Современные методы мониторинга остеоинтеграции

ВАК
inLibrary
Google Scholar
Выпуск:
Отрасль знаний
CC BY f
45-49
74
29
Поделиться
Пулатов, Б., Алиева, Н., & Дадабаева, М. (2021). Современные методы мониторинга остеоинтеграции. Медицина и инновации, 1(1), 45–49. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/medicine_and_innovations/article/view/26
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Мониторинг остеоннтеграции имеет принципи альное значение не только в период приживления имплантата и определения кри тернев для передачи пациента на ортопедический этап лечения, но необходим и в динамике наблю дения при дальнейшей эксплуатации ортопеда ческой конструкции. Суммируя многочисленные обоснования и практики, С.С. Серегин (2016) [1] указывает, что наиболее рациональным является трехкратное наблюдение за пациентами с орто педическнми конструкциями с опорой на внутри костные имплантаты в течение первого года после их установки (например, через 3, 6 и 12 мес.), а в дальнейшем - ежегодная диспансеризация.

Похожие статьи


background image

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ ИОБЗОРЫ

22.  Mirzarakhimova  K.R.  Nurmamatova  О.  Ch,  Tura-

 

khonova  EM.  South  Asian  Journal  of  Marketing  &

 

Management  Research  (SAJMMR) 

.

 

com82-89 бет 10.5958/2249-877X 2020.00074.0

https://saarj

23.  D.A.  Kasimova,  K.R.  MirzarahimovaFactorof  diet

 

in  the  development  and  prevention  congenital

 

anomalies  TA-nabedrennik  joints.  Muharrir  the

 

Minbariuu VA Etisalat

24.  Mirzarahimova  K.  R.  Electromyography  as  a

 

method  functional  diagnosis  dental  anomalies

 

III  international  youth  scientific-practical  forum

 

“Medicine  the  future:  from  development  to  ap­

plication  ”  dedicated  75th  anniversary  Orenburg

 

state medical University>. 508 article.

25.  Mirzarakhimova  K.  R.  Congenital  dent  facial

 

anomalies. 

I- 

international 

scientific-practical

 

Internet  conference  “Actual  questions  medical

 

science in XXI century> ” 219-223 St

26.  Mirzarahimova  K.  R.  To  learn  statistics  congenital

 

dental  anomalies  I-  international  scientific-prac­

tical  Internet  conference  “Actual  questions  medi­
cal science inXXIcentury” 152-157cm

27.  Mirzarahimova  K.  R..  Nurmamatova  K.  CH,  The

 

prevalence  dental  diseases  mouth  among  pregnant

 

women.  ’ACTUAL  PROBLEMS  OF  MODERN

 

DENTISTRY” Samarkand medical Institute, 2017

28.  Mirzarahimova  K.  R,  Nurmamatova  K.  CH,  the

 

question  on  the  prevalence  functional  disorders

 

dental  system  in  children,  XII  International  (XXI

 

All-Russian)Pirogov  scientific  medical  conference

 

students and young scientists Moscow, 2017120 c

29. 

Abdurashitova 

Sh. 

A., 

NurmamatovaK.Ch

 

.Primenenieproekt 

nogoobucheniya 

priprovedenii

 

prakticheskix 

zanyatiy 

po 

obshchestvennomu

 

zdorovyuiupravleniyuzdravooxraneniem//Vestnik

 

Naukii 

Tvorchestva. 

№3. 

2016. 

URL:https://

 

cyberleninka. 

ru 

article 

primenenie-

 

proektnogo-obucheniya-pri-provedenii-

 

prakticheskih- 

zanyatiy-po-obschestvennomu-

 

zdorovyu-i-upravleniyuzdravoohraneniem/viewer

УДК: 616.71 -008]-504.064.36

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ МОНИТОРИНГА ОСТЕОИНТЕГРАЦИИ

Б. Пулатов, Н.М. Алиева, М.У. Дадабаева

Ташкентский государственный стоматологический институт

Мониторинг  остеоинтеграции  имеет  принципи­

альное значение не только в период

приживления  имплантата  и  определения  кри­

териев  для  передачи  пациента  на  ортопедический 
этап  лечения,  но  необходим  и  в  динамике  наблю­
дения  при  дальнейшей  эксплуатации  ортопеди­
ческой  конструкции.  Суммируя  многочисленные 
обоснования  и  практики,  С.С.  Серегин  (2016)  [1] 
указывает,  что  наиболее  рациональным  является 
трехкратное  наблюдение  за  пациентами  с  орто­
педическими  конструкциями  с  опорой  на  внутри­
костные  имплантаты  в  течение  первого  года  после 
их  установки  (например,  через  3,  6  и  12  мес.),  а  в 
дальнейшем  -  ежегодная  диспансеризация.  Эти  ос­
мотры  должны  включать  элементы  клинико-гигие­
нического  и  рентгенологического  контроля,  а  так­
же,  по  возможности,  сеансы  профессиональной 
гигиены  полости  рта.  В  то  же  время,  автор  не  отри­
цает,  что  сроки  и  методики  обследования  могут  за­
висеть  от  состояния  органов  полости  рта  и  уровня 
гигиены,  а  также  от  общего  состояния  здоровья  па­
циента,  и  это  вносит  индивидуальные  коррективы 
в  план  обследования.  Следовательно,  элементами 
наблюдения  за  пациентами  с  несъемными  зубны­
ми  протезами  с  опорой  на  внутрикостные  имплан­
таты  во  время  периодических  осмотров  должны 
стать,  прежде  всего,  оценки  состояния  самого 
протеза,  имплантата  и  окружающей  его  костной 
ткани.  Практически  все  авторы,  затрагивающие 

в  своих  исследованиях  вопросы  гигиенического 
ухода  за  полостью  рта,  подтверждают  необходи­
мость  периодических  сеансов  профессиональной 
гигиены  полости  рта  для  ухода  за  зубами,  имплан­
татами  и  супраконструкциями,  что  положительно 
отражается на сроках использования протезов [2].

РЕЗОНАНСНЫЙ ЧАСТОТНЫЙ АНАЛИЗ

RFA  является  широко  используемым  методом 

оценки  первичной  стабильности  дентальных  им­
плантатов.  Результаты  RFA  количественно  ото­
бражаются  в  виде  коэффициента  стабильности 
имплантата  (ISQ),  значения  которого  могут  варьи­
ровать  от  1  (предельно  низкая  стабильность)  до 

100 (высокая стабильность) [3].

Наиболее 

распространенной 

в 

отечественной 

практике системой для RFA является

«Osstell  mentor»,  в  котором  используются  маг­

нитные  штифты  типа  «Smartpeg»,  имеющие  самые 
различные  винтовые  соединения,  так  что  исследо­
вание  можно  проводить  со  всеми  основными  си­
стемами 

имплантатов 

различного 

производства. 

Штифт  можно  обратимо  присоединять  к  имплан­
тату  на  любом  этапе  его  приживления  вплоть  до 
установки  ортопедической  конструкции,  исполь­
зуя  обычный  динамометрический  ключ  [4]  Ста­
бильность  первичного  имплантата  является  клю­
чевым 

фактором, 

влияющим 

на 

выживаемость 

этих имплантатов [5]. Она определяется как оцен-

WWW.TSDI.UZ

45


background image

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ ИОБЗОРЫ

ка  клинической  подвижности  между  костью  и  им­
плантатом после его размещения.

Качество  и  количество  кости  также  может  по­

влиять  на  стабильность  первичного  имплантата 

[6].  Leckholm  and  Zarb  [7].  Классифицировали  ко­

сти  на  четыре  типа,  различающихся  по  структуре 
и  соотношению  губчатой  и  кортикальной  кости. 
Тип  1  кость  в  основном  состоит  из  плотной  корти­
кальной  кости,  в  то  время  как  тип  4  состоит  в  ос­
новном  из  рыхлой  губчатой  кости,  второй  и  третий 
типы  занимают  промежуточное  положение.  Меж­
ду  типом  кости  по  Leckholm  and  Zarb  и  первичной 
стабильностью  имплантата  были  показаны  корре­
ляции.  Однако  такая  оценка  носит  частично  субъ­
ективный  характер,  поскольку  основана  на  рентге­
нографических  оценках  и  тактильных  ощущениях 
хирурга  во  время  процедур  остеотомии,  поэтому 
должна  применяться  с  достаточной  осторожно­
стью  [8].  Значение  ISQ  в  клинической  практике 
было  проверено  на  специально  разработанной  про­
гностической  модели  [9].  Авторы  использовали 
значения  ISQ  557  имплантатов  двух  марок  (SICace 
и  Осстем)  у  336  пациентов.  Измерения  проводи­
лись  сразу  после  установки  имплантата  и  перед 
протезированием.  В  многомерной  линейной  ре­
грессионной  модели  были  использованы  11  факто­
ров,  потенциально  влияющих  на  прогноз:  пол,  воз­
раст,  локализация  имплантата,  тип  костной  ткани, 
немедленная/отсроченная 

имплантация, 

наличие/ 

отсутствие  костной  пластики,  крутящий  момент 
при  постановке,  диаметр  имплантата  и  его  длина, 
динамика  и  продолжительного  периода  между  по­
становкой  имплантата  и  началом  протезирования. 
Из  перечисленных  наиболее  существенно  влияли 
на  значения  ISQ  потребность  в  костной  пластике 
и  диаметр  имплантата  (но  не  его  длина),  наименее 
значимыми  оказались  пол,  возраст  и  тип  костной 
ткани  [9].  Другие  клинические  исследования,  на­
против,  подтверждают  взаимосвязь  между  ISQ  и 
плотностью  костной  ткани.  Считается,  что  пока­
затель  ISQ  более  информативен  для  кости  типа 
D1,  в  то  время  как  при  других  типах  костей  ISQ, 
ио-видимому,  не  всегда  коррелируют  с  полнотой 
остеоинтеграции  [10].  Поэтому  ясно,  что  изолиро­
ванное  использование  RFA  не  вполне  оправдано,  и 
должно  постоянно  сочетаться  с  анализом  клиниче­
ской  ситуации  вокруг  имплантата  и  рентгенологи­
ческими критериями остеоинтеграции.

Сходный  по  природе,  но  несколько  отличный  по 

физической  реализации,  феномен  использован  в 
качестве  основы  для  диагностики  с  помощью  си­
стемы  «Периотест»  (Siemens,  Германия).  Прибор 
формирует 

специфические 

пьезомеханические 

импульсы  (в  течение  4  секунд  с  частотой  4  Гц),  их 
распространение  и  отражение  фиксируется  при­
нимающим 

устройством 

прибора, 

преобразуется 

в  электрические  сигналы,  которые  обрабатывает­

ся  встроенной  компьютерной  программой.  Любое 
изменение  тканей  в  зоне  имплантации  изменяет 
характер  воспринимаемого  сигнала  и  полученные 
результаты  выдаются  исследователю  в  звуковом 
виде  и  в  виде  цифровой  информации  на  дисплее 

[11].  Тест  на  реверсионный  торк  используется  в 

качестве  инструмента  в  дентальной  имплантоло­
гии  в  течение  достаточно  продолжительного  вре­
мени.  Смысл  теста  состоит  в  том,  что  с  помощью 
специального  ключа  исследователь  устанавливает 
минимальное  значение  силы,  при  которой  может 
быть  осуществлено  выкручивание  имплантата.  В 
исследованиях  показана  абсолютная  безопасность 
теста  реверсионного  торка  в  отношении  последу­
ющей  динамики  остеоинтеграции.  Наиболее  пока­
зательны  результаты  теста  для  определения  сроков 
первичной остеоинтеграции [12].

Во  всех  случаях  снижения  динамики  остеоин­

теграции  или  возникновения  процессов,  снижаю­
щих  ее  степень,  результаты  ревесионного  торка  не 
позволят  хирургу  считать  процесс  остеоинтегра­
ции  завершенным,  и  станут  противопоказанием  к 
началу  ортопедического  этапа  лечения.  Считается, 
что  клиническое  ведение  пациента  до  несколько 
повышенных,  в  сравнении  с  первоначально  пред­
ложенными,  значениями  до  25-35  н/см

2

  перед  при­

соединением  абатмента  к  имплантату,  является 
профилактической  мерой  в  отношении  микробно­
го 

обсеменения 

периимплантационной 

области, 

если  не  имеется  противопоказаний  со  стороны 
производителя имплантатов [13], [14].

Методы  лучевой  диагностики.  Эти  методы  явля­

ются  обязательным  компонентом  диагностическо­
го  комплекса  на  этапах  наблюдения  за  пациентами 
в  динамике  установки  и  дальнейшего  функцио­
нирования  несъемные  зубных  протезов  с  опорой 
на 

внутрикостные 

имплантаты. 

Динамическое 

применение  этих  методов  позволяет  своевремен­
но  выявлять  особенности  адаптации  полости  рта, 
зубов  и  костной  ткани  к  установленным  протезам, 
а  также,  что  наиболее  важно,  -  прогнозировать  вы­
сокий  риск  или  своевременно  устанавливать  на­
чало  осложнений,  тем  самым,  повышая  качество 
проводимого  лечения.  По  мнению  специалистов, 
на  сегодняшний  день,  именно  рентгенологическая 
диагностика 

обеспечивает 

объективную 

оценку 

результатов  дентальной  имплантации,  особенно  в 
части  регистрации  изменений  костной  ткани  в  пе- 
риимплантатной области [15].

Наиболее  распространены  в  клинической  прак­

тике  ОПТГ  и  прицельная  рентгенография  (неред­
ко  -  в  сочетании  с  денситометрией  костной  тка­
ни).  Менее  распространенными  в  повседневной 
практике  являются  мультиспиральная  компьютер­
ная  томография  и  конусно-лучевая  компьютер­
ная  томография,  которые  позволяют  более  точно 
планировать стоматологическую имплантацию и

46

MEDICINE AND INNOVATIONS | 

№1, 2021


background image

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ ИОБЗОРЫ

выявлять  сопутствующую  патологию,  которая  мо­
жет  препятствовать  успешному  лечению  [15],  [16], 

[17].  Доступность  конусно-лучевой  КТ  с  совре­

менным 

программным 

обеспечением 

открывает 

возможности  для  прямого  перехода  к  цифровым 
технологиям  изготовления  провизорных  и  посто­
янных  конструкций  непосредственно  из  базы  дан­
ных  обследования  пациента.  Для  этого  подключа­
ются  CAD/CAM  системы  для  фрезерования  и/или 
3D  печати  конструкций  с  прецессионной  точно­
стью  изготовления  рельефа  поверхности  в  режиме 
минимализации  лучевой  нагрузки  на  пациентов  и 
персонал [18].

К  сожалению,  эти  системы  еще  далеки  от  по­

всеместного  внедрения  в  клиническую  практику. 
Обычные  периапикальные  рентгенограммы  реко­
мендуется  для  определения  убыли  костной  ткани  в 
динамике  [19;  20;  21],  ОПТГ  могут  также  исполь­
зоваться  для  диагностики  периимплантита  [22]. 
Тем  не  менее,  трехмерные  рентгенограммы,  в  ко­
торых  можно  было  бы  оценить  не  только  мезиаль­
ные  и  дистальные,  но  и  щечные  лингвальные/неб- 
ные стенки костей, более предпочтительны [23].

Для  мониторинга  плотности  костного  ткани  и 

определения 

эффективности 

проводимого 

лече­

ния  в  настоящее  время  в  клинической  практике 
широко 

используются 

самые 

разные 

варианты 

костной  денситометрии.  Применение  оцифровки 
и  компьютерного  анализа  позволяет  при  этом  зна­
чительно  снизить  радиационную  нагрузку  на  па­
циентов и медицинский персонал.

Использование  цифровых  технологий  обеспе­

чивает 

такие 

безусловные 

преимущества, 

как 

возможность 

создания 

профессиональных 

про­

гностических  программ,  баз  данных,  выработки 
индивидуализированных  границ  нормы  в  зави­
симости  от  пола,  возраста  и  клинической  ситуа­
ции.  Дополнительное  значение  имеет  разработка 
виртуальных  тренажеров  и  телемедицинских  ком­
плексов  по  консультированию  сложных  случаев. 
Все  это  повышает  качество  диагностики  поздних 
осложнений  дентальной  имплантации  на  систем­
ном уровне [24].

Тем  не  менее,  поиск  информативных  и  макси­

мально 

безопасных 

методов 

оценки 

состояния 

костной  ткани  вокруг  имплантатов  в  динамике 
эксплуатации  опирающихся  на  них  протезов,  оста­
ется  весьма  серьезной  проблемой.  Одна  из  причин 
этого  -  высокая  вариабельность  обмена  веществ  и, 
как  следствие,  плотности  костной  ткани  челюстей 
даже у практически здоровых лиц [25].

С  целью  определения  рентгенологических  кри­

териев  убыли  костной  ткани  в  области  дентальной 
имплантации  [26]  провели  анализ  89  ОПТГ:  46  без 
деструктивных  процессов  в  костной  ткани  челю­
стей  и  43  -  с  деструктивными  процессами.  В  рабо­
те  использовался  цифровой  аппарат  Orthophos  XG 

3  DS  с  встроенной  программой  SIDEXIS  SIRONA, 
которая  позволяет  определять  плотность  тканей  на 
снимке  в  каждой  отдельной  точке  (одном  пиксе­
ле)  или  выбранного  исследователем  отрезка.  Для 
мужчин,  в  зависимости  от  возраста,  были  уста­
новлены  границы  нормы  плотности  костной  ткани 
от  36,0-61,1%  в  17-21  лет  до  27,6-53,3%  после  60 
лет;  для  женщин  -  от  35,8-65,3%  до  27,5-  62,8%, 
соответственно. 

При 

развитии 

остеорезорбции 

плотность  костной  ткани  у  пациентов  клиниче­
ских  групп  составляла  в  переднем  отделе  нижней 
челюсти  (область  резцов)  29,0±7,5%,  в  заднем 
отделе  (область  моляров)  -  35,0±7,5%,  что  досто­
верно  ниже,  по  сравнению  с  показателями  у  лиц 
без  патологии.  Следовательно,  плотность  костной 
ткани  не  является  строго  нормированной,  и  ее  со­
поставление  с  какой-либо  нормой  требует  либо 
референтной  группы,  либо  введения  внутренне­
го  стандарта  непосредственно  при  съемке.  При 
попытке  получения  стандартов  костной  плотно­
сти  на  основании  совокупных  баз  данных  о  1492 
молодых  людей  из  17  центров,  где  определение 
минеральной 

плотности 

костной 

ткани 

(г/см

2

проводилось  на  рентгено-денситометрах,  откали­
брованных  по  единому  протоколу  European  Spine 
Phantom,  Европы,  и  аналогичных  в  США  были  по­
лучены  весьма  интересные  результаты.  Как  оказа­
лось,  плотность  костной  ткани  варьирует  не  толь­
ко  от  возраста  и  пола,  но  и  в  существенной  степени 
зависит  от  этнической  принадлежности  и  места 
проживания  человека.  Все  этот  требует  введения 
серьезных  поправочных  коэффициентов,  которые 
серьезно  затрудняют  прямое  определение  состоя­
ния  костной  ткани  при  однократном  несвязанном 
исследовании  [27].  Тем  не  менее,  потеря  костной 
ткани  вокруг  имплантатов,  даже  происходящая  в 
малом  объеме  и  с  минимальной  скоростью,  не  мо­
жет  быть  устранена  полностью.  Поэтому  миними­
зация  такой  потери  во  времени  становится  одной 
из  ключевых  задач  в  процессе  эксплуатации  про­
теза  с  опорой  на  дентальный  имплантат.  Так,  при 
сравнении  потери  костной  ткани  альвеолярных 
отростков  на  мезиальной  и  дистальной  поверх­
ности  имплантатов,  устанавливаемых  с  помощью 
одноэтапного 

или 

двухэтапного 

хирургического 

подхода  (310  имплантатов  Astra  Tech  у  140  паци­
ентов),  не  было  выявлено  различий  между  двумя 
использованными  хирургическими  техниками.  В 
обеих  группах  средняя  потеря  костной  ткани,  рас­
считанная  денситометрическим  методом  с  оциф­
рованных  рентгенограмм  калиброванного  прибо­
ра,  непосредственно  с  помощью  возможностей 
Adobe  Photoshop  CS5,  оказалась  равной  0,76±0,04 
и  0,84±0,04  мм,  соответственно  [28].  В  динамиче­
ском  наблюдении  за  судьбой  162  имплантатов  (99 
на  верхней  челюсти,  63  -  на  нижней)  с  установ­
ленными на них несъемными зубными протезами,

WWW.TSDI.UZ

47


background image

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ ИОБЗОРЫ

[29]  зафиксировали  успех  в  159  случаях  (98,1%), 

у  3  имплантатов  (1,9%)  зафиксирована  потеря 
остеоинтеграции  вследствие  периимплантита,  по­
тери  ретенции  и  крепления  между  абатментом  и 
имплантатом.  Авторы  связывают  хорошие  резуль­
таты  лечения  в  основном  с  тщательной  рентгено­
логической  оценкой  области  имплантации  в  дина­
мике наблюдения за пациентами [29].

Таким  образом,  следует  подчеркнуть,  что  ос­

новным 

методом 

мониторинга 

остеоинтеграции 

в  динамике  был  и  остается  рентгенологический 
контроль  прилегающей  костной  ткани.  Он,  при 

необходимости,  может  быть  дополнен  денсито- 
метрическим  исследование  (но  имеются  трудно­
сти  в  определении  границ  биологической  нормы 
у  конкретного  пациента),  механическими  или  ра­
диочастотными  методами  (имеют  свои  ограниче­
ния  по  использованию  в  динамике).  Совершенно 
мало 

исследованной 

областью 

представляется 

экспресс-диагностика 

жидкостей, 

секретируемых 

тканями  в  непосредственной  близости  к  имплан­
тату.  В  этой  области  исследования  фрагментарны, 
что  является  основанием  для  проведения  исследо­
ваний этого вопроса.

2.

7.

8.

9.

ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES

Серегин  С.  С.  К  вопросу  о  диспансерном  на­
блюдении  и  оценке  результатов  имплантации

 

пациентов  с  факторами  риска  //  Стомато­

логия. - 2016. -Т.95.№1.-С. 73- 76.

Утюж  А.С,  Юмашев  А.В.,  Адмакин  О.И.,

 

Лутков  Р.М.  Использование  ирригатора  у  па­

циентов  с  ортопедическими  конструкциями,

 

опирающимися  на  дентальные  имплантаты

 

//  Клиническая  стоматология.  -  2017.  -  №  2

 

(82). - С. 47-49.
Green  stein  G.,  Cavallaro  J.  Implant  insertion

 

torque:  its  role  in  achieving  primary  stability  of

 

restorable  dental  implants  //  Compend.  Contin.

 

Educ. Dent. - 2017. - Vol. 38. №2. - P. 88-95.

Дробышев,  А.Ю.  и  соавт.  Оценка  стабильно­

сти  и  остеоинтеграции  дентальных  имплан­
татов  с  применением  резонансно-частотного

 

метода  //Институт  стоматологии.  —  2007.

 

— № 3.

 — С. 

64-65.

Trisi  Р,  De  Benedittis

  .S'. 

Perfetti  G.,  Berardi

 

D.  Primary  stability,  insertion  torque  and  bone

 

density  ofcylindric  implant  ad  modum  Branemark:

 

is  there  a  relationship?  An  in  vitro  study  //  Clin.

 

Oral  Implants  Res.  -  2011.  -  Vol.  22,  №  5.  -  P.

 

567-570.

Javed  E,  Romanos  G.E.  The  role  of  primary  sta­

bility  for  successful  immediate  loading  of  dental

 

implants.  A  literature  review  //  J.  Dent.  -  2010.  -

 

Vol. 38. №8. -P. 612-620.

Ribeiro-Rotta  R.F.,  de  Oliveira  R.C.,  Dias  D.R.,

 

et  al.  Bone  tissue  microarchitectural  character­
istics  at  dental  implant  sites  part  2:  correlation

 

with  bone  classification  and  primary  stability  //

 

Clin.  Oral  Implants  Res.  -  2014  -  Vol  25,  №

  2.  - 

P. 47-53.
DegidiM.,  Daprile  G.,  Piattelli  A.  Determination

 

of  primary  stability:  a  comparison  of  the  sur­

geon  ’s  perception  and  objective  measurements  //

 

Int. J. Oral Maxillofac. Implants. - 2010. - Vol.

25.  № 3.-P. 558-561.

HuangH.,Xu  Z.,  ShaoX.,  etal.  Multivariate  linear

 

regression  analysis  to  identity  general  factors

 

for  quantitative  predictions  of  implant  stability

 

quotient values PI.oS One. - 2017. - Vol. 12, №

10.  -eO187010.

10.  Turkyilmaz  I,  Sennerby  I...  McGlumphy  E.A.,

 

Tozum  ТЕ  Biomechanical  aspects  of  primary

 

implant  stability:  a  human  cadaver  study  //  Clin.

 

Implant  Dent.  Rel.  Res.  -  2009.  -  Vol.  11.  -  P.

 

113-119.

11.  Roze  J.,  Babu  S.,  Saffarzadeh  A.  et  al.  Correlat­

ing  implant  stability  to  bone  structure  //  Clin.

 

Oral  Implants  Res  -  2009.  -  Vol.  20,  №10.  -  P.

 

1140-1145.

12.  Арутюнов  С.Д.,  Ерошин  В.А.,  ДжалаловаM.B.

 

и  др.  //  Оценка  прочности  крепления  денталь­
ных 

имплантатов 

методом 

лазер-торк-те-

 

ста  //  Российский  стоматологический  жур­
нал. - 2010.-№ 6. - С. 4-6.

13.  Kwon  Y.-S.,  NamgoongИ,  Kim  J.-И.,  et  al.  Effect

 

of  microthreads  on  removal  torque  and  bone-to-

 

implant  contact:  an  experimental  study  in  minia­
ture  pigs  J.  Periodontal  Implant  Sci.  2013.  Vol.

 

43. № l.-P. 41-46.

14.  Di  Stefano  D.A.,  Arosio  P,  Piattelli  A.,  et  al.  A

 

torque-measuring  micromotor  provides  operator

 

independent  measurements  marking  four  different

 

density>  areas  in  maxillae  //  J.  Adv.  Prosthodont.

 

2015."Vol 7, №1. P.51-55.

15.  СероваH.C.  Лучевая  диагностика  в  стомато­

логической  имплантологии  Российский  элек­

тронный журнал лхчевой диагностики. - 2011.

/. /. № 1. ' С. 65-66.

16.  Reeves  Т.Е.,  Mah  Р,  McDavid  W.D.  Deriving

 

Hounsfield  units  using  grey  levels  in  cone  beam

 

CT:  a  clinical  application  //  Dentomaxillofac.

 

Radiol. - 2012. - Vol. 41. № 6.-P. 500-508. ‘

17.  Shelley  A.M.,  Glenny  A.-M.,  Goodwin  M.,  et  al.

 

Conventional 

radiography 

and 

cross-section­

al  imaging  when  planning  dental  implants  in

 

the  anterior  edentulous  mandible  to  support  an

 

overdenture:  a  systematic  review  //  Dentomaxillo­
fac. Radiol. - 2014. - Vol. 43. № 2. - e20130321.

48

MEDICINE AND INNOVATIONS | 

№1, 2021


background image

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ ИОБЗОРЫ

18.  Greenberg  AM.  Advanced  dental  implant  place­

ment  techniques  //  J.  Istanb.  Univ.  Fac.  Dent.  -

 

2017. - Vol. 51. №3, Suppl. 1. - S76-S89.

19.  Misch  C.E.,  Perel  M.L.,  WangH.L,  etal.  Implant

 

success,  survival,  and  failure:  the  International

 

Congress  of  Oral  Implantologists  (ICOI)  Pisa

 

Consensus  Conference.  Implant  Dent.  2008.  -

 

Vol. 17, № 1. - P. 5-15.

20.  Froum  S.J.,  Rosen  PS.  A  proposed  classification  for

 

peri-implantitis  //  Int.  J.  Periodontics  Restorative

 

Dent. - 2012. - Vol. 32, №5. - P. 533-540.

21.  Kadkhodazadeh  M.,  Amid  R.  Evaluation  of  peri­

implant  tissue  health  using  a  scoring  system  //

 

JIACD. -2012.- Vol. 4.-P. 51-57.

22.  Padial-Molina  M,  Suarez  F,  Rios  HF,  Galin­

do-Moreno  P,  Wang  HL.  Guidelines  for  the  diag­
nosis  and  treatment  of  peri-implant  diseases.  Int  J

 

Periodontics  Restorative  Dent.  2014.  -  Vol.  34,  №

 

6.-P. 102-111.

23.  The  American  Academy  of  Periodontology  (AAP).

 

Peri-implant  mucositis  and  peri-implantitis:  a

 

current  understanding  of  their  diagnoses  and

 

clinical  implications  //  J.  Periodontal.  -  2013.  -

 

Vol. 84, № 4. -P. 436-443.

24. 

Бондаренко,  H.  H.  Измерение  оптической

 

плотности  костной  ткани  альвеолярного  от­

ростка  челюстей  при  заболеваниях  пародонта

 

с  помощью  трехмер-  ной  компьютерной  то­

мографии  И  И  Бондаренко,  Е.  В.  Балахонце-

 

ва  //Казан,  мед.  жури.  -  2012.  -  Т.  93,  №  4.  -  С.

 

660-663.

25.  Ага-заде  А.Р.  Определение  плотности  костной

 

ткани  челюстей  при  дентальной  импланта­
ции  на  основе  фотоденситометрии  //  Соврем,

 

стоматология. - 2010. - № 1. - С. 77-78.

26.  Николаюк  В.И.,  Кабанова  А.А.,  Карпенко  Е.А.

 

Денситометрия  в  диагностике  патологии  че­

люстно-лицевой  области  //  Вестник  Витеб­

ского  государственного  медицинского  универ­
ситета. "2015. Т. 14. № 5. С. 114-120.

27.  Kaptoge  S.,  da  Silva  J.A.,  Brixen  К.,  et  al.

 

Geographical  variation  in  DXA  Bone  mineral

 

density:  in  young  European  men  and  women.

 

Results  from  the  Network  in  Europe  on  Male

 

Osteoporosis  (NEMO)  study  //  Bone.  -  2008.  -

 

Vol. 43. №2. -P. 332-339. "

28.  Gheisari  R.,  Eatemadi  H,  Alavian  A.  Comparison

 

of  the  marginal  bone  loss  in  one-stage  versus  two-

 

stage  implant  surgery  //  J  Dent.  (Shiraz).  -  2017.

 

- Vol. 18. № 4.-P. 272-276.

29.  Ulkil  S.Z.,  Kaya  FA.,  Uysal  E.,  Gulsun  B.  Clinical

 

evaluation  of  complications  in  implant-supported

 

dentures:  A  4-vear  retrospective  study  //Med.  Sci.

 

Monit. - 2017. - Vol. 23. - P. 6137-6143.

УДК:616-003.231: [613.471 -612.474.16]:616.152.11

EFFECT OF POOL WATER ON THE PH OF SALIVAIN CHILDREN

Razakova N.B., Abdirimova G.I., Kodirova M.N

Tashkent State Dental Institute

РЕЗЮМЕ

Цель  исследования. 

Механизм  влияния  воды

 

бассейна на pH слюны.

Материалы  и  методы. 

Было  проведено  иссле­

дование  pH  ротовой  полости  до  визитабассейна

 

и  немедленно  после  занятий  плаванием  у  70  детей

 

в  возрасте  от  6  до  15  лет  (34  девочки,  36  маль­
чиков)  с  использованием  лакмусовой  бумаги  (pH

 

тест) от 1.0 до

Исследование  осуществлялось  в  2  этапа  -  в  пер­

вый  день  pH  воды  в  бассейне  составляло  7,4,  был 
проведен  анализ  показателя  pH  у  59  детей  (15  де­
вочек,  44  мальчика);  во  второй  день  -  pH  6,6,  уча­
стие  приняли  70  детей  (34  девочки,  36  мальчиков). 
Занятия  в  бассейне  продолжались  в  течение  1,5 
часов.

Результаты. 

При  исследовании  в  первый  день

 

pH  в  бассейне  составлял  7,4  (слабощелочная  сре­

да).  При  данном  у  4  детей  (6%)  pH  осталось  на

 

прежнем  уровне,  у  55  детей  (94%)  показатель  pH

 

отклонился  в  щелочную  сторону.  Максимальное

 

изменение  pH  слюны  -  0,9.  При  осуществлении

 

оценки  pH  ротовой  полости  у  детей  во  2  день  pH

 

в  бассейне  составлял  6,6  -  слабокислая  среда.  При

 

данному  11  детей  (13%)  pH  осталось  на  прежнем

 

уровне,  у  3  детей  (4%)  pH  отклонилось  в  щелоч­

ную  сторону,  у  56  (83%)  -  pH  отклонилось  в  кис­

лую  сторону.  Не  изменилось  pH  слюны  ротовой

 

полости  при  pH  7,4  у  6%

  детей,  а  при  pH  6,6  -  у 

13 %.

Вывод. 

Ребенку,  долгое  время  пребывающему  в

 

бассейне,  нужна  защита  в  виде  профилактиче­
ских  мер,  которые  направлены  на  предупрежде-

 

ниепоявления кариеса, эрозий и зубного камня.

RESUME

Purpose  of  research.  How  pool  water  affects  the  pH 

of oral saliva.

Materials  and  methods.  A 

study  of  oral  pH  before

 

swimming  and  immediately  after  swimming  was

 

conducted  in  70  kids  aged  from  6  to  15  years  (by

 

of  these  ,34  are  girls,  36  are  boys)  use  litmus  paper

 

(pH  test)  from  1.0  to  14.0.The  study  was  conducted

 

in second stages - on the first day, the pH there was

WWW.TSDI.UZ

49

Библиографические ссылки

Серегин С.С. К вопросу о диспансерном наблюдении и оценке результатов имплантации у пациентов с факторами риска / / Стоматология.- 2016. - Т. 95, № 1. - С. 73-76.

Утюж А.С., Юмашев А.В., Адмакин О.И.,Лушков Р.М. Использование ирригатора у пациентов с ортопедическими конструкциями,опирающимися на дентальные имплантаты / / Клиническая стоматология. - 2017. - № 2 (82). - С. 47-49.

Greenstein G., Cavallaro J. Implant insertion torque: its role in achieving p rimary stability of restorable dental implants / / Compend. Contin.Educ. Dent. - 2017. - Vol. 38, № 2. - P. 88-95.

Дробышев, А.Ю. и соавт. Оценка стабильности и остеоинтеграции дентальных имплантатов с применением резонансно-частотного метода / /Институт стоматологии. — 2007.— № 3. — С. 64-65.

Trisi P., De Benedittis S., Perfetti G., Berardi D.Primary stability, insertion torque and bone density o f cylindric implant ad modum Branemark: is there a relationship? An in vitro study / / Clin. Oral Implants Res. - 2011. - Vol.22, № 5. - P. 567-570.

Javed F., Romanos G.E. The role of primary stability for successful immediate loading o f dental implants. A literature review / / J. Dent. - 2010. -Vol. 38, № 8. - P. 612-620.

Ribeiro-Rotta R.F., de Oliveira R.C., Dias D.R.,et al. Bone tissue microarchitectural characteristics at dental implant sites p a rt 2: correlation with bone classifi cation and primary stability / / Clin. Oral Implants Res. - 2014.- Vol 25, № 2. -P. 47-53.

Degidi M., Daprile G., Piattelli A. Determination of primary stability: a comparison of the surgeon’s perception and objective measurements / /Int. J. Oral Maxillofac. Implants. - 2010. - Vol.25, № 3. - P. 558-561.

Huang H., Xu Z., Shao X., et al. Multivariate linear regression analysis to identify general factors fo r quantitative predictions o f implant stability quotient values / /PLoS One. -2017.-Vol. 12,№10. - e0187010.

Turkyilmaz I., Sennerby L., McGlumphy E.A.,Tozum T.F. Biomechanical aspects o f primary implant stability: a human cadaver study / / Clin. Implant Dent. Rel. Res. - 2009. - Vol. 11. - P.113-119.

Roze J., Babu S., Saffarzadeh A. et al. Correlating implant stability to bone structure / / Clin.Oral Implants R e s.- 2009. - Vol. 20, № 10. - P.1140-1145.

Арутюнов С.Д., Ерошин В.А., Джалалова М.В.и др. / / Оценка прочности крепления дентальных имплантатов методом лазер-орктеста / / Российский стоматологический журнал.- 2010. - № 6. - С. 4-6.

Kwon Y.-S., Namgoong H., Kim J.-H., et al.Effect o f microthreads on removal torque and bone-to-implant contact: an experimental study in minia-ture pigs / / J. Periodontal Implant Sci.2013. Vol. 43, № 1. - P. 4 1 - 46.

Di Stefano D.A., Arosio P., Piattelli A., et al. A torque-measuring micromotor provides operator independent measurements marking fo ur different density areas in maxillae / / J. Adv.Prosthodont. 2015. Vol 7, №1. P.51-55.

Серова Н.С. Лучевая диагностика в стоматологической имплантологии / / Российский электронный журнал лучевой диагностики. - 2011.- Т. 1, № 1. - С. 65-66.

Reeves T.E., Mah P., McDavid W.D. Deriving Hounsfi eld units using grey levels in cone beam CT: a clinical application / / Dentomaxillofac. Radiol. - 2012. - Vol. 41, № 6. - P. 500-508.

Shelley A.M., Glenny A.-M., Goodwin M., et al.Conventional radiography and cross-section-al imaging when planning dental implants in the anterior edentulous mandible to support an overdenture: a systematic review / / Dentomaxillofac.Radiol. - 2014. - Vol. 43, № 2. - e20130321.

Greenberg A.M. Advanced dental implant placement techniques / / J. Istanb. Univ. Fac. Dent. -2017. - Vol. 51, №3, Suppl. 1. - S76-S89. Misch C.E., Perel M.L., Wang H.L., et al.Implant success, survival, and failure: the

International Congress o f Oral Implantologists (ICOI) Pisa Consensus Conference. Implant Dent. 2008. - Vol. 17, № 1. - P. 5-15.

Froum S.J., Rosen P.S. A proposed classifi cation for peri-implantitis // Int. J. Periodontics Restorative Dent. - 2012. - Vol. 32, № 5. - P. 533-540.

Kadkhodazadeh M., Amid R. Evaluation o f periimplant tissue health using a scoring system / /JIACD. - 2012.- Vol. 4. - P. 51-57.

Padial-Molina M, Suarez F, Rios HF, Galin-do-Moreno P, Wang HL. Guidelines fo r the diagnosis and treatment o f peri-implant diseases. Int J Periodontics Restorative Dent. 2014. - Vol. 34,№ 6. - P. 102-111.

The American Academy o f Periodontology (AAP).Peri-implant mucositis and peri-implantitis: a current understanding o f their diagnoses and clinical implications / / J. Periodontol. - 2013. - Vol. 84, № 4. - P. 436-443.

Бондаренко, Н. Н. Измерение оптической плотности костной ткани альвеолярного отростка челюстей при заболеваниях пародонта с помощью трехмерной компьютерной томографии / Н. Н. Бондаренко, Е. В.Балахонцева / / Казан. мед. журн. - 2012. - Т.93, № 4. - С. 660-663.

Ага-заде А.Р. Определение плотности костной ткани челюстей при дентальной имплантации на основе фотоденситометрии / / Соврем.стоматология. - 2010. - № 1. - С. 77-78.

Николаюк В.И., Кабанова А.А., Карпенко Е.А.Денситометрия в диагностике патологии челюстно-лицевой области / / Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2015. Т. 14. № 5. С. 114-120.Kaptoge S., da Silva J.A., Brixen K., et al.

Geographical variation in DXA Bone mineral density in young European men and women.Results from the Network in Europe on Male Osteoporosis (NEMO) study / / Bone. - 2008. -Vol. 43, № 2. - P. 332-339.

Gheisari R., Eatemadi H., Alavian A. Comparison o f the marginal bone loss in one-stage versus twostage implant surgery / / J. Dent. (Shiraz). - 2017.- Vol. 18, № 4. - P. 272-276.

Ulku S.Z., Kaya F.A., Uysal E., Gulsun B. Clinical evaluation of complications in implant-supported dentures: A 4-year retrospective study / / Med. Sci.Monit. - 2017. - Vol. 23. - P. 6137-6143.

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов