Клинические особенности воспалительных заболеваний пародонта у больных пузырчаткой

ВАК
inLibrary
Google Scholar
Выпуск:
Отрасль знаний
CC BY f
122-124
54
8
Поделиться
Даминова, Н., Шорасулов, Ш., Ганиева, Х., & Бобоев A. (2021). Клинические особенности воспалительных заболеваний пародонта у больных пузырчаткой. Медицина и инновации, 1(1), 122–124. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/medicine_and_innovations/article/view/48
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Совместные исследования широко распространенного пародонтита и других внутренних заболеваний в наши дни препятствуют изменениям в клетках пародонтита, соответствующим патогенезу различных заболеваний организма, а также полной ремиссии. Основным фотоморфологическим признаком является аконтолиз. С целью диагностики, достижения и получения эффективности профилактики пародонтоза при вирусных заболеваниях полости рта. В настоящее время ведется ряд научных исследований. Основным направлением исследований является обоснование клинических особенностей воспалительных заболеваний пародонта. в зависимости от расположения элементов ротовой полости и длительности заболевания.

Похожие статьи


background image

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

5.  //Russian Otorhinolaryngology. -2018. - No. 1. - S.

34-37. (in Russ.) 

http://www.entni.org/2018-l.html

6. 

Vokhidov  U.  N..  Khasanov  U.S.  Aspects  of  the

 

complex  treatment  of  chronic  polypous  rhinosinusitis

 

//  Russian  rhinology.  -  2013.  -  T.  21.  -  No.  2.  -  S.

 

63-63.  (in  Russ.)  hups: 

  Hem.

 

asp?id=22996734

www.elihrarv.ru

7. 

Vokhidov  U.  N..  Khasanov  U.S.  Cytokine  status  in

 

chronic polypous rhinosinusitis //Russian rhinology>.
- 2013. -

8. 

T.  21.  -  No.  2.  -  S.  69-69.  (in  Russ.) 

.

 

elibrary.ru/item.asp?id=22996744

https://www

9. 

Levchenko  A.  S.  et  al.  Genetic  aspects  of  chronic

 

rhinosinusitis  //  Genetics.  -  2018.  -  T.  54.  -

 

No.  8.  -  S.  904-914.  (in  Russ.)  DOI:  10.1134/

 

S0016675818080088

10.  Pavlush  D.  G„  Matveeva  N.  Yu..  Duyzen  I.  V.

 

Morphological 

features 

of 

chronic 

polypous

 

rhinosinusitis Journal ‘Medicine "No. - 2019.- T.
1.-S.  70.  (in  Russ.) 

 

osobennosti-hronicheskogo-

 

polipoznogo-rinosinusita.html

https://docplayer.ru/154083320-

 

Morfologicheskie-

11.  Savlevich  E.  L.  et  al.  The  treatment  and  diagnostic

 

algorithm  for  different  phenotypes  of  polypous

 

rhinosinusitis // Russian Allergological Journal.
-  2019  ,-T.  16.  -  No.  2.  -  S.  50-60.  (in  Russ.)  DOI:

 

10.36691 RAJ. 2019.2.42288

12.  Khasanov  U.S..  Vokhidov  U.  N.  Optimization  of  the

 

complex  treatment  of  patients  with  chronic  polypous

 

rhinosinusitis  //  Doctoral  student.  -  2011.  -  T.  45.  -

 

No. 2.3. -S. 501-505. (in Russ.) 

:.

 

ru/item.asp?id=l 6537120

https://www.elibrary

13.  Fokkens  W.J..  Lund  VJ.  MullolJ.  etal.  EPOS  2012:

 

European  position  paper  on  rhinosinusitis  and  nasal

 

polyps  2012.  A  summan:  for  otorhinolaryngologists

 

//Rhinology. - 2012. - Vol. 50. No. 1. -P. 1-298. DOI:

 

10.4193/Rhino50E2

14.  Mohamad  R  Chaaban.  Erika  M.  Walsh,  Bradford  A.

 

Woodworth. Epidemiology: and di fferential diagnosis

 

of  nasal  polyps.  Am  J  Rhinol  Allergy:  27,  2013,  P.

 

473-478. DOI: 10.2500/ajra.2013.27.3981

15.  Nuridinovich  V.  U,  Obidovich  A.  N.  Features

 

of  mesenchymal  formations  of  chronic  polypoid

 

rhinosinusitis  European  science  review.  -  2015.  -

 

No.  11-12.  hups: 

  article  n  jealures-

 

of-mesenchymal- 

formations-of-chronic-polypoid-

 

rhinosinusitis

cyberleninka.ru

16.  Pezato  R,  Voegels  RL,  Pinto  Bezerra  TF,  Perez-

 

Novo  C.,  Stamm  A.C.,  Gregorio  EC.  Mechanical

 

disfunction  in  the  mucosal  oedema  formation  of

 

patients  with  nasal  polyps  //  Rhinology.  -  2014

 

.-  Vol.  52.  No.  2.  -  P.  162-  166.  DOI:  10.4193/

 

Rhinl3.066

17.  Shin  S.H.,  YeMK,  KimJK,  Cho  C.H.  Histological

 

characteristics  of  chronic  rhinosinusitis  with  nasal

 

polyps:  Recent  10-year  experience  of  a  single

 

center in Daegu, Korea //Am er. J. Rhinol. Allergy:.
-  2014  .-  Vol.  28.  No.  2.  -  P.  95.  DOI:  10.2500/

 

ajra. 2014.28.4003

18.  TecimerS.H,  KasapogluE,  Demir  U.L,  Ozmen  O.A.,

 

Coskun  H,  Basut  O.  Correlation  between  clinical-

 

findings  and  eosinophil  /  neutrophil  ratio  in  patients

 

with nasal polyps // Europ. Arch. Otorhinolarvngol.
-  2015.  -  Vol.  272.  -№4.  -  P.915-921.  DOI:  10.1007/

 

S00405-014-3174-4

19.  Van  Zele  T,  Holtappels  G,  Gevaert  P,  Bachert

 

C.  Differences  in  initial  immunoprofiles  between

 

recurrent  and  nonrecurrent  chronic  rhinosinusitis

 

with nasal polyps // Amer. J. Rhinol. Allergy:.
2014.  -  Vol.  28'No.  3.  -  P.  192-19.  DOI:  10.2500/

 

ajra. 2014.28.4033

20.  Vokhidov  U.  N.  State  of  reticular  fibers  in  various

 

forms  of  polypoid  rhinosinusitis  //  European

 

science  review.  -2015.  -  No.  7-8.  -S.  39-40.  https://

 

 polypoid-rhinosinusitis

cyberleninka.ru/article/n/state-of-reticular-fibers-

 

in-various-forms-of-

21.  Yan  Y,  Gordon  W.  M,  Wang  D.Y.  Nasal  epithelial-

 

repair  and  remodeling  inphysical  injury:,  infection,

 

and  inflammatory  diseases.  Curr  Opin  Otolaryngol

 

Head  Neck  Surg  21.  2013:  P  263-270.  DOI:  10J097/

 

MOO. ObOl 3e32835f80a0

УДК: 616.314.17-008.1-071]-616.527

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ

 

ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У БОЛЬНЫХ ПУЗЫРЧАТКОЙ

Н.Р. Даминова, Ш.Ш. Шорасулов, Х.З. Ганиева, А.Т. Бобоев

Ташкентский Государственный стоматологический институт

ABSTRACT

Cooperative  investigations  into  widely  spreaded 

parodontitis  and  other  inner  deceases  in  these  days  ,  in­
terferes  changes  in  cells  of  paradontitis  corresponding  to 
pathogenesis  of  various div deceases,  as  well  as  full re- 
mission.Mouth virus is severe autoimmune illness appur­

tenant  the  group  bubble  wrap  dermatosis,  which  its  main 
photomorphologic cue is akontolisis.

With the purpose of diagnostic, reaching and recieving 

the  effectiveness  prophylaxis  of  paradontisis  in  ill  mouth 
virases.There  are  a  number  of  ongoing  scientific  investi­
gations .The major thing of investigation is substantiating

122

MEDICINE AND INNOVATIONS | 

№1, 2021


background image

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

of  clinic  feautures  of  inflammationing  deceases  parodon- 

tisis  depending  on  placement  of  elements  of  mouth  vims 

and the lastness of the decease.

Key  words: 

Parodontium,pemphigus,diagnonis,acan-

 

tholysis.

Актуальность.  В 

структуре  стоматологической 

патологии  заболеваний  пародонта  воспалительного 
характера  занимают  одно  из  ведущих  мет  и  в  насто­
ящее  время  не  имеют  тенденции  к  снижению.  Пора­
жения  пародонта  оказывают  негативное  воздействие 
на  состояние  всех  органов  и  систем  организма,  ухуд­
шают  показатели  здоровья  человека  и  качество  жиз­
ни,  ухудшат  течение  и  прогноз  сочетанной  патологии 

[1,2,4,5].

Пародонгологические  аспекты  пузырчатки  слизи­

стой  оболочки  полости  рта  (СОПР)  относятся  к  чис­
лу  малоизученных  [6],  хотя  ее  аутоиммунный  генез 
предполагает  вовлечение  в  процесс  важнейшего  мор­
фофункционального  комплекса  полости  рта  -  паро­
донта [7].

Учитывая  недостаточную  изученность  проблемы 

в  целом,  актуально  проведение  полномасштабного 
клинического  исследования,  посвященного  изуче­
нию  клинических  особенностей  воспалительных  за­
болеваний пародонта при сочетании с пузырчаткой

Цель  исследований: 

изучение  клинических  осо­

бенностей  заболеваний  пародонта  в  зависимости  от 
локализации и длительности пузырчатки.

Материалы  и  методы. 

Исследования  будут  про­

ведены  у  15  больных  пародонтитом  средней  тяжести 
на  фоне  пузырчатки  в  возрасте  от  25  до  45  лет,  об­
ратившихся  в  Ташкентский  государственный  стома­
тологический  институт  и  Республиканскую  клинику 
кожно- венерических заболеваний.

В  качестве  предмета  исследования  будет  материал 

ткани  пародонта  и  ротовая  жидкость  при  диагности­
ке, лечении и профилактике пародонта у больных пу­
зырчаткой;

С  целью  выполнения  поставленных  задач  исполь­

зованы  способы  клинике-  лабораторного,  биохими­
ческого и статистического исследований.

Результаты 

исследований. 

Изучение  пародон- 

тального  статуса  у  больных  пузырчаткой  показа­
ло,  что  генерализованный  пародонтит  встречался 
в 100% случаев. В его структуре преобладал 11 

ИС

-  62,27±6,81%  против  5,0±3,45%  в  группе  сравне­
ния;  соответствующая  частота  ГИСТ  -  20,44±5,46% 
против  25,0±6,85%  и  ГПЛС  -  14,29±5,0%  против 
37,5±7,65% соответственно.

Частота тяжелых форм поражения пародонта с вы­

сокой степенью достоверности не только превосходит 
соответствующие  значения  группы  сравнения,  но  и 
прогрессивно  увеличивается  с  увеличением  длитель­
ности  пузырчатки.  Так,  при  длительности  заболева­
ния  до  1  года  частота  11  И  С  составила  47,62±5,06%; 
при длительности 1-3 года - 70,0±10,8% и более 3 лет
- 94,44±5,12%.

На этом фоне отмечается снижение распространен­

ности  ГИСТ  и  ГПЛС,  частота  которых  составила  при 
длительности  заболевания  до  1  года  23,81±12,84%  - 
28,57±13,62%;  1-3  года  -  10,0±7,01%  -  20,19±43%  и 
более 3 лет - 0,0 - 5,55±5,12%.

Необходимо  отметить,  что  особенностью  пародон­

тита  при  пузырчатке  является  генерализованный  ха­
рактер  поражения,  тяжелые  воспалительно-деструк­
тивные  нарушения  и  упорное  прогрессирующее 
течение  с  частыми  обострениями,  которые  совпада­
ют с периодами обострения пузырчатки.

В  результате  исследований  не  установлено  зна­

чимых  различий  в  распространенности  и  тяжести 
пародонтита  в  зависимости  локализации  элементов 
поражения.  Так,  частота  11  ИС  при  изолированном 
поражении  десны  вершин  альвеолярных  отрост­
ков  составила  72,73±13,92%;  при  комбинированном 
поражении  -  66,67±  11,11  %  и  при  изолированном  - 

60,ОМ  0,95%;  межгрупповые  различия  во  всех  слу­

чаях  не  достоверны  (Р>0,05).  Частоты  ГИСТ  соста­
вили 5,55±6,90%; 27,78^10,55 и 25,0±9,68%; ГПЛС

18,18±11,63%;  11,71±7,40%  и  15,0±7,98%  соот­

ветственно  при  изолированном,  комбинированном 
поражениях  десны  и  без  поражения  альвеолярной 
зоны.  Не  имели  значимых  различий  и  индексные  по­
казатели  состояния  пародонта.  Так,  при  изолирован­
ном  поражении  пародонта  величина  PI  индекса  пре­
восходила  значения  группы  сравнения  на  165,66% 
(Р<0,01);  комбинированном  -  на  161,89%  (Р<0,01) 
и  без  поражения  альвеолярной  десны  -  на  146,04% 
(Р<0,01);  соответствующая  динамика  для  индекса 
РМА  составила  90,77%  (Р<0,01);  86,21%  (Р<0,01)  и 

81,96%  (Р<0,01);  OHI-S  индекса  -  на  192,3%  (Р<0,01) 

и  188,62%  (Р<0,01)  и  индекса  кровоточивости  - 

88,92%  (Р<0,01);  88,25%  (Р<0,01)  и  87,66%  (Р<0,01). 

Межгрупповые различия не достоверны (Р>0,05).

Напротив,  установлено  прогрессирующее  усугу­

бление 

воспалительно-деструктивного 

поражения 

пародонта с увеличением длительности пузырчатки.

Так, величина PI у больных пузырчаткой превосхо­

дила  соответст-вующие  значения  группы  сравнения 
при  длительности  заболевания  до  1  года  на  99,25% 

(Р<0,05); 1-3 года - на 143,02% (Р<0,01) и более 3 лет
-  на  187,55%  (Р<0,01);  соответствующая  динамика 

для  РМА  индекса  составила  42,52%  (Р<0,01);  88,11% 

(Р<0,01)  и  122,55%  (Р<0,01);  индекс  гигиены  ротовой 
полости  OHI-S  индекса  -  26,13%  (Р<0,01);  70,03% 
(Р<0,01)  и  102,44%  (Р<0,01);  и  индекса  кровоточи­
вости  десен  -  86,62%  (Р<0,01);  111,27%  (Р<0,01)  и 

147,89% (Р<0,01) (таблица 1).

Можно  предположить,  что  ведущими  факторами 

в  инициировании  воспалительно-  деструктивного 
поражения  пародонта  является  не  локализация  эле­
ментов  поражения,  а  системные  аутоиммунные  на­
рушения,  определяющие  активность  факторов  агрес­
сии  и  истощающие  компенсаторные  возможности 
организма. В генезе поражения пародонта у больных

WWW.TSDI.UZ

123


background image

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Таблица 1. Индексы воспаления, деструкции, гигиены

 

и  кровоточивости  пародонта  в  зависимости  от  дли­

тельности пузырчатки (М±т)

. s T

Индексы

Группа, длитель­

ность приема корт

 

косте ро идо в,

 годь

PI,

 

балл

РМА,

 

%

OHI-S,

 

балл

Кровото­

чивость,

 

балл

Сравне­

ния, 

п=20

2,65±0,15

35,25±1,66

2,87±0,14

1,42±0,10

Больные пузырчаткой, п-49

Примечание: °-Р<0,05 по отношению к группе сравнения;

Л

 -Р<0,01 по отношению к - до 1 года; *-Р<0,01 по отношению

 

к-1 - 3 года.

До 1, 

п=11

5,28±0,22°

50,24+2,32°

3,62+0,15°

2,65+0,11°

1-3, 

п=18

6,44±0,31°,Д

66,31+3,11°

4,88+0,21 °,Д

3,00+0,14°

Более 3, 

п=20

7,62+0,42° Д*

78,45+3,62°,Д* 5,81 +0,27°, Д*

3,52+0,17°, Д*

Всего, 

п=49

6,66+0,22

67,65+2,32

4,82+0,22

3,08+0,11

пузырчаткой  доминируют  такие  факторы  риска,  как 
полисистемная  патология,  прием  кортикостероидов  и 
цитостатиков.

У  больных  пузырчаткой  в  100%  случаев  выявля­

ется  хронический  генерализованный  пародонтит. 

Пузырчатка  влияет  на  быстрое  прогрессирование 
заболеваний  пародонта,  определяет  более  тяжелый 
характер  заболевания  со  значительным  замедлением 
регенеративных  и  репаративных  процессов:  в  струк­
туре  заболеваний  пародонта  преобладает  1'11'ГС  - 

63,27±6,85% и ГПСТ - 22,44±5,95%.

Клинической  особенностью  пародонтита,  ассо­

циированного  с  пузырчаткой,  является  эрозивный 
(десквамативный)  характер  поражения,  высокая  кро­
воточивость  и  низкая  гигиена  полости  рта,  что  ука­
зывает  на  высокий  риск  системного  инфицирования 
и определяют  необходимость  в оказании специализи­
рованной пародонтологической помощи.

Нарушения  пародонтального  комплекса  при  пузы­

рчатке  ассоциированы  с  ее  длительностью  и,  очевид­
но,  могут  определять  тяжесть  клинического  течения, 
эффективность  лечения  и  прогноз  основного  заболе­
вания.

С  учетом  эрозивного  (дескваматозного)  характера 

поражения  пародонта  и  СОПР  у  больных  пузырчат­
кой  особое  внимание  должно  уделяться  ликвидации 
таких местных факторов риска как зубные пасты с со­
держанием  абразивных  компонентов,  травмирование 
десны  реставрацией  и  ортопедическими  конструкци­
ями, табакокурение.

Вывод. 

Результаты  клинических  исследований 

заболеваний  пародонта  свидетельствуют  о  рециди­
вирующем  и  прогрессирующем  течении  сочетанной 
патологии и определяют участие стоматологов и дер­
матологов в их лечении.

ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES

1. 

Пародонта  юг;  /я:  национальное  руководство  /

 

под  ред.  Л.  А.  Дмитриевой.  —  Москва:  ГЕОТАР-

 

Медиа, 2013.

2. 

Заболеваний  слизистой  оболочки  рта  руковод­

ство  /  под  ред.  ГМ.  Барера.  Москва:  ГЕОТАР-

 

Медиа, 2005.

3.  Заболеваний слизистой оболочки рта и губ руко­

водство  под  ред.  профф  Е.В.  Боровского:  А.Л.

 

Машкиллейсона. Москва: <МЕДпресса,2001.

4. 

Заболевания 

полости 

рта 

руководство 

/

 

под 

ред. 

Л. 

Шугар: 

ИБаноци: 

КШаллаи.

 

А КА DPMI AIKIA ])() Будапешт, 1980.

5.  Заболеваний слизистой оболочки рта и губ руко­

водство  под  ред.  профф  Е.В.  Боровского:  Мо­
сква: <МЕД пресса ,2005.

6. 

АТЛАС.  Заболеваний  слизистой  оболочки  поло­

сти  рта  руководство  /  под  ред.  профф  Е.В.  Бо­

ровского: Н. Ф. Данилевский.

7. 

Терапевтическая  стоматология  руководство  /

 

под  ред.  профф  Е.В.  Боровского:  Грошиков  М.И;

 

Патрикеев  В.К:  Барышева  ЮД:  Лемецкая  Т.П:  -

 

3-е изд, перераб. И доп-М: Медицина, 1982- 560 с.

8.  Иванов В. С. Заболевания пародонта//' Медицин­

ское  информационное  агентсво.  -М-1998.  -  с.28

 

-37.

9. 

Состояние  местного  иммунитета  полости  рта

 

при  пародонтите  у  больных  вульгарной  пузыр­

чаткой  Актуальные  вопросы  эксперименталь­
ной  и  клинической  медицины.  Тез.докл.  научи,

 

конференц, молодых ученых ШЗИ. -Москва.

10.  Хамзина  Гульнара  Ринатовна  «Оптимизация  ди­

агностики  и  комплексного  лечения  пузырчатки

 

слизистой  оболочки  рта».  Диссертация  на  со­
искание  ученой  степени  кандидата  медицинских

 

неук

124

MEDICINE AND INNOVATIONS | 

№1, 2021

Библиографические ссылки

Пародонтология: национальное руководство /под ред. Л. А. Дмитриевой. — Москва: ГЕОТАР -Медиа, 2013.

Заболеваний слизистой оболочки рта руководство/ под ред. Г.М. Барера. Москва: ГЕО ТАР -Медиа, 2005.

Заболеваний слизистой оболочки рта и губ руководство / под ред. профф Е.В. Боровского; А.Л. 9.Машкиллейсона. Москва: <МЕД пресс>,2001.

Заболевания полости рт а руководство /под ред. Л. Шугар; Й.Баноци; КШаллаи.AKADEMIAIKIADO> Будапешт,1980.

Заболеваний слизистой оболочки рта и губ руководство / под ред. профф Е.В. Боровского; Москва:<М ЕД пресс>,2005.

АТЛАС.

Заболеваний слизистой оболочки полости рта руководство / под ред. профф Е.В. Б о ровского;Н. Ф. Данилевский.

Терапевтическая стоматология руководство /под ред. профф Е.В. Боровского; Грошиков М.И;Патрикеев В.К; Барышева Ю.Д; Лемецкая Т.И; -3-е изд, перераб. И доп-М: Медицина, 1982- 560 с.

Иванов В.С. Заболевания пародонта//Медицинское информационное агентсво. - М.- 1998. - с.28- 37.

Состояние местного иммунитета полости рта при пародонтите у больных вульгарной пузырчаткой/ / Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины. Тез.докл. научн. конференц. молодых ученых ШЗИ. - Москва.

Хамзина Гульнара Ринатовна «Оптимизация диагностики и комплексного лечения пузырчатки слизистой оболочки рта». Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов