Новые методы ларингопластики у больных с хроническим паралитическим стенозом гортани

ВАК
inLibrary
Google Scholar
Выпуск:
Отрасль знаний
CC BY f
57-61
61
21
Поделиться
Вохидов, У., Шерназаров O., & Султонов, Д. (2021). Новые методы ларингопластики у больных с хроническим паралитическим стенозом гортани. Медицина и инновации, 1(1), 57–61. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/medicine_and_innovations/article/view/29
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Целью исследования явилось оценка эффективности различных видов хирургического лечения больных с двусторонними паралитическими стенозами гортани. В исследовании приняли участие 22 пациентов в возрасте от 20 до 60 лет, страдающий паралитическим стенозом гортани, находившийся на лечении в период с 2015 по 2020 год. Результаты лечения с применением лазерную резекцию голосовой складки, Закрытие операционной раны с сопоставлением краев слизистой оболочки и наложением швов обеспечивает быстрое заживление первичным натяжением, что позволяет начать раннюю лечебно-фонопедическую реабилитацию. Все это позволяет рекомендовать лазерную подслизистую хордаритеноидотомию к использованию в клинической практике.

Похожие статьи


background image

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ ИОБЗОРЫ

УДК: 616.22-009.11:007.211 -089.844

НОВЫЕ МЕТОДЫ ЛАРИНГОПЛАСТИКИ У БОЛЬНЫХ С

 

ХРОНИЧЕСКИМ ПАРАЛИТИЧЕСКИМ СТЕНОЗОМ ГОРТАНИ

У.Н. Вохидов, О.Н. Шерназаров, Д.М. Султонов

Ташкентский государственный стоматологический институт

ABSTRACT

The  aim  of  the  study  was  to  evaluate  the  effectiveness 

of  various  types  of  surgical  treatment  of  patients  with 
bilateral  paralytic  stenosis  of  the  larynx.  The  study 
involved  22  patients  aged  2  to  60  years,  suffering  from 
paralytic  stenosis  of  the  larynx,  who  was  treated  in  the 
period  from  2015  to  2020.  The  results  of  treatment  with 

the  use  of  laser  resection  of  the  vocal  fold,  Closing  the 

surgical  wound  with  matching  the  edges  of  the  mucous 

membrane  and  suturing  provides  fast  healing  by  primary 
intention,  which  allows  you  to  start  early  therapeutic 
and  phonopedic  rehabilitation.  All  this  allows  us  to 
recommend  laser  submucosal  chordaritenoidotomy  for 
use in clinical practice.

Key  words: 

paralytic  stenosis  of  the  larynx,  laser

 

laryngoplasty,  chordaritenoidotomy;  vocal  folds,  surgical

 

intervention.

РЕЗЮМЕ

Целью  исследования  явилось  оценка  эффективно­

сти  различных  видов  хирургического  лечения  боль­
ных  с  двусторонними  паралитическими  стенозами

 

гортани.  В  исследовании  приняли  участие  22  па­
циентов  в  возрасте  от  20  до  60  лет,  страдающий

 

паралитическим  стенозом  гортани,  находившийся

 

на  лечении  в  период  с  2015  по  2020  год.  Результаты

 

лечения  с  применением  лазерную  резекцию  голосовой

 

складки.  Закрытие  операционной  раны  с  сопостав­

лением  краев  слизистой  оболочки  и  наложением

 

швов  обеспечивает  быстрое  заживление  первичным

 

натяжением,  что  позволяет  начать  раннюю  лечеб-

 

но-фонопедическую  реабилитацию.  Все  это  позво­

ляет  рекомендовать  лазерную  подслизистую  хор-

 

даритеноидотомию  к  использованию  в  клинической

 

практике. 

Ключевые  слова: 

паралитический  стеноз

 

гортани,  лазерная  ларингопластика,  хордаритенои-

 

дотомия,  голосовые  складки,  хирургическое  вмеша­
тельство.

ХУЛОСА

Тадқиқотнинг  мақсади  хиқилдоқнинг  икки  томон- 

лама  паралитик  торайиши  бўлган  беморларни  турли 
хил  жарроҳлик  даволаш  самарадорлигини  баҳолаш- 
дан иборат эди. Тадқиқотга 2015 йилдан 2020 йилгача 
бўлган  даврда  20  ёшдан  60  ёшгача  бўлган  хиқилдоқ 
паралитик  торайиши  билан  оғриган  22  нафар  бемор 
жалб  қилинган.  Овоз  бойлами  лазерли  резекцияси 
натижалари  шуни  кўрсатдики,  юқоридаги  жарроҳлик 
аралашув  усулларидан  сўнг  бирламчи  жароҳатнинг 

қисқа  вақт  ичида  тикланиши  эрга  даволаш-  фонопе- 
дик  реабилитацияга  имкон  беради.  Буларнинг  бар- 
часи  лазерли  шиллиқ  ости  хордаретиноидотомияни 
амалиёт кенг қўллашга йўл очиб беради.

Калит  сўзлар: 

уиқилдоқнинг  паралитик  торайи­

ши,  лазерли  ларингопластика,  хордаритеноидото-

 

мия, овоз бурмалари, жарроулик аралашуви.

A  method  of  surgical  treatment  of  chronic  paralyt­

ic  stenosis  of  the  larynx  -  laser  endoscopic  submucosal 
chordaritenoidotomy,  based  on  the  studies,  has  shown 
its  clinical  effectiveness.  Antibacterial  inhalation  therapy 
occupies  an  important  place  in  the  complex  of  medical 
rehabilitation of patients, it is an effective method of pre­
venting  complications,  a  method  of  local  anti-inflamma­

tory  treatment,  which  promotes  rapid  rehabilitation  in  the 
postoperative period.

Chronic stenosis of the larynx (CSL) is a group of dis­

eases  that  differ  in  etiological  factor,  the  main  symptom 
of which is persistent narrowing of the larynx lumen, dis­
rupting  the  flow  of  air  into  the  respiratory  tract,  leading 

to  the  development  of  obstructive  respiratory  failure,  as 
well as pronounced impairment of the voice Sanction. The 

course  of  CSL  is  characterized  by  a  slowly  progressive 
development. Decompensation of stenosis is a life-threat­
ening condition for the patient that in some cases requires 
immediate  surgical  intervention.  The  presence  of  a  tra­
cheostomy  leads  to  social  maladjustment  and  persistent 
disability  in  a  significant  number  of  patients  of  working 
age [1,5, 6,9, 10, 13].

One of the types of stenosis is paralytic stenosis of the 

larynx  (PSL),  in  which  the  narrowing  of  the  larynx  lu­
men is associated with a disorder of motor function in the 
form  of  a  decrease  in  the  strength  /  amplitude  of  volun­

tary  movements  (paresis)  or  their  complete  absence  (pa­

ralysis) due to a violation of the innervation of the corre­
sponding  muscles  of  the  larynx.  Neurogenic  disorders  of 

the motor function of the larynx account for up to 30% of 

all diseases of the vocal apparatus. Up to 90% of patients 
with  this  pathology  are  persons  of working  age, of  which 

86% are women [11].

Paresis  and  paralysis  of  the  muscles  of  the  larynx  are 

subdivided  into  central  (cortical,  cortico-bulbar,  bulbar), 
developing  with  encephalitis,  encephalopathy  of  various 
origins,  congenital  cerebral  palsy,  diffuse  atherosclerosis 
of  the  cerebral  vessels,  circulatory  disorders  in  the  arter­
ies  of  the  anterior  and  lower  upper,  middle,  lower  lateral 

branches), neoplasms of the cerebellum. Peripheral steno­

sis occurs at various levels of the laryngeal nerve lesion.

WWW.TSDI.UZ

57


background image

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ ИОБЗОРЫ

In case of damage above the origin of the superior laryn­
geal nerve from the trunk of the vagus nerve, both laryn­
geal nerves are affected, and in case of damage below the 
origin, only one lower laryngeal nerve is affected.

The  main  causes  of  bilateral  laryngeal  nerve  damage 

are:

•  surgical  interventions  on  the  organs  of  the  neck  and 

mediastinum  -  82,8%,  including  primary  and  revision 
interventions on the thyroid gland - 75,8%;

•  neoplasms, diseases of the central and peripheral nerv­

ous system, toxic lesions, injuries - 17,8% [11].

The  problem  of  surgical  treatment  of  chronic  para­

lytic  stenosis  of  the  larynx  remains  relevant  to  this  day, 
which is associated with the lack of a unified approach to 

treatment  tactics,  the  variety  of  proposed  surgical  inter­
ventions,  high  technological  complexity  of  their  imple­
mentation,  a  long  period  of  rehabilitation  and  not  always 

satisfactory results [3,6, 7].

Tasks of surgical treatment for chronic paralytic steno­

sis of the larynx at the present stage:

•  formation of a lumen of the larynx, sufficient to restore 

respiratory function and improve the quality of life;

•  preservation  of  the  protective  (dividing)  function  of 

the larynx;

•  the  most  sparing  surgical  access,  operative  reception, 

economical  volume  of  resection,  minimum  time  of 
surgical intervention;

• 

minimum  indications  for  preventive  tracheostomy, 

prolonged intubation and laryngeal stenting;

•  rejection  of  extra-laryngeal  surgical  access  as  more 

traumatic;

•  quick  rehabilitation  (in  the  presence  of  a  stoma  -  de­

cannulation) of the patient;

•  the possibility of an early start of therapeutic and pho- 

nopedic rehabilitation [3,16].

The  combination  of  transoral  endoscopic  access  to  the 

structures  of  the  larynx  as  the  most  gentle  with  the  mi­
crolaryngoscopy  technique  according  to  O.  Kleinsasser 
(1968) is a universal technology that most closely match­
es  the  tasks  of  modem  laryngoplasty  and  is  widely  used 

by laryngologists all over the world [12, 13].

Today,  many  laser  systems  are  used  in  medicine  with 

various  media  fillers,  wavelengths  and  physical  effects: 

CO2  (10  600  rnn.),  Ho:  YAG  (2  100  nm.),  Nd:  YAG  (1 
064  nm.),  KTP  (532  nm.),  Diodes  (600-1000  run.),  Dye 
(608-1  300  nm.),  Alexandrite  (710-820  nm.),  Ruby  (694 

nm.), Kr + (568 run.), Ar + (514 run.), Excimer (170-532 
run.), Er: YAG (2940 run.). The use of a surgical laser for 
endoscopic  interventions  has  opened  up  new  possibilities 
in  endolaryngeal  microsurgery,  which  has  become  mini­
mally  invasive  and  has  significantly  expanded  its  indica­
tions for use [2, 4, 6, 8].

In  traditional  direct  reference  microlaryngoscopy  ac­

cording  to  O.  Kleinsasser  (1968),  the  delivery  of  laser 
energy to the operating field is carried out in two modes:

•  distant  (non-contact)  -  using  mirror  optical  systems 

(Ruby, Nd: YAG, CO2);

contact  -  using  flexible  light  guides  (Diodes,  KTP,  Nd: 

YAG).  Each  of  these  methods  has  its  own  advantages 

and disadvantages.

CO2  -  the  laser  works  in  a  non-contact  mode,  is  well 

absorbed  by  water  and  causes  instant  tissue  evaporation, 
while  thermal  damage  to  surrounding  healthy  tissues  is 
minimal  and  spreads  to  a  depth  of  500-100  microns  out­
side the ablation crater. CO2 laser is a convenient tool for 
deep resections of the larynx structures, provides good he­
mostasis  of  small  capillary  vessels,  but  is  insufficient  for 
bleeding  from  large  vessels.  In  addition,  given  the  com­
plex anatomy  of  the larynx cavity, working in a non-con- 

tact  mode  creates  certain  difficulties  when  performing 

operations  in  hard-to-reach  areas.  With  direct  laryngos­
copy, CO2 laser radiation is supplied from the source at a 
considerable  distance  -  up  to  400  mm.  At  the  same  time, 
radiation can be repeatedly reflected from the walls of the 
laryngoscope,  instruments,  and  the  surgical  field,  which 
requires  the  use  of  serious  measures  for  the  safety  of  the 
patient,  medical  workers,  and  the  development  of  special 
instruments with an anti-reflective coating [12, 13].

The  960-980nm  diode  laser  also  absorbs  well  in 

water,  providing  minimal  damaging  effect  and  good 
regeneration.  Radiation  is  transmitted  from  the  source 
to  the  working  tool  through  flexible  quartz  fiber  with 
minimal  loss.  The  active  chromophores  for  the  diode 
laser  are  hemoglobin  and  oxyhemoglobin.  The  opera­
tion  of  a  diode  laser  is  possible  both  in  a  distant  mode 
and  when  the  quartz  tip  is  in  contact  with  tissues.  In 
the  non-contact  mode  of  exposure,  the  laser  energy  is 
accumulated  in  the  capillaries  and  blood  cells,  pro­
viding  coagulation  of  blood  vessels.  When  tissue  is 
dissected,  hemostasis  occurs  instantly,  surgical  inter­
vention  takes  place  with  a  "dry’’  operating  field.  The 
operation  of  the  tip  of  the  diode  laser  in  the  dissection 
mode  makes  it  easy  to  carry  out  bloodless  separation 
of  the  mucous  membrane  of  the  larynx,  connective, 
cicatricial,  cartilaginous  tissues,  performing  the  func­
tions  of  a  scalpel,  coagulator  and  raspator  simultane­
ously [2, 6, 7, 8].

Objective: 

To  evaluate  the  effectiveness  of  laser  en­

doscopic  laryngoplasty  in  patients  with  chronic  bilateral 
paralytic laryngeal stenosis.

Patients  and  methods: 

We  observed  22  patients  with 

chronic  bilateral  paralytic  stenosis  of  the  larynx.  The  age 
of patients ranged from 22 to 66 years, of which 16 were 
female, 6 were male. In 11 admitted patients, the cause of 
bilateral  vocal  cord  paralysis  was  surgery  on  the  thyroid 
gland;  there  was  no  history  of  surgery  on  the  larynx.  A 
combined  (cicatricial-paralytic)  form  of  stenosis  was  di­
agnosed in 11 patients: in 3 patients in history, in addition 

to  surgical  interventions  on  the  thyroid  gland,  repeated 

interventions were performed on the larynx. In 7 patients, 
paralysis  of  the  laryngeal  muscles  and  cicatricial  process 
were of traumatic etiology.  At admission, 8 patients were 
chronic  cannulated  carriers.  The  duration  of  wearing  a 

tracheostomy ranged from 6 months, up to 4 years.

58

MEDICINE AND INNOVATIONS | 

№1, 2021


background image

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ ИОБЗОРЫ

Evaluation  of  the  effectiveness  of  the  treatment  was 

carried  out  on  the  basis  of  the  data  of  general  clinical, 
standard  otorhinolaryngological  examination,  video  en­
dostroboscopy, fibrolaryngoscopy, spirometry [11, 14].

According to the data of endoscopic research methods, 

the vocal folds of the patients were in the paramedian po­

sition before the surgical treatment. In 7 of them, cicatri­
cial changes were revealed in the area of the interscapular 

part  of  the  larynx,  in  4  patients,  scars  and  granulations 
were  noted  in  the  sublining  space,  above  and  around  the 
tracheostomy tube.

Based on the data of the examination of patients, when 

planning the surgical intervention,  we adhered to the fol­
lowing indications for endoscopic laryngoplasty:

•  the patient has no positive dynamics and the effective­

ness  of  conservative  treatment  for  6-12  months,  from 
the onset of the disease;

•  with a stenosis area less than 50 mm2;
•  deviation  from  the  norm  in  the  gas  composition  and 

acid-base state of the blood;

•  the presence of inspiratory dyspnea and stridor at rest;
•  lack of exercise tolerance;
•  high threat of decompensation of stenosis and asphyx­

ia  in  case  of  potential  upper  respiratory  tract  infection 
(URTI) [3, 14].

In  the  surgical  treatment  of  patients  with  chronic  par­

alytic  stenosis  of  the  larynx,  we  used  the  method  of  laser 
endoscopic submucosal chordaritenoidotomy. A diode la­
ser with  a  wavelength of  980 nm  was  used in the contact 
mode.  The  radiation  was  delivered  using  a  quartz  optical 
fiber with a diameter of 600 pm. We used a pulsed mode 
with  a  pulse  duration  of  30  ms,  a  pulse  repetition  rate  of 

12,5 Hz, a pulse energy of 0.75 J and an average radiation 

power of 9.4

W.  This  mode  of  action  provides  effective  ablation  of 

tissues  without  thermal  damage  to  deep-  lying  tissues, 
without necrosis and wound carbonization. [3,4,7, 8].

Operation  technique.  Suigery  is  performed  under  gen­

eral  anesthesia.  Tracheal  intubation  is  performed  tran- 
sorally or through a tracheostomy. With mechanical ven­

tilation, it is possible to use both the traditional ventilation 
mode  and  high-frequency  jet  ventilation  of  the  lungs 
through a microcatheter.

In  conditions  of  direct  supporting  microlaryngoscopy, 

using  a  surgical  diode  laser,  the  mucous  membrane  of 
the  vocal  fold  is  incised  along  its  upper  surface  from  the 
middle  of  the  vocal  fold  through  the  vocal  process  to  the 
apex  of  the  arytenoid  cartilage.  Then  the  vocal  process 
of  the  arytenoid  cartilage  is  submucosally  secreted  and 
freed  from  the  muscle  fibers.  The  posterior  third  of  the 
vocal  fold  muscle  fibers  are  isolated  and  resected  using 
laser vaporization. Then the fibers of the arytenoid muscle 
are  separated  from  the  muscular  process  of  the  arytenoid 
cartilage.  During  the  operation,  using  a  surgical  diode 
laser,  the  arytenoid  cartilage  is  resected  in  the  following 
volume: the vocal process, most of its div, the apex and 
part  of  the  muscular  process.  Catgut  (chrome-plated  cat­

gut  4-0,  5-0) interrupted sutures are applied to the wound 
of  the mucous  membrane.  First,  a suture is applied to the 
front  comer  of  the  wound.  In  this  case,  the  needle  is  in­

jected into the area of the upper edge of the wound. Then 

the  lower  edge  of  the  wound  is  captured  together  in  the 
vocal  cord  and  the  upper  edge  of  the  elastic  cone.  The 

suture  of  the  mucous  membrane  is  tightened  and  tied  in 
such a way as to achieve contact of the edges of the mu­
cous  membrane  incision  and  the  expansion  of  the  larynx 
lumen. When suturing a wound, 3 to 5 sutures are applied 
from the front to the back comer of the wound.

In  7 patients,  we performed  laser  vaporization  of  scars 

in  the  laryngeal  cavity  and  granulations  in  the  sublining 
space and trachea.

During  the  first  days  after  the  operation,  the  patients 

were  under  observation  in  the  intensive  care  unit,  then 
transferred to the clinic.

Medical  treatment.  Suigical  trauma  inevitably  causes 

reactive  inflammation  from  all  the  anatomical  structures 
of  the  larynx.  In  fact,  in  the  postoperative  period  there  is 
acute  laryngitis  caused  not  by  an  infectious  agent,  but  by 
a  physical  (heat  energy)  and  mechanical  factor  (surgery). 
Under  the  conditions  of  an  operating  injury,  the  systems 
of  local  immunological  protection  of  the  respiratory  ep­
ithelium  are  significantly  affected,  the  risk  of  infection 
with  pathogenic  flora,  colonization  of  opportunistic  mi­
croorganisms  and  the  development  of  formidable  puru­
lent  complications  increases.  Prevention  of  these  condi­

tions  is  the  most  important  component  of  drug  treatment 

in the postoperative period.

Antibiotic  prophylaxis  (intravenous  administration  of 

ceftriaxone  or  amoxicillin  /  clavulanate)  is  carried  out  1 
hour  before  the  start  of  the  operation  and  during  the  first 
days  after  it.  Along  with  symptomatic  treatment  (pain 
relievers,  agents  for  the  prevention  and  control  of  bleed­
ing),  parenteral  administration  of  glucocorticosteroid 
hormones  (prednisolone,  dexamethasone),  which  have 
anti-inflammatory  and  desensitizing  effects,  is  indicated. 
Doses  of  glucocorticosteroids  (GCS)  are  calculated  indi­
vidually  per  course.  Compulsory  in the treatment of GCS 
is  the  appointment  of  proton  pump  inhibitors  (omepra­
zole)  to  prevent  complications  from  the  gastrointestinal 

tract [3].(Figure 1).

Research  results. 

Already  on the second day after the 

operation, all patients noted an improvement in breathing. 
During  fibrolaryngoscopy  and  video  endostroboscopy, 

the  following  dynamics  of  the  laryngoscopic  picture  was 

observed:  during  the  first  48  hours  after  the  operation, 

there  was  edema  of  the  mucous  membrane  in  the  area 

of  the  surgical  intervention.  On  the  3rd-7th  day  after  the 
operation,  the  edema  of  the  laryngeal  mucosa  decreased 
significantly  (Fig.  1),  on  the  10th-14th  day,  reactive 
inflammation  in  the  larynx  was  minimal  (Fig.  1).  Can­
nulation  carriers:  6  patients  were  decannulated  in  the 
early  postoperative  period.  A  silicone  T-shaped  stent 
according to Montgomery was installed in 2 patients

WWW.TSDI.UZ

59


background image

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ ИОБЗОРЫ

Fig.1. Videoendostroboscopy after endoscopic laser submucosal chordarinetoidotomy

after  laser  vaporization  of  coarse  scars  of  the  larynx 
cavity for a period of 3-6 months.

We  studied  the  function  of  external  respiration  be­

fore  the  operation,  14  days  after  the  operation  and  in 

the  long-term  postoperative  period.  The  dynamics  of 
the  main  spirographic  indicators  was  assessed  in  per­

cent.  Analyzing  the  data  before  and  after  surgery,  we 
can  conclude  that  there  is  a  statistically  significant  im­
provement in the patency of the upper airways.

All  patients  in  the  early  postoperative  period  under­

went  phonopedic  exercises  in  a  gentle  mode:  the  for­
mation  of  the  lower  diaphragmatic  type  of  breathing, 
activation  of  articulatory  motor  skills.  From  the  10- 

12th  day  after  the  operation,  the  goal  of  phonopedic 

training  was  to  get  a  sonorous  voice.  In  all  patients, 

after  a  course  of  phonopedic  exercises  in  the  early 
postoperative  period,  an  improvement  in  voice  func­

tion was noted.

In  the  long-term  postoperative  period  (after  4-6 

months),  we  examined  9  patients.  With  video  en­
dostroboscopy:  the  glottis  is  triangular;  during  phona­
tion,  the  anterior  2/3  of  the  vocal  fold  on  the  side  of 
the  operation  performed  touch  the  contralateral  side, 
which provides a sonorous voice (Fig. 1).

All  patients  subjectively  noted  a  significant  im­

provement  in  breathing.  In  spirographic  exami­
nation,  an  increase  in  peak  expiratory  volumetric 

velocity  and  an  increase  in  lung  volume  were  re­
corded.

In  the  late  postoperative  period,  7  patients  underwent 

a  course  of  phonopedic  rehabilitation,  which  made  it 
possible  to  significantly  improve  the  vocal  function:  to 
increase the sonority and volume of the voice.

Thus,  transoral  endoscopic  access,  microlaryngos­

copy  according  to  O.  Kleinsasser  and  the  use  of  modem 
laser  surgical  systems  are  today  the  optimal  technology 
in  reconstructive  surgery  of  the  larynx.  Based  on  the 
studies  carried  out,  it  can  be  concluded  that  the  pro­
posed  method  of  surgical  treatment  of  chronic  paralyt­
ic  stenosis  of  the  larynx  is  sufficiently  effective.  Laser 
submucosal  chordaritenoidotomy  is  a  gentle  method  of 
surgical  treatment  due  to  the  fact  that  the  volume  of  the 
resected  tissues  is  optimal  for  the  formation  of  a  lumen 
of  the  larynx  sufficient  for  breathing  and  preservation 
of  the  voice  and  protective  function  of  the  larynx.  Also, 

the  proposed  modes  of  laser  surgical  exposure  have 
high  coagulation  properties,  which  ensures  the  absence 

of  intraoperative  bleeding,  minimal  surgical  trauma. 
Closing  the  operating  wound  with  matching  the  edges 
of  the  mucous  membrane  and  suturing  ensures  rapid 
healing  by  primary  intention,  which  allows  early  ther­
apeutic  and  phonopedic  rehabilitation  to  begin.  All  this 
allows  us  to  recommend  laser  submucosal  chordarite­
noidotomy for use in clinical practice.

ADABIYOTLAR/JIMTEPATyPA/REFERENCES

1.  Alimetov A. C. Methods of surgical treatment of

 

bilateral paralytic laryngeal stenosis //Kazan

 

medical journal. - 2016. - T. 97. - №. 5. - C. 749-

 

754.

2.  Abdollahi A., Faizollah M. The prevalence of

 

colorectal tumors in two medical centers in Tehran

 

between 2004 and 2007 /Medical Science Journal

 

of Islamic Azad Univesitv-Tehran Medical Branch. -

 

2009. - T. 19. -№. 1. - C. 65-68.

3.  Bashi S. A. et al. Tuberculous Oesophagopulmonary

 

Communication: Effectiveness of Antituberculous

 

Chemotherapv //Digestion. - 1985. - T. 32. - №. 2.

 

- C. 

145-148.

4.  Duan 0. et al. Vocal cord paralysis following lithium

 

button battery: ingestion in children European

 

Journal of Pediatrics. - 2020. - C. 1-8.

5.  Dikici  ()..  MulukN.  B.  Left  vocal  cord  paralysis  due

 

to Ivmphadenopathv of mediastinal tuberculosis

6.  //ENT Updates. - 2013. -T.3.- №. 2. - C. 98.

7.  Farmer  W.  C,  Fulkerson  L.  L,  Stein  E.  Vocal  cord

 

paralysis  due  to  pulmonary:  tuberculosis  //American

 

Review  of  Respiratory:  Disease.  -1975.  -  T.  112.  -

 

№. 4. - C. 565-569.

8.  Jackowska  J.  et  al.  Outcomes  of  CO  2  laser-assisted

 

posterior cordectomy: in bilateral vocal cordparalysis

 

in 132 cases //Lasers in medical science. - 2018. - T.

 

33. -№. 5. - C 1115-1121.

9. 

Hu  Y.  et  al.  The  assistance  of  coblation  in

 

arytenoidectomy  for  vocal  cord  paralysis/Acta  oto-

 

laryngologica. - 2019. -T. 139. -№. l.-C. 90-93.

10.  Kovesi T. et al. Vocal cord paralysis appears to be an

 

acquired lesion in children with repaired esophageal

60

MEDICINE AND INNOVATIONS | 

№1, 2021


background image

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ ИОБЗОРЫ

atresia/tracheoesophageal 

fistula 

//International

 

journal  ofpediatric  otorhinolaryngology.  -  2018.  -

 

T. 112. -C. 45-47.

11.  Ko  H.  C.  et  al.  Etiologic  features  in  patients  with

 

unilateral  vocal  fold  paralysis  in  Taiwan  //Chang

 

Gung Med J. - 2009. - T. 32. -№. 3. - C. 290-6.

12.  Kusunoki  T.  et  al.  Tracheal  stenosis  and  recurrent

 

nerve  paralysis  due  to  thyroid  malignant  lymphoma

 

with huge chronic thyroiditis //Clinics and Practice.
- 2020. -T. 10. -№".4. - C. 93-95.

13. 

Svistushkin  V.  et  al.  Cold-Plasma  Posterior

 

Arytenoidochordectomy 

for 

Chronic 

Paralytic

 

Larvngostenosis //Systematic Reviews in Pharmacy.
-  2020. -T. IL- №. 3.

14.  ShaminiP.  H.  et  al.  An  Unusual  Cause  of  Dysphagia

 

//Radiology Quiz.

 - C. 

131.

15. 

Vinatha  К  et  al.  Tuberculous  mediastinal

 

lymphadenopathy  presenting  with  left  vocal  cord

 

palsy: A rare entity> //Indian Journal of Tuberculosis.

-  2020. - T. 67. -№. 3. - C. 400-403.

УДК: 616.716.8+617.52]-002:615.826.65

 

KINESIO TASMALASH VA UNING YUZ-JAG’ SOXASI YALLIG’LANISH

 

KASALLIKLARIDA QO’LLANILISH IMKONIYATLARI

Juraev B.N.

1

, Xalmatova M.A.

1

, Ksembaev S.S.

2

1

 Tashkent davlat stomatologiya instituti, yuz-jag jarroxligi kafedrasi.

2

 Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining "Oozon davlat tibbiyot imiversiteti"FSBEI, Qozon, Rossiya

ХУЛОСА

Yuz-jag'  jarrohligi  va  jarrohlik  stomatologiyaning 

dolzarb  muammolaridan  biri  -  yuz-jag'  soxasi  o'tkir 
odontogen  yiringli  yallig'lanish  kasalliklarida  xirurgik 
muolajadan 

so'ng 

kinesio 

tasmalari 

yordamida 

reabilitatsiya  qilish  samaradorligini  oshirish  bo'yicha 
adabiyotlar sharxi.

Maqsad 

yuz-jag 

’ 

sohasi 

kasalliklarida

 

kinesio 

tasmalariga 

bag 

’ishlangan 

nashrlarning

 

materiallarini о ’rganish.

Metodika.Mikrosirkulyatsiyaninormallashtirishda,

 

shish  paydo  bo  'lishini  kamaytirishda  va  og  'riqning

 

og'irligida 

amalga 

oshiriladigan 

sanogenetik

 

jarayonlar  uchun  qulay  sharoitlar  yaratilishiga  olib

 

keladigan,  teriga  dasturlar  shaklida  qo  'llaniladigan

 

kinesiologik  tasmaning  ta  sir  qilish  mexanizmlari

 

batafsil 

tavsiflangan. 

Sportchilarda 

mushak-

 

skelet  tizimining  shikastlanishlarini  oldini  olish  va

 

davolashda 

kinesio 

teyplash 

usulidan 

foydalanish

 

yuzasidan  nashrlar  sonining  ко  'payishi  qayd  etilgan.

 

Bundan  tashqari,  hozirgi  vaqtda  kinesio  tasmalari

 

klinik  tibbiyotda,  masalan,  nevrologiya  va  ortopediya

 

amaliyotida  ham  qo  ’llanilmoqda.  Zamonaviy  ilmiy

 

izlanishlargako 

'ra, 

surunkalibelog 

'rigsubakromial

 

impijment  sindromi  bilan  og  'rigan  bemorlarda  kinesio

 

lentalarini  qo  'Hash  og  'riq  sindromining  og  'irligini

 

sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

Natijalar. 

Kinesio  lenta  usuli  sport  va  klinik

 

tibbiyotda  Juda  keng  qo  llanilishiga  qaramay,  mavjud

 

adabiyotlarda  uni  yuz-jag  Jarrohligida,  xususan  soxasi

 

о  tkir  odontogen  yiringli  yallig  lanish  kasalliklari

 

uchun  foydalanishga  bag  'ishlangan  oz  sonli  ishlar

 

mavjud.  Yuz-  jag'  soxasi  о  tkir  odontogen  yiringli

 

yallig  'lanish  kasalliklari  operativ  muolajaidan  so  'ng

 

kinesio 

tasma 

usulidan 

foydalanish 

yallig’lanish

 

shishishi 

darajasini 

va 

og 

'riq 

sindromining

 

intensivligini  sezilarli  darajada  kamaytirishga  imkon

 

berdi.

Xulosa. 

Chop  etilgan  adabiyotlarni  ко  'rib  chiqish

 

natijalari  shuni  ко  'rsatadiki,  kinesio  tasmasi  -  bu

 

yuz-jag  ’  soxasining  о  tkir  odontogen  yallig  'lanish

 

kasalliklarini 

operativ 

davolashidan 

so 

'ng

 

reabilitatsiya 

qilishning 

istiqbolli, 

sodda, 

shikast

 

yetkazmaydigan  usuli  hisoblanib,  и  nojo  'ya  ta  'sir

 

va  asoratlarni  yuzaga  keltirmaydi  va  bemorlarning

 

hayot  sifatini  sezilarli  darajada  yaxshilaydi.  Taqdim

 

etilgan 

ilmiy 

nashrlarning 

materiallarini 

tahlil

 

qilish  natijasi,  hozirgi  vaqtda  yuqorida  keltirilgan

 

ta’sir  mexanizmlariga  hamda  og’riq  va  shishishni

 

kamaytirish  imkoniyatiga  qaramay  yuz-jag  'soxasining

 

о  tkir  odontogen  yallig  'lanish  kasalliklarida  kinesio

 

tasmalarini  qo  'Hash  bo  'yicha  tadqiqotlar  yetarli

 

emasligini ко 'rsatib berdi.

Kalit  so’zlar: 

Yuz-jag’  soxasi  o’tkir  odontogen

 

yallig  'lanish  kasalliklari,  yuz-yuz  sohasi,  og  'riq

 

sindromi,  operatsiyadan  keyingi  shish,  reabilitatsiya,

 

kinesio tasmalari

РЕЗЮМЕ

Предмет. 

Представлен 

обзор 

литературы,

 

посвященный  актуальной  проблеме  челюстно-ли­
цевой  хирургии  и  хирургической  стоматологии

 

—  повышению  эффективности  реабилитации  па­
циентов  с  переломами  нижней  челюсти  с  исполь­
зованием кинезиотейпирования.

Цель  — 

изучить  материалы  публикаций,  по­

священных 

кинезиотейпированию 

при 

воспали­

тельных  заболевании  челюстно-лицевой  области.

 

Методология.  Подробно  описаны  механизмы  дей­

ствия 

кинезиологического 

тейпа, 

наложенного

 

в  виде  аппликаций  на  кожу,  которые  приводят  к

 

созданию благоприятных условий для саногенети-

WWW.TSDI.UZ

61

Библиографические ссылки

Alimetov A. C. Methods o f surgical treatment o f bilateral paralytic laryngeal stenosis //Kazan medical journal. - 2016. - Т. 97. - №. 5. - С. 749-754.

Abdollahi A., Faizollah M. The prevalence o f colorectal tumors in two medical centers in Tehran between 2004 and 2007 //Medical Science Journal o f Islamic Azad Univesity-Tehran Medical Branch. - 2009. - Т 19. - №. 1. - С. 65-68.

Bashi S. A. et al. Tuberculous Oesophagopulmonary Communication: Effectiveness o f Antituberculous Chemotherapy //Digestion. - 1985. - Т. 32. - №. 2.- С 145-148.

Duan Q. et al. Vocal cord paralysis following lithium button battery ingestion in children //European Journal o f Pediatrics. - 2020. С. 1-8.

Dikici O., Muluk N. B. Left vocal cord paralysis due to lymphadenopathy o f mediastinal tuberculosis //ENT Updates. - 2013. - Т. 3. - №. 2. - С. 98.

Farmer W. C., Fulkerson L. L., Stein E. Vocal cord paralysis due to pulmonary tuberculosis//American Review o f Respiratory Disease. - 1975. - Т. 112. - №. 4. - С. 565-569.

Jackowska J. et al. Outcomes o f CO 2 laserassisted posterior cordectomy in bilateral vocal cord paralysis in 132 cases //Lasers in medical science. - 2018. - Т. 33. - №. 5. - С. 1115-1121.

Hu Y. et al. The assistance o f coblation in arytenoidectomy for vocal cord paralysis //Acta otolaryngologica.- 2019. - Т. 139. - №. 1. - С. 90-93.

Kovesi T. et al. Vocal cord paralysis appears to be an acquired lesion in children with repaired esophageal atresia/tracheoesophageal f i stula //International journal o f pediatric otorhinolaryngology. - 2018. - Т. 112. - С. 45-47.

Ko H. C. et al. Etiologic features in patients with unilateral vocal fo ld paralysis in Taiwan //Chang Gung M ed J. - 2009. - Т. 32. - №. 3. - С. 290-6.Kusunoki T. et al. Tracheal stenosis and recurrent nerve paralysis due to thyroid malignant lymphoma with huge chronic thyroiditis //Clinics and Practice.- 2020. - Т. 10. - №. 4. - С. 93-95.

Svistushkin V. et al. Cold-Plasma Posterior Arytenoidochordectomy fo r Chronic Paralytic Laryngostenosis //Systematic Reviews in Pharmacy.- 2020 . - Т 11. -№>. 3.

Shamini P. H. et al. An Unusual Cause o f Dysphagia //Radiology Quiz. - С. 131.Vinatha K. et al. Tuberculous mediastinal lymphadenopathy presenting with left vocal cord palsy: A rare entity //Indian Journal o f Tuberculosis.- 2020. - Т. 67. - №. 3. - С. 400-403.

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов