Аспекты ортопедической реабилитации при остеопорозе

Тип источника: Журнал
ВАК
inLibrary
Google Scholar
Выпуск:
Отрасль знаний
CC BY f
31-35
69
17
Поделиться
Мусаева K. (2021). Аспекты ортопедической реабилитации при остеопорозе. Медицина и инновации, 1(1), 31–35. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/medicine_and_innovations/article/view/23
0
Цитаты
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Остеопороз - это заболевание костной ткани, при котором кости становятся слабыми и склон ными к переломам. Остеопоротическая кость имеет меныпую плотность или массу, а структу ра костной ткани далека от нормы. По мере того как кости становятся менее плотными, они ста новятся слабее и с большей вероятностью могут привести к перелому. У женщин вероятность развития остеопороза в четыре раза выше, чем У мужчин. Многочисленные исследования до называют, что слабость и атрофия также могут повлиять на костные выступы, на которых дер жатся протезы, что приведет к их неправильной подгонке. Регулярные посещения стоматолога, здоровый образ жизни, а также сбалансирован ная диета с высоким содержанием витамина D и кальция с регулярной физической активностью необходимы для укрепления и поддержания хо рошего здоровья костей.

Похожие статьи


background image

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ ИОБЗОРЫ

анатомической  структуры  как  форму  болезни  - 
воспаление  пульпы  -  пульпит,  периодонта  -  пери­
одонтит,  костной  ткани  в  пределах  пародонта  зуба 
-  остит,  челюстных  костей  -  остеомиелит  [1].  Так 
как  у  больных  с  острой  зубной  болью  с  первого 
дня  болезни  наблюдается  патологические  изме­

нения  в  тканях  окружающих  зуб,  недооценка  дан­
ного  факта  может  привести  к  развитию  тяжелых 
гнойно-воспалительных 

осложнений. 

Назрела 

необходимость  к  расширению  показаний  к  удале­
нию  зуба,  особенно  в  случаях  появления  симпто­
мов периостита.

ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES

1.  Азимов  М.,  Ризаев  Ж.  А.,  Азимов  А.  М.  К  вопро­

су  классификации  одонтогенных  воспалитель­
ных  заболеваний  «Вестник  проблем  биологии  и

 

медицины»  Выпуск  4  том  1  (153),  С.278-282,

 

2019.

2. 

Козлов  В.А.  Воспалительные  заболевания  и

 

повреждения  тканей  челюстно-лицевой  обла­
сти.  Руководство  для  врачей.  Санкт  -  Петер­

бург СпецЛит, 2014, стр. 220-225

3. 

Волков  И.Г.  Осложнения;  связанные  с  верхни­

ми  третьими  молярами  (патогенез,  клиника,

 

лечение):  Автореф.  дис  канд.  мед.  наук.  —  Спб,

 

2010.18 с;

4. 

Дусмухамедова  Х.К.  Распознавание  и  прогно­

зирование  гнойного  и  деструктивного  одон­

тогенного  остеомиелита  нижней  челюсти  у

 

детей  в  острой  фазе  заболевания:  Автореф.

 

дисс. канд.мед. наук-Ташкент, 1994,16с.

5. 

Шаргородский  А.Г.  Острый  одонтогенный

 

периостит  челюсти  //  Клиника,  диагности­
ка,  лечение  и  профилактика  воспалительных

 

заболеваний  лица  и  шеи.  -М.;  ГЭОТАР-МЕД,

 

2002. -С. 211-225

6.  Храмова  Н.В.,  Ирискулова  Э.  У.  Махмудов  А.А.

 

Структура  гнойно-воспалительных  заболева­
ний  челюстно-лицевой  области  по  данным  3-й

 

клиники  ТМА.  «Stomatologya»  (Среднеазиат­
ский  научно-практический  .журнал),  Ташкент,

 

2014. -№1,(55), С.32-37

УДК: 616.71 307-234:616.314-089.23-084

АСПЕКТЫ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ

 

ОСТЕОПОРОЗЕ

К.А. Мусаева

Ташкентский государственный стоматологический институт

РЕЗЮМЕ

Остеопороз  -  это  заболевание  костной  ткани, 

при  котором  кости  становятся  слабыми  и  склон­
ными 

к 

переломам. 

Остеопоротическая 

кость 

имеет  меньшую  плотность  или  массу,  а  структу­
ра  костной  ткани  далека  от  нормы.  По  мере  того 
как  кости  становятся  менее  плотными,  они  ста­
новятся  слабее  и  с  большей  вероятностью  могут 
привести  к  перелому.  У  женщин  вероятность 
развития  остеопороза  в  четыре  раза  выше,  чем 
у 

мужчин. 

Многочисленные 

исследования 

до­

казывают,  что  слабость  и  атрофия  также  могут 
повлиять  на  костные  выступы,  на  которых  дер­
жатся  протезы,  что  приведет  к  их  неправильной 
подгонке. 

Регулярные 

посещения 

стоматолога, 

здоровый  образ  жизни,  а  также  сбалансирован­
ная  диета  с  высоким  содержанием  витамина  D  и 
кальция  с  регулярной  физической  активностью 
необходимы  для  укрепления  и  поддержания  хо­
рошего здоровья костей.

Ключевые  слова: 

остеопороз,  ортопедическое

 

лечение,  оценка  потери  костной  массы,  минераль­

ная плотность костной ткани, пористая кость.

ABSTRACT

Osteoporosis  is  a  bone  disorder  in  which  bones 

become  weak  and  prone  to  fracture.  Osteoporotic 
bone  has  less  density  or  mass,  and  the  structure  of 
bone  tissue  is  far  from  normal.  As  bones  become  less 
dense,  they  become  weaker  and  more  likely  to  fracture. 
Women  are  four  times  more  likely  to  have  osteoporosis 
than  men.  Numerous  studies  show  that  weakness  and 
atrophy  can  also  affect  the  bone  protrusions  that  hold 
dentures,  resulting  in  improper  fit.  Regular  dental 
visits,  a  healthy  lifestyle,  and  a  balanced  diet  high  in 
vitamin  D  and  calcium  with  regular  physical  activity 
are  essential  to  strengthen  and  maintain  good  bone 
health.

Key  words: 

osteoporosis,  prosthodontic  treatment,

 

assessment  of  bone  loss,  bone  mineral  density,  porous

 

bone.

Остеопороз  -  это  агрессивное  и  прогрессирую­

щее  системное  заболевание  костей,  характеризую­
щееся  низкой  костной  массой,  ухудшением  микро­
архитектуры  костной  ткани,  что  приводит  к  боли  в 
спине  и  сутулости,  что  приводит  к  повышенному 
риску переломов. В силу своей многогранности

WWW.TSDI.UZ

31


background image

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ ИОБЗОРЫ

эта  патология  затрагивает  врачей  всех  специально­
стей,  а  диагностика  местных  проявлений  системного 
остеопороза в костной ткани челюстей является акту­
альной  проблемой  и  для  стоматологии.  Это  обуслов­
лено,  прежде  всего,  значительной  распространенно­
стью  системного  остеопороза  как  в  странах  Европы, 
так  и  в  Америке  (Рожинская  Л.Я.,  2007;  Mulligan  R., 

Sobel  S.,  2005).  Это  заболевание  оказывает  опреде­

ленное  неблагоприятное  воздействие  как  на  стабиль­
ность зубов, так и на сохранение остаточного альвео­
лярного гребня. [1]

Большинство  литературных  источников  указы­

вают,  что  остеопороз  чаще  встречается  у  женщин  в 
силу  изменений  гормонального  статуса  [Беневолен­
ская  Л.И.,  2005;  Brown  J.P.,  2002;  Khan,  А.А.,  2007]. 
У  мужчин  остеопороз  развивается  по  причине  ги­
погонадизма  после  55  лет.  По  данным  Л.И.  Бенево­
ленской,  О  М  Лесняк  (2005),  И.И.  Дедова  (2006), 
А.Г.  Бурдули,  В.П.  Сметника  (2011),  А.А.  Свешнико­
ва  (2013),  J.A.  Kanis,  A.  Oden,  Н.  Johansson  и  соавт. 
(2009),  М  Л.  Drake,  М  П  Murad,  K.F.  Mauck  и  соавт. 
(2012)  при  дефиците  половых  стероидов  резорбция 
кости  преобладает  над  её  синтезом.  Поскольку  исто­
щенная  кость  более  подвержена  повреждающему 
воздействию  механических  сил,  у  этих  пациентов 
чаще  возникает  резорбция  остаточного  гребня.  Таким 
образом,  ортопедическое  лечение  пациента  с  остео­
порозом  должно быть  направлено на улучшение про­
гноза  путем  модификации  обычного  плана  лечения  с 
уменьшением  сил,  вызывающих  прогрессирующую 
резорбцию кости. [2,3]

Остеопороз  был  определен  ВОЗ  в  1994  году  как 

«заболевание,  характеризующееся  низкой  костной 
массой  и  ухудшением  микроархитектуры  костной 

ткани,  ведущим  к  увеличению  хрупкости  кости  и 
последующему  увеличению  риска  переломов».  Это 
заболевание,  при  котором  минеральная  плотность 
костной  ткани  на  2,5  стандартного  отклонения  ниже 
среднего пикового значения у молодых людей [4-6].

Остеопороз  подразделяется  на  первичный  остео­

пороз  (причина  неизвестна)  и  вторичный  остеопороз 
(имеющий прослеживаемую этиологию) [7].

Встречается это заболевание примерно у 1/3 запад­

ного женского населения старше 65 лет [8]. По оцен­
кам,  этим  заболеванием  страдают  более  200  миллио­
нов  человек  во  всем  мире  [9]  основные  клинические 
проявления  включают  переломы  позвонков  и  бедра, 
но  могут  возникать  на  любом  участке  скелета.  Кли­
нические  проявления  переломов  позвоночника  вклю­
чают  потерю  роста,  усиление  сколиоза  или  кифоза, 
значительную  боль  в  спине  и  ограниченный  диапа­
зон  движений.  Зубные  проявления  включают:  кора  в 
нижнечелюстном  углу  заметно  истончается  и  плохо 
просматривается  на  переднем  крае  ветви  ветви,  а  в 
верхней  челюсти  она  минимальна  вдоль  альвеоляр­
ного гребня [10].

Факторы  риска  остеопороза  грубо  подразделяются 

на  модифицируемые  и  немодифицируемые  факторы. 
Такие  привычки,  как  курение,  малоподвижный  образ 
жизни,  кишечные  расстройства,  которые  приводят  к 
недостаточному  всасыванию  Са,  Р,  дефицит  витами­
на  D  и  почечные  нарушения,  могут  быть  изменены, 
чтобы  снизить  риск  остеопороза.  В  то  время  как  не­
модифицируемые  факторы  риска  включают  возраст, 
пол,  семейный  анамнез,  менопаузальный  статус  и  эт­
ническую принадлежность [11].

В  литературе  два  типа  остеопороза  определяются 

как  первичные  и  вторичные.  Первичный  остеопороз 
считается  заболеванием  неизвестного  происхожде­
ния.  Это  может  произойти  с  возрастом  и  ускоряется 
в  период  менопаузы,  также  известной  как  старческий 
остеопороз.  С  другой  стороны,  вторичный  остеопо­
роз  является  вторичным  по  отношению  к  известным 
причинам,  которые  могут  включать  факторы  пита­
ния,  образ  жизни  или  медицинское  состояние  па­
циента.  Медицинское  состояние  пациента,  которое 
может  быть  связано  с  остеопорозом,  включает  гене­
тические  мутации,  приводящие  к  гипогонадальному 
состоянию,  эндокринным  нарушениям,  гематологи­
ческим  нарушениям,  таким  как  множественная  мие­
лома,  лейкемия,  аутоиммунные  нарушения  и  паркин­
сонизм [12].

Как  при  первичном,  так  и  при  вторичном  типе  ос­

новным  механизмом  является  дисбаланс  в  формиро­
вании  и  резорбции  кости,  что  приводит  к  развитию 
неадекватной  пиковой  костной  массы,  при  которой  в 
процессе  роста  скелет  приобретает  недостаточную 
массу  и  силу.  Неадекватное  образование  новой  кости 
и  чрезмерная  резорбция  кости  приводят  к  развитию 
хрупкой костной ткани [13].

Гормональные  факторы  во  многом  определяют 

скорость  резорбции  костной  ткани.  Дефицит  эстро­
генов  приводит  к  остеопорозу  за  счет:  1)  увеличения 
образования  и  уменьшения  апоптоза  остеокластов;  2) 
путем  подавления  синтеза  провоспалительных  цито­
кинов,  что  приводит  к  увеличению  образования  пре­
остеокластов в костном мозге [14].

Плотность  костной  ткани  может  быть  оценена 

ортопедом-стоматологом  путем  использования  ли­
нейных  измерений  (морфометрический  анализ)  или 
путем  измерения  оптической  плотности  костной  тка­
ни  (денситометрия)  [  15  ].  Компьютерный  денситоме- 
трический  анализ  изображений (CADIA)- это практи­
ческий  метод  измерения  изменения  плотности  кости 
альвеолярного  гребня.  Это  сравнение  двух  серийных 
изображений,  полученных  со  стандартной  геометри­
ей проекции и уравновешенных для различий в плот­
ности  изображений,  что  дает  глубину  поражения  в 
бук кол и н г вал ь но м направлении. Таким образом, он 
представляет  собой  объемное  описание  изменения 
плотности [16 ].

Кортикальная  часть  нижней  челюсти  больше  за­

висит от общей потери костной массы, чем трабеку-

32

MEDICINE AND INNOVATIONS | 

№1, 2021


background image

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ ИОБЗОРЫ

лярная  часть  или  оставшаяся  высота  альвеолярного 
отростка.  Сообщалось,  что  щечная  кора  в  области, 
удаленной  от  подбородочного  отверстия,  лучше  кор­
релирует  со  значениями  минеральной  плотности 
скелета,  чем  язычная  кора.  Оральные  признаки  осте­
опороза  могут  проявляться  чрезмерной  резорбцией 
альвеолярного  гребня,  потерей  зубов,  хроническим 
деструктивным  заболеванием  пародонта,  отражен­
ной болью в верхнечелюстной пазухе или переломом. 
На  резорбцию  альвеолярной  кости  влияет  тяжесть 
основного  заболевания  пародонта  и  качество  проте­
за,  если  пациент  носит  протез.  Стоматологические 
панорамные  рентгенограммы  обычно  используются 
при скрининге стоматологических заболеваний [ 17 ].

Резорбция  остаточного  гребня  у  пациентов  с  пол­

ным  протезом  -  это  биологический  феномен,  который 
приводит  к  снижению  биомеханической  нагрузки  на 
кость,  что  снижает  напряжения  внутри  и  на  перио­
стальной  поверхности  кости,  ведущие  к  резорбции. 
Hirai Т et al. указали, что остеопороз сильно влияет на 
уменьшение  остаточного  гребня  у  беззубых  пациен­
тов.  Несколько  других  исследований  также  пришли 
к  выводу  о  значительной  высоте  нижнечелюстного 
гребня  и  локальной  или  системной  потере  костной 
массы [ 18 ].

Съемные  протезы  с  опорой  на  имплантаты  улуч­

шают  жевательную  силу  и,  следовательно,  нагрузку 
на  нижнечелюстную  кость  по  сравнению  с  обычны­
ми  полными  протезами.  Hutton  et  al.  Провели  мно­
гонациональное  и  многоцентровое  исследование  в 
котором  проводили  лечение  съемными  протезами 
с  опорой  на  имплантаты  в  нижней  и  /  или  верхней 
челюсти  [19].  Результаты  показывают,  что  люди  с 
низким  качеством  кости  (очень  тонкая  кортикальная 
кость  с  губчатой  костью  низкой  плотности  и  плохой 
прочности)  и  выраженной  резорбцией  альвеолярного 
гребня  в  месте  имплантации  демонстрируют  самый 
высокий  риск  отказа  имплантата.  Остеопороз  нижней 
челюсти  до  лечения  имплантатом  может  представ­
лять  риск  незначительного  усиления  потери  марги­
нальной  кости  вокруг  имплантата,  но  не  разрушения 
имплантата в течение 5 лет. Таким образом, учитывая 
вышеупомянутые  исследования,  съемные  протезы  с 
опорой  на  имплантаты  являются  методом  выбора  по­
сле полной потери зубов из-за их эффекта сохранения 
костной  ткани  и  могут  также  быть  рекомендованы 
людям  с  остеопорозом  [20].  Хамфрис  и  др.  провели 
исследование  резорбции  костной  ткани  альвеоляр­
ной  кости  нижней  челюсти  у  пожилых  людей  без  зу­
бов и пришли к выводу, что женщинам старше 50 лет 
с  остеопорозом  требуются  новые  протезы  в  три  раза 
чаще,  чем  женщинам  того  же  возраста.  Утаких  паци­
ентов  рассматривается  снижение  нагрузки  на  кость 
путем  изменения  плана  лечения  с  особыми  мерами 
предосторожности  [  21  ].  Curtis  et  al.,  сообщают,  что 
наибольшая  резорбция  наблюдается  в  срединно-ла­
теральных  частях  тела  нижней  челюсти,  в  то  время 

как меньшая резорбция происходит в передней  части. 
Сообщалось  также,  что  клиническая  высота  области, 
дистальной  от  подбородочного  отверстия,  более  тес­
но  коррелировала  с  общим  состоянием  потери  кост­
ной массы, чем передняя область [22].

При  изготовлении  съемных  протезов  основное 

внимание  следует  уделять  снижению  усилий  на 
остаточном  гребне.  Для  уменьшения  механических 
сил  следует  использовать  методы  мукостатического 
или  открытого  ротового  слепка,  метод  выборочного 
оттиска  давлением,  при  этом  следует  выбирать  по- 
луанатомические  или  неанатомические  зубы  с  узкой 
щечно-язычной  шириной.  Можно  посоветовать  оп­
тимальное  использование  мягких  вкладышей,  уве­
личенные  интервалы  между  тканями,  не  позволяя 
протезам  попадать  в  рот  в  течение  10  часов  в  день. 
При  изготовлении  несъемных  частичных  протезов  на 
абатментах  с  нарушенным  пародонтитом  это  может 
ускорить  потерю  костной  массы  у  пациентов  с  осте- 
опоротом.  Таким  образом,  изготовление  несъемных 
протезов  должно  следовать  за  лечением  остеопороза, 
а не предшествовать ему [23].

Остеопороз  -  это  состояние  здоровья,  которое 

сильно  влияет  на  кости,  ослабляет  их  и  делает  их 
легко  ломающимися.  Помимо  ухудшения  общего 
состояния  здоровья  и  благополучия,  остеопороз 
также  имеет  прямое  отношение  к  здоровью  поло­
сти  рта  и  зубов.  Следует  понимать,  что  болезнь 
может  сковывать  челюсти.  Это  также  вызывает 
проблемы  со  здоровьем  зубов  и  полости  рта,  вклю­
чая  заболевания  десен  или  пародонта  и  потерю  зу­
бов.  Стоматологические  эффекты  остеопороза,  как 
правило,  больше  поражают  женщин,  чем  мужчин. 
Следует  также  отметить,  что  даже  если  у  кого-то 
нет  зубов  и  он  не  носит  зубные  протезы,  послед­
ствия  остеопороза  могут  повлиять  на  здоровье  зу­
бов  и  полости  рта.  Слабость  и  потеря  костей  так­
же  могут  повлиять  на  выступы  на  теле,  которые 
удерживают  протезы  в  правильном  положении,  в 
результате  чего  протезы  будут  плохо  сидеть.  Иссле­
дования  также  показывают,  что  люди,  страдающие 
этим  заболеванием,  чаще  подвергаются  риску  по­
требности  в  новых  зубных  протезах,  чем  те,  у  кого 
крепкие и здоровые кости [24 ].

Остеопороз оказывает сильное влияние на под дер­

живающую  зубы  часть  челюстной  кости,  что,  скорее 
всего,  приводит  к  потере  или  подвижности  зубов. 
Низкая  плотность  костной  ткани  в  челюсти,  вызван­
ная  остеопорозом,  также  может  привести  к  другим 
стоматологическим  проблемам.  Например,  женщи­
ны,  страдающие  остеопорозом,  чаще  всего  испыты­
вают  трудности,  связанные  с  неподходящими  или 
незакрепленными  зубными  протезами.  Результаты 
различных  хирургических  вмешательств  в  полости 
рта и полости рта также  нежелательны  для этих жен­
щин [ 25 ].

WWW.TSDI.UZ

33


background image

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ ИОБЗОРЫ

Остеопороз был предложен как фактор риска отка­

за  дентального  имплантата,  но  данные,  подтвержда­
ющие такую связь, ограничены [26 ].

Рандомизированные 

клинические 

исследования 

говорят  о  несостоятельности  имплантата  у  пациентов 
с  остеопорозом  после  менопаузы.  Исследования,  ко­
торые  противопоказывают  использование  импланта­
тов у пациентов с остеопорозом, делают вывод о том, 
что  нарушение  метаболизма  костной  ткани  привело 
к  снижению  заживления  костей  вокруг  имплантатов. 
Другие  авторы  считают,  что  наличие  остеопороза  не 
является  окончательным  условием,  противопоказа­
нием  терапии  дентальными  имплантатами.  У  паци­
ентов  с  остеопорозом  стоматолог  должен  правильно 
спланировать  лечение,  изменить  геометрию  имплан­
тата,  использовать  имплантат  большего  диаметра  и 
обработать  поверхность.  Таким  образом,  остеопороз 
не  является  противопоказанием  для  имплантации, 
поскольку  выполняется  точный  анализ  качества  ко­
сти с помощью томографии [ 26 ].

Лучший  способ  справиться  с  этой  проблемой  -  не 

откладывать  стоматологическое  лечение.  Регулярные 

посещения  стоматолога  необходимы  для  решения 
проблем  со  здоровьем  полости  рта  и  зубов,  вызван­
ных  слабостью  костей.  Здоровый  образ  жизни  необ­
ходим  для  укрепления  и  поддержания  хорошего  здо­
ровья костей.

Остеопороз  -  изнурительное  заболевание  со  зна­

чительными  физическими  и  психологическими  по­
следствиями.  Качество  жизни  можно  значительно 
улучшить:  здоровая  диета,  упражнения  с  весовой  на­
грузкой  и  лекарства  могут  помочь  предотвратить  по­
терю  костной  массы  или  укрепить  уже  ослабленные 
кости.  Остеопороз  имеет  потенциальные  протезные 
последствия, связанные с потерей костной массы, по­
терей  зубов и патологией  ВНЧС.  Исследования  пока­
зали  взаимосвязь,  видимую  на  панорамных  рентгено­
граммах,  между  остеопорозом  и  резорбцией  гребня 
остаточного  гребня.  Индексы  нижней  челюсти  могут 
использоваться  как  инструмент  раннего  обнаруже­
ния.  Врач-  ортопед,  определив  особенности,  будет 
иметь  преимущество,  позволяя  направить  пациента 
на скрининг плотности костной ткани для ранней ди­
агностики и последующего лечения заболевания.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Литература/References

Shibli  JA,  Aguiar  KCDS,  Melo  L,  d  Avila  S,  Zendbio

 

EG,  FaveriM,  etal.  Histological  comparison  between

 

implants  retrieved  from  patients  with  and  without

 

osteoporosis.IntJOralMaxillofacSurg. 

2008:37:321

 

https: doi.org/10.1016/j.ijom.2007.11.019

Holahan CM, Kokct

 .S'. 

Kennel KA, Weaver AL, Assad

 

DA,  Regennitter  FJ,  Kademani  D.  Effect  ofosteopo-

 

rotic status on the survival of titanium dental implants.

 

Int  J  Oral  Maxillofac  Implants.  2008:23:905-10

 

https:  doi.  org/10.1616/sOO22-3913(08)60283-8

 

Slagter  KW,  Raghoebar  GM,  Vissink  A.  Os­

teoporosis 

and  Edentulous 

jaws.  J  Prosthet

 

Dent. 

2008:100(5):398- 

99. https: doi.

org/10.1308/135576108784795446b

Marx  RE.,  Saw  atari  Y,  Fortin  M.,  Broumand

 

V. 

Bisphosphonate-induced 

exposed 

bone

 

(osteonecrosis/osteopetrosis) of the jaws: risk factors,

 

recognition,  prevention,  and  treatment.  //  J.  Oral

 

Maxillofac.  Surg.  2005.  -  V.63,  №11.  -P.  1567-1575.

 

https: doi.org/10.1016/j.jams.2005.07.010

May  H,  Reader  R,  Murphy  S,  Khaw  KT.  Self-re-

 

ported  tooth  loss  and  bone  mineral  density>  in  older

 

men and women. //Age Ageing. 1995. - V.24. -P.217-

 

221.https:  doi.  org/10.1093  ageing  24.3.217

 

McCracken  M.,  Lemons  J.E.,  RahemluUa  E.  Prince

 

C.  W,  Feldman  D.  Bone  response  to  titanium  alloy

 

implants placed in diabetic rats. //Int. J. Oral Maxil­
lofac.  Implant.  2000.  -  VI5.  -  P  345-354. 

https://doi

.

 

org/10.11 Ilf. 1600-0501.2006.01266.x

Melton  LJ.  Epidemiology  of  spinal  osteoporosis.  //

 

Spine. 1997. - V.22. -P.2S-11S. 

https://doi.org/10.1097

 

00007632-199712151-00002

8. 

Mori  H,  Manabe  M.,  Kurachi  Y,  Nagumo  M.  Os-

 

seointegration  of  dental  implants  in  rabbit  bone  with

 

low mineral density!. //J. Oral Maxillofac. Surg. 1997.

 

V55.  -P.  351-361. 

https://doi.org/10.1016/s0278-

 

2391(97)90124-5

9. 

Muller  R,  Gerber  S.C.,  Hayes  W.C.  Micro-com­

pression:  a  novel  technique  for  the  nondestructive

 

assessment  of  local  bone  failure.  //  Technol.  Health

 

Care.  1998.  V.6.  -  №5/-  P.433-444,  https:  doi.

 

org/10.3233/thc-l998-65- 616

10.  NasuM,  Amano  Y,  Kurita  A,  Yosue  T.  Osseointegra-

 

tion in implant-embedded mandible in rats fed calci­
um-  deficient  diet:  a  radiological  study.  //  Oral  Dis.

 

1998.  -  V.4.  -P.84-89, 

. tb00262.x

https://doi.org/10.llllf.1601-

 

0825.1998

11.  National Osteoporosis Foundation. Osteoporosis re­

view of evidence for prevention, diagnosis and treat­
ment  and  cost-effectiveness  analvsis.  //  Osteoporos.

 

Int.  1999.-V.8,№4.-P.51-88. 

 

P100022721

https://doi.org/I0.I007/

12.  Orwoll E.S. Osteoporosis in men.

 УЕиб/оспио/. 

Me­

tab.  Clin.  North.  Am.  -1998.  —  V.27.  —  P.349-367.

 

https://doi.oig/10.1016tb978-012470862-4/50043-x

13.  Osteoporosis  in  the  European  Community.  Action

 

Plan. A report of the key next steps toward a Europe

 

free from fragility! fracutres. November, 2003. https://

 

'doi. org 10.100 7/s00198-004-1605-6

14.  OuyangX,  Majumdar  S,  Link  T.  Morfhometric  tex­

ture analysis of spinal trabecular  bone structure as­

sessed  using  orthogonal  radiographic  projection.  //

 

Med.  Physical.  1998.  -  V.25.  -  P.2037-2045.  https://

 

doi. org/10.1118/1.598391

34

MEDICINE AND INNOVATIONS | 

№1, 2021


background image

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ ИОБЗОРЫ

15.  Paganini-Hill  A.  The  benefits  of  estrogen  replace­

ment  therapy  on  oral  health:  the  Leisure  World  co­
hort.  /7  Arch.  Intern.  Med.  1995.  -  V.  155.  -  P.2325-

 

2329. https: doi. org/10.1001/archinte. 155.21.2325

16.  Persson  L.G.,  Berglundh  T.  Lindhe  J,  Sennerby  L.

 

Re-osseointegration  after  treatment  of  peri-implan-

 

titis  at  different  implant  surfaces.  An  experimental

 

study in the dog. //Clin. Oral Implants Res. 2001. - V.

12.  №6.  -  P.595-603, 

https://doi.org/10.1034f.1600-

 

0501.2001.120607.x

17.  Quinmen  M„  Vogels  R,  Alsaadi  G„  Naert  I,  Ja­

cobs  R,  van  Steenberghe  D.  Predisposing  condi­
tions  for  retrograde  peri-implantitis,  and  treatment

 

suggestions.  //Clin.  Oral  Implants  Res.  2005.  -  VI6,

 

№5.  -  P.599-  608. 

https://doi.org/10.llllfi.1600-

 

0501.2005.01147.x

18.  Reginster  J.Y.,  Sawicki  A.,  Devogelaer  J.P.,  et  al.

 

Strontium ranelate reduces the risk of hip fracture in

 

women  with  postmenopausal  osteoporosis.  //  Osteo­

porosis Int. 2002. - V.13. -Suppl. 3. -S.14. 

.

 

org/10.1210/jc. 2004-1774

https://doi

19.  Scully  G„  Madrid  C,  Bagan  J:  Dental  endosseous

 

implants  in  patients;  on  bisphosphonate  therapy.  //

 

Implant  Dent:  2006.  -5,  №3  :  -  p:2  12-218.  https://

 

doi. org/10.109 7/01. id. 0000236120.22719.02

20.  Silverman  SL,  Azria  M.  The  analgesic  role  o  f  cal­

citonin  following  osteoporotic  fracture.  //  Osteo-

 

poros.  int:  2002.  -  V  13.  -  P.858-867, 

.

 

org/10.1007/s001980200118

https://doi

21.  Smith  J.,  Shoukri  K.  Diagnosis  of  osteoporosis.  /7

 

Clin.  Cornerstone.  2000.  -  V.2.  -  №6.  —  P.  22-33

 

https ://doi. org/10.1016/s1098-3597(00)90003-6

22.  Taguchi/Ац  Sanada  Mi,  Krall  E,  Nakamoto  T,

 

Ohtsuka  M„  Suei  Y,  Relationship  between  dental

 

panoramic  radiographic  findings  and  biochemi­

cal  markers  of  bone  turnover  //J.  Bone  Miner.  Res.

 

2003*  -  VI  8.  №9.  -P.  168 

 

jbmr2003.18.9.1689

https://doi.org/10.1359/

23.  Taguchi  A.,  Suei  Y,  Sanada  M„  Ohtsuka  M.,  Naka­

moto  T.  Validation  of  dental  panoramic  radiography

 

measures  for  identifying  postmenopausal  women

 

with  spinal  osteoporosis.  //AJR  Am.  J.  Roentgenol!

 

2004.  -  VI  83.  №6.  -  P.  1755.  1760:  https:  doi.

 

org/10.1259 dmjr 85235532

24.  White  et  al.  Change  in  mandibular  trabecular  pat­

tern and hip fracture rate in elderly women. /7Dento-

 

maxillofac. Radiol. 2005. - V.34. - P. 168-174. https://

 

doi. org/10.1259 dmfr 32120028

25.  Yoshinari  M.,  Oda  Y,  Inoue  T,  Matsuzaka К,  Shimo-

 

no  M.  Bone  response  to  calcium  phosphate-coated

 

and  bisphosphonate-immobilized  titanium  implants.

 

//Biomaterials.  2002.  -  V.23.  №14.  -  P.2879-2885.

 

https://doi.org710.1016/s0142-9612(01)00415-x

26.  Zarb  G.,  Lekholm  U.  Albrektsson  T,  Tenenbaum

 

H.  Aging,  osteoporosis,  dental  implants.  Quintess.

 

Publishing  Co.,  Inc.,  2002. 

 

S0266435602002164

https://doi.org/10.1016/

УДК: 614.253.5:613.6.06

 

FEATURES OF DEVELOPMENT OF THE BURNOUT

 

SYNDROME AMONG NURSES

Ramanova D.Yu., Usmanbekova G. K., Kamilova N.G.

Department of Advanced Training ofNursing Personnel (TDSI)

ABSTRACT

This 

article 

is 

devoted 

to 

the 

problem 

of 

development  of  burnout  syndrome  in  nursing  staff. 
The  authors  analyzed  the  literature  data  on  the  topic 
chosen  by  the  authors,  studied  the  history  of  this 
phenomenon, 

risk 

factors, 

identified 

the 

causes, 

and  studied  preventive  measures  of  mental  stress 
in  nurses  to  prevent  clinical  manifestations  and 
development of the syndrome.

The  purpose  of  the  study: 

to  study  the  literature

 

on  burnout  syndrome,  to  identify  the  main  problems

 

associated 

with 

burnout 

in 

nurses, 

to 

develop

 

preventive measures.

Research 

methods: 

logical 

and 

psychological

 

analysis  o  f  the  literature  on  the  problem  under  study,

 

sociological  survey,  statistical  analysis,  methods  of

 

psychological  support.  The  sample  consisted  of  online

 

participants  ofprofessional  development  courses,  i.  e.

 

nurses (36) from various medical institutions.

Results: 

it  was  found  that  58.3%  of  nurses  suffer

 

from  emotional  exhaustion,  which  creates  certain

 

obstacles  when  they  do  their  housework  after  work.

 

61.1%  of  respondents  suffered  from  insomnia  due

 

to  work-related  problems,  which  in  turn,  caused

 

drowsiness  in  nurses  during  the  next  working  day,

 

preventing  them  from  fully  and  actively  engaged

 

in  their  activities.  66.6%  of  workers  complained  of

 

headaches, neck and shoulder pains.

Conclusion: 

Emotional  states  such  as  fatigue,

 

weakness,  nervousness  can  lead  to  BS  and  to  a

 

decrease  in  the  professional  motivation  of  nurses.

 

Occupational  stress  factors  led  to  the  development  o  f

 

health  problems.  From  the  presence  of  such  bad  habits

 

as Smoking and excessive coffee consumption, it can

WWW.TSDI.UZ

35

Библиографические ссылки

Shibli JA, Aguiar KCDS, Melo L, d ’Avila S, Zenobio EG, Faveri M, et al. Histological comparison between implants retrieved from patients with and without osteoporosis. Int J OralMaxillofac Surg. 2008;37:321 https://doi.org/10.1016/j.ijom. 2007.11.019

Holahan CM, Koka S, Kennel KA, Weaver AL, Assad DA, Regennitter FJ, Kademani D. Effect ofosteopo-rotic status on the survival o f titanium dental implants. Int J Oral Maxillofac Implants. 2008;23:905-10 https://doi.org/10.1016/s0022-3913(08)60283-8

Slagter KW, Raghoebar GM, Vissink A. Osteoporosis and Edentulous jaws. J Prosthet Dent.2008;100(5):398- 99. https://doi.org/10.1308/135576108784795446b

Marx R.E., Sawatari Y., Fortin M., Broumand V.Bisphosphonate-induced exposed bone (osteonecrosis/osteopetrosis) o f the jaws: risk factors, recognition, prevention, and treatment. // J.Oral Maxillofac. Surg. 2005. - V.63, №11. -P.1567-1575. https://doi.org/10.1016/j.joms.2005.07.010

May H., Reader R., Murphy S., Khaw K.T. Self-reported tooth loss and bone mineral density in older men and women. / / Age Ageing. 1995. - V.24. -P.217-221.https://doi.org/10.1093/ageing/24.3.217

McCracken M., Lemons J.E., Rahemtulla F., Prince C.W., Feldman D. Bone response to titanium alloy implants placed in diabetic rats. // Int. J. Oral Maxillofac.Implant. 2000. - V.15. - P.345-354. https://doi. org/10.1111/j.1600-0501.2006.01266.x

Melton LJ. Epidemiology o f spinal osteoporosis. //Spine. 1997. - V.22. -P.2S-11S.https://doi.org/10.1097 00007632-199712151-00002

Mori H., Manabe M., Kurachi Y., Nagumo M.Os-seointegration of dental implants in rabbit bone with low mineral density. // J. Oral Maxillofac. Surg.1997. V.55. -P.351-361.https://doi.org/10.1016/s02 78-2391(97)90124-5

Muller R., Gerber S.C., Hayes W.C. Micro-compression:a novel technique fo r the nondestructive assessment o f local bone failure. / / Technol. Health Care.1998. V.6. - №5. - P.433-444. https://doi. org/10.3233/thc-1998-65- 616

Nasu M, Amano Y, Kurita A, Yosue T. Osseointegration in implant-embedded mandible in rats fed calcium-defi cient diet: a radiological study. / / Oral Dis.1998. - V.4. - P.84-89. https://doi.org/10.1111/j.1601-0825.1998. tb00262.x

National Osteoporosis Foundation. Osteoporosis re-view o f evidence fo r prevention, diagnosis and treat-ment and cost-effectiveness analysis. / /Osteoporos. Int. 1999.-V.8,№4.-P.51-88. https://doi.org/10.1007/ pl00022721

Orwoll E.S. Osteoporosis in men. // Endocrinol. Metab.Clin. North. Am. -1998. — V.27. — P.349-367.https://doi.org/10.1016/b978-012470862-4/50043-x

Osteoporosis in the European Community. Action Plan. A report o f the key next steps toward a Europe free from fragility fracutres. November,2003. https:// doi.org/10.100 7/s00198-004-1605-6

Ouyang X, Majumdar S, Link T. Morfhometric texture analysis o f spinal trabecular bone structure as-sessed using orthogonal radiographic projection. / /Med. Physical. 1998. - V.25. - P.2037- 2045. https://doi.org/10.1118/1.598391

Paganini-Hill A. The benefi ts o f estrogen replacement therapy on oral health: the Leisure World cohort./ / Arch. Intern. Med. 1995. - V. 155. - P.2325-2329. https://doi.org/10.1001/archinte.155.21.2325

Persson L.G., Berglundh Т., Lindhe J., Sennerby L.Re-osseoin tegration after treatment o f peri-implantitisat different implant surfaces. An experimental study in the dog. / / Clin. Oral Implants Res. 2001. -V. 12, №6. - P.595-603.https://doi.org/10.1034/j.1600-0501.2001.120607.x

Quirynen M., Vogels R., Alsaadi G., Naert I., Jacobs R., van Steenberghe D. Predisposing conditions fo r retrograde peri-implantitis, and treatment suggestions. / / Clin. Oral Implants Res. 2005. -V.16, №5. - P.599- 608.https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2005.01147.x

Reginster J.Y., Sawicki A., Devogelaer J.P., et al.Strontium ranelate reduces the risk o f hip fracture in women with postmenopausal osteoporosis. //Osteo-porosis Int. 2002. - V.13. - Suppl. 3. - S.14. https://doi. org/10.1210/jc.2004-1774

Scully G., Madrid С., Bagan J; Dental endosseous implants in patients; on bisphosphonate therapy. //Implant Dent: 2006. -5, №3 ; - p:2 I2-218. https://doi.org/10.1097/01.id.0000236120.22719.02

Silverman S.L., Azria M. The analgesic role of cal-citonin following osteoporotic fracture. / /Osteo-poros. Int; 2002. - V. 13. - P.858-867. https://doi. org/10.1007/s001980200118

Smith J., Shoukri K. Diagnosis o f osteoporosis. / /Clin. Cornerstone. 2000. - V.2. - №6. — P.22-33 https://doi.org/10.1016/s1098-3597(00)90003-6

Taguchi/Ац Sanada Mi, Krall E., Nakamoto Т.,Ohtsuka M., Suei Y., Relationship between dental panoramic radiographic f i ndings and biochemical markers o f bone turnover. / / J. Bone Miner.Res. 2003*. - V.l 8, №9. - P. 168 https://doi.org/10.1359/jbmr.2003.18.9.1689

Taguchi A., Suei Y., Sanada M., Ohtsuka M., Nakamoto T. Validation o f dental panoramic radiography measures for identifying postmenopausal women with spinal osteoporosis. //AJR Am. J. Roentgenol! 2004. -V.l 83, №6. - P. 1755. 1760: https://doi. org/10.1259/dmfr/85235532

White et al. Change in mandibular trabecular pat-tern and hip fracture rate in elderly women./ / Dento-maxillofac. Radiol. 2005. - V.34. - P. 168-174. https: / /doi.org/10.1259/dmfr/32120028

Yoshinari M., Oda Y., Inoue Т., Matsuzaka K., Shimono M. Bone response to calcium phosphate-coated and bisphosphonate-immobilized titanium implants. //Biomaterials. 2002. - V.23, №14. - P.2879-2885.https://doi.org/10.1016/s0142-9612(01)00415-x

Zarb G., Lekholm U., Albrektsson Т., Tenenbaum H. Aging, osteoporosis, dental implants.Quintess. Publishing Co., Inc., 2002. https://doi.org/10.1016/ s0266435602002164

Hepagreen - восстановление нормальной работы печени Androgard — препарат для настоящих мужчин Androgard — препарат для настоящих мужчин Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Maksimus - Натуральный продукт, для бодрости и энергии Lactovita - Номер один в естественном улучшении иммунитета Lactovita - Номер один в естественном улучшении иммунитета Avicenna’s Lab inLibrary — это научная электронная библиотека UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации Gulyamov - Гулямов Саид Саидахрарович MUVI24 - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Интернет-аптека >METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг All.Tube - Смотрите онлайн видео бесплатно в хорошем качестве Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды UMAR PROEKT - Комплексное проектирование UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана