Патобиологические взаимодействия ревматоидного артрита и заболевания пародонта

ВАК
inLibrary
Google Scholar
Выпуск:
Отрасль знаний
CC BY f
37-40
44
20
Поделиться
Ризаев, Ж., & Юнусханова, К. (2021). Патобиологические взаимодействия ревматоидного артрита и заболевания пародонта. Медицина и инновации, 1(2), 37–40. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/medicine_and_innovations/article/view/62
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Статья посвящена опубликованным исследованиям, которые дополняют базу знаний и расширяют наши представления о клинических и биологических связях между ревматоидным артритом и пародонтозом, со ссылками на исторические исследования и тематические исследования. Было выяснено, что исследования были сосредоточены на экспрессии и функции ферментов пептидиларгининдезиминазы (PAD), которые могут приводить к посттрансляционной модификации, образованию неоэпитопа с последующим развитием антицитруллинированного пептида (ACPA). Кроме того, дополнительные исследования микробиома пародонта и иммунологических механизмов заболеваний пародонта предоставили дополнительную информацию. Для оценки взаимодействия между пародонтозом и артритом был проведен ряд исследований на животных. Заболевания пародонта распространены, часто тяжелы и присутствуют на всех стадиях ревматоидного артрита, включая ранние стадии заболевания. Воспалительная микросреда пародонта может играть роль в развитии ревматоидного артрита или увеличивать системное воспаление и иммунитет по мере распространения заболевания.


background image

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ И ОБЗОРЫ

Photodvn  Ther  2017  Jun;  18:119-127 

https://doi

.

 

org/101016/j.pdpdt. 2017.01.183

30.  Yan  Y.  Xiang  XR,  Wang  C,  Ye  G,  Fan  XP.  Clinical

 

significance  of  calcitonin  gene-related  peptide

 

level  before  and  after  treatment  in  patients  with

 

chronic  periodontitis.  Shanghai  Kou  Oiang  Yi

 

Xue. 2016 Aug:25(4):448-452.

УДК: 616.72-002.2:616.314.17-008.1^-092-07

ПАТОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ РЕВМАТОИДНОГО

 

АРТРИТА И ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАРОДОНТА

1Ж.А. Ризаев, 2К.Ш. Юнусханова

1 Самаркандский государственный медицинский институт

2Ташкентский государственный стоматологический институт, Ягинабадский район, ул. Махтумкули, 103,

 

100047, Ташкент.E-mail: kamilatmushanovalalgmaiL comORCTD

http://orcid

. org/0000-0002-5355-2947.

РЕЗЮМЕ

Статья  посвящена  опубликованным  исследова­

ниям,  которые  дополняют  базу  знаний  и  расши­
ряют  понимание  клинических  и  биологических 
связей  между  ревматоидным  артритом  и  заболе­
ваниями  пародонта,  со  ссылками  на  исторические 
исследования  и  тематические  обзоры.  Поскольку 
важность  цитруллинирования  пептида  как  этиопа- 
тологического  события  при  ревматоидном  артрите 
была  выяснена,  исследования  были  сосредоточе­
ны  на  экспрессии  и  функции  ферментов  пепти- 
диларгининдеиминазы 

(PAD), 

которые 

могут 

приводить 

к 

посттрансляционной 

модификации, 

образованию  неоэпитопа,  с  последующим  разви­
тием  антицитруллинированного  пептида  (АСРА). 

Более  того,  дополнительные  исследования  микро­
биома  пародонта  и  иммунологических  механиз­
мов 

пародонтоза 

предоставили 

дополнительную 

информацию.  Был  проведен  ряд  исследований  на 
животных  для  оценки  взаимодействия  между  па­
родонтозом и артритом.

Заболевания  пародонта  распространены,  часто 

тяжелы  и  присутствуют  на  всех  стадиях  ревмато­
идного  артрита,  включая  ранние  стадии  заболева­
ния.  Воспалительная  микросреда  пародонта  мо­
жет  играть  роль  в  развитии  ревматоидного  артрита 
или  усиливать  системное  воспаление  и  иммунные 
реакции при распространении заболевания.

Ключевые 

слова: 

цитруллинирование,  паро­

донтит,  ревматоидный  артрит,  микробном,  аутоан­
титела.

PATHOBIOLOGICAL INTERACTIONS BETWEEN RHEUMATOID

 

ARTHRITIS AND PERIODONTAL DISEASE

1

J.A. Rizaev, 

2

K.Sh. Yunuskhanova

1

Samarkand State Medical Institute

^TashkentState Dental Institute, Yashnabad district, 103 Makhtumkuli str., 100047, Tashkent. E-mail: kamilaunushanova&

gmail.com

 

ORC ID 

http://orcid

. org/0000-0002-5355-294 7.

ABSTRACT

The  article  focuses  on  published  research  that 

complements  the  knowledge  base  and  expands  our 
understanding  of  the  clinical  and  biological  links 
between  rheumatoid  arthritis  and  periodontal  disease, 
with  links  to  historical  studies  and  case  studies. 

Since  the  importance  of  peptide  citrullination  as  an 

etiopathological  event  in  rheumatoid  arthritis  has  been 
elucidated,  research  has  focused  on  the  expression  and 
function  ofpeptidylarginine  deiminase  (PAD)  enzymes, 
which  can  lead  to  post-translational  modification, 
neoepitope  formation,  followed  by  the  development 
of  anticitrullinated  peptide  (ACPA).  In  addition, 
additional  studies  of  the  periodontal  microbiome  and 

the  immunological  mechanisms  of  periodontal  disease 
have  provided  additional  information.  A  number  of 

animal  studies  have  been  conducted  to  assess  the 
interaction between periodontal disease and arthritis.

Periodontal  disease  is  common,  often  severe,  and  is 

present  in  all  stages  of  rheumatoid  arthritis,  including 
the  early  stages  of  the  disease.  The  inflammatory 
microenvironment  of  the  periodontium  may  play 
a  role  in  the  development  of  rheumatoid  arthritis  or 
increase  systemic  inflammation  and  immunity  as  the 
disease spreads.

Key words: 

citrullination, periodontitis,

rheumatoid arthritis, microbiome, autoantibodies.

WWW.TSDI.UZ

37


background image

Несмотря  на  современные  научные  достиже­

ния,  распространенность  заболеваний  тканей  па­
родонта  остаются  стабильно  высокими  практиче­
ски  во  всех  странах  мира  (ВОЗ,  2012;  Орехова  Л. 
Ю.,  2014;  Кисельникова  Л.  П.,  2015;  Маслак  Е.  Е., 
2015,  2017;  PetersenP.E.,  2008;  Ризаев  Ж.А.,  2015). 
Большее  внимание  уделяется  аспектам  здоровья 
полости  рта  у  пациентов  с  ревматоидным  артри­
том,  особенно  связанным  с  заболеваниями  паро­
донта.  Количество  публикаций  растет,  отчасти 
из-за  интереса  к  роли  цитруллинирования  и  сопут­
ствующих  реакций  аутоантител  как  определяюще­
го  признака  ревматоидного  артрита  (Mc.GrawW., 
PotempaJ.etall.  1999).  У  пациентов  с  ревматоид­
ным  артритом  описан  ряд  оральных  проявлений, 
таких,  как  заболевания  височно-нижнечелюстного 
сустава  [6],  заболевания  слизистой  оболочки  поло­
сти  рта,  язвы  на  слизистых  оболочках  рта,  вызван­
ные  метотрексатом  и  заболевания  пародонта  [3]. 
При  аутоиммунных  заболеваниях,  включая  ревма­
тоидный  артрит,  поражение  слизистой  оболочки 
полости  рта  встречаются  часто  [10].  Заболевание 
пародонта  или  пародонтит  поражает  ткани,  кото­
рые  окружают  и  удерживают  зубы,  включая  десны 
или  десну,  связки,  обеспечивающие  поддержку,  и 
кость,  в  которую  вставлен  зуб  [7].  Клинические 
характеристики  пародонта  включают  кровоточи­
вость  и  рыхлость  десен,  рецессию  десны,  углубле­
ние  карманов,  окружающих  зуб,  что  указывает  на 
потерю  анкерных  приспособлений,  и  возможное 
расшатывание  зуба.  Заболевания  пародонта  ока­
зывают  значительное  влияние  на  качество  жизни, 
связанное  со  здоровьем  полости  рта  [14].  Факто­
ры  риска,  связанные  с  заболеваниями  пародонта, 
включают  курение,  возраст,  гигиену  полости  рта, 
статус  меньшинства  и  социально-экономический 
статус.

Основополагающим  событием  в  возникновении 

заболеваний  пародонта  является  упорядоченное  раз­
витие  биопленки,  состоящей  из  множества  бактерий 
полости  рта.  На  начальных  этапах  колонизации  мо­
жет  наблюдаться  локальный  воспалительный  ответ. 
Большую  роль  в  развитии  парадонта  имеет  группа 
преимущественно  анаэробных  бактерий,  недавно 
названных  «ключевыми  патогенами»,  которые  обла­
дают  свойствами,  способствующими  их  выживанию 
за  счет их высокой  вирулентности,  механизмов  укло­
нения  от  защиты  хозяина,  проникновения  в  ткани  и 
активации  воспалительных  и  деструктивных  про­
цессов  в  тканях  пародонта  [15].  Современные  ме­
тоды  идентификации  бактерий  и  таксономической 
классификации  дают  оценку  сложных  взаимодей­
ствий  между  видами  бактерий  и  их  комбинаторных 
взаимодействий  с  защитными  механизмами  хо­
зяина  [16].  Поскольку  важность  цитруллинирова­
ния  пептида  как  этиопатологического  события  при 
ревматоидном  артрите  была  выяснена,  исследова­

ния  были  сосредоточены  на  экспрессии  и  функции 
ферментов  пептидиларгининдеиминазы  (PAD),  ко­
торые  могут  привести  к  посттрансляционной  моди­
фикации,  образованию  неоэпитопа,  с  последующим 
развитием 

антител 

к 

антицитруллинированному 

пептиду  (АСРА).  Основополагающее  открытие,  что 
у  основных  видов  бактерий,  участвующих  в  раз­
витии  и  распространении  заболеваний  пародонта, 
Porphyromonasgingivalis  (Pg),  есть  PAD,  способные 
к  цитруллинированию  [11],  вызвало  интерес  и  вы­
звало  дополнительное  исследование  цитруллиниро­
вания  как  механической  связи  между  этими  двумя 
состояниями.  Более  того,  дополнительные  исследо­
вания  микробиома  пародонта  и  иммунологических 
механизмов  пародонтоза  предоставили  дополни­
тельную  информацию.  Был  проведен  ряд  исследова­
ний  на  животных  для  оценки  взаимодействия  между 
пародонтозом  и  артритом.  В  модели  адъювантного 
артрита  невитальные  организмы  Pg  имплантирова­
ли  под  кожу  спины  крыс  (BartoldPM,  MarinoV  2010). 
Артрит  вызывали  с  использованием  различных  доз 
адъюванта.  Порог  индукции  артрита  был  ниже  у 
животных,  подвергшихся  воздействию  Pg,  что  сви­
детельствует  о  праймирующем  эффекте  Pg,  который 
усиливал  развитие  артрита.  Хотя  в  предыдущих  ис­
следованиях  адъювантного  артрита  на  крысах  со­
общалось  о  потере  пародонтальной  костной  массы 
с  артритом,  предполагающей  реципрокные  взаимо­
действия  (RamamurthyN,  GreenwaldR,  et.Al.  2005),  в 
недавнем  исследовании  этого  не  было  отмечено.  В 
исследованиях  (Queiroz-JuniorC,  MadeiraMetal.  2011) 
с  использованием  модели  мышиного  антиген-инду- 
цированного  артрита  (AIA)  мышей  с  бактериаль­
но-индуцированным  пародонтитом  сравнивали  с 
мышами  без  пародонтита,  и  группы  получали  тера­
пию  анти-TNF  и  противомикробными  препаратами. 
Сообщалось  о  нескольких  открытиях:  во-первых, 
ранняя  потеря  костной  ткани  вокруг  зубов  наблюда­
лась  у  мышей  AIA  без  бактериального  воздействия  с 
серьезностью,  аналогичной  таковой  при  прямой  бак­
териальной  установке;  во-вторых,  очистка  ротовой 
полости  от  бактерий  антисептиком  предотвратила 
потерю  костной  массы  пародонта,  но  не  повлияла  на 
артрит;  в-третьих,  наличие  бактериальной  инфекции 
пародонта,  обостренной  бактериальной  инфекцией; 
наконец,  артрит  и  потеря  альвеолярной  кости  были 
уменьшены в присутствии терапии анти-TNF

Другое  важное  наблюдение  заключалось  в  том, 

что  другие  виды  бактерий  полости  рта,  такие  как 
Aggregatibacteractinomycetemcomitans, 

тоже 

мо­

гут  усугубить  артрит.  Другая  группа  недавно  со­
общила,  что  в  модели  коллаген-индуцированного 
артрита  II  типа  (CIA)  у  мышей  с  предшествующей 
индукцией  пародонтоза  из-за  пероральной  уста­
новки  Pg  был  более  тяжелый  артрит,  основанный 
на  воспалении  и  костных  изменениях  (CantleyM., 
HaynesD.etal. 2011). Более того, они продемон-

38

MEDICINE AND INNOVATIONS | 

№2, 2021


background image

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ И ОБЗОРЫ

стрировали,  что  у  мышей  с  индуцированным  Pg 
заболеванием  пародонта,  но  без  CIA,  наблюдались 
разрушения  костей  в  периферических  суставах  без 
сопутствующего воспаления.

В  другом  исследовании  CIA  (ParkJ.,  SuC.,  etal. 

2011)  деструкция  альвеолярной  кости  была  ухудше­
на  у  мышей  CIA  по  сравнению  с  контрольной  груп­
пой,  опосредованной  как  повышенной  активностью 
остеокластов,  так  и  снижением  образования  осте- 
областической  кости.  Исследование  тайских  паци­
ентов  с  ревматоидным  артритом  подтвердило  более 
ранние  ассоциации  РА  и  заболевания  пародонта 

[2].  Даже  с  учетом  их  ограничений,  включая  их  по­

перечный  характер,  вариабельность  сообщаемых 
стоматологических  конечных  точек,  определения 
случаев  заболеваний  пародонта,  объем  стоматоло­
гических  осмотров,  ограниченную  информацию  о 
характеристиках  ревматоидного  артрита  или  анализ 
факторов,  влияющих  на  ситуацию,  включая  стерои­
ды  и  использование  иммуномодулирующих  препа­
ратов,  существующие  исследования  предоставляют 
огромное  количество  доказательств  того,  что  пара­
метры  пародонта,  включая  кровотечение,  гингивит 
и  глубину  зубных  карманов,  хуже  у  пациентов  с 
ревматоидным артритом [4].

Другие  исследования  [5,  12]  показали,  что  не­

хирургическая  пародонтальная  терапия  улучшает 
параметры  ревматоидного  артрита,  включая  не­
давнее 

исследование, 

показывающее 

снижение 

скорости 

оседания 

эритроцитов, 

С-реактивного 

белка,  уровней  фактора  некроза  опухоли  (TNF) 
и  показателя  активности  заболевания.  Клиниче­
ские  исследования  [9]  также  показали,  что  потеря 
альвеолярной  кости  у  пациентов  с  ревматоидным 
артритом  и  пародонтозом  параллельна  эрозии  ко­
стей,  ревматоидного  артрита  на  других  участках. 
Как  было  недавно  рассмотрено,  современные  ме­
тоды  идентификации  бактерий  и  таксономической 
классификации  дают  растущую  оценку  сложных 
взаимодействий  между  видами  бактерий  и  их  ком­
бинаторных  взаимодействий  с  защитными  меха­
низмами  хозяина  [16].  Важным  фактором,  вызыва­
ющим  искажение,  является  статус  курения.  Хотя 
курение  является  общепризнанным  общим  риском 

ревматоидного  артрита  и  заболеваний  пародонта. 
Potikurietal.  [13]  сообщили,  что  ассоциации  при­
сутствуют  у  некурящих  пациентов  с  ревматоид­
ным  артритом.  В  некоторых  исследованиях  [1,8] 
сообщается,  что  степень  тяжести  заболевания  па­
родонта  связана  с  активностью  заболевания  рев­
матоидным артритом.

Заключение. 

Из  данных,  приведенных  в  выше­

указанной  литературе,  по  результатам  исследова­
ния можно сделать выводы:

Исследования  подчеркивают,  взаимосвязь  меж­

ду  ревматоидным  артритом  и  пародонтозом,  а 
также  потенциальные  биологические  механизмы, 
объясняющие  эти  ассоциации.  Повышение  вни­
мания  приводит  к  более  глубокому  пониманию 
оральных  проявлений  ревматоидного  артрита.  Как 
следствие,  стоматологическая  оценка  и  внимание  к 
гигиене  полости  рта  становятся  все  более  важной 
частью  клинического  ведения  пациента  с  ревмато­
идным  артритом.  Более  пристальное  внимание  к 
здоровью  полости  рта  у  всех  пациентов  улучшит 
качество  жизни  и  решит  проблему,  которая  в  на­
стоящее  время  признана  важной  сопутствующей 
патологией ревматоидного артрита.

Заболевания  пародонта  распространены,  часто 

тяжелы  и  присутствуют  на  всех  стадиях  ревмато­
идного  артрита,  включая  ранние  стадии  заболева­
ния.  Воспалительная  микросреда  пародонта  мо­
жет  играть  роль  в  развитии  ревматоидного  артрита 
или  усиливать  системное  воспаление  и  иммунные 
реакции  при  распространении  заболевания.  Опре­
деленные  штаммы  бактерий  полости  рта,  включая 
Р.  gingivalis,  и  локализованные  воспалительные 
реакции  могут  приводить  к  цитруллинированию, 
которое  нарушает  иммунологическую  толерант­
ность. Mc.Graw W., Potempa J. (1999).

Эти  исследования  также  подчеркивают  важ­

ность  мультидисциплинарного  подхода  к  сложным 
взаимодействиям  и  оценке  между  микробиомом 
полости  рта  и  защитными  и  иммунологическими 
механизмами организма.

Авторы  заявляют  об  отсуствии  конфликта  инте­

ресов.

The authors declare no conflicts of interest.

Литература/References

1. 

Abou-Raya,  S.,  Abou-Raya,  A.,  Naim,  A.,  &

 

Abuelkheir, 

H. 

(2008). 

Rheumatoid 

arthritis,

 

periodontal  disease  and  coronary  artery  disease.

 

Clinical 

rheumatology, 

27(4), 

421-427. 

Doi.

 

org/10.100 77s10067-00 7-0 714-y

2. 

Chen  H.,  Huang  N..  Chen  Y,  et  al.  (2013).

 

Association  between  a  history  of  periodontitis

 

and  the  risk  of  rheumatoid  arthritis.  Jornal

 

an 

id 

72 

(7) 

1206-1211 

doi.org/10.1136/

 

annrheumdis-2012-201593

3. 

De  Pablo  P,  Dietrich  T,  Me.  Alindon  T,  (2008).

 

Association  of  periodontal  disease  and  tooth  loss

 

with  rheumatoid  arthritis  in  the  US  population,

 

published  correction  appears  in  J.  Rheumatol.

 

35(8), 70- 76. doi. org/10.1002/art. 24009

4. 

Dissick  A.,  Redman  R.,  Jones  M.,  etal.,  (2010).

 

Association 

of 

periodontitis 

with 

rheumatoid

 

arthritis,  J.Periodontol  81  (2),  223-230  doi.

 

org/10.1902/jop. 2009.090309

WWW.TSDI.UZ

39


background image

5. 

Erciyas  R.,  Sezer  U.,  Us  fun  K,  (2013).  Effects

 

of  periodontal  therapy  on  disease  activity  and

 

systemic  inflammation  in  rheumatoid  arthritis

 

patients,  Journal  article  19  (4).  394-400  doi.

 

org/10. llll/odi.12017

6. 

Garib  B.,  Qaradaxi  S.,  (2011).  Temporomandibular

 

joint  problems  and  periodontal  condition  in

 

rheumatoid 

arthritis 

patients 

in 

relation 

to

 

their  rheumatologic  status  ,  J.  Oral  Maxillofac

 

Surg. 

69,2971-2978. 

 

10.1016 

j.

 

jams.2011.02.131

doi.org

7. 

Kawar  N..  Gajendrareddy  P,  Hart  T.  et

 

al.  (2011)  Periodontal  disease  for  the  primary

 

care 

physician. 

Dis 

Mon. 

57,174-183. 

doi.

 

org/10.1016/j. disamonth. 2011.03.003

8. 

Kobayashi  T,  Murasawa  A.,  Komatsu  Y.  et  al.

 

(2010).  Serum  cytokine  and  periodontal  profiles

 

in  relation  to  disease  activity  of  rheumatoid

 

arthritis  in  Japanese  adults.  81,  650  -657.  doi.

 

org/10.1902fop. 2010.090688

9. 

Marotte  H.,  Farge  P,  Gaudin  P.  et  al.,(2006).

 

The  association  between  periodontal  disease  and

 

joint  destruction  in  rheumatoid  arthritis  extends

 

the  link  between  the  HLADR  shared  epitope  and

 

severity>  of  bone  destruction,  Ann  Rheum  Dis.

 

65.905-909. doi. org/10.1016/j. rhum. 2006.10.346

10.  Mays,  J.  W.  Sarmadi,  M.,  &  Moutsopoulos,

 

N.  M.  (2012).  Oral  manifestations  of  systemic

 

autoimmune 

and 

inflammatory 

diseases:

 

diagnosis  and  clinical  management.  Journal  of

 

Evidence  Based  Dental  Practice,  12(3),  265-282.

 

doi. org/10.1016/s1532-3382(12) 70051 -9

11.  Me.Grow  W,  Potempa  J.,  Farley  1)..  Travis

 

J. 

(1999). 

Purification, 

characterization, 

and

 

sequence  analysis  of  a  potential  virulence  factor

 

from  porphyromonas  gingivalis,  peptidylarginine

 

deiminase. 

J.Immunologv. 

3248-3256. 

doi.

 

org/10.1128 iai. 67.7.3248-3256.1999

12.  Pinho M., Oliveira R. Novaes A., Voltarelli

J.  (2009)  Relationship  between  periodontitis  and

 

rheumatoid  arthritis  and  the  effect  of  nonsurgical

 

periodontal treatment 20, 

355-364. doi.

org/10.1590/s0103-64402009000500001

13.  Potikuri  D.,  Dannana  K,  Kanchinadam  S.  et

 

al.  (2012).  Periodontal  disease  is  significantly

 

higher  in  nonsmoking  treatmentative  rheumatoid

 

arthritis  patients.  Ann  Rheum  Dis.  71,  1541-1544.

 

doi.org/10.1136/annrheumdis-2011-200380

14.  Shanbhag  S.,  Dahiya  M.,  Croucher  R.  (2012).

 

The  impact  ofperiodontal  therapy  on  oral  health

 

related  quality>  of  life  in  adults.  39,725-735.  doi.

 

org/10.1111 fl 1600-05lx. 2012.01910.x

15.  Hajishengallis  G.,  Lamont  R.  (2012).  Beyond

 

the  red  complex  and  into  more  complexity,  the

 

polymicrobial 

synergy> 

and 

dysbiosis 

model

 

of 

periodontal 

disease 

etiology. 

Mol.Oral

 

Microbiol.  27,409-419.  doi.org/10.1111  /j.2041-

 

1014.2012.00663.x

16.  Wade W. (2011). The use of molecular methods

for  the  characterization  of  the  human  oral

 

microbiome  changed  our  understanding  of  the

 

role  of  bacteria  in  the  pathogenesis  of  periodontal

 

disease. 

J. ClinicalPeriodontologv. 38, 7-16. doi.

org/10.1111/j. 1600-05lx. 2010.01679.x

УДК: 618.145-007:616.718.192-07:616.073.082.4

ВОЗМОЖНОСТИ ТРАНСАБДОМИНАЛЬНОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО

 

ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЭНДОМЕТРИОЗА ОРГАНОВ

 

МАЛОГО ТАЗА

Джурабаева Н.

1

, Акрамова Н.

Ташкентский государственный стоматологический институт, Яшнабадскийрайон, ул. Махтумкули, 103, 100047,Ташкент.

 

QRCIDhttp://orcid.org/0000-0002-0000-0000

.

РЕЗЮМЕ

Эндометриоз  характеризуется  наличием  ткани 

эндометрия  вне  матки.  Когда  эндометриальные  за­
чатки  проникают  в  брюшину  более  чем  на  5  мм, 
это  состояние  называется  глубоким  тазовым  эн­
дометриозом.  Хотя  лапароскопия  является  золо­
тым  стандартом  для  диагностики  эндометриоза 
брюшной  полости,  трансвагинальное  ультразву­
ковое  исследование  представляет  собой  альтер­
нативу,  которая  может  способствовать  выявлению 
заболевания,  поскольку  это  доступное,  недорогое, 

неинвазивное 

обследование, 

позволяющее 

пре­

доперационное  планирование  в  случаях,  требую­
щих  хирургического  лечения.  Однако  в  клиниче­
ской  практике  трансвагинальное  УЗИ  до  сих  пор 
не  используется  широко  в  качестве  обследования 
первой  линии  при  подозрении  на  эндометриоз.  В 
данной  статье  описываются  результаты  трансваги­
нального  ультразвукового  исследования  глубокого 
эндометриоза.

Ключевые  слова: 

эндометриоз,  диагностиче­

ская визуализация, ультрасонография.

40

MEDICINE AND INNOVATIONS | 

№2, 2021

Библиографические ссылки

Abou-Raya, S., Abou-Raya, A., Naim, A., & Abuelkheir, H. (2008). Rheumatoid arthritis,periodontal disease and coronary artery disease. Clinical rheumatology, 27(4), 421-427. Doi.org/10.1007/s10067-007-0714-y

Chen H., Huang N., Chen Y., et al. (2013).Association between a history of periodontitis and the risk of rheumatoid arthritis. Jornal articl 72 (7) 1206-1211 doi.org/10.1136/annrheumdis-2012-201593

De Pablo P., Dietrich T., Mc. Alindon T., (2008).Association of periodontal disease and tooth loss with rheumatoid arthritis in the US population,published correction appears in J. Rheumatol. 35(8),70–76. doi.org/10.1002/art.24009

Dissick A., Redman R., Jones M., et al., (2010).Association of periodontitis with rheumatoid arthritis, J.Periodontol 81 (2), 223-230 doi.org/10.1902/jop.2009.090309

Erciyas R., Sezer U., Ustun K., (2013). Effects of periodontal therapy on disease activity and systemic infl ammation in rheumatoid arthritis patients, Journal article 19 (4), 394-400 doi.org/10.1111/odi.12017

Garib B., Qaradaxi S., (2011). Temporomandibular joint problems and periodontal condition in rheumatoid arthritis patients in relation to their rheumatologic status , J. Oral Maxillofac Surg. 69,2971–2978. doi.org/10.1016/j.joms.2011.02.131

Kawar N., Gajendrareddy P., Hart T., et al.(2011) Periodontal disease for the primary care physician, Dis Mon. 57,174–183. doi.org/10.1016/j.disamonth.2011.03.003

Kobayashi T., Murasawa A., Komatsu Y. et al. (2010). Serum cytokine and periodontal profi les in relation to disease activity of rheumatoid arthritis in Japanese adults. 81, 650 –657. doi.org/10.1902/jop.2010.090688

Marotte H., Farge P., Gaudin P. et al.,(2006).The association between periodontal disease and joint destruction in rheumatoid arthritis extends the link between the HLADR shared epitope and severity of bone destruction, Ann Rheum Dis.65,905–909.doi.org/10.1016/j.rhum.2006.10.346

Mays, J. W., Sarmadi, M., & Moutsopoulos,N. M. (2012). Oral manifestations of systemic autoimmune and infl ammatory diseases: diagnosis and clinical management. Journal of Evidence Based Dental Practice, 12(3), 265-282.doi.org/10.1016/s1532-3382(12)70051-9

Mc.Graw W., Potempa J., Farley D., Travis J. (1999). Purifi cation, characterization, and sequence analysis of a potential virulence factor from porphyromonas gingivalis, peptidylarginine deiminase. J.Immunology. 3248–3256. doi.org/10.1128/iai.67.7.3248-3256.1999

Pinho M., Oliveira R., Novaes A., Voltarelli J.(2009) Relationship between periodontitis and rheumatoid arthritis and the effect of nonsurgical periodontal treatment 20, 355–364. doi.org/10.1590/s0103-64402009000500001

Potikuri D., Dannana K., Kanchinadam S. et al. (2012). Periodontal disease is signifi cantly higher in nonsmoking treatmentative rheumatoid arthritis patients. Ann Rheum Dis. 71, 1541–1544. doi.org/10.1136/annrheumdis-2011-200380

Shanbhag S., Dahiya M., Croucher R. (2012).The impact of periodontal therapy on oral health related quality of life in adults. 39,725-735. doi. org/10.1111/j.1600-051x.2012.01910.x

Hajishengallis G., Lamont R. (2012). Beyond the red complex and into more complexity, the polymicrobial synergy and dysbiosis model of periodontal disease etiology. Mol.Oral Microbiol. 27,409–419. doi.org/10.1111/j.2041-1014.2012.00663.x

Wade W. (2011). The use of molecular methods for the characterization of the human oral microbiome changed our understanding of the role of bacteria in the pathogenesis of periodontal disease. J.ClinicalPeriodontolоgy.38,7-16.doi. org/10.1111/j.1600-051x.2010.01679.x

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов