Дефицит фолиевой кислоты среди женщин фертильного возраста

ВАК
inLibrary
Google Scholar
Выпуск:
Отрасль знаний
CC BY f
99-101
53
17
Поделиться
Нарметова M., Наджимитдинова M., & Агзамходжаева, С. (2021). Дефицит фолиевой кислоты среди женщин фертильного возраста. Медицина и инновации, 1(1), 99–101. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/medicine_and_innovations/article/view/41
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Изучена частота выявляемости дефицита фолиевой кислоты (ДФК) у женщин фертильного возраста (ЖФВ). Установлено, что в основной группе частота выявляемости дефицита фолиевой кислоты (ДФК) составила 30,2%, показатели фолиевой кислоты в сыворотке крови 12,09±0,19 нг/мл, в контрольной группе соответственно 17,3% и 13,89±0,11 нг/мл, разница достоверна.

Похожие статьи


background image

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

УДК: 616-055.2:616.155.194.8:615.2

ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ СРЕДИ ЖЕНЩИН

 

ФЕРТИЛЬНОГО ВОЗРАСТА

М.У. Нарметова, М.А. Наджимитдинова, С.С. Агзамходжаева

Ташкентский государственный стоматологический институт

РЕЗЮМЕ

Изучена  частота  выявляемое™  дефицита  фо­

лиевой  кислоты  (ДФК)  у  женщин  фертильного 
возраста  (ЖФВ).  Установлено,  что  в  основной 
группе  частота  выявляемое™  дефицита  фолие­
вой  кислоты  (ДФК)  составила  30,2%,  показатели 
фолиевой  кислоты  в  сыворотке  крови  12,09±0,19 
нг/мл, 

в 

контрольной 

группе 

соответственно 

17,3% и 13,89±0,11 нг/мл, разница достоверна.

Ключевые  слова: 

дефицит  фолиевой  кислоты

 

у  женщин  фертильного  возраста,  железодефи­

цитная анемия.

ABSTRACT

The  frequency  of  detection  of  folic  acid  deficiency 

(DFA)  in  women  of  fertile  age  (LPA)  was  studied.  It 

was  found  that  in  the  main  group,  the  frequency  of 
detection  of  folic  acid  deficiency  (DFC)  was  30.2%, 

serum  folic  acid  values  were  12.09  ±  0.19  ng/ml,  in 

the  control  group,  17.3%  and  13.89  ±  0.11  ng/ml, 
the difference is significant.

Key  words: 

folic  acid  deficiency  in  women  of

 

fertile age, iron deficiency anemia.

Введение: 

важнейшая 

роль 

в 

поддержании 

здоровья,  работоспособности  и  активного  дол­
голетия  человека  принадлежит  полноценному  и 
регулярному  снабжению  его  организма  всеми  не­
обходимыми  микронутриентами.  К  таким  микро­
нутриентам  относится  и  фолиевая  кислота  или 
витамин  В9  (ФК).  Наряду  с  дефицитом  железа  и 
йода  дефицит  фолиевой  кислоты  (ДФК)  относит­
ся  к  одним  из  наиболее  распространенных  форм 
дефицитов 

микронутриентов, 

частота 

которой 

составляет  15-30%  в  развитых  странах  и  дости­
гает  90%,  в  развивающихся  (1).  В  группы  риска 
по  развитию  ДФК  входят  женщины  детородно­
го  возраста,  беременные,  кормящие,  подростки, 
дети,  что  обусловлено  повышенной  физиологи­
ческой потребностью организма.

Доказано,  что  ДФК  возникает  в  результате  не­

достаточного  поступления  ФК  в  организм,  или 
нарушения  абсорбции,  а  также  аномального  ме­
таболизма  или  возросших  потребностей  (4).  При­
чиной  развития  ДФК  может  стать  неправильное 
питание,

гельминтозы, 

заболевания 

желудочно-кишеч­

ного  тракта,  различные  интоксикации,  система­
тическое  употребление  алкоголя,  химические  и 

медикаментозные  факторы,  а  также  генетические 
аномалии  (5).  При  выраженном  ДФК  в  организме 
может развиться одна из тяжелых форм анемии

фолиеводефицитная  анемия  (ФДА).  К  сожале­

нию,  в  клинической  практике  этой  патологии  ча­
сто  сопутствует  В12  дефицитная  анемия,  железо­
дефицитная  анемия,  в  связи  с  чем,  диагностика  и 
соответственно  лечение  ФДА  остается  без  долж­
ного  внимания,  упускается  возможность  ранней 
диагностики  и  лечения  болезни.  Известно,  что 
кровотечение  в  родах,  выкидыши,  тяжелые  ге- 
стозы,  мертворождение  и  другая  патология  бе­
ременных  может  быть  обусловлена  ДФК.  Наи­
более  грозными  последствиями  ДФК  являются 
врожденная патология плода и новорожденного

spina  bifida,  мозговая  и  спинномозговая  гры­

жа, 

гидроцефалия, 

анцефалия, 

орофациальная 

патология,  хондродистрофия,  врожденные  поро­
ки  сердца  и  др.  (6).  Учитывая  вышеизложенное, 
целью 

нашего 

исследования 

явилось 

изучение 

частоты  встречаемости  дефицита  фолиевой  кис­
лоты у женщин фертильного возраста.

Материалы  и  методы: 

в  исследование  были 

включены 

150 

сельских 

женщин 

фертильного 

возраста, 

проживающих 

в 

Околтинском 

райо­

не  Сырдарьинской  области,  из  них  100  женщин 
фертильного  возраста  состояли  на  учете  в  ССП 
«Бобур» 

(ССП-сельская 

семейная 

поликлини­

ка)  с  диагнозом  железодефицитная  анемия,  для 
сравнения  взяты  50  женщин  фертильного  возрас­
та без анемии.

В  условиях  ССП  нами  проведен  опрос  по 

специальному 

вопроснику 

(34 

вопроса), 

про­

изведен  забор  венозной  крови  в  пробирки  с  ци­
тратом  (для  клинического  анализа)  и  без  цитра­
та 

(для 

биохимических 

и 

микробиологических 

анализов).  Были  проведены  исследования  крови 
на  показатели  сывороточного  железа,  феррити­
на,  СРБ  (на  биохимическом  анализаторе  «РЕН- 
ДЕКС»  (Дайтона),  показатели  фолиевой  кислоты 
изучены  микробиологическим  методом.  Все  100 
женщин  фертильного  возраста  были  обследова­
ны  в  лаборатории  Центра  анемии  и  подтвержде­
на  железодефицитная  анемия  на  основании  ос­
мотра,  анамнеза,  показателей  гемоглобина,  числа 
эритроцитов,  цветового  показателя,  среднего  ди­
аметра 

эритроцитов, 

морфологии 

эритроцитов, 

ретикулоцитов,  а  также  сывороточного  железа, 

ферритина, трансферрина, СРБ. Исследуемые

WWW.TSDI.UZ

99


background image

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

разделены  на  3  группы  -  легкая  степень  анемии, 
средняя,  тяжелая.  Критерии  нормы  гемоглобина 
и  степени  тяжести  анемии  использованы  соглас­
но  рекомендаций  ВОЗ  и  стандартов  диагностики 
анемии,  утвержденных  М3  РУз:  нормы  гемогло­
бина  для  ЖФВ  120  г/л.  Критерии  для  легкой  сте­
пени  анемии  -  гемоглобин  119  -  91  г/л,  для  сред­
ней  степени  90-70  г/л,  для  тяжелой  степени  69г/л 
и  ниже.  Критерии  показателей  норм  фолиевой 
кислоты  также  взяты  по  ВОЗ:  для  женщин  фер­
тильного возраста не менее 10 нг/мл.

Результаты 

и 

обсуждение. 

Сравнительный 

анализ  полученных  данных  показал,  что  среди 
ЖФВ  с  анемией  почти  в  2  раза  чаще  выявляется 
ДФК,  по  сравнению  с  ЖФВ  без  анемии  -  30,2% 
и  17,3%  соответственно  (р  <0,01).  Данные  приве­
дены в таблице 1.

ЖФВ в зависимости от степени тяжести анемии (%)

Таблица 1. Частота встречаемости ДФК у сельских

Исследуемые

 

группы

Частота встречаемо­

сти дефицита фолие­

вой кислоты абс. (%)

1 С легкой степенью анемии

23,1 *

2

Со средней степенью ане­
мии

29,0

3

С тяжелой степенью ане­
мии

48,4*

4 Всего с анемией

30,2*

5 Всего без анемии

17,3*

6 итого

100

Достоверность различий: * разница достоверна Р<0,01

Также  выявлена  достоверная  разница  в  пока­

зателях  частоты  встречаемости  ДФК  в  зависи­
мости  от  степени  тяжести  анемии:  у  ЖФВ  с  лег­
кой  степенью  анемии  ДФК  встречается  в  23,1% 
случаях,  со  средней  степенью  тяжести  в  29%,  с 
тяжелой  степенью  в  48,4%  случаях,  разница  до­
стоверна  (р<0,01).  Возможно,  что  такая  взаимос­
вязь  обусловлена  тем,  что  причины  и  факторы 
риска  развития  ДФК  и  принципы  профилактики 
во  многом  схожи  с  дефицитом  железа  и  ЖДА, 
а  именно:  качество  питания,  заболевания  ЖКТ, 
глистные инвазии и др. (8,9)

Изучение  средних  показателей  ФК  в  вышеука­

занных  группах  ЖФВ  и  сравнительный  анализ 
полученных  данных  показал,  что  среди  женщин 
фертильного  возраста  с  анемией  уровень  фоли­
евой  кислоты  в  среднем  составил  12,09±0,19  иг/ 
мл,  что  достоверно  ниже,  по  сравнению  с  кон­
трольной 

группой 

13,89±0,11 

нг/мл. 

Также 

выявлена 

достоверная 

разница 

в 

показателях 

фолиевой  кислоты  в  зависимости  от  степени  тя­

жести  анемии.  Так,  у  женщин  фертильного  воз­

раста  с  легкой  степенью  анемии  показатели  фо­
лиевой  кислоты  достоверно  выше,  чем  у  ЖФВ 
с  тяжелой  степенью  анемии:  13,22^0,40  нг/мл 
и  11,34±0,24  нг/мл  соответственно  (р<0,01)  (та­
блица 2).

Таблица  2  Показатели  фолиевой  кислоты  у  сель­
ских  ЖФВ  в  зависимости  от  анемии  и  степени  тя­
жести анемии

Показатели фолие­

Исследуемые группы

вой кислоты М ± m

(нг/мл)

1

С легкой степенью анемии

13,22±0,40*

2

Со средней степенью 
анемии

12,32±0,30

3

С тяжелой степенью 
анемии

11,34±0,24 *

4

Всего с анемией

12,09±0,19*

5

Всего без анемии

13,89±0,11*

Достоверность различий: * разница достоверна Р<0,01

В  наших  исследованиях  проведенных  в  Буй­

накском  районе  Р.Каракалпакстан  в  1994  году  (4) 
показатели  фолатов  были  изучены  методом  ра­
диоанализа.  Результаты  показали,  что  дефицит 
фолатов  составил  у  детей  1-Зх  лет  81%,  5-10  лет 
47%,  15-30  лет  87%,  причем  у  мужчин  на  10-12% 
выше,  чем  у  женщин.  Несмотря  на  высокую  вы- 
являемость  ДФК,  он  не  был  взаимосвязан  с  ане­
мией  ни  в  одной  возрастной  группе.  Это  было 
подтверждено 

показателем 

морфологии 

эритро­

цитов. 

Следовательно, 

ДФК 

не 

сопровождался 

фолиеводефицитной анемией.

Частота 

встречаемости 

ДФК 

среди 

ЖФВ 

была  30%,  среди  них  не  было  выявлено  ни 
одного 

случая 

фолиеводефицитной 

анемии, 

все 

анемии 

были 

железодефицитными. 

Наши 

данные  совпадают  с  данными  исследований  в 
Р.Каракалпакстан 

(1994г). 

Необходимо 

отме­

тить,  что  частота  ДФК  среди  ЖФВ  значитель­
но  ниже  -30%,  по  сравнению  с  данными  Муй- 
накского района 87%.

Выводы: 

дефицит  фолиевой  кислоты  в  сель­

ских 

условиях 

встречается 

у 

каждой 

третьей 

женщины  фертильного  возраста,  причем  среди 
анемичных  почти  в  2  раза  чаще.  ДФК  взаимос­
вязан  с  ЖДА  и  степенью  ее  тяжести  -  чем  ниже 
уровень  гемоглобина,  тем  выше  риск  развития 
ДФК.  В  условиях  СВП  среди  групп  риска,  наряду 
с  профилактикой  железа,  необходимо  проводить 
профилактические 

мероприятия 

направленные 

на  профилактику  ДФК  -  пропаганда  рациональ­
ного 

питания, 

употребление 

фортифицирован­

ной  муки,  профилактический  прием  препаратов 
фолиевой кислоты.

1ОО

MEDICINE AND INNOVATIONS | 

№1, 2021


background image

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES

1. 

Асадов  Д.  А.,  Нажмитдинов  А.  М.,  Сабиров

 

Д.  М.  Клиническое  руководство  по  скринингу,

 

профилактике  и  лечению  железодефицитной

 

анемии:  Клиническое  руководство.  -  Ташкент,

 

2004.  36  с.  [Asadov  D.A.,  Nazhmitdinov  А.М.,

 

Sabirov  D.M.  Clinical  guidelines  for  screening,

 

prevention 

and 

treatment 

of 

iron 

deficiency

 

anemia:  Clinical  guidelines.  -  Tashkent,  2004  .36

 

p. (In Russ).]

2. 

Буштырева  И.О.,  Чернавский  М.В.,  Левчен­

ко  М.В.  Роль  препаратов  фолиевой  кислоты

 

в  профилактике  рождения  детей  с  низкой

 

массой  тела.  //Проблем  репродукции.  2007.

 

N1.  С.92-94.  [Bushtyreva  1.0.,  Chernavsky  M.V.,

 

Levchenko  M.V  The  role  of  folic  acid  preparations

 

in  the  prevention  of  the  birth  of  children  with  low

 

bodv  weight  //  Problems  of  reproduction.  2007.

 

N1.92-94. (In Russ).]

3. 

Варлаховский  В.Г.,  Воронин  Д.В.,  Соколов

 

К.  А.,  Глотов  О.  С.,  Баранов  В.  С.  Приме­

нение  фолиевой  кислоты  для  профилакти­
ки 

дефектов 

заращения 

нервной 

трубки

 

у  плода.  //  Журнал  акушерства  и  женских

 

болезней.  2008.  Том  LVII.  Выпуск  2.  С.  4-10.

 

[VarlakhovskyV.G., 

VoroninD.V., 

SokolovК.А.,

 

Glotov  O.S.,  Baranov  V.S.  Use  of  folic  acid  for

 

the  prevention  of  defects  in  the  neural  tube

 

infection  in  the  fetus.  //  Journal  of  Obstetrics

 

and  Women’s  Diseases.  2008.  Volume  LVII.

 

Issue 2. P. 4-10. (In Russ).]

4. 

Сенчук  А.Я.,  Венцковский  Б.М.,  Заболотная

 

А.В.,  Чернов  А.В.  Безопасное  материнство

 

(Физиологическая 

беременность). 

Руковод­

ство  для  врачей.  //  под  ред.  проф.  А.Я.  Сенчу-

 

ка.  -  Нежин:  Гидромакс,  2008.  180  с.  [Senchuk

 

A.Ya., 

Ventskovsky 

В.М., 

Zabolotnaya 

A.V,

 

Chernov  A.V.  Safe  motherhood  (Physiological

 

pregnancy).  A  guide  for  doctors  /  ed.  prof.  AND

 

I.  Senchuk.  -  Nezhin:  Gidromax,  2008.  180  p.  (In

 

Russ).]

5. 

Honein  M.  A.,  Paulozzi  L.J.,  Mathews  T.  J.  Impact

 

of  folik  acid  fortification  of  the  US  food  supply

 

on  the  occurrence  of  neural  tube  defects//  JAMA.

 

2001. Vol. 285. P. 2981-2986.

6. 

Prevention  of  neural-tube  defects:  results  of  the

 

Medical  Research  Council  Vitamin  Study.  MRC

 

Vitamin  Study  Research  Group  //  Lancet.  1991.

 

Vol. 338. P. 131-137.

7. 

Quinlivan  E.  P,  McPartlin  J.  M.,  McNulty  H.  et

 

al.  Importance  of  both  folic  acid  and  vitamin  В  12

 

in  reduction  of  vascular  disease//  Lancet.  2002.

 

Vol. 359. P. 227-228.

УДК:616.314.26-007.24]-573.7.017.6 -07-08

 

ОБОСНОВАНИЕ К УЧЁТУ ВЕРТИКАЛЬНОГО КОМПОНЕНТА

 

РОСТА ПРИ ДИАГНОСТИКЕ И ПЛАНИРОВАНИИ ЛЕЧЕНИЯ У

 

ПАЦИЕНТОВ С ДИСТАЛЬНЫМ ПРИКУСОМ

Ш.Р. Расулова, Г.Э. Арипова, 3.3. Насимов, Ж.Б. Бабаджаног

Ташкентский государственный стоматологический институт РЕЗЮМЕ

В  настоящей  статье  приведены  данные  обследо­

вания пациентов с диагностированным

дистальным  прикусом,  проведенного  на  базе 

клиники  ортодонтии  и  зубного  протезирования 
Ташкентского 

государственного 

стоматологиче­

ского 

института. 

Проведенные 

диагностические 

исследования  позволяют  научно  обосновать  раз­
работку  комплексного  подхода  к  диагностике  с 
учётом  компонента  вертикального  роста  у  паци­
ентов  с  дистальной  окклюзией.  Кроме  того,  были 
рассмотрены  и  определены  корреляционные  взаи­
мосвязи  вертикального  и  горизонтального  соотно­
шений  челюстных  костей,  которые,  имея  весомое 
диагностическое  значение,  позволят  врачу-орто­
донту 

прогнозировать 

вероятность 

усугубления 

или саморегуляции проблемы.

Ключевые  слова: 

дистальный  прикус,  верти­

кальный  компонент  роста,  задняя  окклюзионная

 

плоскость  (POP),  переднезаднее  соотношение  че­

люстей  (APDI),  вертикальное  соотношение  челю­

стей (ODI).

ABSTRACT

This article presents data from a clinical examination of 

patients  with  diagnosed  distal  bite,  that  have been  carried 
out  at  the  clinic  of  orthodontics  and  dental  prosthetics 
of  the  Tashkent  State  Dental  Institute.  The  diagnostic 

studies  allowed  us  to  substantiate  the  development  of 
an  integrated  approach  to  diagnosis  from  the  scientific 

point  of  view,  taking  into  account  the  vertical  growth 
component  in  patients  with  distal  occlusion.  In  addition, 
the  correlation  relationships  of  the  vertical  and  horizontal 
ratios  ofthe  jawbones  which  have  a  significant  diagnostic 
value  were  studied  and  determined,  that  will  allow  the 
orthodontist  to  predict  the  probability  of  aggravation  or 

self-regulation of the problem.

WWW.TSDI.UZ

101

Библиографические ссылки

Асадов Д. А., Нажмитдинов А. М., Сабиров Д.М. Клиническое руководство по скринингу,профилактике и лечению железодефицитной анемии: Клиническое руководство. - Ташкент, 2004. 36 с. [Asadov D.A.,Nazhmitdinov A.M., Sabirov D.M. Clinical guidelines fo r screening, prevention and treatment o f iron defi ciency anemia: Clinical guidelines. - Tashkent, 2004 .3 6 p. (In Russ).]

Буштырева И.О., Чернавский М.В., Левченко М.В. Роль препаратов фолиевой кислоты в профилактике рождения детей с низкой массой тела. / / Проблемы репродукции. 2007.N1. C.92-94. [Bushtyreva I.O., Chernavsky M.V.,Levchenko M.V. The role o f fo lic acid preparations in the prevention o f the birth o f children with low body weight / / Problems o f reproduction. 2007. N1.92-94. (In Russ).]

Варлаховский В.Г., Воронин Д.В., Соколов К.А., Глотов О. С., Баранов В. С. Применение фолиевой кислоты для профилактики дефектов заращения нервной трубки у плода./ / Журнал акушерства и женских болезней.2008. Том LVII. Выпуск 2. C. 4-10. [Varlakhovsky V.G., Voronin D.V., Sokolov K.A.,Glotov O.S., Baranov V.S. Use o f folic acid fo r the prevention o f defects in the neural tube infection in the fetus. / / Journal o f Obstetrics and Women’s Diseases. 2008. Volume LVII. Issue 2.P. 4-10. (In Russ).]

Сенчук А.Я., Венцковский Б.М., Заболотная А.В., Чернов А.В. Безопасное материнство (Физиологическая беременность). Руководство для врачей. / / под ред. проф. А.Я. Сенчука. - Нежин: Гидромакс, 2008. 180 с.[Senchuk A.Ya., Ventskovsky B.M., Zabolotnaya A.V., Chernov A.V. Safe motherhood (Physiological pregnancy). A guide fo r doctors /ed. prof. AND I. Senchuk. - Nezhin: Gidromax,2008. 180 p. (In Russ).]

Honein M. A., Paulozzi L.J., Mathews T. J.Impact o ffo lik acid fortifi cation o f the US food supply on the occurrence o f neural tube defects//JAMA. 2001. Vol. 285. P. 2981-2986.

Prevention o f neural-tube defects: results o f the Medical Research Council Vitamin Study. MRC Vitamin Study Research Group / / Lancet. 1991.Vol. 338. P. 131-137.

Quinlivan E. P., McPartlin J. M., McNulty H. et al. Importance o f both fo lic acid and vitamin B 12 in reduction o f vascular disease// Lancet. 2002. Vol. 359. P. 227-228.

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов