ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА OSTEON COLLAGEN 3 ПОСЛЕ ПОЛУЧЕННОГО ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОСТНОПЛАСТИЧЕСКОЙ ПРОЦЕДУРЫ НА АЛЬВЕОЛЯРНОМ ГРЕБНЕ ЧЕЛЮСТИ

CC BY f
153-159
41
16
Поделиться
Жданов A. (2022). ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА OSTEON COLLAGEN 3 ПОСЛЕ ПОЛУЧЕННОГО ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОСТНОПЛАСТИЧЕСКОЙ ПРОЦЕДУРЫ НА АЛЬВЕОЛЯРНОМ ГРЕБНЕ ЧЕЛЮСТИ . Медицина и инновации, 1(4), 153–159. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/medicine_and_innovations/article/view/334
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Недавние исследования с использованием dPTFE (плотной политстрафторэтилсновой) мембраны показали положительный результат в месте регенерации, даже если сама мембрана обнажилась в ходе периода регенерации. При этом виде осложнения мембрану удаляют в период 4-6 недель и заменяют коллагеновой мембраной с последующим приближением краев лоскута швами [8,9]. В данной статье показана возможность регенерации костного трансплантата исключительно из ксеногенного материала с использованием мембраны dPTFE в случае дегисценции раны в восстановленный период, но без использования стадии покрытия коллагеновой мембраны после удаления dPTFE при ее заживлении вторичным натяжением.

Похожие статьи


background image

153 

 

determine the tactics of treatment, issue a reliable conclusion. To clarify the diagnosis, many medical 
institutions have a large selection of diagnostic equipment (devices for radiography, CT, MRI, MSCT, 
ultrasound and endoscopic examination)[1,2]. A rationally selected research algorithm leads to timely 
diagnosis,  adequate  and  full-fledged  therapeutic  measures,  and  ensures  economic  efficiency. 
Restoring  the  shape  of  the  external  nose  is  a  particularly  important  task;  there  are  professions  for 
which the appearance of an employee is important (Rusetsky Yu.Yu. et al., 2019). 

The prevalence of post-traumatic nasal deformities (PD) among the population determines the 

further improvement of approaches to their treatment, contributing to the effectiveness of treatment 
of patients. 

The purpose of the study.

 To increase the effectiveness of surgical treatment of patients with 

PD. 

Material and methods.

 Under our supervision there were 36 patients with PD who were on 

inpatient treatment in the department of maxillofacial surgery of the TSSI. The age of the patients 
ranged from 22 to 46 years. The first group included 30 patients with an injury duration of less than 
14  days,  in  whom  the  reposition  of  the  nasal  bones  was  performed.  The  second  group  included  6 
patients with an injury duration of more than 2 months, in whom the restoration of the shape of the 
nose  was  carried  out  by  the  type  of  early  closed  rhinoplasty  or  rhinoseptoplasty.  Clinical  and 
laboratory examination of all patients included: clarification of complaints, collection of anamnesis, 
examination of a maxillofacial surgeon, an otorhinolaryngologist, an anesthesiologist, CT or MSCT 
examination, a general blood test. When repositioning the bones of the nose, a Volkov elevator was 
used simultaneously to raise the slope of the nose and external finger pressure to eliminate lateral 
displacement.  In  order  to  fix  the  fragments  and  hemostasis,  nasal  tamponade  was  performed  with 
gauze turunda with Levomekol ointment. 

The results of the study

. Of the 30 patients in the first group, it was possible to restore the 

shape of the nose in 26 people (86.7%), in 4 people the shape of the nose was only improved (13.3%). 
In group 2 patients, it was possible to restore the shape of the nose in 2 people (33.3%), in 4 people 
the shape of the nose was only improved (67.7%). 

Conclusion

.  Thus,  the  effectiveness  of  the  treatment  for  deformity  of  the  external  nose 

depends  on  the  prescription  of  the  injury.  Providing  assistance  at  an  earlier  time  brings  more 
pronounced cosmetic and functional results. 

Литература / References 

1.

 

Р.Дж. Халимов, А.М. Джураев. Критерии оценки мультиспирально – компьютерно – 
томографического  исследования  детей  с  болезнью  Пертеса.Материалы-  III  съезда 
травматологов  –ортопедов  Республики  Казахстан  и  VII  Евразийского  конгресса 
травматологов-ортопедов 3-4 октября 2019 г. С. 414. 

2.

 

Лепилин А.В. Клинико-статистические аспекты диагностики и лечения больных с переломами нижней 
челюсти и их осложнениями //DentalForum. 2014. № 4. С. 67-69 

 

УДК: 616.716.86:616.71-089.844-6-036.8 

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКОГО   МАТЕРИАЛА OSTEON 

COLLAGEN 3 ПОСЛЕ ПОЛУЧЕННОГО ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ 

КОСТНОПЛАСТИЧЕСКОЙ ПРОЦЕДУРЫ НА  

АЛЬВЕОЛЯРНОМ ГРЕБНЕ ЧЕЛЮСТИ  

A.В.  Жданов 


background image

154 

 

Базовый докторант кафедры хирургической стоматологии и дентальной имплантологии  

Ташкентский государственный стоматологический институт 

e-mail:d.d.s.alex81@mail.ru 

АННОТАЦИЯ 

Недавние исследования с использованием dPTFE (плотной политетрафторэтиленовой) 

мембраны показали положительный результат в месте регенерации, даже если сама мембрана 

обнажилась  в  ходе  периода  регенерации.  При  этом  виде  осложнения  мембрану  удаляют  в 

период 4-6 недель и заменяют коллагеновой мембраной с последующим приближением краев 

лоскута  швами  [8,9].  В  данной  статье  показана  возможность  регенерации  костного 

трансплантата исключительно из ксеногенного материала с использованием мембраны dPTFE 

в случае дегисценции раны в восстановленный период, но без использования стадии покрытия 

коллагеновой мембраны после удаления dPTFE при  ее заживлении вторичным натяжением. 

Ключевые  слова: 

НКР  процедура,dPTFE  мембрана,  ксеногенный  материал,  латеральная 

аугментация, обнажение мембраны

 

 

ESTIMATE OF THE OSTEOPLASTIC MATERIAL OSTEON COLLAGEN 3 AFTER 

COMPLICATION OF BONE REGENERATION PROCEDURE ON ALVEOLAR RIDGE 

OF JAW 

A.V. JDANOV  

Basic doctorate of  Department Implantology and Dental surgery 

Tashkent State Dental Institute 

e-mail:d.d.s.alex81@mail.ru 

 

ANNOTATION 

Recent studies using the dPTFE( dense  polytetrafluoroethylene ) membrane have shown a positive 

result at the site of regeneration even if the membrane itself is exposed in repaired period. With this 

type of complication the membrane is removed at a period of 4-6 weeks and replaced with a collagen 

membrane with subsequent approximation of the edges of the flap by sutures [8]. This article shows 

the possibility of regenerating the bone  graft from sole xenogenic  material using  dPTFE membrane   

in case wound dehiscence  in repaired period  but without using the collagen membrane coating step 

after removing dPTFE and it  healing by secondary tension. 

Key words:

 GBR procedure, dPTFE membrane, xenograft material, lateral augmentation, membrane 

exposure 

АКТУАЛЬНОСТЬ 

 


background image

155 

 

Удаление зубов в следствие ятрогенных ошибок, травмы, заболевания парадонта могут 

привести  к  потере объема альвеолярного гребня, что в свою очередь служит показанием для 

проведения  костнопластических  процедур-  Направленной  костной  регенерации  (НКР)  для 

восстановления этого объёма и, в последующем, проведении процедуры имплантации. Однако 

наличие различного вида осложнений может привести к неудовлетворительному результату 

лечения. Поиск методов предотвращающих развитие данных осложнений или использование 

материалов  с  улучшенными  свойствами  нивелирующих    или  противостоящих  воздействию 

различных  негативных  факторов  (например,  dPTFE  мембран)  является  важной  задачей  в 

регенеративной остеопластической хирургии полости рта. 

 

ЦEЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ  

Оценить  степень  регенерации  костнозамещающего  графта  из  Osteon  Collagen  3, 

покрытого  dPTFE  мембраной,  в  случае  возникновения  осложнения  –  ее  (мембраны), 

раскрытия  в  результате  несостоятельности  приживления  мягкотканных  лоскутов  друг  с 

другом,  покрывающих  мембрану,  путем  гистоморфологического  и  рентгенологического 

исследования по истечению периода регенерации в 9 мес. 

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 

Были  проведены  различные  экспериментальные  исследования  по  использованию 

резорбируемых  и  нерезорбируемых  мембран  таких,  как  политетрафторэтилен  (ПТФЕ), 

расширенный  политетрафторэтилен  (еПТФЕ),т  итановая  сетка,  коллагеновая  мембрана, 

мембрану из полилактата и полигликоловой кислоты, которые обладают барьерной функцией 

и способствуют регенерации[8]. Исследования, проведенные как с  резорбируемым, так и с не 

резорбируемым  типом  мембран  показали  их  одинаковую  эффективность  в  отношении 

предотвращения инвагинации клеток соединительной ткани в костный дефект с графтом, что, 

в свою очередь, благоприятно сказалось   на  процессе регенерации костной ткани [3]. Однако 

использование таких мембран для НКР связано с возникновением определенных осложнений, 

таких, как раскрытие мембраны, инфицирование, потеря объёма графта. При чем данный вид 

осложнений  чаще  всего  наблюдается  у  нерезорбируемого  типа  мембран,  чем  у 

резорбируемого  [1,5]  Такие  осложнения  могут  привести  к  неудачам  в  технике  НКР[4]. 

Политетрафторэтилен  высокой  плотности  (дПТФЕ)  был  разработан  для  получения 

полноценного костного аугментата даже в случае возможного раскрытия мембраны в полости 

рта  [2].  Размер  пор  (от  0.2  микрон)  в  мембране  препятствует  проникновению  бактерий,  но 

проницаем  для  диффузии  кислорода  и  маленьких  молекул  [7].  Рассмотрим  клинический 

случай  осложнения  в  месте  проведения  костнопластической  процедуры  на  альвеолярном 

гребне челюсти в результате обнажения dPTFE мембраны: в клинику обратилась женщина 62 


background image

156 

 

лет с участком адентии на нижней челюсти справа. Данный участок адентии имел дефицит 

объема  костной  ткани,  что  не  позволяло  провести  инсталляцию  имплантатов  без  риска 

обнажения тела имплантатов (рис 1).

 

 

Рис.1 

Ортопантомограмма пациента

 

Fig.2

 Orthopantomogram of the patient 

 

Рис.2. 

Срезы  КТ  (компьютерной  томограммы)  в  области  отсутствующих  43,45,47  зубов,на 

которых виден дефицит обьема костной ткани с щечной стороны  

Fig.2.

 Slices of CT  in the area of the missing 43.45.47 teeth, which show a deficiency of bone volume 

on the buccal side 

Исходя  из  предложенного  плана  лечения,  решено  было  провести  латеральную 

аугментацию  и  частично  вертикальную.  При  осмотре  пациента  на  22  день  после  операции  

было обнаружено незначительное раскрытие мембраны в виде двух дефектов 5,0 мм на 6,0 мм 

мезиально  и  3,0  мм  на  6,0  мм.  Учитывая  хороший  уровень  гигиены  пациента и  отсутствие 

воспалительных  проявлений  (инфильтрата,эксудации,болезнености  при  пальпации  и  т.д.) 

было  принято  решение  не  удалять  мембраны,  исходя  из  ее  физических  и  механических 

свойств,  а  продолжать наблюдение за  пациентом  в  течение  последующих  двух недель  (два 

раза  в  неделю).  При  этом  пациенту  было  предписано  полоскание  раствором  на  основе  

хлоргексидина  биглюконата  (Элюдрил)    3  раза  в  день,  место  обнажение  смазывать  мазью 

Метрогил-Дента.  Все  процедуры  ограничивались  только  местными  антисептическими 


background image

157 

 

средствами.  При  очередном  визите  на  47  день  у  пациента  появились  явления  воспаления, 

жалобы  на  отечность,  болезненность  по  периферии  мембраны,  незначительная  серозная 

экссудация.  Опираясь  на  результаты  исследования  [7]  было  принято  решение  удалить 

мембраны. Со своей стороны было произведено частичное прикрытие графта без натяжения и 

послабляющих  разрезов  щечным    и  язычным  лоскутом  путем  стягивания  лоскутов 

горизонтальными  матрацными  швами  и  непрерывным  крестообразным  швом.  Через  месяц 

можно  было  наблюдать  полное  заживление  и  эпителизацию  рану  вторичным  натяжением. 

Было проведено рентгенологическое исследование и гистологическое исследование с области 

моляра  и  премоляра  через  9  мес.  после  операции-аугментации,  которое  показало  наличие 

необходимого  объема  аугментата  после  проведенной  костной  пластики  для  дальнейшей 

имплантации в этом регионе (рис 3,4,5). 

 

Рис.3

 Ортопантомограмма пациента

  

Fig.3 

 Orthopantomogram of the patient

 

 

 

 

Рис.4 

Сравнение полученного обьема костной ткани  с исходным состоянием альвеолярного 

гребня пациента(сверху вниз): область 45, область 46, область 47) 


background image

158 

 

Fig.4

  Comparison  among    of  the  resulting  bone  volume  and    the  initial  condition  of  the  patient's 

alveolar crest (top to bottom): area 45, area 46, area 47). 
 
 

Данные  гистологии  показали,  что  в  месте  графта  присутствуют  фрагменты  костной 

ткани с мелкими остеоидными  слабо обызвествленными балочками, участками остеогенной, 

волокнистой ткани разной интенсивности уплотнения, умеренное количество остеобластов. 

 

Рис.5

    Гистологический  срез  биоптата  с  области  46  зуба  (гематоксилин-эозин,  увелич  100 

крат(справа); пикрофуксином по Ван- Гизону,увелич.100 крат(слева)) 

Fig.5 

Histologic slice of the bioptat from area 46 (hematoxylin-eosine, enlarged by 100  (right view); 

picrofuchsin by Van- Gizon, enlarged by 100  (left view)) 

 

                                  РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

 

          Особенность  более  безопасного  использования  dPTFE  мембран  при  рисках 
возникновении воспаления заключается в наличии в структуре мембраны пор диаметром в 0.2 
мм, которые предотвращают инфильтрацию бактерий, даже в случае обнажения мембраны. 
Это  делает  более  предпочтительным  использование  этого  вида  мембран  по  сравнению  с 
другими  нерезорбируемыми  мембранами.  Конечно,  наличие  перекрытие  dPTFE  мембраны 
мягкими тканями все равно остается основной концепции НКР процедуры, однако не является 
строгим показанием, так как сама по себе мембрана является непроницаемой для бактерий и 
остатков пищи [7] 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Анализ  гистологического  и  рентгенографического  исследований  показали 

полную  состоятельность  и  высокий  регенераторный  потенциал  костнозамещающего 
материала  Osteon  collagen  3  в  результате  частичного  обнажения  dPTFE  мембраны,  что 
показывает ее высокие защитные возможности даже в случае возникновения указанного выше 
осложнения.

 

Литература / References 
1

Chiapasco  M,  Cascntini  P,Zaniboni  M.  Bone  augmentation  procedures  in  implant  dentistry.  Int  J.  Oral 

Maxillofac Implants. 2009:24:237-259. 
2.Duskova M, Leamerova E, Sosna B. Gojis O. Guided tissue regeneration, barrier membranes and recon- 
struetion of (he cleft maxillary alveolus. J. Craniofac Surg. 2006;17:1153-1160. 
3.Egusa H,Sonoyama W, Nishimura M,Atsuta I,Akiyama K. Stem cells in dentistry - part I: stem cell sources. 
J Prosthodont Res. 2012;56:151-165. 
4.Ferretti  C,  Ripamonti  U,Tsiridis  E,KerawalaCJ.  Mantalaris  A,Hcliotis  M.  Ostcoinduction:  translating 
preclinical promise into clinical reality. Br J Oral Maxillofac Surg. 2010:48:536-539. 


background image

159 

 

5.Hiimmcrle CHI',Karring T. Guided bone regeneration at oral implant sites. Periodontal 2000. 1998:17:151- 
175. 
6.Le  B,  Rohrcr  MD,  Prassad  HS,Screw  "Tent-Pole"  grafting  technique  for  reconstruction  of  large  vertical 
alveolar ridge defects using human mineralized allograft for implant site preparation J Oral Maxillofac Surg. 
2010:68:428-435. 
7.Montciro  AS,  Maccdo  LG,  Maccdo  NL,Balducci  I.  Polyurcthane and  PTFE membranes  for  guided  bone 
regeneration: histopathological and ultrastructural evaluation. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010; 15:c40l-
6.                            
 8.Sirnion M, Scarano A, Gionso L, Piattelli A. Guided bone regeneration using resorbable and nonresorbable 
membranes: a comparative histologic study in humans. Int J Oral Maxillofac Implants. 1996:11:735-42. 
 9.Sirnion  M,  Scarano  A,  Gionso  L,  Piattelli  A.  Treatment  dehiscences  and  fenestrations  around  dental 
implants  using  resorbable  and  nonresorbablc  membranes  associated  with  bone  autografts:  a  comparative 
clinical study. Int J Oral Maxillofac Implants. 1997:12:159-67. 
 

 

УДК: 616-059:615.462/466:66/67-036.8 

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ  ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА   OSTEON 

COLLAGEN 3 ПОСЛЕ  ВЫПОЛНЕНИЯ ТЕХНИКИ SOCKET PRESERVATION  C  

ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ  DPTFE  МЕМБРАНЫ 

A.В.  Жданов 

Базовый докторант кафедры хирургической стоматологии и дентальной имплантологии. 

Ташкентский государственный стоматологический институт 

e-mail:d.d.s.alex81@mail.ru

 

АННОТАЦИЯ

 

С  момента  удаления  зуба  у  человека  в  альвеолярном  гребне  запускается  механизм 

необратимых изменений, в частности сам гребень в области лунки зуба начинает уменьшаться 
в объеме и морфологически преобразовываться [5]. Эти изменения в последующем создают 
неблагоприятные условия для протезирования в участке удаления, а порой и невозможность 
инсталляции  имплантата  [6,7].  Превентивные  меры  со  стороны  хирурга-стоматолога,  а  в 
частности манипуляции с лункой зуба, способствующие сохранению ее объема, помогают не 
только провести процедуру имплантации в этом месте, но и добиться при протезировании на 
имплантате  прекрасного  эстетического  и  функционального  результата.  Данная  статья 
раскрывает 

возможность 

использования 

не 

резорбируемой 

мембраны 

политетрафторэтиленовой  мембраны  (dPTFE)  в  методике  Консервации  лунки  при 
множественном  удалении  зубов  с  использованием  исключительно  одного    ксеногенного 
костнопластического материала. 

Ключевые  слова: 

socket  preservation

 

метод,  удаление  зубов,  Osteon  collagen  3 

материал, DPTFE МЕМБРАНА 

ESTIMATE  OF  THE  EFFECTIVENESS  OF  OSTEOPLASTIC  MATERIAL  OSTEON 
COLLAGEN 3 AFTER THE SOCKET PRESERVATION TECHNIQUE USING A DPTFE 
MEMBRANE 

A.V. Jdanov  
Basic doctorate of Department Implantology and Dental surgery 
Tashkent State Dental Institute 

Библиографические ссылки

Chiapasco M, Cascntini P,Zaniboni M. Bone augmentation procedures in implant dentistry. Int J. Oral Maxillofac Implants. 2009:24:237-259.

Duskova M, Leamerova E, Sosna B. Gojis O. Guided tissue regeneration, barrier membranes and reconstruction of (he cleft maxillary alveolus. J. Craniofac Surg. 2006; 17:1153-1160.

Egusa H.Sonoyama W, Nishimura M.Atsuta I.Akiyama K. Stem cells in dentistry - part I: stem cell sources. J Prosthodont Res. 2012;56:151-165.

Ferretti C, Ripamonti U.Tsiridis E.KerawalaCJ. Mantalaris A.Hcliotis M. Ostcoinduction: translating preclinical promise into clinical reality. Br J Oral Maxillofac Surg. 2010:48:536-539.

Hiimmcrle CHI'.Karring T. Guided bone regeneration at oral implant sites. Periodontal 2000. 1998:17:151-175.

Le B, Rohrer MD, Prassad HS,Screw "Tent-Pole" grafting technique for reconstruction of large vertical alveolar ridge defects using human mineralized allograft for implant site preparation J Oral Maxillofac Surg. 2010:68:428-435.

Monteiro AS, Macedo LG. Macedo NL.Balducci I. Polyurethane and PTFE membranes for guided bone regeneration: histopathological and ultrastructural evaluation. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010; 15:c401-

Simion M, Scarano A, Gionso L, Piattclli A. Guided bone regeneration using resorbable and nonresorbablc membranes: a comparative histologic study in humans. Int J Oral Maxillofac Implants. 1996:11:735-42.

Simion M, Scarano A, Gionso L, Piattclli A. Treatment dehiscences and fenestrations around dental implants using resorbable and nonresorbablc membranes associated with bone autografts: a comparative clinical study. Int J Oral Maxillofac Implants. 1997:12:159-67.

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов