Применение интегрированных шкал при гнойно — воспалительных процессах челюстно-лицевой области

ВАК
inLibrary
Google Scholar
Выпуск:
Отрасль знаний
CC BY f
65-69
53
18
Поделиться
Мухамедова, Ш., & Муратова, Н. (2021). Применение интегрированных шкал при гнойно — воспалительных процессах челюстно-лицевой области. Медицина и инновации, 1(2), 65–69. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/medicine_and_innovations/article/view/69
Ш Мухамедова, Ташкентский государственный стоматологический институт

Кафедра челюстно-лицевой хирургии

Н Муратова, Ташкентский государственный стоматологический институт

Кафедра челюстно-лицевой хирургии

Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

В статье приведен обзор литературных источ ников, касающихся проблемы определения сте пени тяжести и прогноза гнойно-воспалнтель иьк заболеваний челюстно-лицевой области. Использование интегрированных балльных шкал является распространенным и доступным методом, не в достаточной мере внедренным в клиническую практику. Интегрированные балльные шкалы могут оыть использованы как для оценки степени тяжести и прогноза гнойно-вос целительных заболеваний, так и для определения эффективности проводимой терапии и ее коррекции, а также с целью профилактики осложнений.

Похожие статьи


background image

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ И ОБЗОРЫ

УДК: 616.716.8/52-002.36-517.9

ПРИМЕНЕНИЕ ИНТЕГРИРОВАННЫХ ШКАЛ ПРИ ГНОЙНО­

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ

 

ОБЛАСТИ

Ш.Ю. Мухамедова, Н.Ю. Муратова

Кафедрачепюстно-.пицевой хирургии ТГСИ, Яишабадскийрайон, уп. 

103, 100047,Ташкент, ORCID:

http://orcid

.

org/0000-0003-3126-9013,

http://omd.org/0000-00Q2-7874-4275

.

РЕЗЮМЕ

В  статье  приведен  обзор  литературных  источ­

ников,  касающихся  проблемы  определения  сте­
пени  тяжести  и  прогноза  гнойно-воспалитель­
ных 

заболеваний 

челюстно-лицевой 

области. 

Использование 

интегрированных 

балльных 

шкал  является  распространенным  и  доступным 
методом,  не  в  достаточной  мере  внедренным  в 
клиническую 

практику. 

Интегрированные 

бал­

льные  шкалы  могут  быть  использованы  как  для 
оценки  степени  тяжести  и  прогноза  гнойно-вос­
палительных  заболеваний,  так  и  для  определе­
ния  эффективности  проводимой  терапии  и  ее 
коррекции,  а  также  с  целью  профилактики  ос­
ложнений.

Ключевые  слова: 

гнойно-воспалительные  за­

болевания,  челюстно-лицевая  область,  интегриро­
ванная балльная шкала

ASSESSMENT OF THE SEVERITY OF THE COURSE AND

 

PREDICTION OF THE OUTCOMES OF PYOINFLAMMATORY

 

DISEASES OF THE MAXILLOFACIAL REGION

Sh.Yu. Muhamedova, N.Yu. Muratova

Department of maxillofacial surgery ofTSDI, Yashnabad district, 103 Makhtumkuli str., 100047, Tashkent, ORCID: httpy/orcid. org/OOOO-

 

0003-3126-9013, httpy/orcid. otg/0000-0002-7874-4275.

ABSTRACT

The  article  provides  an  overview  of  the  literature 

on  the  problem  of  determining  the  severity  and 
prognosis 

of 

pyoinflammatory 

diseases 

of 

the 

maxillofacial  region.  The  use  of  integrated  point 

scales  is  a  widespread  and  accessible  method  that  has 

not  been  sufficiently  introduced  into  clinical  practice. 
Integrated  point  scales  can  be  used  both  to  assess  the 

severity  and  prognosis  of  pyoinflammatory  diseases, 
and  to  determine  the  effectiveness  of  therapy  and  its 
correction, as well as to prevent complications.

Key 

words: 

purulent-inflammatory 

diseases,

 

maxillofacial area, integrated point scale

Проблема  оценки  тяжести  течения  и  прогно­

зирования  исходов  гнойно-воспалительных  забо­
леваний  (ГВЗ)  челюстно-лицевой  области  (ЧЛО) 
сохраняет  свою  актуальность  в  связи  с  большой 
частотой  и  тяжестью  течения  заболевания,  рези­
стентностью  микробной  флоры  к  антибиотикам  и 
невыясненностью  отдельных  сторон  этнонатоге­
не  за,  а  также  возникновением  осложнений,  зача­
стую  опасных  для  жизни  [3,  5,  6].  К.З.  Шалабаева 
с  соавторами  отметила  важность  оценочных  кри­
териев  для  прогнозирования  вероятности  леталь­

ного  исхода  у  больных  с  гнойно-воспалительными 
заболеваниями  челюстно-лицевой  области.  Также 
авторы  отмечают,  что  показатель  летальности  во 
многом  определяет  эффективность  проведенного 
лечения  у  таких  пациентов  [9].  Рахимов  З.К.  с  со­
авторами  [7]  отмечают  значение  объективизации 
тяжести  состояния  больных  для  прогнозирования 
исхода  ГВЗ  ЧЛО,  а  также  для  оценки  эффектив­
ности 

проводимой 

терапии. 

Авторы 

выделяют 

локальные  и  общие  признаки,  характеризующие 
течение 

патологического 

состояния 

организма. 

Причем,  придают  превалирующее  значение  кли­
ническим  признакам  (болевой  синдром,  гноеотде­
ление  из  раны,  гиперемия  и  отек  мягких  тканей  в 
зоне  воспаления  и  т.д.),  и  по  скорости  их  исчезно­
вения судят о благоприятном исходе заболевания.

Совокупность 

методов 

клинических, 

лабора­

торных,  лучевых  исследований  позволяет  диффе­
ренцировать  лечебную  тактику  в  зависимости  от 
локализации,  распространенности  очага  и  тяжести 
патологического  процесса,  определить  показания 
к  назначению  терапии  [4].  Для  объективизации  по­
лученной  информации  выделенные  количествен­
ные  и  качественные  критерии  были  разбиты  на 
четыре группы:

WWW.TSDI.UZ

65


background image

анамнестические  данные  (давность,  повторя­

емость,  предрасполагающие  сопутствующие  забо­
левания);

клинические  признаки  (боль,  отек, цвет  кож­

ных  покровов,  напряжение  тканей,  общая  и  ло­
кальная температура);

местный статус (локализация, нейротрофиче­

ские расстройства, дисфункция кисти);

параклинические  показатели  (воспалительная 

реакция  крови,  уровень  лейкоцитарного  индекса 
интоксикации,  биохимические  изменения,  рентге­
нография, УЗИ, КТ, МРТ).

Представленные  критерии  легли  в  основу  фор­

мирования  индивидуальной  шкалы  оценки  тя­
жести  патологического  процесса,  на  основании 
которой 

формировались 

особенности 

лечебной 

тактики и послеоперационный прогноз.

Каждое  клиническое  наблюдение  оценивали  по 

указанным  выше  критериям  в  баллах  (от  1  до  5). 

Степень  тяжести  патологического  процесса  при 
гнойных 

заболеваниях 

кисти 

распределяли 

по 

сумме баллов следующим образом:

-  до 20 баллов - легкая;
-  20-29 баллов - средняя;
-  30 баллов и более - тяжелая.
Таганиязова  А.А.  и  соавторы  [8]  при  планирова­

нии  объема  лечебно-  профилактических  меропри­
ятий  у  больных  с  тяжелыми  формами  ГВЗ  ЧЛО 
акцентируют,  что  следует  учитывать  структурно­
функциональное  состояние  центральной  нервной 
системы  и  характер  повреждений  головного  моз­
га.  Авторами  установлена  патогенетическая  роль 
дисциркуляторных 

нарушений 

головного 

мозга 

при  тяжелых  формах  ГВЗ  ЧЛО  в  развитии  ранней 
острой  токсической  энцефалопатии.  Они  делают 
вывод  о  том,  что  острое  инфекционно-токсическое 
поражение  центральной  нервной  системы  (ЦНС) 
при  тяжелых  формах  ГВЗ  ЧЛО  обусловлено  дис­
циркуляторными  нарушениями  головного  мозга, 
что  усугубляет  течение  и  ухудшает  прогноз  основ­
ного  заболевания.  Рекомендуют  при  планировании 
объема 

лечебно-профилактических 

мероприятий 

учитывать 

структурно-функциональное 

состояние 

ЦНС и характер повреждений головного мозга.

Исследование, 

проведённое 

Забелиным 

АС, 

Шкитиным  В.А.  [2]  свидетельствует  о  неблаго­
приятном  влиянии  эндогенной  интоксикации  на 

функциональное 

состояние 

сердечно-сосудистой 

системы  (ССС)  у  больных  с  флегмонами  лица  и 
шеи.  Авторы  предлагают  для  оценки  функцио­
нального  состояния  ССС  использовать  показатели 
центральной 

гемодинамики 

и 

эхокардиографии 

(ЭХКГ). 

Центральную 

гемодинамику 

рассчиты­

вали  по  следующим  показателям:  АД  (систоли­
ческое  и  диастолическое),  среднее  динамическое 
давление  (СДД),  частота  пульса,  ударный  объём 
сердца  (УО)  и  минутный  объём  кровотока  (МОК), 

интегральный 

показатель 

макрогемодинамики 

шоковый индекс.

Сократительная  способность  миокарда  оцени­

вали  на  основании  показателей  ЭХКГ:  диаметра 
левого  желудочка  в  систолу  (Дс)  и  диастолу  (Дд), 
объёма  сердечного  выброса  (Ууд),  фракции  вы­
броса  (ФВ),  относительного  укорочения  диаметра 
левого  желудочка  (▲  S)  и  общего  периферического 
сосудистого сопротивления (ОПСС).

Исследование 

вышеуказанных 

показателей 

имеет  значения  для  прогнозирования  исхода  ос­
ложненных  ГВЗ  ЧЛО,  а  также  при  определении 
наличия  осложнений  со  стороны  ССС.  По  мере 
утяжеления 

гнойно-воспалительного 

процесса 

и 

нарастания  интоксикации  у  больных  достоверно 
увеличивалась  тахикардия,  АД  и  СДД.  Это  при­
вело  к  увеличению  шокового  индекса,  -  наиболее 
значительно  изменялись  частота  сердечных  сокра­
щения  и  МОК.  При  благоприятном  исходе  заболе­
вания,  к  окончанию  лечения,  все  изучаемы  показа­
тели, нормализовались.

Дружинина  Т.А.,  Алексеева  Н.Ю.  [1]  придают 

существенное 

значение 

исследованию 

основных 

эффекторных  звеньев  защиты  от  пиогенной  ин­

фекции,  что  позволило  им  установить  статистиче­
ски  значимое  снижение  индуцированной  хемилю­
минесценции  цельной  гепаринизированной  крови 
(р  <  0,05)  в  группе  больных  с  повышенными  зна­

чениями  иммуноглобулина  Е,  что  может  служить 
одной  из  причин  более  тяжелого  течения  ГВЗ.  Ав­
торы  обнаружили,  что  выявленное  у  больных  хро­
ническим  рецидивирующим  фурункулезом  с  повы­
шенными  значениями  IgE  снижение  оксидантного 
потенциала  нейтрофилов  может  служить  одной  из 
причин  формирования  стойкого  непрерывно  реци­
дивирующего 

хронического 

гнойно-воспалитель­

ного  процесса  и  являться  показанием  к  проведе­
нию направленной иммунотерапии.

Лепилин  А.В.  и  соавторы  [5]  установили,  что 

клеточный  состав  экссудата  и  уровень  провоспа- 
лительных  цитокинов  в  нем  изменяются  в  зави­
симости  от  тяжести  воспалительного  процесса  в 
челюстно-лицевой  области.  Содержание  цитоки­
нов  (ИЛ1р,  ИЛ6,  ПЛ8,  МСР1,  ФНОа)  определяли 
методом  твердофазного  ИФА.  Уровень  продукции 
цитокинов  рассчитывали  с  учетом  абсолютного 
количества  лейкоцитов  и  лимфоцитов  в  получен­
ном  раневом  отделяемом.  Определение  содержа­
ния  клеток  иммунной  защиты  и  уровня  цитокинов 
в  раневом  отделяемом  может  использоваться  при 
оценке  характера  и  тяжести  течения  острых  одон­
тогенных  воспалительных  процессов  в  челюст­
но-лицевой области.

Морозовой  М  П  и  соавторами  [6]  была  прове­

дена  выборка  всех  возможных  качественных  и  ко­
личественных  признаков  местного  процесса  и  си­
стемной реакции организма на него, отраженных

66

MEDICINE AND INNOVATIONS | 

№2, 2021


background image

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ И ОБЗОРЫ

в  жалобах,  клинических  и  лабораторных  показа­
телях.  Всего  было  исследовано  44  признака.  Для 
выявления  наиболее  значимых  в  диагностическом 
смысле  факторов  и  с  целью  снижения  размерности 
массива  признаков,  их  составляющих,  исходные 
данные  были  обработаны  методами  многомерно­
го  факторного  анализа.  В  результате  математи­
ческой  обработки  исходных  данных,  для  оценки 
состояния  больного  по  клиническим  признакам 
выделены  три  фактора:  1.  Число  вовлеченных  (по­
верхностных  и  глубоких)  пространств;  2.  Тип  экс­
судата;  3  Продолжительность  болезни  до  госпита­
лизации.  Факторы  1  и  3  обладают  пятью,  а  фактор 
2 - четырьмя уровнями реализации.

Разработаны  шкалы  балльной  оценки  для  опре­

деления  тяжести  состояния  пациентов  с  одонто­
генными  флегмонами  по  стандартным  критери­
ям.  Применение  метода  количественной  оценки 
тяжести 

состояния 

способствует 

своевременной 

диагностике  осложненного  течения  одонтогенных 

флегмон, 

позволяет 

прогнозировать 

вероятное 

развитие  и  исход  болезни,  сроки  госпитализации, 
а  также  определять  объем  терапии,  необходимой 
конкретному больному.

Шарыпов  М.В.  [10]  для  оценки  эффективности 

проводимой  терапии  использовал  балльную  шка­
лу,  где  учитывалась  степень  выраженности  сим­
птомов ГВЗ.

Шкала  [10]  для  оценки  степени  выраженности 

гнойно-воспалительных  процессов  имела  следую­
щий вид:

боль в очаге воспаления: 0 баллов - полное от­

сутствие  боли,  1  балл  -  незначительная  кратковре­
менная  боль,  2  балла  -  умеренная  приступообраз­
ная боль, 3 балла - интенсивная постоянная боль;

воспалительная контрактура нижней челюсти: 

0  баллов  -  отсутствие  контрактуры,  открывание 

рта  в  полном  объеме,  1  балл  -  незначительная 
контрактура (открывание рта 3,0-4,0 см), 2 балла
-  умеренная  контрактура  (открывание  рта  1,0-2,5 
см),  3  балла  -  резкая  контрактура  нижней  челюсти 

(открывание рта менее чем на 1,0 см);

отек мягких тканей в зоне воспаления: 0 бал­

лов  -  отсутствие  инфильтрата,  1  балл  -  незначи­
тельный, маловыраженный инфильтрат, 2 балла
-  умеренный  инфильтрат,  находящийся  в  пределах 
одной  анатомической  области,  3  балла  -  выражен­
ный  отек,  распространяющийся  за  пределы  одной 
анатомической области;

объем  раневого  экссудата:  0  баллов  -  отсут­

ствие  экссудации,  1  балл  -  незначительная  экссу­
дация,  2  балла  -  умеренная  экссудация,  3  балла  - 
выраженная экссудация;

выраженность  лейкоцитоза  периферической 

крови:  0  баллов  -  отсутствие  лейкоцитоза  (4,0- 
9,0*109);  1  балл  -  количество  лейкоцитов  в  пери­
ферической  крови  превышает  показатели  верхней 

границы  нормы  не  более,  чем  на  20  %;  2  балла  - 
количество  лейкоцитов  в  периферической  крови 
превышает  показатели  верхней  границы  нормы  не 
более,  чем  на  21-40  %;  3  балла  -  количество  лей­
коцитов  в  периферической  крови  превышает  пока­
затели  верхней  границы  нормы  не  более,  чем  на 
40 %;

скорость  оседания  эритроцитов:  0  баллов  - 

СОЭ  в  пределах  нормы  (для  верхней  границы 
нормы  (М  -  1-10,  для  Ж  -  2-15410  мм\ч);  1  балл  - 

увеличение  СОЭ  не  более,  чем  на  50  %  показателя 
верхней  нормы  (для  М  -  20-40мм/ч.  Для  Ж  -  30- 

50мм/ч);  2  балла  -  увеличение  СОЭ  на  51-100  % 
от  значения  показателя  верхней  границы  нормы;  3 
балла  -  превышение  СОЭ  более,  чем  на  200-300  % 
от значения показателя;

характер  грануляций:  0  баллов  -  крупнозер­

нистые  грануляции,  1  балл  -  мелкозернистые  гра­
нуляции,  2  балла  -  незначительные  единичные 
грануляции  в  виде  отдельных  островков,  3  балла 
- полное отсутствие грануляций.

Из 

клинических 

симптомов, 

характеризую­

щих  течение  острого  гнойного  воспалительного 
процесса,  для  оценки  интенсивности  последнего 
у  больных  исследуемых  групп  были  выбраны  и 
оценены  следующие  признаки:  наличие  и  интен­
сивность  боли  в  очаге  воспаления;  степень  выра­
женности 

воспалительной 

контрактуры 

нижней 

челюсти;  наличие  и  интенсивность  инфильтрата; 
наличие,  объем  и  характер  экссудата  в  очаге  вос­
паления;  характер  грануляций.  Из  показателей, 
полученных 

лабораторно-инструментальными 

методами  исследования,  учитывались  следующие: 
выраженность  лейкоцитоза  периферической  кро­
ви,  увеличение  скорости  оседания  эритроцитов 
(СОЭ).  Автор  делает  вывод,  что  использование  мо­
дифицированной  балльной  шкалы  оценки  тяжести 
гнойно-воспалительных 

процессов 

челюстно-ли­

цевой  области  в  динамике,  является  показательной 
и  позволяет  установить,  что  при  распространении 
гнойного  процесса,  необходима  коррекция  ком­
плексного  лечения,  как  медикаментозного,  так  и 
хирургиче ского.

Каршиевым  X.  К.  и  соавторами  [3]  исследова­

лась  возможность  применения  двух  шкал  -  инте­
гральной  шкалы  оценки  острых  и  хронических 
функциональных  изменений  и  шкалы  динами­
ческой  оценки  выраженности  органной  недоста­
точности  у  пациентов  с  тяжелой  формой  острой 
одонтогенной 

инфекции, 

сопровождающейся 

развитием  одонтогенного  сепсиса.  В  схему  об­
следования  были  включены  общепринятые  кли­
нико-лабораторные 

и  инструментальные 

методы 

и  интегральные  шкалы  оценки  степени  тяжести 
состояния  -  APACHE  II  и  органных  нарушений  - 

SOFA.  Авторами  установлено,  что  интегральная 

шкала динамической оценки выраженности орган-

67

WWW.TSDI.UZ


background image

ной  недостаточности  в  большей  степени  диффе­
ренцированно  подходила  к  диагностике  тяжести 
заболевания,  чем  шкала  динамической  оценки  вы­
раженности  органной  недостаточности.  Использо­
вание  шкалы  динамической  оценки  выраженности 
органной  недостаточности  в  специализированном 
многопрофильном  стационаре  позволяет  своевре­
менно  диагностировать  сепсис,  в  особенности  его 
тяжелые  формы,  как  осложнение  острой  одонто­
генной  инфекции  и  дифференцированно  оцени­
вать  результаты  лечения.  Установлено,  что  при­
менение  в  протоколах  диагностики  одонтогенных 
септических  состояний  шкалы  APACHE  II  в  боль­
шей  степени  дифференцированно  подходило  к  ди­
агностике  тяжести  заболевания,  чем  шкала  SOFA. 
Использование  шкалы  APACHE  II  в  специализи­
рованном 

челюстно-лицевом 

отделении 

много­

профильного  стационара  позволяет  своевременно 
диагностировать  сепсис,  особенно  его  тяжелые 

формы,  как  осложнение  острой  одонтогенной  ин­
фекции.

Таким 

образом, 

исследуя 

объем 

доступных 

нам  литературных  источников,  возможно  сделать 
вывод  о  том,  что  проблема  определения  степени 
тяжести  и  прогноза  гнойно-воспалительных  за­
болеваний 

челюстно-лицевой 

области 

является 

актуальной.  До  настоящего  времени  ведутся  раз­
работки  ученых  по  данному  вопросу.  На  сегод­
няшний 

день 

использование 

интегрированных 

балльных  шкал  является  распространенным  и  до­
ступным  методом,  не  в  достаточной  мере  внедрен­
ным  в  клиническую  практику.  Интегрированные 
балльные  шкалы  могут  быть  использованы  как 
для  оценки  степени  тяжести  и  прогноза  ГВЗ  ЧЛО, 
так  и  для  определения  эффективности  проводимой 
терапии  и  ее  коррекции,  а  также  с  целью  профи­
лактики  осложнений,  что  является  основанием  для 
дальнейших клинических разработок.

Литература/References

Дружинина  Т.А.,  Алексеева  Н.Ю.  Сравнительная

 

оценка  течения  хронического  рецидивирующего

 

фурункулеза  и  фагоцитарного  звена  иммуните­
та  в  группах  больных  с  различным  уровнем  сыво­

роточного  иммуноглобулина  Е.  Медицинская  им­

мунология.  2014:16(3):  295-300.  [Druzhinina  ТА,

 

Alekseeva  NYu.  Comparative  evaluation  of  chronic

 

recurrent  furunculosis  and  phagocytic  component

 

of  immunity  among  patients  differing  in  IgE  levels.

 

Meditsinskaya 

immunologiya. 

2014:16(3):295-300.

 

(In Russ.).].

Забелин  A.  С.,  Шкитин  B.A.  Изменения  центральной

 

гемодинамики 

и 

сократительной 

способности

 

миокарда  у  больных  флегмонами  челюстно-лице­

вой 

области. 

ВестникСмоленскойгосударствен-

 

ноймедицинскойакадемии. 

2020:19(1): 

185-190.

 

[Zabelin  AS,  Shkitin  VA.  Assessment  of  changes  in

 

central  hemodynamic  and  myocardial  contractility  in

 

patients  with  phlegmons  of  the  maxillofacial  region.

 

Vestnik  Smolenskoy  gosudarstvennoy  meditsinskoy

 

akademii. 2020:19(1): 185-190. (In Russ.).].

Каршиев  X.  К.,  Робустова  Т.Г.,  Музыкин  М.И.,

 

Иорданишвили  A.K.  Оценка  степени  тяжести

 

течения  осложненных  форм  острой  одонтоген­
ной  инфекции.  Вестник  Российской  военно-меди­
цинской  академии.  2017:4:67-71.  [KarshiyevKhK,

 

RobustovaTG, 

MuzykinMI, 

lordanishviliAK.

 

Assessment  of  severity  of  complicated  forms  of

 

an  acute  odontogenic  infection  progress.  Vestnik

 

Rossvskov 

vovenno-meditsinskov 

akademii.

 

2017:4:67-71. (In Russ.).].

Крайнюков  П.Е.,  Сафонов  О.В.,  Колодкин  Б.Б.,

 

Кокорин 

В.В. 

Гнойно-воспалительные 

заболе­

ваниями  кисти:  современные  особенности  ком­

плексного  лечения.  Вестник  Национального  ме­
дико-хирургического  центра  им.  НИ  Пирогова.

 

2016:11(3):48-54. 

[KraynyukovPE, 

SafonovOV,

 

KolodkinBB, 

Kokorin 

WPyoinflammatorydiseases

 

brush: 

modernfeaturesofcomplextreatment. 

Vestnik

 

Natsionalnogo  mediko-khirurgicheskogo  tsentra  im.

 

N1 Pirogova. 2016:ll(3):48-54. . (In Russ.).].

Лепилин  А.В.,  Захарова  Н.Б.,  Федотенкова  ДА.,

 

Терешкина  НЕ.  Значение  клеточного  состава

 

и 

цитокинпродуцирующей 

активности 

клеток

 

раневого  отделяемого  у  больных  с  острыми

 

одонтогенными 

воспалительными 

заболевани­

ями 

челюстно-лицевой 

области. 

Саратовский

 

научно-медицинский 

.журнал. 

2015;11(2):173-

 

177. 

[LepilinAV, 

ZakharovaNB, 

FedotenkovaDA,

 

TereshkinaNE.The  value  of  the  cell  composition

 

and  cytokine  activity  of  wound  discharge  cells

 

in  patients  with  acute  odontogenic  inflammatory

 

diseases  of  the  maxillofacial  region.  Saratovsky

 

nauchno-meditsinsky  zhurnal.  2015:11(2):  173-177.

 

(In Russ.).].

Морозова  M.H.,  Красников  B.A.,  Выборный  В.Г.

 

Оценка  тяжести  состояния  пациентов  с  одон­
тогенными  флегмонами  челюстно-лицевой  об­

ласти  и  прогнозирование  их  течения.  Вестник-

 

стоматологии. 

2009:67(2): 

64-69. 

[Morozova

 

M.N.,  Krasnikov  VO.,  Viborniy  VG.  Evaluation

 

of  the  seventy  of  patients  condition  in  cases  of

 

odontogenous  phlegmons  of  the  maxillofacial  area

 

and  making  the  prognosis  for  their  treatment.  Vestnik

 

stomatologii. 2009:67(2):64-69. (In Russ.).].

Рахимов 

3.K., 

Махмудов 

Ж.К. 

У., 

Пулатова

 

Ш.К 

Эффективность 

комплексного 

лечения

 

острых одонтогенных воспалительных заболе-

68

MEDICINE AND INNOVATIONS | 

№2, 2021


background image

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ И ОБЗОРЫ

ваний 

челюстно-лицевой 

области. 

Биологияи-

 

интегративнаямедицина. 

2019:31(3): 

101-111.

 

[Rakhimov  ZK,  Makhmudov  ZhKU,  Pulatova  ShK

 

Efficiency  of  complex  treatment  ofacute  odontogenic

 

inflammatory 

diseases 

of 

maxillofacial 

area.

 

Biologiva  i  integrativnava  meditsina.  2019:31(3):

 

101-111. (In Russ.).].

Таганиязова  А.А..  Китаров  А.Д.,  Жалинов  H.3.,

 

Изтлеуов  C.A.  Клинико-патогенические  аспек­

ты 

функциональных 

нарушений 

центральной

 

нервной  системы  при  тяжелых  формах  острых

 

воспалительных 

заболеваний 

челюстно-лицевой

 

области.  Медицинский  .журнал  Западного  Ка­
захстана.  2012:34(2):  106-109.  [ТаganiyazovaАА,

 

KitarovAD,  ZhalinovNZ., 

IztleuovSA. Clinic

pathogenetic  aspects  of  functional  state  of  central

 

nervous  system  at  the  severe  forms  of  acute  infection.

 

Meditsinskv 

zhurnal 

Zapadnogo 

Kazakhstana.

 

2012:34(2): 106-109. (In Russ.).].

Шалабаева  КЗ.,  Шалабаев  О.Д.,  Амхадова  M.A.,

 

Толмачев  В.Е.  Динамика  летальности  больных  с

 

тяжелым  течением  одонтогенных  флегмон.  Рос­
сийский  стоматологический  .журнал.  2012;6:36.

 

[ShalabaevaKZ, 

ShalabaevOD, 

Amkhadova. 

МА,

 

TolmachevVE.  Dynamics  of.mortality>  in  patients  with

 

severe  course  of  odontogenic  phlegmon.  Rossijski]

 

stomatologicheski] zhurnal. 2012:6:36. (In Russ.).].

Шарыпов  M.B.  Использование  балльной  системы

 

оценки 

тяжести 

гнойно-воспалительных 

про­

цессов  челюстно-лицевой  области  при  различных

 

видах 

дренирования. 

В1сникпроблембюлогтме-

 

дицини.  2014:2(2):228-234.  [Sharypov  MV.  Grade

 

System  use  in  evaluation  of  severeness  ofpurulence

 

inflammation  at  maxillofacial  area  with  different

 

types  o  f  drainage  systems.  Visnik  problem  biologil'i

 

meditsini. 2014:2(2):228-234. (In Russ.).].

УДК: 616.314.9-007-07-092

СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ЭТИОПАТОГЕНЕЗ

 

АНОМАЛИЙ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ

Х.К. Исаходжаева, Ш.Б. Даминова, А.А. Хаджиметов, Д.К. Акрамова

Ташкентский государственный стоматологический институт

РЕЗЮМЕ

Целью  настоящего  исследования  явилось  оцен­

ка  этиопатогенеза  и  диагностики  аномалий  проре­
зывания  зубов  у  новорожденных  детей  на  основе 
изучение  динамики  эстрона  в  грудном  молоке  и 
слюне  новорожденного.  Обследованы  78  здоро­
вые  л  актирующие  женщины  с  ИМТ)>  30,0  (кг/м2) 
-  38  и  ИМТ  (>25,0кг/м2.)  -  30  родильниц,  а  также 
их  новорожденные.  Объект  исследования,  слю­
на  и  плазма  крови.  Выявлено,  что  гормональный 

профиль  у  новорожденного  в  слюне  с  изменением 
метаболизма  у  л  актирующих  женщин  могут  пре­
терпевать  определенные  изменения.  По  мере  ста­
новления  лактации  у  родильниц  с  избытком  массы 
тела, 

гормон-эстрон 

подвергаются 

интенсивной 

элиминаций  из  молока,  что  приводит  к  снижению 
его  содержания  в  грудном  молоке,  что  могут  отраз­
иться  на  метаболические  процессы,  протекающие 
в зубочелюстной системе новорожденного.

Ключевые  слова: 

прорезывание,  ожирение,  но­

ворожденные, эстрон, грудное молоко, слюна

MODERN VIEW ON THE ETIOPATHOGENESIS

 

OF ANOMALIES TEETHING PROBLEMS

Kh.K. Isakhojaeva, Sh.B. Daminova, A.A. Khajimetov, D.K. Akramova

Tashkent State Dental Institute

ABSTRACT

The  aim  of  this  study  was  to  evaluate  some 

aspects  of  the  pathogenesis  and  diagnosis  of  teething 
in  newborns  based  on  the  study  of  the  dynamics  of 
estrone  in  breast  milk  and  the  saliva  of  a  newborn.  78 
practically  healthy  lactating  women  with  obesity-38 
and  30  who  were  not  obese  were  examined,  as  well 

as  their  newborns.  Object  of  study,  saliva  and  blood 
plasma.  It  was  revealed  that  the  hormonal  profile  of 
a  newborn  in  saliva  with  a  change  in  metabolism  in 
lactating  women  can  undergo  certain  changes.  As 
lactation  develops  in  women  with  excess  div  weight, 
hormone  estrone  undergo  intensive  elimination  from 
milk, which leads to a decrease in its content in breast

WWW.TSDI.UZ

69

Библиографические ссылки

Дружинина Т.А., Алексеева Н.Ю. Сравнительная оценка течения хронического рецидивирующего фурункулеза и фагоцитарного звена иммунитета в группах больных с различным уровнем сывороточного иммуноглобулина Е. Медицинская иммунология. 2014;16(3): 295-300. [Druzhinina TA,Alekseeva NYu. Comparative evaluation of chronic recurrent furunculosis and phagocytic component of immunity among patients differing in IgE levels. Meditsinskaya immunologiya. 2014;16(3):295-300.(In Russ.).].

Забелин А.С., Шкитин В.А. Изменения центральной гемодинамики и сократительной способности миокарда у больных флегмонами челюстно-лицевой области. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2020;19(1): 185-190.[Zabelin AS, Shkitin VA. Assessment of changes in central hemodynamic and myocardial contractility in patients with phlegmons of the maxillofacial region.Vestnik Smolenskoy gosudarstvennoy meditsinskoy akademii. 2020;19(1): 185-190.(In Russ.).].

Каршиев Х. К., Робустова Т.Г., Музыкин М.И.,Иорданишвили А.К. Оценка степени тяжести течения осложненных форм острой одонтогенной инфекции. Вестник Российской военно-меди- цинской академии. 2017;4:67-71. [KarshiyevKhK,RobustovaTG, MuzykinMI, IordanishviliAK.Assessment of severity of complicated forms of an acute odontogenic infection progress. Vestnik Rossyskoy voyenno-meditsinskoy akademii.2017;4:67-71. (In Russ.).].

Крайнюков П.Е., Сафонов О.В., Колодкин Б.Б.,Кокорин В.В. Гнойно-воспалительные заболеваниями кисти: современные особенности комплексного лечения. Вестник Национального медико-хирургического центра им. НИ Пирогова. 2016;11(3):48-54. [KraynyukovPE, SafonovOV,KolodkinBB, KokorinVVPyoinfl ammatorydiseases brush: modern features of com plextreatment. Vestnik Natsionalnogo mediko-khirurgicheskogo tsentra im.NI Pirogova. 2016;11(3):48-54. . (In Russ.).].

Лепилин А.В., Захарова Н.Б., Федотенкова Д.А.,Терешкина Н.Е. Значение клеточного состава и цитокинпродуцирующей активности клеток раневого отделяемого у больных с острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Саратовский научно-медицинский журнал. 2015;11(2):173-177. [LepilinAV, ZakharovaNB, FedotenkovaDA, TereshkinaNE.The value of the cell composition and cytokine activity of wound discharge cells in patients with acute odontogenic infl ammatory diseases of the maxillofacial region. Saratovsky nauchno-meditsinsky zhurnal. 2015;11(2):173-177.(In Russ.).].

Морозова М.Н., Красников В.А., Выборный В.Г.Оценка тяжести состояния пациентов с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области и прогнозирование их течения. Вестник- стоматологии. 2009;67(2):64-69. [Morozova M.N., Krasnikov V.O., Viborniy V.G. Evaluation of the seventy of patients condition in cases of odontogenous phlegmons of the maxillofacial area and making the prognosis for their treatment. Vestnik stomatologii. 2009;67(2):64-69. (In Russ.).].

Рахимов З.К., Махмудов Ж.К.У., Пулатова Ш.К. Эффективность комплексного лечения острых одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно–лицевой области. Биология иинтегративная медицина. 2019;31(3): 101-111.[Rakhimov ZK, Makhmudov ZhKU, Pulatova ShK Effi ciency of complex treatment of acute odontogenic infl ammatory diseases of maxillofacial area. Biologiya i integrativnaya meditsina. 2019;31(3):101-111. (In Russ.).].

Таганиязова А.А., Китаров А.Д., Жалинов Н.З.,Изтлеуов С.А. Клинико-патогенические аспекты функциональных нарушений центральной нервной системы при тяжелых формах острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Медицинский журнал Западного Казахстана. 2012;34(2):106-109. [TaganiyazovaAA,KitarovAD, ZhalinovNZ, IztleuovSA.Clinic – pathogenetic aspects of functionalstate of central nervous system at thesevere forms of acute infection.Meditsinsky zhurnal Zapadnogo Kazakhstana.2012;34(2):106-109. (In Russ.).].

Шалабаева К.З., Шалабаев О.Д., Амхадова М.А.,Толмачев В.Е. Динамика летальности больных с тяжелым течением одонтогенных флегмон. Российский стоматологический журнал.2012;6:36.[ShalabaevaKZ, ShalabaevOD, Amkhadova. MA, TolmachevVE. Dynamics of mortality in patients with severe course of odontogenic phlegmon. Rossijskij stomatologicheskij zhurnal. 2012;6:36. (In Russ.).].

Шарыпов М.В. Использование балльной системы оценки тяжести гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области при различных видах дренирования. Вісник проблем біологіїі медицини. 2014;2(2):228-234. [Sharypov MV. Grade System use in evaluation of severeness of purulence infl ammation at maxillofacial area with different types of drainage systems. Vіsnik problem bіologіїі meditsini. 2014;2(2):228-234. (In Russ.).].

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов