Современные методы лечения невралгии тройничного нерва

ВАК
inLibrary
Google Scholar
Выпуск:
CC BY f
26-30
120
25
Поделиться
Хайдаров, Н., Абдуллаева M., & Чориева, Ф. (2021). Современные методы лечения невралгии тройничного нерва. Медицина и инновации, 1(2), 26–30. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/medicine_and_innovations/article/view/60
Н Хайдаров, Ташкентский государственный стоматологический институт

Кафедра нервных болезней и физиотерапии

Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Тройничный нерв, пятая пара черепно-мозго вых нервов является самым крупным из 12 пар че репных нервов. Он относится к нервам смешанно го типа, включает чувствительные и двигательные волокна. Тройничный нерв берет свое начало в по лости черепа, в Гассеровом нервном узле. От этого узла отходит чувствительный корешок нерва, ко торый почти сразу делится на 3 ветви. Они выхо дят на поверхность через естественные отверстия в костях черепа и обеспечивают чувствительность лица к прикосновению, боли, теплу и холоду. I ветвь иннервирует лоб, бровь и глаз, II ветвь от вечает за чувствительность щеки, носа, верхней губы, верхней челюсти и неба, III - охватывает подбородок, нижнюю губу нижнюю челюсть.

Похожие статьи


background image

ных  новообразований  органов  полости  рта.

 

Проблемы 

стоматологии. 

2019;15(2):50-

 

55.  [NurievaNS,  GuzAO.  Zakharov  AS,  Garev

 

AV.Review  of  the  current  state  of  the  problem  of

 

primary 

detectability 

of 

malignant 

neoplasms

 

of 

the 

oral 

cavity. 

Problemy 

stomatologii.

 

2019; 15(2):50-55. 

(InRuss.)]https: doi.

org/10.18481 /2077756620191525055

3. 

Геворков  A.P.,  Бойко  А.В.,  Болотина  Л.В.,

 

Шашков 

С.В.Основные 

принципы 

ведения

 

пациентов  с  мукозитом  и  дерматитом  при

 

лучевом  лечении  с  лекарственной  модифика­

цией  больных  плоскоклеточным  раком  оро­
фарингеальной  области.  Опухоли  головы  и

 

шеи.  2016;6(3):12-21.  [GevorkovAR,  BoykoAV,

 

BolotinaLV, 

ShashkovSV. 

Basic 

principles

 

of 

management 

of 

patients 

with 

mucositis

 

and 

dermatitis 

in 

radiation 

treatment 

with

 

drug  modification  of  patients  with  squamous

 

cell  carcinoma  of  the  oropharyngeal  region.

 

Opukholi 

golovy 

shei. 

2016;6(3):12-21.

 

(InRuss.) 

]

org/10.17650/2222-1468-

 

2016-6-3-22-32

https://doi

4. 

Давыдов  М.И.,  Аксель  E.M.  Статистика  зло­

качественных  новообразований  в  России  и

 

странах  СНГ  в  2012  г.  Москва,  2014.  226  с.

 

[Davydov  MI,  Axel  ЕМ.  Statistics  of  Malignant

 

Neoplasms  in  Russia  and  CIS  Countries  in  2012.

 

Moscow. 2014. 226p. (In Russ)]

5. 

Кипарисова  Д.Г.,  Кипарисов  Ю.С.,  Нуриева

 

НС.  Оценка  состояния  полости  рта  у  пациен­

тов  с  новообразованиями  орофарингеальной

 

зоны. 

Проблемыстоматологии. 

2016;12(3):52-

 

57.  [Kiparisova  DG,  Kiparisov  YuS,  Nurieva,  NS.

 

Assessment 

of 

thestateoftheoralcavityinpatientswi

 

thneoplasmsof  the  oropharyngeal  zone.  Problemy

 

stomatologii.  2016;12(3):52-57.  (In  Russ.)]https://

 

doi. org/10.18481/2077- 7566-2016-12-3-52-5 7

6. 

Раджабова  3.A.,  Ракитина  ДА.,  Гурин  А.В.

 

и 

др. 

Реконструктивно-пластические 

опе­

рации  у  пациентов  со  злокачественными  но­

вообразованиями  языка,  слизистой  дна  по­

лости  рта,  виды  пластик.  Опухоли  головы  и

 

шеи.  2015;Г.  15-18.  [RajabovaZA,  RakitinaDA,

 

Gurin  AV,  etal.Reconstructive  plastic  surgery  in

 

patients  with  malignant  neoplasms  of  the  tongue,

 

oral  mucosa,  types  of  plastic.  Opukholi  golovy

 

i  shei.  2015:1:15-18.  (In  Russ.)] 

.

 

org/10.17650/2222-1468-2015-1-15-18

https://doi

7. 

Dobratz  EJ,  Hilger  PA.  Cheek  defects.  Facial

 

Plast  Surg  Clin  North  Am.  2009;17(3):455-67.

 

. org/10.1016/j.fsc. 2009.05.004

https://doi

8.  Geden EM, Buchbinder D, Urken ML. The

submental  island  flap  for  palatal  reconstruction:

 

A  novel  technique.  J  Oral  Maxillofac  Surg.

 

2004:62:38 7-390. 

https://doi

. org/10.1016/j.

joms. 2003.06.009

9. 

Kim  JT,  Kim  SK,  Koshima  I,  et  al.  An  anatomic

 

study  and  clinical  applications  of  the  reversed

 

submental 

perforator-based 

island 

flap.  Plast

 

Reconstr  Surg  2002;109:2204-2210. 

.

 

org/10.109 7/00006534-200206000-00004

https://doi

10. 

Scepanovic  M,  Calvo-Guirado  JL,  Markovic

 

A,  et  al.  A  1-year  prospective  cohort  study

 

on 

mandibular 

overdentures 

retained 

by

 

mini  dental  implants.  Eur  J  Oral  Implantol.

 

2012;5(4):367-79.

11.  Todescan  S,  Lavigne  S,  Kelekis  J,  Cholakis  A.

 

Guidance  for  the  maintenance  careof  dental

 

implants:  clinical  review.  J  Can  Dent  Assoc.

 

2012:78:107.

12.  Vojvodic  D,  Celebic  A,  Mehulic  K,  Zabarovic

 

D.  Prosthetic  rehabilitation  of  a  patient  with

 

mandibular  resection  prosthesis  using  mini  dental

 

implants  (MDIs).  Case  report.  Coll  Antropol.

 

2012:36(1): 307-11.

УДК: 616.833.15-009.7 08:615.84

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

 

НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

1

Н.К. Хайдаров, 

2

М.Б. Абдуллаева, 

2

Ф.Н. Чориева

1

Кафедра нервных болезней и физиотерапии ТГСП, Яшнабадский район, ул. Махтумкули, 103, 100047,Ташкент. ORCID: 

http://orcid

.

 

org'0000-0003-3126-9013.

Ташкентский педиатрический медицинский институт

Тройничный  нерв,  пятая  пара  черепно-мозго­

вых  нервов  является  самым  крупным  из  12  пар  че­
репных  нервов.  Он  относится  к  нервам  смешанно­
го  типа,  включает  чувствительные  и  двигательные 
волокна.  Тройничный  нерв  берет  свое  начало  в  по­
лости  черепа,  в  Гассеровом  нервном  узле.  От  этого 
узла  отходит  чувствительный  корешок  нерва,  ко­
торый  почти  сразу  делится  на  3  ветви.  Они  выхо­

дят  на  поверхность  через  естественные  отверстия 
в  костях  черепа  и  обеспечивают  чувствительность 
лица  к  прикосновению,  боли,  теплу  и  холоду.  I 
ветвь  иннервирует  лоб,  бровь  и  глаз,  II  ветвь  от­
вечает  за  чувствительность  щеки,  носа,  верхней 
губы,  верхней  челюсти  и  неба,  III  -  охватывает 
подбородок, нижнюю губу, нижнюю челюсть,

26

MEDICINE AND INNOVATIONS | 

№2, 2021


background image

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ И ОБЗОРЫ

язык  и  висок,  обычно  приступы  боли  начинаются  с 
зон, лежащих в области иннервации II и III ветвей.

Невралгия  тройничного  нерва  (лицевая  или  три­

геминальная  невралгия)-это  заболевание  перифе­
рической 

нервной 

системы, 

характеризующееся 

кратковременными, 

интенсивными 

и 

повторяю­

щимися  болевыми  ощущениями  в  области  ин­
нервации одной или нескольких ветвей нерва.

Распространённость  в  популяции  оценивается  в 

1  случай  на  15  тысяч  человек  (может  быть  заниже­

на  из-за  неверной  диагностики).  Чаще  всего  воз­
никает  у  людей  старше  50  лет,  но  может  встречать­
ся  и  у  молодых  при  рассеянном  склерозе.  Чаще 
встречается у женщин.

Точная  причина  заболевания  неизвестна,  хотя 

и  существует  несколько  теорий,  объясняющих  ее 
происхождение.  Считается,  что  невралгия  может 
возникнуть 

в 

результате 

сдавливания 

корешка 

нерва  проходящими  рядом  кровеносными  сосу­
дами  или  как  осложнение  при  воспалительных 
заболеваниях  зубов  и  десен.  Невралгия  ветви 
тройничного  нерва  -  заболевание  с  множеством 
возможных  причин  развития.  В  первую  очередь 
это  сдавливание  сосудами:  смещенными  артерия­
ми  или  венами.  Также  воспаление  могут  провоци­
ровать  нарушения  обмена  веществ  и  заболевания, 
которые  с  ними  связаны.  Это  сахарный  диабет,  по­
дагра и прочие подобные патологии.

Существуют  и  другие  возможные  причины  не­

вралгии тройничного нерва:

•  воспаления, возникшие при лечении зубов;
•  переохлаждение (общее или лицевой области);
•  психические нарушения;
•  гнойные  заболевания  костей  челюстей  или  че­

репа;

•  заражение организма глистами;
•  хронический кариес или синусит;
•  инфекционные  и  вирусные  заболевания  (гер­

пес,  аденовирусы,  эпидемический  паротит,  ту­
беркулез легких, опоясывающий лишай);

•  очень сильная аллергия;
•  опухоли головного мозга;
•  воспаления  наружного,  среднего  или  внутрен­

него уха;

•  рассеянный склероз;
•  слишком  узкий  канал  лицевого  нерва  от  рожде­

ния;

•  травмы или операции на височной кости.

Сильные  приступы  боли  на  лице,  напомина­

ющие  удар  электрического  тока,  возникают  при 
самых  обычных  действиях.  Больной  боится  умы­
ваться,  разговаривать,  есть,  чистить  зубы,  брить­
ся.  Болью  сопровождается  даже  движение  возду­
ха  или  простое  прикосновение  нервного  волокна. 
Она  проявляется  приступами,  носит  прострели­
вающий  и  жгучий  характер.  В  среднем  длитель­
ность  приступа  составляет  до  3  минут,  примерно 

у  7%  пациентов  она  длится  до  3  дней.  За  сутки  их 
число  может  достигать  200.  Обычно  боль  лока­
лизуется  только  в  одной  части  лица  -  правой  или 
левой.  Длительность  приступа  боли  -  от  2  секунд 
до  нескольких  дней.  Во  время  приступа  может  воз­
никнуть  подергивание  мышц  лица,  больные  в  это 
время  или  боятся  пошевелиться,  чтобы  не  усилить 
боль, или начинают тереть лицо, пытаясь ее унять.

Боль  при  невралгии  тройничного  нерва  может 

наблюдаться  в  разных  частях  лица.  Все  зависит  от 
того, какая ветвь нерва была поражена:

•  если  верхнечелюстная  -  в  области  лицевых 

мышц, верхней челюсти и носа.

•  нижнечелюстная  -  боль  будет  напоминать  зуб­

ную.

•  глазная - в области висков, лба и над бровями.

На  фоне  боли  у  пациента  развивается  повышен­

ная  тревожность  и  даже  фобии.  Человек  стремится 
избегать  тех  поз  и  движений,  которые  провоциру­
ют  у  него  неприятные  ощущения.  Другие  харак­
терные симптомы воспаления тройничного нерва:

•  спазмы лицевых мышц;
•  усиленное слюнотечение;
•  повышенная  или  сниженная  чувствительность 

кожи лица;

•  умеренное повышение температуры;
•  слабость и боль в мышцах.

Предварительный  диагноз  может  быть  постав­

лен  неврологом  уже  на  основании  жалоб  паци­
ента,  изучения  истории  его  заболевания  и  объек­
тивного  осмотра  лица  с  оценкой  симметричности 
в  состоянии  покоя  и  при  попытке  улыбнуться. 
Также  в  процессе  консультации  врач  может  про­
вести  дополнительные  тесты,  попросив  пациента 
зажмурить  глаза,  сложить  губы  трубочкой,  нахму­
рить брови и пр.

Лабораторная  и  инструментальная  диагностика 

невралгии  тройничного  нерва  включают  следую­
щие обследования:

•  общие анализы крови и мочи;
•  компьютерная  (КТ)  и  магнитно-резонансная  то­

мография (МРТ);

•  рентгенография придаточных пазух носа;
•  панорамная рентгенография полости рта;
•  электронейромиография  для  определения  лока­

лизации воспалениям 10).

Для  снятия  боли  пациентам  назначают  фин- 

лепсин  (карбамазепин),  но  при  его  длительном 
приеме  эффективность  снижается,  требуются  все 
более  высокие  дозы.  А  лекарство  это  достаточно 
тяжелое  и  может  оказать  серьезное  побочное  воз­
действие  на  организм.  В  некоторых  случаях  помо­
гает  физиотерапия,  но  эффект  от  консервативного 
лечения  часто  незначителен,  а  в  30%  случаев  не 
отмечается вообще [ 1] [3].

Если  таблетки  и  физиопроцедуры  не  помогают, 

приходится выбирать метод хирургического лече-

WWW.TSDI.UZ

27


background image

ния.  Существует  множество  операций,  направлен­
ных  на  устранение  боли  при  невралгии  тройнич­
ного нерва, но все их можно разделить на три вида:

1. 

Блокады  в  месте  выхода  ветки  на  поверх­

ность.  Обычно  производятся  путем  алкоголизации 
нерва  смесью  спирта  с  новокаином.  Боль  быстро 
проходит,  но  через  некоторое  время  может  вер­
нуться.  Повторные  блокады  нерва  обычно  менее 
эффективны.

2. 

Деструкция  чувствительного  корешка  трой­

ничного  нерва  в  полости  черепа.  При  этом  виде 
операций  к  нервному  корешку  через  щеку  и  через 
естественное  отверстие  в  кости  черепа  подводят 
длинную  пункционную  иглу  (см  рис.)  Затем  нерв 
прерывают  с  помощью  какого-либо  агента.  Не­
сколько  десятилетий  назад  широко  применялось 
введение  через  иглу  кипятка,  спирта  или  глицери­
на.  Сейчас  применяются  электромагнитные  волны 
высокой  частоты  или  лазер.  Лазерное  излучение, 
доставляемое  к  чувствительному  корешку  через 
световод,  действует  наиболее  точно,  что  обеспе­
чивает  хорошие  результаты  операции  и  отсутствие 
побочных 

явлений. 

Операция 

проводится 

под 

местной  анестезией,  что  позволяет  применять  этот 
метод  у  пациентов  преклонного  возраста  и  при  на­
личии сопутствующих заболеваний.

3. 

Микрососудистая  декомпрессия  тройничного 

нерва  применяется  только  если  причиной  неврал­
гии  является  сдавливание  нерва  окружающими 
кровеносными  сосудами.  Это  большая  нейрохи­
рургическая  операция,  которая  производится  под 
общим  наркозом  с  внутричерепным  доступом.  В 
ходе  операции  между  сосудами  и  корешком  нерва 
помещают  прокладку,  предотвращающую  контакт 
между  ними  и  воздействие  сосуда  на  корешок.  Од­
нако,  сосудисто-нервный  конфликт  не  всегда  явля­
ется  причиной  невралгии.  Кроме  того,  больным  с 
сопутствующими  заболеваниями  и  больным  пре­
клонного  возраста  эта  операция  противопоказана. 
Этот  метод  более  травматичен  для  пациента  и  мо­
жет сопровождаться осложнениями^).

В  настоящее  время  в  большинстве  стран  мира 

наблюдается 

интенсивное 

внедрение 

лазерного 

излучения  в  биологических  исследованиях  и  в 
практической  медицине.  Уникальные  свойства  ла­
зерного  луча  открыли  широкие  возможности  его 
применения  в  различных  областях:  хирургии,  тера­
пии  и  диагностике.  Клинические  наблюдения  по­
казали  эффективность  лазера  ультрафиолетового, 
видимого  и  инфракрасного  спектров  для  местно­
го  применения  на  патологический  очаг  и  для  воз­
действия  на  весь  организм.  Лазер  или  оптический 
квантовый  генератор,  это  техническое  устройство, 
испускающее  свет  в  очень  узком  спектральном  ди­
апазоне  в  виде  направленного  сфокусированного 
пучка  электромагнитных  волн.  Собственно  слово 
«лазер»  является  аббревиатурой  английского  тер­

мина  «Light  Amplification  by  Ctimulated  Emissionof 
Radiation»,  что  в  переводе  означает  «усиление  све­
та  стимулированным  излучением».В  современной 
медицине  лазеротерапия  занимает  особое  место. 
Во-первых,  как  метод  наиболее  универсальный, 
помогающий  при  очень  различных  заболеваниях; 
во-вторых,  как  один  из  безопасных  методов;  в-тре­
тьих,  как  один  из  самых  высокоэффективных  ме­
тодов  немедикаментозной  терапии.  В  неврологии 
лазеротерапия  начала  активно  использоваться  в 
конце  80-х,  начале  90-х  годов.  За  эти  годы  были 
успешно  пролечены  сотни  тысяч  пациентов,  напи­
сано  огромное  количество  научных  трудов  и  книг 
по  данной  методике,  защищены  кандидатские  и 
докторские  диссертации  по  данной  теме.  Поэто­
му,  данный  метод  лечения,  на  сегодняшний  день, 
один  из  самых  изученный  методов  физиотерапии, 
что  также  вызывает  к  нему  огромное  доверие. 
Полное  название  данной  методики  -  «низкоинтен­
сивная 

магнито-инфракрасно-лазерная 

терапия». 

Это  название  отражает  факторы  воздействия:  по­
стоянное 

магнитное 

поле, 

лазерное 

излучение 

инфракрасного  диапазона  и  небольшая  мощность 
данного  излучения.  Для  лечения  используются  те­
рапевтические  лазерные  установки  с  импульсной 
мощностью излучения не более 30 мВт/см2 [4, 5].

Лазерное  излучение  инфракрасного  диапазона 

обладает  сильной  отражающей  способностью  от 
кожи,  и  его  проникновение  в  ткани  тела  неболь­
шое.  Но  проникновение  лазера  вглубь  значительно 
повышается  в  присутствии  постоянного  магнитно­
го  поля.  При  таком  сочетании  лазерное  излучение 
проникает  в  ткани  тела  на  глубину  до  2,5-3  см.  Это 
позволяет  облучать  такие  структуры  как  нервные 
стволы,  крупные  сосуды,  расположенные  под  ко­
жей  и  протекающую  по  ним  кровь,  нервные  спле­
тения,  вегетативные  узлы,  связки,  мышцы,  хря­
щи,  надкостницу,  а  также  лимфатические  узлы  и 
протоки.  За  счет  такого  комплексного  воздействия 
на  различные  органы  достигается  улучшение  их 
кровоснабжения, 

улучшение 

микроциркуляции 

крови  в  этих  органах,  улучшение  лимфооттока, 
активация  местного  иммунитета  (тканевые  лим­
фоциты,  лейкоциты).  За  счет  этих  эффектов  у 
пациентов  довольно  быстро  снимается  болевой 
синдром,  вызванный  воспалением  тканей,  расса­
сываются  отеки,  снимаются  спазмы  мышц,  улуч­
шается  нервная  проводимость,  восстанавливается 
чувствительность,  мышечный  тонус.  При  воздей­
ствии  на  структуры  головы  и  шеи  улучшается 
мозговое  кровоснабжение,  улучшается  венозный 
отток,  снимаются  головные  боли,  улучшается  сон, 
мыслительная  активность,  память.  Лазерное  излу­
чение  оказывает  биостимулирующее  действие  на 
разные  ткани  организма.  Под  действием  мощного 
светового  потока  возрастает  активность  тканевых 
ферментов, что приводит к ускорению биохими-

28

MEDICINE AND INNOVATIONS | 

№2, 2021


background image

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ И ОБЗОРЫ

ческих  процессов.  Это  способствует  улучшению 
обновления клеток и регенерации тканей.

Лазеротерапия  вызывает  мобилизацию  защит­

ных  сил  организма,  увеличение  активности  ми­
кроциркуляции 

крови, 

концентрации 

в 

тканях 

питательных  веществ  и  кислорода,  в  результате 
происходит 

быстрое 

заживление 

пораженных 

участков.

Действие  лазерного  излучения  с  лечебной  це­

лью  снижает  вязкость  крови,  увеличивает  лимфо­
отток,  оптимизирует  работу  иммунной  системы, 
обладает 

анальгетическим, 

антивирусным, 

про- 

тивомикробным, 

противоотечным, 

противовос­

палительным, 

успокаивающим 

и 

антиаллергиче- 

ским  действием.  Проведение  курса  лазеротерапии 
быстро 

устраняет 

болевой 

синдром, 

сопрово­

ждающий  разные  заболевания,  сокращает  сроки 

проведения  лечения.  Лазерная  терапия  активно 
применяется  при  невралгии  тройничного  нерва. 
Противопоказанием  для  терапии  лазером  являют­
ся  случаи,  когда  невралгия  вызвана  опухолью  или 
рассеянным 

энцефаломиелитом. 

Если 

невралгия 

стала  следствием  инфекции  в  зубах  или  в  пазухах 
носа,  то  без  устранения  этой  инфекции  лечение 
лазером не даст результатам, 8].

Излучение  проводится  по  линии  соответствую­

щей ветви тройничного нерва

1. 

Нерв  нижней  челюсти,  в  том  числе  угол  губ, 

подбородочные  отверстия,  козелок  и  дальше  вверх 
до окончания кости темени.

2. 

Нерв  верхней  челюсти,  в  том  числе  скула, 

участок  под  глазом,  «клыковая  ямка»,  проекции 

лунок зубов.

3.  Глазничный  нерв,  берущий  начало  в  надорби­

тальной ямке и оканчиваясь посередине темени.

Все  лечение  лазером  длится  10  или  15  сеансов, 

в  день  осуществляется  одна  процедура.  В  случае 
если  потребуется  провести  лазерную  терапию  сно­
ва,  то  это  можно  делать  не  раньше,  чем  через  21-30 
дней.

Воздействие 

на 

поврежденный 

тройничный 

нерв  осуществляется  с  использованием  низкоин­

тенсивного  лазерного  излучения  и  электростиму­
ляции.  Лечение  больных  с  послеоперационной  не­

вралгией  тройничного  нерва  проводится  по  схеме: 
лазерное  облучение  области  проекции  опериро­
ванной  пазухи  и  точек  выхода  пораженных  ветвей 
и  узла  тройничного  нерва  -  в  раннем  послеопера­
ционном  периоде  (до  2  недель)  и  лазерное  облуче­
ние  тройничного  нерва  чрезкожным  методом  -  в 
отдаленном  периоде,  с  использованием  полупро­
водникового лазерного аппарата. [6]

Показаниями  для  проведения  повторных  кур­

сов  лечения  у  больных  с  невралгией  тройнично­
го  нерва,  развившейся  в  результате  заболеваний 
ЛОР-органов  и  хирургических  вмешательств  на 
них,  служат:  длительность  невралгии  тройнич­
ного  нерва  более  года  (хроническая  невралгия), 
повторное  обострение  у  больных  с  острой  неврал­
гией, 

обострение 

ЛОР-заболевания, 

вызвавшего 

невралгию.

Таким  образом,  благодаря  лазерной  терапии,  за 

счет  комплексного  воздействия  которой  на  различ­
ные  органы  достигается  улучшение  их  кровоснаб­

жения,  улучшение  микроциркуляции  крови  в  этих 

органах,  улучшение  лимфооттока,  активация  мест­
ного  иммунитета  (тканевые  лимфоциты,  лейкоци­

ты).  За  счет  этих  эффектов  у  пациентов  довольно 

быстро  снимается  болевой  синдром,  вызванный 
воспалением  тканей,  рассасываются  отеки,  сни­
маются  спазмы  мышц,  улучшается  нервная  про­
водимость, 

восстанавливается 

чувствительность, 

мышечный  тонус,  что  актуально  при  лечении  не­
вралгий  тройничного  нерва.  Кроме  того,  при  воз­
действии  на  структуры  головы  и  шеи  улучшается 
мозговое  кровоснабжение,  улучшается  венозный 
отток,  снимаются  головные  боли,  улучшается  сон, 
мыслительная  активность,  память,  что  несомнен­
но  важно  при  лечении  больных  с  невралгией  трой­
ничного нерва [9].

Литература/References

1. Громов С.А., Хоршев С.К., Михайлов В.А. Оптими­

зация  терапии  эпилепсии  финлепсином  //  Журнал

 

неврологии и психиатрии 2000 № 9. С. 32-35.

2. Зенков Л.Р. Алгоритмы выбора препаратов в лече­

нии фокальной эпилепсии // РМЖ, 2004. № 5.

3.  Михеев  С.М.  Финлепсин:  мифы  и  реальность  //

 

РМЖ. 2001. Т. 9. № 7-8.

4. 

AkiskalH.S.,  FullerM.A.,  HirschfeldR.M.,  etal.

 

Reassessing carba-mazepine in the treatment of bipolar

WWW.TSDI.UZ

29


background image

disorder: clinical implications of new data // CNSSpectr

 

2005:12-13: quiz 14-5.

5. Ichiyama  T,  Matsufiiji  H,  SuenagaN,  et  al.  [Low-dose

 

therapy  with  carbamazepine  for  convulsions  associated

 

with  mild  gastroenteritis]  //  No  To  Hat-tatsu.  2005;

 

37(6):493-7.

6.  Ando  T.  Hamblin  M.R.,  Huang  Y.-Y.  Low-level  laser

 

therapy  for  stroke  and  brain  disease  //  Handbook  of

 

Photomedicine  /Edited  by  M.R.  Hamblin,  Y.-Y.  Huang.

 

-  Boca  Raton  -  London  -  New  York:  CRC  Press,  2016.

 

-P. 631-643. doi: 10.1201/615582-60

7.  Ferraresi  C.,  Parizotto  NA.  Low-level  laser  therapy

 

and  light-emitting  diode  therapy  on  muscle  tissue:

 

performance,  fatigue,  and  repair  //  Handbook  of

 

Photomedicine  /Edited  by  M.R.  Hamblin,  Y.-Y.  Huang.

 

-  Boca  Raton  -  London  -  New  York:  CRC  Press,  2016.

 

-P. 611-629. doi: 10.1201/Ы5582-59

8.  Gavish L. Low-level laser therapy for wound healing //

 

Handbook  of  Photomedicine/Edited  by  M.R.  Hamblin,

 

Y.-Y.  Huang.  -  Boca  Raton  -  London  -  New  York:  CRC

 

Press, 2016.-P. 577-589. doi: 10.1201/615582-56

9. Meneguzzo  D.T.,  Ferreira  L.S.  Low-level  laser  therapy

 

in  dentistry:  //  Handbook  of  Photomedicine  /  Edited  by

 

M.R.  Hamblin,  Y.-Y.  Huang.  -  Boca  Raton  -  London  -

 

New  York:  CRCPress.  2016.-P.  653-661.  doi:  10.1201/

 

Ы5582-62

10.  Parizotto  NA.  Low-level  light  therapy  for  nerve  and

 

spinal  cord  regeneration  Handbook  of  Photomedicine

 

/  Edited  by  M.R.  Hamblin,  Y.-Y.  Huang.  -  Boca  Raton

 

-London-New  York:  CRCPress,  2016.  -P.  645-652.

 

doi: 10.1201 hl5582-61

УДК: 616.314.17-008.1 -002.2-05-092-08

ОБЗОР СОВРЕМЕННЫХ ПОДХОДОВ

 

В ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ

 

ХРОНИЧЕСКОГО ПАРОДОНТИТА

Х.П. Камилов, К.А. Тахирова, Ш.Т. Ходжиакбарова, Ш.Р. Боймирзаева

Кафедра госпитальной терапевтической стоматологии ТГСП, Яшнабадскийрайон, ул. Махтумкули, 103, 100047,Ташкент.

РЕЗЮМЕ

Воспалительные 

заболевания 

пародонта 

ха­

рактеризуются 

широким 

распространением 

сре­

ди  90%  взрослого  населения  в  мировом  масшта­
бе,  увеличением  уровня  заболевания  и  тяжелых 

форм  повреждения  пародонта.  По  данным  ВОЗ 
«...высокие  показатели  пародонтита  наблюдают­
ся  в  65-95%  в  возрасте  20-44  лет,  тяжелые  формы 
заболевания  обнаруживаются  у  5-25%  взрослого 
населения,  умеренная  степень  у  30-45%,  и  только 
2-8%  людей  в  возрасте  35-45  лет  имеют  здоровый 

пародонт»(ВОЗ,2015). 

Высокая 

распространен­

ность,  склонность  к  прогрессированию  и  реци­
дивам,  трудоемкость  и  недостаточная  эффектив­
ность  лечения  и  профилактики  воспалительных 
заболеваний 

пародонта, 

определяют 

значимость 

этой  проблемы  в  современной  стоматологии.  В 
данном  обзорном  статье  проведено  современные 
представления  об  этиологии,  патогенезе  и  методах 
лечения хронического пародонтита

Ключевые 

слова: 

пародонтит, 

этиопатоге-

 

нез,  лечение,  пародонтальные  карманы,  биоплен­
ка, противовоспалительная терапия.

REVIEW OF MODERN APPROACHES IN THE ETIOPATHOGENETIC

 

TREATMENT OF CHRONIC PERIODONTITIS

Kh.P. Kamilov K.A.Takhirova Sh.T.Xodjiakbarova Sh.R.Boymirzaeva

Department of hospital therapeutic dentistry of TSDI, Yashnabad district, 103 Makhtumkuli str, 100047, Tashkent.

ABSTRACT

Inflammatory  periodontal  disease  is  characterized 

by  widespread  prevalence  among  90%  of  the  global 
adult  population,  an  increase  in  the  incidence  of  the 
disease  and  severe  forms  of  periodontal  damage. 
According  to  the  WHO  "...  high  rates  of  periodontitis 
are  observed  in  65-95%  at  the  age  of  20-44  years, 

severe  forms  of  the  disease  are  found  in  5-25%  of 

the  adult  population,  moderate  in  30-45%,  and  only 

2-8%  of  people  at  the  age  of  35-45  have  a  healthy 
periodontium 

’’(WHO, 

2015). 

High 

prevalence, 

tendency  to  progression  and  relapses,  laboriousness 

and 

insufficient 

effectiveness 

of 

treatment 

and 

prevention 

of 

inflammatory 

periodontal 

diseases 

determine  the  significance  of  the  problem  in  modem 
dentistry.  This  review  article  presents  modern  ideas 
about  the  etiology,  pathogenesis  and  methods  of 

treatment of chronic periodontitis.

30

MEDICINE AND INNOVATIONS | 

№2, 2021

Библиографические ссылки

Громов С.А., Хоршев С.К., Михайлов В.А.Оптимизация терапии эпилепсии финлепсином // Журнал неврологии и психиатрии 2000 № 9. С. 32-35.

Зенков Л.Р. Алгоритмы выбора препаратов в лечении фокальной эпилепсии // РМЖ, 2004. № 5.

Михеев С.М. Финлепсин: мифы и реальность //РМЖ. 2001. Т. 9. № 7-8.

AkiskalH.S., FullerM.A., HirschfeldR.M., etal.Reassessing carba-mazepine in the treatment of bipolardisorder: clinical implications of new data // CNS Spectr.2005; 12-13; quiz 14-5.

Ichiyama T., Matsufuji H., Suenaga N., et al. [Low-dose therapy with carbamazepine for convulsions associated with mild gastroenteritis] // No To Hat-tatsu. 2005;37(6):493-7.

Ando T., Hamblin M.R., Huang Y.-Y. Low-level laser therapy for stroke and brain disease // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang.– Boca Raton – London – New York: CRC Press, 2016.– P. 631-643. doi: 10.1201/b15582-60

Ferraresi C., Parizotto N.A. Low-level laser therapy and light-emitting diode therapy on muscle tissue:performance, fatigue, and repair // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. – Boca Raton – London – New York: CRC Press, 2016.– P. 611-629. doi: 10.1201/b15582-59

Gavish L. Low-level laser therapy for wound healing //Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin,Y.-Y. Huang. – Boca Raton – London – New York: CRC Press, 2016. – P. 577-589. doi: 10.1201/b15582-56

Meneguzzo D.T., Ferreira L.S. Low-level laser therapy in dentistry // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. – Boca Raton – London –New York: CRC Press, 2016. – P. 653-661. doi: 10.1201/b15582-62

Parizotto N.A. Low-level light therapy for nerve and spinal cord regeneration // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. – Boca Raton – London – New York: CRC Press, 2016. – P. 645-652.doi: 10.1201/b15582-61

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов