Анализ стоимости рабочего времени медсестер онкологической службы.

ВАК
inLibrary
Google Scholar
Выпуск:
Отрасль знаний
CC BY f
6-8
68
17
Поделиться
Хайдаров, Н., Нормуродова A., & Раманова, Д. (2021). Анализ стоимости рабочего времени медсестер онкологической службы. Медицина и инновации, 1(2), 6–8. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/medicine_and_innovations/article/view/56
Н Хайдаров, Ташкентский государственный стоматологический институт

Кафедра нервных болезней и физиотерапии

A Нормуродова, Ташкентский государственный стоматологический институт

Кафедра повышения квалификации средних медицинских работников

Д Раманова, Ташкентский государственный стоматологический институт

Кафедра повышения квалификации средних медицинскихработников

Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

В настоящее время в республике проводится огромная работа по реформированию системы здравоохранения. В статье приводятся данные, полученные в ходе хронометража рабочего времени сестринского персонала, работающего в отделениях лечебных учреждений.Целью исследования было устранение потерь и непроизводительных затрат рабочего времени за счет применения новых технологий и методов лечения, лучшей организации труда на рабочем месте.

Похожие статьи


background image

УДК:616-051 -[616-006:082/083-039.75]-082.6

АНАЛИЗ ЗАТРАТ РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ МЕДИЦИНСКИХ

 

СЕСТЕР ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

1

Н.К. Хайдаров, 

2

А.Д. Нормуродова,

2

 Д.Ю. Раманова

1

Кафедра нервных болезней и физиотерапии ТГСП, Яшнабадский район, ул. Махтумкули, 103, 100047,Ташкент. ORCID: 

http://oteid

.

 

org'0000-0003-3126-9013.
‘Кафедра повышения квалификации средних медицинскихработниковТГСП, Яшнабадский район, ул. Махтумкули, 103, 100047,

 

Ташкент.

РЕЗЮМЕ

Введение: 

в  настоящее  время  в  республике  про­

водится  огромная  работа  по  реформированию  си­
стемы  здравоохранения.  В  статье  приводятся  дан­
ные,  полученные  в  ходе  хронометража  рабочего 
времени  сестринского  персонала,  работающего  в 
отделениях лечебных учреждений.

Целью  исследования  было  устранение  потерь 

и  непроизводительных  затрат  рабочего  времени 
за  счет  применения  новых  технологий  и  методов 
лечения,  лучшей  организации  труда  на  рабочем 
месте.

Методы  исследования: 

Мы  использовали  хро­

нометраж  для  изучения  затрат  рабочего  времени 
среднего  медицинского  персонала.  Объектом  ис­
следования  является  сестринский  персонал.  Ис­
следование  проводилось  в  течение  октября-ноября 
2019  года.  Общее  время  наблюдения  пятнадцати 
медсестер  составило  9395  минут  рабочего  време­
ни.

Результаты: 

в  результате  анализа  затрат  рабо­

чего  времени  выявлено,  что  основная  часть  рабо­

чего  времени  медсестер  тратится  на  их  основную 
работу,  то  есть  на  оперативное  время-6875  минут, 
что  составляет  73,2%  от  общего  времени  наблюде­
ния.  В  целом  на  подготовительное  и  заключитель­
ное  время  уходит  880  минут  (9,4%).  Это  время, 
затраченное  на  подготовку  или  выполнение  зада­
ния,  или  его  выполнение  (получение  задания,  ме­
дикаментов,  инструментов,  медикаментов,  уборка 
рабочего  места  в  начале  и  в  конце  смены,  перевод 
смены  и  т.  д.).  Время  обслуживания  рабочего  ме­
ста  составляет  995  минут  (10,6%).  645  минут  -  это 
перерывы  в  работе,  то  есть  время  на  отдых  и  лич­
ные нужды (6,8%).

Вывод: 

Таким  образом,  при  оптимальной  орга­

низации  работы  медицинских  сестер  могут  быть 
выделены  значительные  временные  резервы:  до 
5%  за  счет  разгруженного  времени,  до  5%  за  счет 
других  и  хозяйственных  видов  деятельности,  до 
2-3%  за  счет  работы  с  документацией  и  5-8%  - 
вспомогательных видов деятельности.

Ключевые  слова: 

хронометраж,  сестринский

 

персонал, 

медицинская 

помощь, 

онкологическая

 

служба.

ANALYSIS OF THE COST OF WORKING TIME

 

OF NURSES OF THE ONCOLOGY SERVICE

1

N.K. Khaydarov, 

2

A.D. Normuradova, 

2

D.Yu. Ramanova

‘Department of Nervous Diseases and Physiotherapy, TSDI, Yashnabad district,Makhtumkuli str., 103, 100047, Tashkent. ORCID: http://

 

omd.org/0000-0003-3126-9013

.

-Department of advanced training ofsecondary medical stafTSDI, Yashnabad district, Makhtumkuli str., 103, 100047, Tashkent.

ABSTRACT

Introduction: 

at  present  there  is  a  lot  to  reform 

the  health  care  system.  There  is  a  wide  network  of 
public  health  institutions.  They  provide  polyclinic, 

outpatient,  inpatient,  emergency,  high-tech  specialized 
medical  care.  The  article  presents  data  obtained 
during  the  timekeeping  of  nursing  staff  working  in  the 
departments of medical institutions.

The  purpose  of  the  study  was  to  eliminate  losses 

and  unproductive  labor  time  costs  by  applying 

new  technologies  and  methods  of  treatment,  better 
organization of work in the workplace.

Research  methods: 

We  used  timekeeping  to  study 

the  costs  of  working  hours  of  paramedical  personnel. 

The  object  of  the  study  is  the  nursing  staff.  The  study 
conducted  during  October-November  2019.  The  total 

time  of  observation  of  fifteen  nurses  was  9395  minutes 

of working time.

Results: 

As  a  result  of  the  analysis  of  the  cost  of 

working time, it was revealed that the bulk of the

6

MEDICINE AND INNOVATIONS | 

№2, 2021


background image

МЕДИЦИНСКОЙ СПЕЦИАЛЬНОСТИ

nurses  ’  working  time  is  spent  on  their  main  work,  i.e. 
on  operational  time-6875  minutes,  which  is  73.2% 
of  the  total  observation  time.  In  general,  880  minutes 

(9.4%)  are  spent  on  the  preparatory  and  final  time.  This 
is  the  time  spent  on  preparing  or  completing  the  task 
or  completing  it  (receiving  the  task,  medicines,  tools, 

medicines,  cleaning  the  workplace  at  the  beginning  and 
at the end of the shift, transferring the shift, etc.). The time 
of  servicing  the  workplace  is  995  minutes  (10.6%).  This 
is  the  time  spent  on  maintaining  the  workplace  in  a  state 
that  ensures  productive  work.  645  minutes  are  breaks  in 
work, i.e. time for rest and personal needs (6.8%).

Conclusion: 

Thus,  with  the  optimal  organization 

of  the  work  of  nurses,  significant  time  reserves  can 
be  allocated:  up  to  5%  due  to  unloaded  time,  up  to 
5%  due  to  other  and  economic  activities,  up  to  2-3% 
due  to  work  with  documentation  and  5-8%  -  auxiliary 
activities.

Keywords: 

timekeeping, 

nursing 

staff 

medical

 

care, oncology service

Introduction: 

For  the  effective  work  of  medical 

personnel  of  medical  institutions,  based  on  the  use  of 

sophisticated  diagnostic  equipment,  new  methods  of 

treating  diseases,  characterized  by  a  large  number  of 

intra-production  and  information  flows  in  the  field  of 
management  [1,  2,  3,  7,  8,  10].  There  is  a  need  for  a 
clear  organization  of  the  labor  process  of  medical  and 
other  personnel,  progressive  time  standards,  number 
standards,  effective  systems  of  material  incentives 
for  high-performance  personnel  work.  This  is  the 
basis  for  the  organization  of  work  in  the  health  care 
facility,  its  planning,  organization  and  management  of 

the  treatment  and  prevention  process  as  a  whole  in  the 

institution [4, 5, 6, 9,11].

The  purpose  of  the  study:  to  eliminate  waste  and 

unproductive  costs  of  working  time  by  applying 
new  technologies  and  methods  of  treatment,  better 
organization of work in the workplace.

Materials  and  methods  of  research. 

To  study  the 

cost  of  working  time  of  secondary  medical  personnel, 

the  timekeeping  of  working  time  was  used.  The  object 

of the study is the nursing staff. The study was conducted 
during  October-November  2019.  In  general,  individual 
photos  of  the  working  hours  of  fifteen  nurses  of  the 
oncology department were analyzed:

1. Nurses of the operating unit - 5,

2. Nurses of the treatment room - 5,
3. Nurses of the dressing room-5,
The  entire  observation  time  was  divided  into  4  main 

positions:

4. 

Preparatory  and  final  time,  operational  (main 

and  auxiliary)  time  of  maintenance  of  the  workplace 
(technological  and  organizational)  and  time  of  breaks 
(for rest and personal needs).

Preparatory  and  final  (PF)  -  the  time  spent  on 

preparing  your  workplace  for  the  execution  and 
completion of a production task.

Operative  time  (ОТ)  -  lead  time  manufacturing  jobs: 

including:  main  (process)  (ОТ  main)  -  time  direct 
impact  on  the  subject  of  work;  minor  (ОТ  minor)  -  the 

time  it  takes  an  employee  to  perform  actions  aimed  at 

implementing the main work.

Workplace  maintenance  time  (MT)  -  time  spent 

on  maintaining  the  workplace  in  working  order: 
including:  technical  (MT  tech)  -  time  spent  on 
equipment 

maintenance 

and 

tool 

maintenance; 

organizational  (MT  org)  -  time  spent  on  workplace 
maintenance  Break  time  (ВТ)  -  time  during  which  the 
performer  is  not  engaged  in  work.  It  can  be  regulated 
and  unregulated  (this  is  the  loss  of  working  time, 
depending  and  not  depending  on  the  employee,  i.e. 
organizational).

Results  and  discussion: 

The  total  observation  time 

of  fifteen  nurses  was  9395  minutes  of  working  time. 
Because  of  the  analysis  of  the  cost  of  working  time,  it 
was  revealed  that  the  bulk  of  the  nurses'  working  time 
is  spent  on  their  main  work,  i.e.  on  the  operational 

time  -  OP)  -  6875  minutes-it  is  73.2%  of  the  total 

observation time, of which:

•  The  main  (ОТ  main)  is-5515  min-58.7%  this  time 

is directly related to the impact on the patient

•  Auxiliary  (ОТ  minor)  -  1360  min-14.5%,  which  is 

not  directly  spent  on  the  patient,  but  is  associated 
with him.

In  addition,  we  identified  the  main  problems  in  the 

care  of  cancer  patients:  the  difficulty  of  combining  basic 
employment  and  patient  care  -  67%,  significant  financial 
costs  -  48%,  lack  of  special  skills  and  information  about 

the  specifics  of  patient  care  -  43%,  delays  in  obtaining 
preferential  medicines  -  23%  and  the  inability  to  relieve 
the suffering of the patient - 69%.

In  operational  time,  the  share  of  the  main  one  is 

80%, the auxiliary one is 20%

In  general,  880  minutes  (9.4%)  are  spent  on  the 

preparatory  and  final  time  (PF).  It’s  the  time  spent 
training  or  the  job  or  the  end  (getting  a  job,  medicines, 
tools,  medicines,  cleaning  the  work  surfaces  at  the 
beginning  and  at  the  end  of  the  shift,  transmission 

shift, etc.).

The  service  time  of  the  workplace  (MT)  -  995  min 

(10.6  per  cent).  Spent  on  maintaining  the  workplace  in 
a state that ensures productive work:

Technological  (MT  tech)  -  690  min-7.3%  -  time 

spent  on  the  care  of  equipment,  tools  (69%  of  the  OM 
as a whole)

Organizational  (MT  org)  -  305  minutes-3.3%  -  the 

time  spent  on  maintaining  the  workplace  during  the 

shift in proper condition. (31% of OM as a whole).

136,645  minutes  are  breaks  in  work  (VP),  i.e.  time 

for  rest  and  personal  needs  -  (6,  8%).  It  should  be 
noted  that  nurses  in  their  spare  time  from  work  are 
engaged  in  self-education.  Moreover,  the  question 
"How  do  nurses  improve  their  skills  and  experience 
independently in providing palliative careto cancer

WWW.TSDI.UZ

7


background image

patients?’’  received  the  following  answers:  read 
magazines  «Nurse»  (Hamshira)  -  59%  and  medical 
books  -  35%;  newspapers  -  7%;  attend  training 

seminars  -  33%;  get  acquainted  with  medical  manuals 

-11%;  exchange  experience  with  employees  -  11% 
and  watch  TV  shows  based  on  improving  the  level  of 
medical knowledge - 4%.

With  an  average  follow-up  time  of  626  minutes, 

which  is  spent  by  all  nurses:  PF  -  58  minutes,  OP  - 
459 minutes, ОТ - 66 minutes, ВТ - 43 minutes.

Conclusions:  From  the  study  of  the  cost  of  working 

time  of  nurses  in  an  oncological  hospital,  the  following 

conclusions can be drawn:

Works  hard:  operational  time,  i.e.  the  time  of 

performing  their  direct  functional  duties,  ranges  from 

81-78%  to  62-53%  of  the  total  observation  time  and 

averages  73%  (6875  minutes  of  observation).  This 

is  due  to  the  large  flow  of  patients,  as  well  as  the 
imperfect organization of work and recreation.

The  time  for  servicing  the  workplace  is  higher 

(31-32%)  in  the  treatment  room,  dressing  room  and 
operating  unit  and  the  minimum  forward  nurses  (2%), 

which  is  explained  by  the  technology  of  the  treatment 
process and the specifics of this type of activity.

Ward  and  procedural  nurses  spend  the  maximum 

preparatory  and  final  time,  but  in  general,  the  share  of 
this  time  is  small:  from  11-12%  to  2-4%  of  working 
time.

The  minimal  time  is  spent  on  rest  and  personal 

needs:  2-4%  of  almost  all  nurses,  except  for  ward 
nurses,  who  have  the  opportunity  to  restore  their 
working  capacity  during  working  hours  (9%),  due  to  a 

small share of time for servicing the workplace.

Литература/References

1. 

Гажева  A.B.,  Новожилов  A.B.,  Королева  ТА.

 

Разработка  индикаторов  качества  сестрин­

ской  деятельности  (на  примере  отделения  хи­

рургического  профиля//  Медицинская  сестра.

 

2007.  -№8.  -  С.  16-17.  [Gazheva  А.  В.,  Novozhilov

 

А.  В..  Koroleva  Т.  A.  Development  of  indicators  of

 

the  quality  of  nursing  activities  (on  the  example

 

of  the  department  of  surgical  profile//  A  medical

 

nurse. 2007. - No. 8. -p. 16-17.]

2. 

Двойников  С.  И.  Управление  качеством  меди­

цинской  помощи.  Качество  сестринской  по­

мощи  //  Сестринское  дело  -2004.  -№  3,-  С.  12.

 

[Dvoynikov  S.  I.  Quality  management  of  medical

 

care.  Oualitv  of  nursing  care  /  /  Sestrinskoe  delo.

 

-2004~-No*3. -p. 12.]

3. 

Задворная  О.Л.  Критерии  оценки  качества

 

медицинской  помощи  среднего  медицинского

 

персонала  //  Медицинская  помощь.  1995.  -  №3.

 

-С.  9-11.  [Zadvornaya  О.  L.  Criteria  for  assessing

 

the  quality  of  medical  care  of  secondary>  medical

 

personnel Medical care. 1995. -No. 3. -pp. 9-11.]

4. 

Кириченко  Ю.П.  Нормирование  труда  меди­

цинской  сестры  стационара  /  Бюллетень  ме­
дицинских  интернет-конференций,  2015.  №  5.

 

С.  14-15.  [Kirichenko  Yu.  Р.  Rationing  the  work

 

of  a  hospital  nurse  /  Bulletin  of  medical  Internet

 

conferences, 2015. No. 5. pp. 14-15]

5. 

Кудряшова  ТВ.,  Кудрина  ТВ.,  Мутников  Д.Л.

 

Об  опыте  использования  метода  хронометра­

жа  для  оценки  деятельности  сестринского

 

персонала  //Главная  медицинская  сестра.  2006.

 

-№  1.  -  С.  31-33.  [Kudryashova  Т.  V.,  Kudrina  Г

 

V.,  Mushnikov  D.  Г  On  the  experience  of  using  the

 

timekeeping  method  for  evaluating  the  activities  of

 

nursing staff. 2006. - No. 1. - pp. 31-33.]

6. 

Назаренко  Г.И.,  Ролько.В.Т.  Технология  управ­

ления  качеством  сестринского  процесса  в  ста­

ционаре  II  Главная  медицинская  сестра.  -  2005.

 

-№10,-  С.  23-42.  [Nazarenko  G.  I,  Rolko.V.  Г

 

Technology  o  f  quality  management  o  f  the  nursing

 

process in the hospital II Chief Nurse. - 2005. - No.

10. -pp. 23-42.]

7. 

Новокрещенова  И.Г.  Управление  качеством

 

сестринской  помощи  в  лечебно-профилакти­
ческом  учреждении  /  Пробл.  социал,  гигиены,

 

здравоохранения  и  истории  медицины,  2008.

 

№  1.  С.  24-26.  [Novokreschenova  I.  G.  Quality

 

management  of  nursing  care  in  a  medical  and

 

preventive  institution  /Prob,  social,  hygiene,  health

 

care  and  the  historv  of  medicine,  2008.  No.  1.  pp.

 

24-26.]

8. 

Тахтарова  Ю.Н.,  Абрамов  А.Ю.  Научное  обо­

снование  профессиональных  и  организацион­
ных  форм  деятельности  среднего  медицинского

 

персонала  //  Экономика  здравоохранения,  2007.

 

№  10.  С.  41-45.  [Takhtarova  Yu.  N..  Abramov

 

A.  Yu.  Scientific  justification  of  professional  and

 

organizational  forms  of  activity  of  secondary>

 

medical personnel // Health Economics, 2007, no.
10. pp. 41-45.]

9. 

Aiken  E,  Sloane  D.,  SochaIski  J.  Hospital

 

organization  and  outcomes  //  Oualitv  in  health

 

Care. 2001. - Vol. 7. -P. 222-226.

10.  Sirola-Karvinen  P.  Hirkas  K.  Clinical  supervision

 

for 

nurses 

in 

administrative 

and 

leadership

 

positions: 

systematic 

literature 

review 

of

 

thestudies 

focusing 

on 

administrative 

clinical

 

supervision/'/'  J.  Nurs.  Manag.  -2006-Vol.  14  (8).-P.

 

601-609.

11.  Vonderheid  S.  Challenges,  strategies,  and  priority

 

areas  for  nursing  and  midwifery>  research.  //Report

 

of  the  Pre-Conference  on  Nursing  and  Midwifety

 

Research. 2001. 67p.

8

MEDICINE AND INNOVATIONS | 

№2, 2021

Библиографические ссылки

Гажева A.B., Новожилов A.B., Королева Т.А. Разработка индикаторов качества сестринской деятельности (на примере отделения хирургического профиля// Медицинская сестра. 2007. - №8. - С.16-17. [Gazheva A. B., Novozhilov A. B., Koroleva T. A. Development of indicators of the quality of nursing activities (on the example of the department of surgical profi le// A medical nurse. 2007. - No. 8. - p. 16-17.]

Двойников С. И. Управление качеством медицинской помощи. Качество сестринской помощи // Сестринское дело -2004. -№ 3.- С. 12.[Dvoynikov S. I. Quality management of medical care. Quality of nursing care / / Sestrinskoe delo.-2004. - No. 3. - p. 12.]

Задворная O.Л. Критерии оценки качества медицинской помощи среднего медицинского персонала // Медицинская помощь. 1995. - №3.-С. 9-11. [Zadvornaya O. L. Criteria for assessing the quality of medical care of secondary medical personnel // Medical care. 1995. - No. 3. - pp. 9-11.]

Кириченко Ю.П. Нормирование труда медицинской сестры стационара / Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2015. № 5.С. 14-15. [Kirichenko Yu. P. Rationing the work of a hospital nurse / Bulletin of medical Internet conferences, 2015. No. 5. pp. 14-15]

Кудряшова Т.В., Кудрина Т.В., Мушников Д.Л.Об опыте использования метода хронометража для оценки деятельности сестринского персонала // Главная медицинская сестра. 2006. - № 1. – С.31-33. [Kudryashova T. V., Kudrina T.V., Mushnikov D. L. On the experience of using the timekeeping method for evaluating the activities of nursing staff. 2006. - No. 1. - pp. 31-33.]

Назаренко Г.И., Ролько.В.Т. Технология управления качеством сестринского процесса в стационаре II Главная медицинская сестра. – 2005.-№10.- С. 23-42. [Nazarenko G. I., Rolko.V. T. Technology of quality management of the nursing process in the hospital II Chief Nurse. - 2005. - No.10. - pp. 23-42.]

Новокрещенова И.Г. Управление качеством сестринской помощи в лечебно-профилактическом учреждении / Пробл. социал. гигиены,здравоохранения и истории медицины, 2008.№ 1. С. 24-26. [Novokreschenova I. G. Quality management of nursing care in a medical and preventive institution / Prob. social. hygiene, health care and the history of medicine, 2008. No. 1. pp.24-26.]

Тахтарова Ю.Н., Абрамов А.Ю. Научное обоснование профессиональных и организационных форм деятельности среднего медицинского персонала // Экономика здравоохранения, 2007.№ 10. С. 41-45. [Takhtarova Yu. N., Abramov A. Yu. Scientifi c justifi cation of professional and organizational forms of activity of secondary medical personnel // Health Economics, 2007, no.10, pp. 41-45.]

Aiken L., Sloane D., Sochalski J. Hospital organization and outcomes // Quality in health Care. 2001. - Vol. 7. - P. 222-226.

Sirola-Karvinen P. Hirkas K. Clinical supervision for nurses in administrative and leadership positions: a systematic literature review of thestudies focusing on administrative clinical supervision// J. Nurs. Manag. -2006.-Vol. 14 (8).-P.601-609.

Vonderheid S. Challenges, strategies, and priority areas for nursing and midwifery research. // Report of the Pre-Conference on Nursing and Midwifeiy Research. 2001. 67 p.

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов