacteristic for the oral cavity in the test 
material  as  enterobacteria,  enterococci,  indicate  the  development  of  dysbiosis  in  the  area  of  the 
implant-gingival contact. 

Conclusion:  The  study  of  the  dynamics  of  the  microbial  flora  in  patients  with  implants  with 
switching  platforms  to  an  abutment  relative  to  the  indicators  before  prosthetics,  showed  mainly  a 
decrease  in  the  quantitative  indicators  of  representatives  of  both  its  stabilizing  and  aggressive 
components. 

Key words: 

implant, platform, abutment, oral microflora 

 
 

Актуальность. 

Использование 

зубных 

имплантатов 

является 

широко 

распространенным  методом  лечения  для  восстановления  отсутствующих  зубов.  Однако 
успешное  лечение  имплантатами  зависит  от  отсутствия  воспаления  в  околоимплантатных 
тканях.  При  попадании  в  рот  поверхность  имплантата  колонизируется  микроорганизмами 
[13,14]. 

Основной  состав  микроорганизмов,  наиболее  часто  выявляемых  при 

микробиологических  исследованиях  слизистой  рта  составляют  нормальный  микробиоценоз 
здорового  человека.  При  этом,  бактерии  представляют  доминирующее  место  среди  всего 
многообразия видов микроорганизмов [1,3,5,4,10]. 

Недавнее  исследование  in  vivo  показало,  что  бактериальная  колонизация  произошла  в 
течение  30  минут  после  установки  имплантата.  Другое  исследование  показало,  что  после 
размещения  зубных  имплантатов во  рту  стрептококки преобладали  через  4  ч,  а  анаэробные 
бактерии увеличивались через 48 ч. [13,14]. 

В  работах  Esposito  M.  et  al.  [14]  показано  сравнение  клинических  и 

микробиологических особенностей в зоне имплантации имплантатов, несущих винтовые или 
цементированные  супраструктуры,  и  исследование  взаимосвязи  между  микрофлорой 
периимплантата,  микробиотой  на  внутренней  поверхности  съемных  супраструктур  и 
микрофлорой  пародонта  у  одного  и  того  же  субъекта.  Они  обнаружили,  что  микробная 
утечка  через  зазор  между  супраструктурой  и  абатментом  играет  важную  роль  в 
бактериальной  колонизации  внутренней  части  винтовых  коронок  и  мостовидных  протезов. 
Кроме  того,  исследование  подтвердило  влияние  микрофлоры  зубов  на  микробную 
колонизацию имплантатов. 


background image

223 

 

Учитывая  все  выше  сказанное,  весьма  актуальным  является  изучение 

микробиоценоза  рта  при  проведении  различных  ортопедических  операций,  так  как  на 
сегодняшний  день  все  еще  высок  процент  развивающихся  осложнений  после 
стоматологических  вмешательств  [7,8,9].  И  очень  часто  эти  неудачи  связаны  с  мелкими 
травматическими повреждениями слизистой в области сочленения имплантата и абатмента и 
возможным  развитием  воспалительных  процессов  вокруг  имплантата  в  результате 
размножения возбудителей патогенной микрофлоры. 

Целью  нашего  исследования 

явилось  изучение  микробиологического  пейзажа 

рта у лиц с имплантатами без и с переключением платформ на абатмент

Материал и методы исследования

 

Исследование  проведено  на  пациентах,  находящиеся  на  ортопедическом  этапе  лечения  в 
отделении  ортопедической  стоматологии  ТГСИ  с  установленными  дентальными 
имплантатами  IMPRO  (Helmut  Knigel,  Германия)  и  имеет  систему  соединения  имплантат- 
абатмент  с помощью фиксирующего винта. Всем пациентам поставлен диагноз:  «Частичная 
вторичная  адентия».  Все  пациенты  были  разделены  на  2  группы:  1  группу  составили  9 
пациентов,  имеющих  систему  имплантат-абатмент  без  переключения  платформ;  2  группу 
составили  10  пациентов  с  элементом  переключения  платформы  на  абатмента  (в  т.ч.  с 
двойным переключением). Исследование проведено в динамике наблюдения за пациентами – 
до  установки  ортопедической  конструкции,  через  3  месяца  и  спустя  6  месяцев  после 
установки ортопедической конструкции. 

Методика переключение платформ заключается в установке на имплантате ортопедического 
компонента  меньшего  диаметра,  что  позволяет  за  счет  горизонтального  смещения 
платформенного  стыка  в  направлении  от  кости  обнажить  значительную  поверхность 
имплантата,  к  которой  могут  прикрепиться  мягкие  ткани,  в  результате  чего  инфильтрат, 
причиной  которого  является  контаминированный  микрозазор,  оказывается  дальше  от 
костного  края,  что  снижает  риск  резорбции  последнего.  Вместе  с  этим,  установка  на 
имплантате  более  узкого  абатмента  дистанцирует  концентрацию  нагрузки  от  края 
периимплантатной кости, и это снижает объем ее резорбции [15]. 

Материалом  для  микробиологического  исследования  явился  биоматериал  со  слизистой 
мягких  тканей  вокруг  абатмента.  Материал  помещался  во  флаконы  со  средой  Стюарта  и  в 
течении не более 3-х часов передавался в микробиологическую лабораторию. 

Результаты собственных исследований 

 

Бактериологическое  исследование  биоматериала  со  слизистой  мягких  тканей  вокруг 
абатмента выявило практически полный перечень микроорганизмов, характерный для флоры 
слизистой ротовой полости. Сравнительный анализ встречаемости микроорганизмов показал, 
что  вид  микроорганизмов  не  зависел  от  наличия  или  отсутствия  переключения  платформ 
(табл. 1,2). 

 

Таблица 1 


background image

224 

 

Качественный и количественный состав основной микрофлоры рта у пациентов через 

3 месяца 

 

Виды 

микроорганизмов 

До 

протезирования 

Без 

переключения 
платформ 

С 

переключением 
платформ 

С 

двойным 
переключением 
платформ 

S. mutans 

(1,9±0,12 

(3,2±0,2 

(2,8±0,1 

(2,6±0,1 

 

) х10

4

 

0) х10

5

 

4) х10

5

 

7) х10

4

 

S.epidermidis 

(2.1±0,20 

(4,1±0,2 

(2,7±0,2 

(3,2±0,1 

 

) х10

5

 

0) х10

5

 

1) х10

5

 

5) х10

4

 

S. sanguis 

(4,2±0,21 

(4,1±0,2 

(3,2±0,1 

(3,0±0,1 

 

) х10

5

 

1) х10

5

 

6) х10

5

 

6) х10

5

 

S.salivarius 

(5,3±0,20 

(5,2±0,2 

(4,4±0,2 

(4,2±0,2 

 

) х10

6

 

0) х10

6

 

3) х10

5*

 

3) х10

5*

 

Neisseria spp. 

(4,4±0,21 

(2,6±0,2 

(2,1±0,1 

(1,9±0,2 

 

) х10

6

 

1) х10

5

 

8) х10

5*

 

1) х10

5*

 

Fusobacterium 

(2.3±0,20 

(4,1±0,2 

(3,6±0,1 

(3,0±0,2 

spp. 

) х10

4

 

0) х10

5

 

7) х10

4

 

0) х10

4*

 

S. aureus 

(5,1±0,20 

(4,8±0,2 

(3,8±0,2 

(2,2±0,2 

 

) х10

6

 

1) х10

6

 

1) х10

5*

 

1) х10

2*

 

Corynebacteriu 

(2.6±0,20 

(4,1±0,2 

(5,4±0,2 

(4,8±0,2 

m spp. 

) х10

5

 

0) х10

5

 

3) х10

5

 

0) х10

5

 

C.pseudodiphth 

(2.4±0,20 

(6,4±0,2 

(5,6±0,2 

(5,2±0,1 

ericum 

) х10

6

 

0) х10

5

 

0) х10

5*

 

8) х10

5*

 

L.buccаlis 

(1.8±0,20 

(5,6±0,2 

(4,6±0,2 

(4,1±0,1 

 

) х10

4

 

0) х10

4

 

0) х10

4

 

9) х10

4

 

V.parvula 

(8,6±0,19 

(3,0±0,2 

(4,0±0,2 

(3,6±0,1 

 

) х10

6

 

0) х10

6

 

0) х10

5*

 

6) х10

5*

 

B.gingivalis 

(5,8±0,11 

(6,6±0,1 

(4,2±0,1 

(2,2±0,1 

 

) х10

6

 

8) х10

4

 

4)х 10

4*

 

3) х10

2*

 

Enterobacteriu 

(4,5±0,12 

(4,2±0,2 

(3,2±0,2 

(1,2±0,2 

m spp. 

) х10

6

 

1) х10

5

 

1) х10

5*

 

0) х10

2*

 


background image

225 

 

P.anaerobius 

 

(6,2±0,21 

(4,1±0,2 

(3,1±0,2 

(3,3±0,2 

 

) х10

6

 

 

0) х10

5

 

0) х10

5*

 

1) х10

5*

 

Примечание: 

* P< 0.05 разница существенная относительно показателей до протезирования 

 
 

Почти  половину  постоянных  резидентных  видов  микроорганизмов  составляют 
факультативные  и  облигатные  анаэробные  стрептококки,  которые  представлены  S.mutans, 
S.sanguis,  S.mitis,  S  salivarius  и  пептострептококки  и  другая  половина  представлена 
вейлонеллами и дифтероидами. 

Остальные  представители  микрофлоры  рта  (стафилококки,  лактобациллы,  бактероиды, 
нейссерии,  грибы,  простейшие)  выявляются  в  гораздо  меньшем  количестве,  чем 
стрептококки, вейллонеллы и дифтероиды. 

Результаты  проведенных  исследований,  представленные  в  таблице,  показывают 
количественную  оценку  каждого  представителя  резидентной  микрофлоры  рта.  При  анализе 
структуры ассоциации бактерий в области периимплантационной манжетки после установки 
имплантата  без  протезирования  можно  отметить  относительно  стабильный  состав 
микрофлоры.  Такие  микроорганизмы,  как  S.  mutans,  S.salivarius,  S.mitis,  вейлонеллы, 
пептострептококки, фузобактерии выявлялись в различной концентрации у всех обследуемых 
пациентов  (100%),  процент  встречаемости  стафилококков,  микобактерий,  анаэробных 
дифтероидов до 30-40% случаев. 

Первоначально проведена оценка микробного состава рта у пациентов до протезирования, в 
результате  которой  установлено,  что  S.  mutans  составили  (1,9±0,12)  х10

4

;  S.salivarius 

(4,2±0,21)  х10

5

,  S.sangvist  (4,2±0,21)  х10

5

,  также  довольно  в  большом  количестве  были 

выявлены  S.aureus  (5,1±0,20)  х10

6

,  Fusobacterium  spp.  (2.3±0,20)  х10

4

  КОЕ/г,  Neisseria  spp., 

(4,4±0,21)х10

6

  (КОЕ/г);  Corynebacterium  spp.  (2.6±0,20)х10

5

  КОЕ/г;  C.pseudodiphthericum 

(2.4±0,20)х10

6

 КОЕ/г; Enterobacterium spp. (4,5±0,12) х10

6

 КОЕ/г . 

Проведен 

сравнительный 

анализ 

изменений 

количественного 

состава 

микроорганизмов  в  1  группе  пациентов  в  динамике  наблюдения  –  через  3 месяца  и  через  6 
месяцев.В  динамике  наблюдения  через  3  месяца  можно  отметить  относительную 
стабилизацию  состава  микрофлоры,  т.е.  выявляются  практически  с  одинаковой  частотой  и 
сохраняются  практически  в  том  же  количественном  объеме  первоначально  выявленные 
представители микрофлоры рта. Так, почти не изменяется количество Streptococcus  sanguis, 
до  протезирования  этот  показатель  составил  (4,2±0,21)х10

5

  КОЕ/мл.  К  3-му  месяцу 

количество данного вида осталось практически прежним и составляло (4,1±0,21)х10

5

 КОЕ/мл. 

На 6-й месяц количественный показатель для данного вида несколько увеличился и составлял 
(5,2±0,19)  х10

5

  КОЕ/мл.  Другой  важный  представитель  микробиоценоза  рта  –  Streptococcus 

salivarius. Его количество до протезирования составляло (5,3±0,20) х10

6

 КОЕ/мл. Через 3 и 6 

месяцев наблюдения отмечались лишь незначительные изменения от (5,2±0,20)х10

6

  КОЕ/мл 

до  (4,7±0,20)х10

6

  КОЕ/мл,  соответственно.  Представитель  анаэробных  стрептококков  - 


background image

226 

 

Peptostreptococcus  anaerobius,  до  протезирования  выявлялся  в  количестве  до  (6,2±0,21)х10

6

 

КОЕ/мл,  несколько  уменьшился  к  3  месяцу  наблюдения  –  (4,1±0,20)х10

5

  КОЕ/мл,  но  к  6 

месяцу  наблюдалось  некоторое  его  повышение  до  (4,7±0,20)х10

5

  КОЕ/мл.  В  данной  группе 

пациентов  отмечалась  положительная  динамика  количества  Corynebacterium  spp.  во  все 
сроки  наблюдения  относительно  показателей  до  протезирования  (2,6±0,20)х10

5

  КОЕ/мл., 

которая  характеризовалась  увеличением  количества  бактерий  к  3  месяцу  до  (4,1±0,20)  х10

5

 

КОЕ/мл и к 6 мес. до (4,5±0,20) х10

5

 КОЕ/мл. 

 

Таблица2 

Качественный и количественный состав основной микрофлоры рта пациентов через 6 

месяцев 

 

Виды 

микроорганизмов 

До 

протезирования 

Без 

переключения 
платформ 

С 

переключением 
платформ 

С 

двойным 
переключением 
платформ 

S. mutans 

 

х10

4

 

(1,9±0,12) 

(3,6±0,1 

9) х10

5*

 

 

х10

4

 

(2,5±0,15) 

 

х10

3*

 

(1,5±0,17) 

 

is 

S.epidermid 

 

х10

5

 

(2.1±0,20) 

(4,5±0,2 

1) х10

5*

 

 

х10

5

 

(2,4±0,16) 

 

х10

3*

 

(2,1±0,14) 

S. sanguis 

 

х10

5

 

(4,2±0,21) 

(5,2±0,1 

9) х10

5

 

 

х10

5

 

(2,6±0,12) 

 

х10

4*

 

(1,8±0,17) 

S.salivarius 

 

х10

6

 

(5,3±0,20) 

(4,7±0,2 

0) х10

6

 

 

х10

5*

 

(3,8±0,16) 

 

) х10

3*

 

(1,32±0,21 

 

spp. 

Neisseria 

 

х10

6

 

(4,4±0,21) 

(2,3±0,2 

0) х10

5*

 

 

) х10

5*

 

(1,64±0,23 

 

) х10

3*

 

(1,36±0,20 

Fusobacteri   

um spp. 

 

х10

4

 

(2.3±0,20) 

(4,5±0,2 

1) х10

5*

 

 

х10

4

 

(2,8±0,21) 

 

) х10

3*

 

(1,32±0,12 

S. aureus 

 

х10

6

 

(5,1±0,20) 

(4,2±0,2 

0) х10

6

 

 

х10

5*

 

(3,2±0,20) 

 

Corynebact 

erium spp. 

 

х10

5

 

(2.6±0,20) 

(4,5±0,2 

1) х10

5*

 

 

х10

5

 

(5,8±0,21) 

 

) х10

3*

 

(0,91±0,11 

C.pseudodi 

phthericum 

 

х10

6

 

(2.4±0,20) 

(4,8±0,2 

1) х10

5

 

 

х10

5*

 

(4,4±0,18) 

 

х10

4*

 

(1,3±0,14) 


background image

227 

 

L.buccаlis 

(1.8±0,20) 

х10

4

 

(4,9±0,1 

6) х10

4*

 

(3,8±0,16) 

х10

4

 

(1,8±0,09) 

х10

2*

 

V.parvula 

(8,6±0,19) 

х10

6

 

(3,2±0,2 

2) х10

6

 

(2,8±0,12) 

х10

5*

 

(2,2±0,13) 

х10

4*

 

B.gingivalis 

(5,8±0,11) 

х10

6

 

(5,8±0,2 

1) х10

4*

 

(3,8±0,21) 

х10

4*

 

 

Enterobacte 

rium spp. 

(4,5±0,12) 

х10

6

 

(4,5±0,2 

0) х10

5*

 

(2,5±0,20) 

х10

5*

 

 

P.anaerobiu 

(6,2±0,21) 

х10

6

 

(4,7±0,2 

1) х10

5*

 

(2,7±0,21) 

х10

5*

 

(2,7±0,21) 

х10

4*

 

Примечание: * P< 0.05 разница достоверна относительно показателей до протезирования 

 
 

Также нами были выявлены представители агрессивной микрофлоры, среди которых следует 
отметить  выявление  Enterobacterium  spp.,  количество  которых  несколько  уменьшилось  в 
динамике  наблюдения.  Так,  до  протезирования  оно  составило  (4,5±0,12)х10

6

  КОЕ/мл,  к  3 

месяцу  наблюдения  –  (4,2±0,21)х10

5

  КОЕ/мл,  и  к  6  месяцу  наблюдения  практически  не 

менялся  (4,5±0,20)х10

5

  КОЕ/мл.  Выявление  таких  нехарактерных  бактерий  может 

свидетельствовать  о  наличии  дисбиоза  в  области  импланто-десневого  контакта.  Также 
необходимо отметить и наличие в содержимом посевов Staphylococcus aureus и практически 
отсутствие  динамики  в  процессе  наблюдения  –  от  (5,1±0,20)х10

6

  КОЕ/мл  в  начале 

исследования и до (4,2±0,20)х10

6

 КОЕ/мл к концу наблюдения. 

При  рассмотрении  динамики  микробной  флоры  у  пациентов  с  переключением 

платформ на абатменте, относительно показателей до протезирования, выявлено в основном 
снижение  количественных  показателей  представителей  как  стабилизирующей,  так  и 
агрессивной её составляющей. 

Так,  на  3  месяц  наблюдения  отмечается  незначительное  увеличение  количества  S.  mutans 
(2,8±0,14)х10

4

  КОЕ/мл)  и  S.epidermidis  (2,7±0,21)х10

5

  КОЕ/мл)  относительно  данных  до 

протезирования  (1,9±0,12)х10

4

  КОЕ/мл  и  (2,1±0,20)х10

4

  КОЕ/мл,  соответственно).  К  6-му 

месяцу  –  наблюдается  уменьшение  относительно  предыдущего  срока  S.  mutans  до 
(2,5±0,15)х10

4

  КОЕ/мл)  и  S.epidermidis  до  (2,4±0,21)х10

5

  КОЕ/мл,  но  остаются  несколько 

выше уровня данных показателей до протезирования. 

Streptococcus sanguis уменьшается с (4,2±0,21)х10

5

 КОЕ/мл показателей до протезирования до 

(3,2±0,16)х10

5

 КОЕ/мл к 3-му месяцу, и до (2,6±0,12)х10

5

 КОЕ/мл к окончанию исследования. 

В  те  же  сроки  динамика  поведения  Streptococcus  salivarius  выглядит  следующим  образом: 
(5,3±0,20)  х10

6

  КОЕ/мл  –  до  протезирования,  (4,4±0,2)3х10

6

  КОЕ/мл  –  в  3  месяца,  и 

(3,84±0,16) х10

5

 КОЕ/мл – на 6 месяц от начала исследования. 


background image

228 

 

Для  анаэробных  стрептококков  Peptostreptococcus  anaerobius  количественный  показатель  у 
пациентов данной группы до протезирования составлял (6,2±0,21)х10

6

  КОЕ/мл,  значительно 

уменьшился  к  3  месяцем  наблюдения  до  (3,1±0,21)х10

5

  КОЕ/мл  и  к  6  месяцу  снизился  до 

значения  в  (2,7±0,21)х10

5

  КОЕ/мл.  Количество  коринебактерий  до 

протезирования 

находилось  на  уровне  (2,6±0,20)х10

5

  КОЕ/мл,  в  динамике  наблюдения  к  3  месяцу  уровень 

достигал  (5,4±0,23)х10

5

  КОЕ/мл  и  к  6  месяцу  наблюдалось  дальнейшее  его  повышение  до 

(5,8±0,21)х10

5

 КОЕ/мл. 

Согласно  исследованиям  свойств  микроорганизмов  в  организме  человека  выявлено,  что 
коринобактерии  снижают  выделение  молекулярного  кислорода  и  продуцируют  витамин  К, 
все  это  приводит  к  развитию  облигатных  анаэробов.  Согласно  чему,  можно  отметить,  что 
повышение  количества  выявляемых  коринебактерий  в  последующие  сроки  наблюдения 
положительно характеризует динамику микрофлоры рта у данных пациентов. 

Для  агрессивной  микрофлоры  была  отмечены  следующая  динамика.  Количественный 
показатель  энтерококков  также  положительно  характеризовал  динамику  микробного 
пейзажа  рта  в  данной  группе  пациентов  во  все  сроки  наблюдения,  т.е.,  если  до 
протезирования  их  количество  составляло  (4,5±0,12)х10

6

  КОЕ/мл,  к  3  месяцу  наблюдалось 

снижение  их  количества  до  (3,2±0,21)х10

5

  КОЕ/мл,  а  к  6  месяцу  они  составляли 

(2,5±0,20)х10

5

 КОЕ/мл. 

Полученные  нами  результаты  согласуются  с  данными  других  исследователей.  Так,  в  2017 
году  Бадрак  Е.Ю.  провел  исследование  по  изучению  состояние  периимплантационных 
тканей,  количественный  и  видовой  состав  микрофлоры  десневой  манжетки  до  и  после 
протезирования,  с  герметизацией  антисептическим  силиконовым  препаратом  внутреннего 
интерфейса имплантата и без проведения данного этапа, и научно обосновал необходимость 
герметизации внутреннего интерфейса имплантата. Однако автор показал более выраженную 
динамику с нормализацией большей части микрофлоры, вплоть до исчезновения некоторых 
представителей агрессивных видов микроорганизмов [11,12]. 

Заключение. 

Анализ полученных результатов выявления микроорганизмов показал, что при 

переключении  платформы  на  абатмент  у  пациентов  на  6-й  месяц  использовании 
ортопедической  конструкции,  особенно  в  группе  с  двойным  переключением,  когда 
достигается  наибольшая  герметизация,  на  имплантатах  формируется  положительный 
микробиоценоз,  но  значение  всех  изученных  представителей  микрорганизмов  сохраняются 
на  высоких  уровнях.  При  этом  микробный  пейзаж  характеризуется  превалированием 
стабилизирующих видов (Streptococcus saiivarius, Streptococcus sanguis, Corynebacterium spp.). 
Однако,  частота  таких  нехарактерных  для  полости  рта  микрорганизмов  в  исследуемом 
материале,  как  энтеробактерии,  и  энтерококки,  свидетельствует  о  развитии  дисбиоза  в 
области импланто-десневого контакта. 


background image

229 

 

Литература/References 

 

1.

 

Вольф  А.Г.  Микробная  флора  полости  рта:  пути  заселения,  распространения,  распределения  по  биотопам 

полости рта в норме и патологии // Стоматол. обозрение. 2004.  № 1. С.7-10. 

2.

 

Захаров  А.  А.,  Ильна  Н.  А.  Анализ  микрофлоры  ротовой  полости  обследованных  людей  с  различными 

заболеваниями //Успехи современного естествознания. 2007. № 12-3.С. 141-143 

3.

 

Зорина  О.А.,  КулаковА.А.,  ГрудяновА.И.  Микробиоценоз  полости  рта  в  норме  и  при  воспалительных 

заболеваниях пародонта // Стоматология, 2011. № 1.С.73 – 78. 

4.

 

Каргальцева 

Н.М. 

Ротовая 

полость- 

важный 

биотоп 

организма 

человека 

// 

Институт 

стоматологии.2001.№1.С.18-21. 

5.

 

Кренделев  М.С.  Нормальная  микрофлора  ротовой  полости  человека  //  Современные  проблемы  науки  и 

образования.2015.№5.С.24-27 

6.

 

Лепилин А.В., Вениг С.Б., Лясникова А.В., Захаревич А.М., Смирнов Д.А.Исследования морфологии и химических 

свойств  биокомпозиционного  серебросодержащего  покрытия  дентальных  имплантатов  //  Российский 

стоматологический журнал, 2011. № 2.С.6–9. 

7.

 

Михальченко  Д.В.,Бадрак  Е.Ю.,  Михальченко  А.В.,  Ярыгина  Е.Н.  Внутренний  интерфейс  дентального 

имплантата как очаг хронической инфекции //Медицнский вестник Северного Кавказа.,2015.т10,№3. С.307-309 

8.

 

Мостовая  О.С.  Использование  дентальных  имплантатов  с  модифицированным  биокомпозиционным 

антимикробным покрытием (экспериментально-клинические исследования) //Автореф. дисс. … канд.мед.наук., 

Саратов, 2012.23 С. 

9.

 

Сахарук Н.А. Микробная флора полости рта в норме и патологии. Морфология грибов рода candida // Вестник 

ВГМУ, 2008. Том 7, №2-С.1-10 

10.

 

Симонова Е.В., Пономарева О.А. Роль нормальной микрофлоры в поддержании здоровья  человека //Сибирский 

медицинский журнал.  № 8.2008. С.20 - 25. 

11.

 

Яковлев  А.Т.,  Бадрак  Е.  Ю.,  Михальченко  Д.В.,  Гришина  М.  А.,  Демьянова  О.Б.  Микрофлора  внутреннего 

интерфейса остеоинтегрированного дентального имплантата //Современные проблемы науки и образования. 

2015. № 2. С. 54 

12.

 

Яковлев  А.Т.,  Бадрак  Е.Ю.,  Михальченко  Д.В.,  Гришина  М.А.,  Демьянова  О.Б.  Исследование  микрофлоры  в 

области  соединения  дентального  имплантата  с  абатментом  //  Волгоградский  научно-медицинский  журнал. 

2015.№ 1.С.46—49. 

13.

 

Mohammad  Shahabouee  Mansour  Rismanchian,  Jaber  Yaghini,  Akram  Babashahi,  Hamid  Badrian          Microflora 

around teeth and dental implants // Dent Res J (Isfahan). 2012 Mar-Apr. 9(2).Р. 215–220. 

14.

 

Esposito  M,  Hirsch  JM,  Lekholm  U,  Thomsen  P.  Biological  factors  contributing  to  failures  of  osseointegrated  oral 

implants // European Journal of Oral Sciences. 1998.№106.Р.721–64. 

15.

 

Lazzara  RJ,  Porter SS.  Platform  switching:  A new  concept  in implant  dentistry  for controlling  postrestorative  crestal 

bone levels // Int J Periodontics Restorative Dent 2006;26:9- 17 

Библиографические ссылки

Вольф А.Г. Микробная флора полости рта: пути заселения, распространения, распределения по биотопам полости рта в норме и патологии // Стоматол. обозрение. 2004. № 1. С. 7-10.

Захаров А. А.. Ильна //. А. Анализ микрофлоры ропювои полости обследованных людей с различными заболеваниями //Успехи современного естествознания. 2007. № 12-3. С. 141-143

Зорина О.А.. КулаковА.А.. ГрудяновА.И. Микробиоценоз полости рта в норме и при воспалительных заболеваниях пародонта // Стоматология. 2011. № 1.С.73 - 78.

Каргальцева Н.М. Ротовая полость- важный биотоп организма человека // Институт стоматологии.200!.№1. С. 18-21.

Кренделев М.С. Нормальная микрофлора ротовой полости человека // Современные проблемы науки и образования. 2015.№5. С. 24-27

Лепилин А.В.. Вениг С.Б.. Мясникова А.В.. Захаревич А.М., Смирнов Д.А.Исследования морфологии и химических свойств биокомпозиционного серебросодержащего покрытия дентальных имплантатов // Российский стоматологический журнал. 2011. № 2.С.6-9.

Михальченко Д.В..Бадрак Е.Ю.. Михальченко А.В.. Ярыгина Е.Н. Внутренний интерфейс дентального имплантата как очаг хронической инфекции //Медицнский вестник Северного Кавказа.. 2015.т10№3. С. 307-309

Мостовая О.С. Использование дентальных имплантатов с модифицированным биокомпозиционным антимикробным покрытием (экспериментально-клинические исследования) //Автореф. дисс. ... кандмед.наук., Саратов. 2012.23 С.

Сахарук Н.А. Микробная флора полости рта в норме и патологии. Морфология грибов рода Candida // Вестник ВГМУ. 2008. Том 7, М2-С.1-10

Симонова Е.В.. Пономарева О.А. Роль нормальной микрофлоры в поддержании здоровья человека //Сибирский медицинский журнал. № 8.2008. С.20 - 25.

Яковлев А.Т.. Бадрак Е. Ю.. Михальченко Д.В., Гришина М. А., Демьянова О.Б. Микрофлора внутреннего интерфейса остеоинтегрированного дентального имплантата //Современные продлены науки и образования. 2015. № 2. С. 54

Яковлев А.Т., Бадрак Е.Ю., Михальченко Д.В.. Гришина М.А.. Демьянова О.Б. Исследование микрофлоры в области соединения дентального имплантата с абатменпюм // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2О15.№ 1.С.46—49.

Mohammad Shahabouee Mansour Rismanchian, Jaber Yaghini. Akram Babashahi. Hamid Badrian Microflora around teeth and dental implants//Dent Res J (Isfahan). 2012 Mar-Apr. 9(2).P. 215-220.

Esposito M. Hirsch JM. Lekholm U. Thomsen P. Biological factors contributing to failures of osseointegrated oral implants // European Journal of Ora! Sciences. 1998.№106.P. 721-64.

Lazzara RJ. Porter SS. Platform switching: A new concept in implant dentistry for controlling postrestorative crestal bone levels // bit J Periodontics Restorative Dent 2006:26:9- 17

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов