ПРИМЕНЕНИЕ БИОИНЖЕНЕРНОЙ КОНСТРУКЦИИ И 3-D ТЕХНОЛОГИИ ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

CC BY f
320-326
48
17
Поделиться
Байриков, И., Дедиков, Д., & Столяренко, П. (2022). ПРИМЕНЕНИЕ БИОИНЖЕНЕРНОЙ КОНСТРУКЦИИ И 3-D ТЕХНОЛОГИИ ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ . Медицина и инновации, 1(4), 320–326. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/medicine_and_innovations/article/view/629
И Байриков, Самарский государственный медицинский университет

профессор, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии и
стоматологии

Д Дедиков, Кубанский государственный медицинский университет

 к.м.н.,
ассистент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

П Столяренко, Самарский государственный медицинский университет

к.м.н.
доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии

Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Цель. Разработка метода реконструкции дефектов нижней челюсти различного происхождения при помощи васкуляризованного аутотрансплантата в сочетании с нетканым титановым материалом (НТМСП). Материал и методы. Проведен анализ лечения посттравматических деформаций нижней челюсти у 47 пациентов. Методика реконструкции может осуществляться как с применением массивных мягкотканых лоскутов на сосудистой ножке, гак и без нее. Результаты и обсуждение. Сформирована и технологически отработана методика изготовления индивидуальной биоинженерной конструкции из НТМСП для замещения дефекта нижней челюсти. Разработана методика получения сложного имплантата для замещения нижней челюсти после се половинной резекции с экзартикуляцией головки мыщелкового отростка. Технология позволяет получить биоинженерную композицию по структуре, полностью повторяющей костную ткань человека, с возможностью дентальной реабилитации в поликлинических условиях, с полной консолидацией краев костных ран; не требует забора костных аутотрансплантатов из других областей и, как следствие, травмирования или снижения физических характеристик используемых для этих целей костей. Заключение. Предложенная нами методика замещения дефектов челюстей с использованием васкуляризованного костного аутотрансплантата в сочетании с НТМСП может использоваться в клинической практике в качестве альтернативы при выборе метода реконструкции, как более простая и менее травматичная. Индивидуальное изготовление биоинженерной конструкции позволяет повысить косметические и функциональные результаты.

Похожие статьи


background image

320 

 

5.

 

Мингазов Г.Г. «Биоплант» в профилактике гнойно-воспалительных осложнений повреждений 
нижней челюсти / Г. Г. Мингазов, А. М. Сулейманов // Тр.IX  съезда Стоматол. России. – М.: 
2004. – С. 327-330 

6.

 

Кужонов  Дж.Т.,  Мустафаев  Маг.Ш.,  Кудаев  Ш.С.,  Мустафаев  Мус.Ш.  Стоматологическая 
заболеваемость больных с переломами нижней челюсти // Материалы Всероссийской научной 
конференции студентов, аспирантов и молодых ученых: Перспектива -2005. –Нальчик, 2005. –
С. 63-65. 

7.

 

Чжан  Ш.,  Петрук  П.С.,  Медведев  Ю.А.  Переломы  нижней  челюсти  в  области  тела  и  угла: 
структура, эпидемиология, принципы диагностики. Часть I // Российский стоматологический 
журнал. 2017. Т. 21. № 2. С. 100-103.  

8.

 

 Чудаков  О.  П.  Профилактика  ошибок  и  осложнений  при  компрессионном  компрессионно-
дистракционным методах остеосинтеза в лечении осложненных переломов нижней челюсти / 
О. П. Чудаков, А. З Бармуцкая // В кн.: Профилактика стоматологических заболеваний / Мат. 
Респ.сб. науч. тр.-Минск, 2010.-С. 18-22.  

9.

 

Хаитов Р. Н. Игнатьева Г. А. Сидорович И. Г. Иммунология. Москва, Медицина, 2010. – 340 с.  

 

 

 

 

УДК: 616.716.4-005.1-089-16 

ПРИМЕНЕНИЕ БИОИНЖЕНЕРНОЙ КОНСТРУКЦИИ И 3-D ТЕХНОЛОГИИ 

ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ 

 

 

 

1

И.М.  Байриков  – 

Самарский  государственный  медицинский  университет,  член-

корреспондент РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии и 
стоматологии; Самара, 443079, ул. Чапаевская, 89; e-mail: 

dens-stom@mail.ru

 

2

Д.Н.  Дедиков  – 

Кубанский  государственный  медицинский  университет,  к.м.н., 

ассистент кафедры хирургической стоматологии и  челюстно-лицевой хирургии;

 

Краснодар, 

Краснодарский край, 350063, ул.   Митрофана Седина, 4, 

avers_23@mail.ru ;

 

1

П.Ю.  Столяренко  - 

Самарский  государственный  медицинский  университет,  к.м.н., 

доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии; Самара, 443079, ул. Чапаевская, 
89; e-mail: 

samara.stolyarenko49@gmail.com 

 

АННОТАЦИЯ  

 Цель. 

Разработка  метода  реконструкции  дефектов  нижней  челюсти  различного 

происхождения при помощи васкуляризованного аутотрансплантата в сочетании с нетканым 
титановым материалом (НТМСП). 


background image

321 

 

Материал  и  методы.

  Проведен  анализ  лечения  посттравматических  деформаций 

нижней  челюсти  у  47  пациентов.  Методика  реконструкции  может  осуществляться  как  с 
применением массивных мягкотканых лоскутов на сосудистой ножке, так и без нее. 

Результаты  и  обсуждение. 

Сформирована  и  технологически  отработана  методика 

изготовления  индивидуальной  биоинженерной  конструкции  из  НТМСП  для  замещения 
дефекта  нижней  челюсти.  Разработана  методика  получения  сложного  имплантата  для 
замещения  нижней  челюсти  после  ее  половинной  резекции  с  экзартикуляцией  головки 
мыщелкового  отростка.  Технология  позволяет  получить  биоинженерную  композицию  по 
структуре,  полностью  повторяющей  костную  ткань  человека,  с  возможностью  дентальной 
реабилитации в поликлинических условиях, с полной консолидацией краев костных ран; не 
требует  забора  костных  аутотрансплантатов  из  других  областей  и,  как  следствие, 
травмирования или снижения физических характеристик используемых для этих целей костей. 

Заключение. 

Предложенная  нами  методика  замещения  дефектов  челюстей  с 

использованием  васкуляризованного  костного  аутотрансплантата  в  сочетании  с  НТМСП 
может использоваться в клинической практике в качестве альтернативы при выборе метода 
реконструкции,  как  более  простая  и  менее  травматичная.  Индивидуальное  изготовление 
биоинженерной  конструкции  позволяет  повысить  косметические  и  функциональные 
результаты. 

Ключевые  слова: 

деформация,  дефект,  нижняя  челюсть,  нетканый  титановый 

материал со сквозной пористостью (НТМСП). 

APPLICATION OF BIOENGINEERED CONSTRUCTION AND 3-D 

TECHNOLOGY FOR MANDIBULAR DEFECT REPLACEMENT 

1

I. Bairikov 

- Samara State Medical University, Corresponding Member of RAS, Doctor of 

Medical  Sciences,  Professor,  Head  of  the  Department  of  Maxillofacial  Surgery  and  Dentistry; 
Samara, 443079, 89 Chapaevskaya str.; e-mail: 

dens-stom@mail.ru

 ;

 

 

2

D. Dedikov - 

Kuban State Medical University, Candidate of Medical Sciences, Assistant of 

the  Department  of  Surgical  Dentistry  and  Maxillofacial  Surgery;  Krasnodar,  Krasnodar  Territory, 
350063, 4 Mitrofan Sedin str.;  

e-mail: 

avers_23@mail.ru

 

1

  P.  Stolyarenko  - 

Samara  State  Medical  University,  Candidate  of  Medical  Sciences, 

Associate  Professor,  Department  of  maxillofacial  surgery  and  dentistry;  Samara,  443079,  89 
Chapaevskaya str.;  

e-mail: 

samara.stolyarenko49@gmail.com

  

ABSTRACT 
Objective.

 To develop the method of the lower jaw defects reconstruction of different origin 

using the vascularized autograft combined with the nonwoven titanium material. 

Material and methods.

 We analyzed the treatment of posttraumatic deformities of the lower 

jaw in 47 patients. The reconstruction technique can be used both with and without massive soft tissue 
flaps on the vascular pedicle. 

Results  and  discussion.

  The  technique  of  the  individual  bioengineered  construction 

fabrication from NTMSP with through porosity  for mandibular defect  replacement was developed 
and technologically perfected. We have developed a technique for producing a complex implant to 
replace the lower jaw after half resection of the lower jaw with exarticulation of the condylar head. 
The  technology  allows  to  obtain  bioengineered  composition  with  the  structure  completely 
corresponding  to  the  human  bone  tissue,  with  the  possibility  of  dental  rehabilitation  in  polyclinic 


background image

322 

 

conditions,  with  complete  consolidation  of  the  bone  wound  edges;  it  doesn't  require  taking  bone 
autografts  from  other  regions  and  as  a  consequence,  it  doesn't  cause  trauma  or  reduce  physical 
characteristics of the bones used for that purpose. 

Conclusion.

 The suggested by us technique of the jaw defects replacement with the use of the 

vascularised bone autograft in combination with the NTMSP can be used in the clinical practice as 
the alternative when choosing the method of reconstruction, as it is more simple and less traumatic. 
Individual  fabrication of the bioengineered  construct  allows for increased cosmetic and functional 
results. 

Key words:

 deformity, defect, mandible, nonwoven titanium material with through porosity 

(NTMSP). 

 

Актуальность  проблемы.

  В  последние  годы  возрос  интерес  реконструктивных 

хирургов к проблеме замещения дефектов нижней челюсти, так как количество больных с этой 
патологией не только не уменьшается, а даже увеличивается [1, 2, 3, 4]. Способы восполнения 
костных дефектов   нижней челюсти, применяемые в настоящее время, разнообразны [5, 6, 7, 
8].  

В настоящее время широко используются методы реконструктивной хирургии дефектов 

с  использованием  искусственных  материалов  (титан,  тефлон,  полиэтилен  и  т.  д.)  или  с 
использованием  сложных  костно-мышечных  аутотрансплантатов  пациента  с  применением 
микрососудистой техники [2, 5, 6]. 
Каждый  из  перечисленных  методов  имеет  как  плюсы,  так  и  минусы  и  не  всегда  может 
адекватно применяться, что приводит к дополнительной травматизации пациентов. 

В  своей  работе  мы  применяем  разработанную  нами  сложную  биоинженерную 

конструкцию,  которая  представляет  собой  динамическую  реконструктивную  титановую 
пластину.  Вокруг  пластины  располагается  каркас  из  нетканого  титанового  материала  со 
сквозной пористостью (НТМСП), внутри которого располагается аутокость. 

Цель работы. 

Повысить эффективность лечения больных с дефектами нижней челюсти 

путем использования васкуляризованных аутотрансплантатов в сочетании с НТМСП. 

Материал  и  методы. 

Проведен  анализ  лечения  посттравматических  деформаций 

нижней челюсти у 47 пациентов, из них 17 с истинными дефектами кости и мягких тканей, 
для замещения которых использовали васкуляризированные аутотрансплантаты в сочетании 
с  НТМСП.  Методика  реконструкции  может  осуществляться  как  с  применением  массивных 
мягкотканых лоскутов на сосудистой ножке, так и без нее. 

НТМСП  разработан  учеными  Самарского  государственного  аэрокосмического 

университета  им.  академика  С.П.  Королева.  Представляет  собой  упруго-пористую 
однородную массу, полученную путем холодного прессования металлической проволочной 
спирали, уложенной определенным способом, растянутой и дозированной по весу. В качестве 
исходного материала для изготовления НТМСП применяли тонкую металлическую проволоку 
из титана марки ВТ1-00, отвечающую требованиям биосовместимости титана с окружающими 
тканями.  Использовали  проволоку  диаметром  0,01  мм.  Спираль  получали  прокаткой 
проволоки между диском и роликом. Процесс навивания спирали осуществляли пластическим 
деформированием  проволоки  на  вращающемся  коническом  керне  при  обкатывании  его 
роликом [9]. 

Классический  способ  получения  НТМСП  заключается  в  использовании  технологии 

холодного  прессования  проволочной  спирали.  Спираль  получают  из  проволоки  чистого 


background image

323 

 

титана.  Диаметр  проволоки  составляет  0,01  мм.  Проволоку  протягивают  через  гильзы 
уменьшая  их  до  нужного  диаметра.  Далее  проволоку  пропускают  через  специальные 
установки, снабженные червячным механизмом и конусной насадкой. В результате навивания 
проволоки получают проволочную спираль. Спираль по специальной технологии укладывают 
в  пресс-форму.  Затем  при  помощи  пресса  заготовка  дозированно  зажимается.  Получается 
проволочная  прессованная

 

конструкция  из  чистого  титана.  Конструкция  имеет  пористость 

заданной величины, сохраняет форму, обладает демпферными свойствами и изготовлена из 
чистого  титана.  Все  свойства  можно  менять  в  зависимости  от  анатомических  и 
функциональных особенностей области применения, где будет использоваться имплантат для 
замещения дефекта кости.   

Результаты  и  обсуждение.

 

Экспериментальные  исследования  на  клетках 

свидетельствовали,  что  клеточная  адгезия  значительно  повышается  на  нетканом  титановом 
материале, участки которого, имеют шероховатую поверхность [9]. Поэтому в своей работе 
мы  использовали  спиралевидную  титановую  стружку,  которая  на  всем  протяжении  имеет 
шероховатую  поверхность.  В  основе  биоинженерной  биологической  конструкции  лежит 
НТМСП,  изготовленный  не  из  проволоки,  а  из  титановой  стружки.  В  основе  технологии 
получения  НТМСП  лежит  метод  холодного  прессования  титановой  стружки.  Челюстные 
имплантаты предназначены для замещения костных дефектов, должны иметь индивидуальные 
форму и размер. Для их изготовления использовали индивидуальную пресс-форму. В основу 
индивидуальной  пресс-формы  положена  зуботехническая  кювета  для  изготовления 
пластмассовых протезов. 

Величину  и  конфигурацию  дефекта  получали  двумя  методами.  Самым  простым  был 

метод  использования  стереолитографической  модели.  На  стереолитографической  модели  с 
помощью  воска  моделировали  участок  челюсти,  который  необходимо  восполнить. 
Полученную  восковую  композицию  гипсовали  в  кювету  нашей  конструкции.  После 
застывания  гипса  её  раскрывали.  Кипятком  выплавляли  восковую  композицию.  В  итоге 
получалась  пресс-форма  для  изготовления  индивидуального  имплантата.  Зная  объем 
имплантата  и  пористость,  которую  необходимо  получить  в  нем,  вычисляли  количество 
титановой  стружки  необходимой  для  изготовления  по  специальной  формуле.  У  85% 
имплантатов  пористость  составила  75

5%  от  объема  всего  имплантата.  Отвесив  нужное 

количество стружки, приступали к ее укладке в пресс-форму. Укладку начинали со дна формы. 
Поскольку стружка имела длину больше, чем пресс-форма, концы изгибали внутрь. В итоге 
получалась  пирамидально  уложенная  «стопка»  титановой  стружки,  концы  которой 
находились внутри нее. Пресс-форму собирали правильно в соответствии с пазами кюветы. 
Кювету помещали под механический пресс и сдавливали до полного смыкания обеих половин. 

  Когда  необходимо  было  получить  биоинженерную  конструкцию  для  замещения 

половины нижней челюсти после её резекции, использовали несколько другую технологию. 
Для  этого  была  изготовлена  кювета  больших  размеров.  Длиной  115  мм,  шириной  35  мм  и 
высотой 70 мм. Составные части и разборность были аналогичные предыдущей. На основе КТ 
изготавливали литографическую модель нижней челюсти. В том случае, когда производили 
экзартикуляцию  мыщелкового  отростка,  на  верхнем  участке  пластины,  замещающей  ветвь 
нижней челюсти, крепили с помощью специальных винтов титановый мыщелковый отросток 
с суставной головкой. В итоге получалась конструкция, по форме соответствующая удалённой 
половине челюсти с мыщелковым отростком. В центре конструкция армирована изогнутой 
титановой  пластиной,  соединённой  винтами  с  головкой  мыщелкового  отростка.  Со  всех 


background image

324 

 

сторон  армирующая  пластина  покрыта  НТМСП.  По  форме  она  соответствовала 
резецированной части нижней челюсти. 

Таким  образом,  нам  удалось  отработать  технологию  получения  индивидуального 

челюстного имплантата из НТМСП для восполнения обширных дефектов челюстей и мягких 
тканей. Полученные результаты дали возможность внедрить эти технологии в клиническую 
практику.  

Техника  оперативного  замещения  дефектов  мягких  тканей  и  нижней  челюсти. 

Операции восполнения дефектов мягких и нижней челюсти выполняли в два этапа. Первый 
этап  был  направлен  на  «созревание»  биоинженерной  конструкции.  На  втором  этапе 
биоинженерную конструкцию, окруженную кожей и мягкими тканями, переносили в область 
дефекта на лице. 

Первый этап состоял в помещении биоинженерной конструкции в переднюю брюшную 

стенку.  Для  этого  выполняли  хирургическую  разметку  на  коже  живота  (рис.  1).  Разметку 
перфорантных  сосудов  осуществляли  на  основании  УЗИ  сосудов  брюшной  стенки. 
Горизонтально  рассекали  наружную  косую  мышцу  живота.  Выполняли  ее  диссекцию  от 
передней  стенки  влагалища  прямой  мышцы  живота  на  объем,  который  необходим  для 
беспрепятственного  прохождения  через  нее  и  нужного  позиционирования  биоинженерной 
конструкции. Последнюю фиксировали к окружающим мягким тканям с помощью 2-3 швов 
из  рассасывающегося  материала.  Через  3,5±0,5  месяца  приступили  ко  второму  этапу 
хирургического лечения. Пациента укладывали на операционный стол в положении на спине. 

 

Рис. 1.

 Больной Л., 35 лет. Этап разметки осевых сосудов 

Figure 1.

 Patient L., 35 years old. Axial vessel marking stage 

Все операции выполняли под эндотрахеальным наркозом. Интубацию трахеи проводили 

через  нос.  Хирургическое  вмешательство  осуществляли  двумя  бригадами.  Одна  выполняла 
забор  биоинженерной  конструкции  и  окружающих  мягких  тканей  с  кожей  живота. 
Интраоперационное  УЗИ  производили  для  понимания  нахождения  осевых  кровеносных 
сосудов  и  биоинженерной  конструкции.  Послойно  выполняли  доступ  к  «созревшей» 
биоинженерной конструкции. Концевые участки, представляющие динамическую пластину с 
отверстиями  под  внутрикостные  винты,  отделяли  тупо  с  помощью  марлевых  тупферов.  С 
учетом  хода  сосудов  формировали  полнослойный  кожно-мышечный  мягкотканый 


background image

325 

 

трансплантат,  внутри  которого  находилась  биоинженерная  конструкция.  Выделенную 
биоинженерную конструкцию передавали бригаде челюстно-лицевых хирургов (рис. 2).

 

Рану 

на животе промывали раствором антисептиков и послойно ушивали наглухо с оставлением 
резинового  дренажа  на  1  –  2  суток.  Линию  швов  обрабатывали  раствором  бриллиантовой 
зелени и покрывали стерильной марлевой наклейкой. 

 

 

Рис.  2.

  Общий  вид  выделенного  аутотрансплантата,  внутри  которого  биоинженерная 

конструкция  (

Figure  2.

  General  view  of  the  isolated  autograft  with  the  bioengineered  construct 

inside). 

Операцию  на  нижней  челюсти  проводила  бригада  челюстно-лицевых  хирургов. 

Иссекали  рубцы  мягких  тканей.  Скелетировали  культи  нижней  челюсти.  Под  контролем 
прикуса к обнаженным культям нижней челюсти припасовывали динамическую титановую 
пластину,  которая  в  качестве  арматуры  проходила  в  толще  биоинженерной  конструкции. 
Обычно титановую пластину фиксировали тремя винтами к культям нижней челюсти. После 
этого  врачи-микрохирурги  под  микроскопом  сшивали  лицевые  сосуды  с  сосудами, 
питающими  сложный  мягкотканый  лоскут  традиционными  сосудистыми  швами.  Мягкие 
ткани лица и пересаженного лоскута сшивали послойно. На кожу накладывали узловые швы 
из  полиамидной  нити.  Со  стороны  полости  рта  раневую  поверхность  укрывали  слизистой 
оболочкой. Биоинженерная конструкция оставалась внутри со всех сторон укрытая мягкими 
тканями.  Рану  в  обязательном  порядке  дренировали  двумя  резиновыми  полосками, 
предварительно проведенными через проколы кожи и мягких тканей скальпелем вне линии 
разреза. Местно подводили антибиотики остеотропного ряда.  

Заключение.

  Предложенная  нами  методика  замещения  дефектов  челюстей  с 

использованием  васкуляризованного  костного  аутотрансплантата  в  сочетании  с  НТМСП 
может использоваться в клинической практике в качестве альтернативы при выборе метода 
реконструкции,  как  более  простая  и  менее  травматичная.  Индивидуальное  изготовление 
биоинженерной  конструкции  позволяет  повысить  косметические  и  функциональные 
результаты. 

Литература/References 

1. Хирургическая стоматология: национальное руководство / под ред. А.А. Кулакова. – 

Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 408 с. – ISBN 978-5-9704-6001-6. – Текст : электронный // 
URL 

https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970460016.html

 (дата обращения: 02.03.2021). – 

Режим доступа : по подписке. ЭМБ «Консультант врача». 

 

2.  Калакуцкий,  Н.В.  Костная  пластика  нижней  челюсти  васкуляризированными 

аутотрансплантатами: автореф.  дис. ... д-ра мед.  наук (11.00.21  – Стоматология;  14.00.44 – 
Сердечно-сосудистая хирургия. – Санкт-Петербург : СпбГМУ им. И.П. Павлова, 2004. 31 с. – 
Текст : непосредственный. 


background image

326 

 

3. Бельченко, В.А. Черепно-лицевая хирургия. Москва : Мед. информ. агентство, 2006. 

430 с. – Текст : непосредственный. 

4.  Байриков  И.М.,  Дедиков  Д.Н.,  Рябов  К.Н.,  Ким  Ю.Д.  Новый  метод  замещения 

дефектов нижней челюсти // Национальный конгресс с международным участием «Паринские 
чтения  2018»,  3–4  мая  2018  г.  Республика  Беларусь.  Минск:  БГУ.  С.  201–204.  –  Текст  : 
непосредственный.  

5.  Неробеев,  А.И.  Челюстно-лицевая  хирургия:  национальное  руководство;  Глава  17. 

Принципы восстановления тканей лица. Москва : ГЕОТАР-Медиа, 2019. С. 542–565. – Текст : 
непосредственный. 

6.  Дробышев,  А.Ю.  Восстановительная  и  пластическая  хирургия  лица  и  челюстей  / 

Челюстно-лицевая хирургия: учебник : под ред. А.Ю. Дробышева, О.О. Янушевича. Москва : 
ГЕОТАР-Медиа, 2018. С. 752–856. – Текст : непосредственный. 

7.  Байриков,  И.М.  Особенности  остеоинтеграции  нетканого  титанового  материала  со 

сквозной пористостью (экспериментальное обоснование) / И.М. Байриков, Л.Т. Волова, А.Е. 
Щербовских, Д.А. Долгушкин // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 6.  – 
Текст  :  электронный.  –  URL: 

https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=25971

  (дата 

обращения: 08.11.2021). 

8.

 

Bairikov I., Gaivoronskaya Т., Dedikov D., Stolyarenko P., Domenyuk D. Reconstruction 
of mandibular 

defects using individual vascularized autografts combined with macroporoustitanium fiber material. 
Archiv  EuroMedica.  2021;  11(1):  147-159.  Text  :  electromic.  URL: 

http://journal-

archiveuromedica.eu/acrhiv-eiromedica-01-2021.html 

(дата обращения: 08.11.2021). 

9.  Щербовских,  А.Е.  Обоснование  применения  модифицированных  дентальных 

имплантатов на основе нетканого титанового материала со сквозной пористостью (клинико-
экспериментальное исследование): автореф. дис. … канд. мед. наук. 14.01.14 – Стоматология. 
– Самара : ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, 2017. 24 с. – Текст : непосредственный. 

 

 

 

УДК:616-073.73:611.018.4:612.089.61 

ПРОЦЕСС ОСТЕОИНТЕГРАЦИИ ПРИ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И       

СОВРЕМЕННАЯ КОНЦЕПЦИЯ СТИМУЛА ОСТЕОИНТЕГРАЦИИ 

                                                

  

         Самадов Ш.Ш. 

Самаркандский государственный медицинский институт 

   А

ННОТАЦИЯ  

 Анализ  научных  исследовании  и  клинических  операций  показывает  что  развитие  и 
совершенствование  технологий  исследования  и  междисциплинарный  подход  к  изучению 
процесса остеоинтеграции вокруг дентальных имплантатов в последние десятилетие привели 
к 

значительному 

изменению 

традиционных 

представлений 

по 

данной 

Библиографические ссылки

Хирургическая стоматология: национальное руководство / под ред. А.А. Кулакова. -Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 408 с. - ISBN 978-5-9704-6001-6. - Текст : электронный // URL : https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970460016.html (дата обращения: 02.03.2021). -Режим доступа : по подписке. ЭМ Б «Консультант врача».

Калакуцкий, Н.В. Костная пластика нижней челюсти васкуляризированными аутотрансплантатами: автореф. дис. ... д-ра мед. наук (11.00.21 - Стоматология; 14.00.44 -Сердечно-сосудистая хирургия. - Санкт-Петербург : СпбГМУ им. И.П. Павлова, 2004. 31 с.-Текст: непосредственный.

Бельченко. В.А. Черепно-лицевая хирургия. Москва : Мед. информ, агентство, 2006. 430 с. - Текст : непосредственный.

Байриков И.М., Дедиков Д.Н., Рябов К.Н., Ким Ю.Д. Новый метод замещения дефектов нижней челюсти // Национальный конгресс с международным участием «Ларинские чтения 2018», 3-4 мая 2018 г. Республика Беларусь. Минск: БГУ. С. 201-204. - Текст : непосредственный.

Неробеев, А.И. Челюстно-лицевая хирургия: национальное руководство; Глава 17. Принципы восстановления тканей лица. Москва : ГЕОТАР-Медиа, 2019. С. 542-565. - Текст : непосредственный.

Дробышев, А.Ю. Восстановительная и пластическая хирургия лица и челюстей / Челюстно-лицевая хирургия: учебник : под рсд. А.Ю. Дробышева, О.О. Янушсвича. Москва : ГЕОТАР-Медиа, 2018. С. 752-856. - Текст : непосредственный.

Байриков, И.М. Особенности остеоинтеграции нетканого титанового материала со сквозной пористостью (экспериментальное обоснование) / И.М. Байриков, Л.Т. Волова, А.Е. Щербовских, Д.А. Долгушкин // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 6. -Текст : электронный. - URL: httDs://www.science-education.ru/ru/article/view?id=25971 (дата обращения: 08.11.2021).

Bairikov I., Gaivoronskaya Т., Dedi коv D., Stolyarenko P., Domenyuk D. Reconstruction of mandibular

defects using individual vascularized autografts combined with macroporoustitanium fiber material. Archiv EuroMcdica. 2021; 11(1): 147-159. Text : clcctromic. URL: http://ioumal-archiveuromedica.eu'acrhiv-eiromedica-01 -2021 .html (дата обращения: 08.11.2021).

Щербовских, А.Е. Обоснование применения модифицированных дентальных имплантатов на основе нетканого титанового материала со сквозной пористостью (клиникоэкспериментальное исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук. 14.01.14 - Стоматология. - Самара : ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, 2017. 24 с. - Текст : непосредственный.

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов