КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
можно увидеть даже при наличии артефактов и
скудном материале. У 6% пациентов с признаками
малигнизации цитологическое обследование пока
зало дисплазию слизистой оболочки полости рта,
ДСЧ при этом были выявлены как внутри клеток,
так и в межклеточном пространстве. У 53.33% -
15 пациентов с лейкоплакией и у 9 пациентов с
эрозивно-язвенной формой КПЛ выявились меж
клеточные ДСЧ. Однако, цитология не выявила
клеточной метаплазии, из чего следует, что эти
случаи можно считать потенциальным риском оз-
локачествления. У 7 (14%) пациентов с КПЛ ДСЧ
выявлены были единично, однако при цитологи
ческом исследовании была обнаружена картина
воспаления. У 5 (10%) пациентов с лейкоплакией
ДСЧ отсутствовали.
ВЫВОДЫ
Прибор «АФС-Д» может быть рекомендован для
первичного приема в стоматологии для обнаружения
предраков СОПР, а также для оценки эффективности
результатов лечения и динамического наблюдения
пациентов с предраковыми заболеваниями слизистой
оболочки ротовой полости.
Экспресс-метод
определения
ДСЧ
позволяет
проводить выявление предраковой патологии сли
зистой полости рта без применения дорогостоящих
химических красителей. Раннее же выявление по
тенциальных
предраковых
процессов
позволяет
избежать интервенционных методов диагностики,
а также снизить риск развития рака слизистой по
лости рта.
ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES
1. van der Waal I. Potentially malignant disorders of
the oral and oropharyngeal mucosa; terminology
classification and present concepts of management.
Oral Oncol. 2009;45:317-323. https: doi.
org/10.1016/j. oraloncology. 2008.05.016
2. Vlkovct B. Stanko P. Minctrik G. Tothova L. Szemes
T. Bahasovct L, Novothakovci D. Hodosy J, ('elec
P. Salivary> markers of oxidative stress in patients
with oral premalignant lesions. Arch Oral Biol.
2012:57:1651-
1656.
archoralbio. 2012.09.003
3. Steele TO, Meyers A. Early detection of premalignant
lesions and oral cancer. Otolaryngol Clin North
Am. 2011:44:221-229, vii.
.
otc. 2010.10.002
4. Krahl D, Altenburg A, Zouhoulis CC. Reactive
hyperplasias,precancerous and malignant lesions
of the oral mucosa. J Dtsch Dermatol Ges.
2008; 6:217-232.
0387.2007.06625.x
5. Nico MM, Fernandes JD, Lourenqo SV Oral lichen
planus. An Bras
Dermatol. 2011:86:633-641;
https://doi.org/10.1590/s0365-
6. Isaac U, Issac JS, Ahmed Khoso N. Histopathologic
features of oral submucous fibrosis: a study of 35
biopsy specimens. Oral Surg Oral Med Oral Pathol
Oral Radiol Endod.2008:106:556- 560. https: doi.
org/10.1016/j. triple o. 2006.11.045
7. Angadi PV, Rao S. Management of oral submucous
fibrosis: an overview. Oral Maxillofac Surg.
2010:14:133-
8.
142. 0. Sudarshan R Annigeri RG, Sree Vijayabala
G. Aloe vera in the treatment for oral submucous
fibrosis - a preliminary study J Oral Pathol Med.
https://doi.org/10.llllfi.1600-
9.
Kamilov Kh.P, Kadirbaeva A.A., Musaeva KA.
Screening diagnostics of oral precancerous diseases.//
American Journal of Medicine and Medical Sciences,
USA - 2019. - 9(6) -p. 194-196.
УДК: 616.21/.22 -616.28-616.23/.25
ЛИМФОЦИТАРНАЯ АКТИВНОСТЬ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ
ПОЛИПОЗНЫХ РИНОСИНУСИТАХ
У.Н. Вохидов, Н.К. Хайдаров, УС. Хасанов, Х.Н. Нуриддино
Ташкентский государственный стоматологический институт
Бухарский государственный стоматологический институт
РЕЗЮМЕ
Целью
исследования
явилось
оценка
имму
ногистохимической
картины
различных
форм
полипов на антитела к CD45+, CD138+, CD68+,
CD34+.
Для
иммуногистохимического
исследо
вания
использовали
парафиновые
блоки,
под
готовленные из носовых полипов, удалённых у
45 пациентов с хроническим полипозным рино-
синуситом.
Исследование
показало
формирова
ние трудно обратимых изменений в слизистой
оболочке носа, ведущей к утрате её функцио
нальной
активности
и
созданию
предпосылок
к частым рецидивам хронического полипозного
риносинусита.
117
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Ключевые слова:
хронический полипозный риноси-
нуситп, гшмуногистохимическое исследование, лим
фоциты, морфологическое исследование.
ABSTRACT
The purpose was to evaluate the immunohistochemical
picture of various forms of polyps for antibodies to CD45
+, CD 138 +, CD68 +, CD34 +. For immunohistochemical
studies, paraffin blocks prepared from nasal polyps
removed in 45 patients with chronic polypoid rhinosinusitis
were used. The study showed the formation of difficult
reversible changes in the nasal mucosa, leading to the loss
of its functional activity and the creation of prerequisites
for frequent relapses of chronic polypoid rhinosinusitis.
Key
words:
chronic
polypoid
rhinosinusitis,
immunohistochemical study, lymphocytes, morphological
study.
По данным Всемирной организации здравоохра
нения (ВОЗ) 1-4% населения земли страдает поли
позным риносинуситом [1, 3, 6, 8, 11, 13, 17, 18, 19].
В настоящее время заболеваемость хроническим по
липозным риносинуситом среди всех больных, обра
щающихся к ЛОР врачу, составляет 15,4% [2, 4, 5], а
среди больных синуситами 15- 20% [9, 12], и несмо
тря на усовершенствование хирургической техники
и наличия многих лекарственных средств, применя
емых для лечения, рецедивы заболевания наблюда
ются в 5-60% случаев [7, 10, 15]. Необходимо отме
тить, что показатель заболеваемости хроническим
полипозным риносинуситом составляет 5,2% трудо
способного населения [5, 9, 14, 16]. Это заболевание
приводит к временной нетрудоспособности больного
и повышению экономических затрат, что определяет
социальную значимость и актуальность проблемы
эффективного лечения хронического полипозного
риносинусита.
Целью данного исследования
явилось оценка
иммуногистохимической картины различных форм
полипов на антитела к CD45+, CD138+, CD68+,
CD34+.
Материал и методы исследования.
Материалом
данного исследования послужили парафиновые сре
зы операционного материала, удалённого во время
эндоскопической операции на носу и околоносовых
пазухах 45 больных в возрасте 18-77 лет, которые на
ходились на стационарном лечении в 3-ей клинике
Ташкентской медицинской академии в 2013 году. Мор
фологическое исследование проводилось с окраской
на гематоксилин- эозином. Для иммуногистохимиче
ского исследования использовали парафиновые блоки.
Из каждого блока готовили серийные срезы толщиной
3-4 мкм. Иммуногистохимические исследования про
водили иммунопероксидазным методом (Петров
С. В.,
Райхлин И. Т, 2000; Dabbs D. I., 2002). Парафиновые
срезы депарафинизировали по стандартной методике.
«Демаскировку» антигена проводили в течение 45 ми
нут, используя водяную баню с цитратным буфером,
нагретым до 95-99 °C. Стекла охлаждали при комнат
ной температуре в течение 15-20 минут и ополаскива
ли в фосфатном буфере 5 минут. Эндогенную перокси
дазу блокировали 20-минутной инкубацией в темноте
с 3% перекисью водорода, после чего промывали сре
зы в фосфатном буфере. Инкубацию с первичными
антителами проводили при комнатной температуре в
течение 30 минут. В качестве первичных антител ис
пользовали мышиные моноклональные антитела к
CD45+ (разведение 1:50, DAKO. Германия), мыши
ные моноклональные антитела к CD 13 8+ (разведение
1:50, "DAKO”. Германия), мышиные моноклональные
антитела к CD68+ (разведение 1:100, DAKO, Герма
ния), мышиные моноклональные антитела к CD34+
(разведение 1:50, DAKO. Германия).
После первичных антител стекла промывали 2
раза по 5 минут в фосфатном буфере. Инкубацию с
антителами, меченными стрептавидином (LSAB2
System-HRP, Dako Cytomation), проводили при ком
натной температуре. Для визуализации ИГХ-реакции
использовали систему Emovision REAL (DAKO).
Срезы докрашивали гематоксименом и заключали в
канадский бальзам. Результаты оценивали на свето
вом микроскопе "Leica’’ (Германия) под увеличени
ем в 400 раз. Анализировали локализацию маркера
и характер окрашивания различных структур клетки
(ядро, цитоплазма, мембрана). Применяли следую
щие критерии оценки ИГХ-реакции:
• отрицательная реакция (-) - отсутствие специфи
ческого окрашивания;
• слабоположительная реакция (1+) - окрашивание
(экспрессия маркера) от 10 до 30% клеток;
• средняя (умеренно) положительная реакция (2+) -
экспрессия маркера от 30 до 75% клеток;
• сильная (выраженная) реакция (3+) - экспрессия
маркера более 75% клеток.
Результаты проведённых исследований оценивали
при увеличении 40* 10 на световом микроскопе. Ста
тистическая обработка данных исследования прово
дилось на программе Microsoft Excel 2010 (Microsoft
Corp., США).
Результаты исследования.
Проведённое нами
патогистологическое исследование с последующей
морфологической оценкой удаленных полипов при
хирургическом вмешательстве у 142 больных с ХПРС
показало, что полипы имели разнообразную форму:
округлую, пальцеобразную, грушевидную. Они вы
глядели как полупрозрачные массы с гладкой блестя
щей поверхностью сероватого или серовато-жёлтого
цвета и имели мягкую консистенцию. При макроско
пическом исследовании на гистологических срезах
представляли собой грибовидную или облаковидную
развитую широкопетлистую сеть коллагеновых и
эластических волокон, соединительнотканные клет
ки, немногочисленные сосуды и железы, клеточную
инфильтрацию.
118
MEDICINE AND INNOVATIONS |
№1, 2021
Таблица 1. Частота встречаемости больных в зависи
мости от гистологического строения полипов и экс
прессии кластеров дифференцировки (CD)
У больных ХПРС при морфологическом исследо
вании слизистой оболочки констатировали десквама-
цию мерцательного эпителия вплоть до базального
слоя (полное отсутствие цилий); собственная пла
стинка слизистой оболочки при этом была отечной,
густо инфильтрированной эозинофилами, плазма
тическими, бокаловидными клетками; сосуды соб
ственной пластинки кровенаполнены.
При изучении результатов гистологического ис
следования у 88 (54,3%) больных выявлено преоб
ладание эозинофильной инфильтрации стромы сли
зистой оболочки носа и околоносовых пазух, у 74
(45,7%) отмечалось преобладание нейтрофильной
инфильтрации стромы слизистой оболочки носа и
околоносовых пазух.
Поверхность полипов была покрыта реснитчатым
эпителием, который на одних участках был представ
лен многорядным эпителием, снабжённым многочис
ленными ресничками, а других - слизеобразующими
призматическими клетками, большей частью с лу
щенными или подвергшимися метаплазии.
При обширных (тотальных) экссудативно-гипер
пластических (полипозных и полипозно-гнойных)
процессах в верхнечелюстной пазухе изменения сли
зистой оболочки носят трудно обратимый характер.
При данных состояниях вмешательства в области ла
теральной стенки полости носа мы рекомендуем до
полнять частичным удалением слизистой оболочки
пазухи. Неизмененная слизистая оболочка при этом
не удаляется.
Скорее всего, трудно обратимые деструктив
но-дистрофические изменения слизистой оболочки,
развивающиеся на протяжении многих лет, затраги
вают все слои слизистой оболочки верхнечелюстной
пазухи, а не отдельные ее участки. В связи с этим мы
считаем, что слизистая оболочка с явлениями выра
женного фиброза базальной мембраны и отсутствием
мерцательного эпителия, на фоне очаговой лейкоци
тарной инфильтрации и гиалинизации сосудов абсо
лютно не выполняет своих основных функций. Это
создает предпосылки для развития рецидивирующе
го воспаления в верхнечелюстной пазухе.
Выявленный
полиморфизм
строения
реснит
чатого эпителия, кроме теоретического, имеет и
большое практическое значение. В настоящее вре-
Примечание: в числителе - экспрессия маркера в слизистой, в зна
Q
о
Форма, (п=79)
2
О.
Эозинофильная,
% (п=48)
Нейтрофильная,
% (п= 31)
Мар- ке
уровень экспрессии
гена в клетках
уровень экспрессии
гена в клетках
< 10%
слабая
>10%
умерен
ная
>50%
высокая
< 10%
слабая
>10%
умерен
ная
>50%
высокая
138
0
60,4±7,1 39,6±7,1
0
51,6*9,1
0
0
60,4±7,1 39,6±7,1
0
0
51,6*9,1
34
0
0
39,6*7,1
16,1*6,7
0
16,1*6,7
0
60,4±7,1 39,6*7,1
16,1*6,7
0
51,6*9,1
45
39,6±7,1 39,6±7,1
0
32,2*8,5 16,1*6,7
0
0
39,6±7,1 60,4*7, 1 16,1*6,7 16,1*6,7
16,1*6,7
68
0
81,2*5,7
0
51,6*9,1
0
0
39,6±7,1 39,6±7,1
0
32,2*8,5 16,1*6,7
0
менателе - в строме.
мя большинство эндоназальных операций выпол
няется без учета особенностей морфологического
строения слизистой оболочки полости носа. Доста
точно часто с целью создания широкого сообще
ния пораженной пазухи с полостью носа удаляется
большой объем важных в функциональном отно
шении участков мерцательного эпителия.
В препаратах с выявлением маркера CD68 на
блюдается его низкая и умеренная экспрессия, что
может означать низкое участие макрофагов в фор
мировании носовых полипов обеих форм (рис. 1,2)
(таблица 1). Наличие единичных окрашенных кле
ток в мезенхимальных скопления свидетельствует
о низкой фагоцитарной активности.
На рисунках 3 и 4 представлена высокая и уме
ренная экспрессия CD45 в мезенхимальных скопле
ниях, расположенных в «эозинофильных» полипах
(от 39,6% до 60,4% образцов), что подтверждает
наше предположение о том, что эти мезенхималь
ные скопления являются «зоной роста» образова
ний (таблица 1). При «нейтрофильных» формах
количество образцов с положительной окраской
этого маркера было меньше (от 16,1% до 32,2%).
Рис. 1. Больной
Ч., 69 лет, и/б
№14850/754. Д/з:
Хронический по
липозный рино-
синусит «эозино
фильная» форма.
Низкая экспрессия
CD68 (+). Иммуно
гистохимическая
окраска. Ув. ок. 10х,
об. 40х.
Рис. 2. Больной
3., 54 лет, и/б
№7945/359. Д/з:
Полипозный ри-
носинусит «ней
трофильная»
форма. Низкая
экспрессия CD68
(+). Иммуноги-
сто- химическая
окраска. Ув. ок.
10х, об. 20х
119
Рис. 4. Больной 3., 54
лет, и/б №7945/359.
Д/з: Полипозный
риносинусит «ней
трофильная» форма.
Высокая экспрессия
CD45 (+++). Имму-
ногисто- химическая
окраска. Ув. ок. 10х,
об. 20х
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Рис. 3. Больной Ч., 69
лет, и/б №14850/754.
Д/з: Хронический
полипозный риноси-
нусит «эозинофиль
ная» форма. Высокая
экспрессия CD45 (+++).
Иммуногистохимиче
ская окраска. Ув. ок.
10х, об. 40х.
Рис. 5. Больной Ч., 69
лет, и/б №14850/754.
Д/з: Хронический
полипозный риноси-
нусит «эозинофиль
ная» форма. Высокая
экспрессия CD138
(+++). Иммуногистохи
мическая окраска. Ув.
ок. 10х, об. 40х.
Рис. 7. Больной Ч., 69
лет, и/б №14850/754.
Д/з: Хронический по
липозный риносину-
сит «эозинофильная»
форма. Умеренная
экспрессия CD34
(+++). Иммуногисто
химическая окраска.
Ув. ок.Юх, об. 40х.
Рис. 6. Больной 3., 54
лет, и/б №7945/359.
Д/з:Полипозный
риносинусит «ней
трофильная» форма.
Высокая экспрессия
CD138 (+++). Имму-
ногисто-химическая
окраска. Ув. ок. 10х,
об. 20х.
Рис. 8. Больной 3., 54
лет, и/б №7945/359.
Д/з: Полипозный
риносинусит «ней
трофильная» форма.
Высокая экспрессия
CD34(+++). Иммуно-
гисто- химическая
окраска. Ув. ок.Юх,
об.20х.
На рисунках 5 и 6 представлены результаты вы
явления высокой и умеренной экспрессии CD 138
в зрелых эпителиальных клетках во всех образцах
ткани обеих форм полипов и отсутствие экспрессии
данного маркера в скоплениях мезенхимальных об
разований, а также средняя экспрессия в клетках, рас
положенных в строме, возможно это свидетельствует
о происхождении последних из активных мезинхи-
мальных клеток (таблица 1).
Определение количества сосудов в одном поле
зрения является прогностическим признаком скоро
сти рецидивирования, так как увеличение количества
вновь образованных сосудов при росте опухоли явля
ется прогностически неблагоприятным и указывает
на скорое возникновение рецидива.
На рисунках 7 и 8 показано, что при «эозино
фильной форме» полипов выявляется умеренная
и высокая экспрессия CD34 (от 39,6% до 60,4%
образцов) (таблица 1). Эти результаты подтвер
ждают
наше
предположение
о
формировании
новой
сосудистой
системы
в
мезенхимальных
скоплениях. Вблизи эпителия и в строме также
наблюдается
хорошо
развитая
сосудистая
си
стема.
При
«нейтрофильной»
форме
полипов
высокая экспрессия данного маркера была выяв
лена только в строме полипов у 51,0% больных.
Слабая экспрессия CD34 (16,7%) выявлялась и в
слизистой, и в строме.
ВЫВОДЫ:
Слизистая ткань, так и строма полипов различает
ся по форме ХПРС. что подразумевает разную такти
ку ведения больных с данной патологией.
Проведенное иммуногистохимическое исследова
ние выявило формирование трудно обратимых изме
нений в слизистой оболочке носа, ведущей к утрате
её функциональной активности и созданию предпо
сылок к частым рецидивам ХПРС.
ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES
1.
Боева В. И. и др. Влияние уровня витамина D3
в сыворотке крови и полиморфизма гена лак
тазы на развитие хронического риносинусита
с полипами //Вестник оториноларингологии. -
2018. - Т. 83. -№. 5. - С. 49-54. DOI: 10.17116/
otorino20188305149
2.
Вахидов У. Н. Данные сравнения ретроспек
тивных и проспективных групп больных с хро-
120
MEDICINE AND INNOVATIONS |
№1, 2021
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ническим полипозным риносинуситом //Folia
otorhinolaryngologiae et pathologiae respiratoriae.
- 2014. - T. 20. -№. 3. - C. 10-16.
.
ru wp-content uploads 2016 05 Folia contents.pdf
3. Вохидов У. H. Показатели цитокинов IL-2, IL-4,
IL-8 в сыворотке крови при различных формах
хронических полипозныхриносинуситов //Russian
otorhinolaryngology. Медицинский научно- прак
тический .журнал. - 2014. - С. 30. http://www.
entm. org/2014-1. html
4.
Вохидов У. Н. Роль метода импрегнирования
серебром при иммуногистохимическом иссле
довании полипов носа //Российская оторинола
рингология. 2018. № 1. С. 34-37.
.
org/2018- l.html
5. Вохидов У. Н. Хасанов У. С. Аспекты комплекс
ного лечения хронического полипозного риноси-
нусита //Российская ринология. - 2013. - Т. 21.
- №. 2. - С. 63-63. hiips:
Нет.
asp?id=22996734
6. Вохидов У. Н. Хасанов У. С. Цитокиновый ста
тус при хроническом полипозном риносинусите/'
Российская ринология. - 2013. -Т. 21. -№. 2. -С.
69-69.
7.
https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22996744
8.
Левченко А. С. и др. Генетические аспекты
хронического
puuocuuvcuma
//Генетика.
-
2018. - Т. 54. -№. 8. - С. 904-914. DOL 10.1134/
S0016675818080088
9. Павлуш Д. Г, Матвеева Н. Ю„ Дюйзен И. В.
Морфологические
особенности
хронического
полипозного риносинусита //Журнал «Медици
на» №. - 2019. Т. 1.
ru/154083
320-Morfologicheskie-osobennosti-
hronicheskogo-polipoznogo-rinosinusita.html
10. Савлевич E. Л. и др. Лечебно-диагностический
алгоритм при разных фенотипах полипозного
риносинусита
//Российский
аллергологический
.журнал". - 2019. - Т. 16. - №. 2.- С. 50-60. DOI:
16.36691/RAJ. 2019.2.42288
11. Хасанов У. С„ Вохидов У. Н. Оптимизация ком
плексного лечения больных с хроническим поли
позным риносинуситом //Врач-аспирант. - 2011.
- Т. 45. -№. 2.3. - С. 501-505.
.
ru/item.asp?id=l 6537120
12. Fokkens WJ, Lund V.J, MullolJ. etal. EPOS2012:
European position paper on rhinosinusitis and nasal
polyps 2012. A summary for otorhinolaryngologists
// Rhinology: - 2012. - Vol. 50, №1. - P.1-298. DOL
10.4193/Rhino50E2
13. Mohamad R. Chaaban, Erika M. Walsh, Bradford A.
Woodworth. Epidemiology and differential diagnosis
of nasal polyps. Am J Rhinol Allergy 27, 2013, P.
473-478. DOI: 10.2500/ajra.2013.27.3981
14. Nuridinovich V. U, Obidovich A. N. Features
of mesenchymal formations of chronic polypoid
rhinosinusitisCEuropean science review. - 2015. -
№. 11 -12.
. ru article n jeatures-
of-mesenchymal-
formations-of-chronic-polypoid-
rhinosinusitis
15. Pezato R, Voegels RL, Pinto Bezerra TF, Perez-
Novo C„ Stamm A.C., Gregorio LC. Mechanical
disfunction in the mucosal oedema formation of
patients with nasal polyps //Rhinology. - 2014. - Vol.
52, №2. -P. 162-166. DOI: 10.4193/Rhinl3.066
16. Shin S.n, Ye M.K., Kim J.K., Cho C.H. Histological
characteristics of chronic rhinosinusitis with nasal
polyps: Recent 10-year experience of a single center
in Daegu, Korea //Am er. J. Rhinol. Allergy. - 2014. -
Vol. 28, №2. -P. 95.DOI: 10.2500/ajra.2014.28.4003.
17. TecimerS.H, KasapogluF, Demir U.L., Ozmen O.A.,
Coskun H, Basut 0. Correlation between clinical-
findings and eosinophil■/neutrophil ratio in patients
with nasal polyps // Europ. Arch. Otorhinolarvngol.
- 2015. - Vol. 272. -№4. -P.915-921. DOI: 16.1007/
sOO405-014-3174-4
18. Van Zele T. Holtappels G., Gevaert P, Bachert
C. Differences in initial immunoprofiles between
recurrent and nonrecurrent chronic rhinosinusitis
with nasal polyps // Amer. J. Rhinol. Allergy>.
-2014. - Vol. 28. №3. - P. 192- 19. DOI: 10.2500/
ajra. 2014.28.4033
19. Vokhidov U. N. State of reticular fibers in various
forms of polypoid rhinosinusitis European science
review. - 2015. - №. 7-8. - C. 39-40. https://
cyberleninkekru/article/n/state-of-reticular-fibers-in-
various-forms-of-polypoid-rhinosinusitis
20. Yan Y, Gordon W M, Wang D.Y. Nasal epithelial-
repair and remodeling inphysical injury, infection,
and inflammatory diseases. Curr Opin Otolaryngol
Head Neck Surg 21. 2013: P. 263-270. DOI: 10Л 097/
MOO. ObOl 3e32835/80a0
References:
1. Boeva V. I. et al. Effect o f serum vitamin D3 level
and lactase gene polymorphism on the development
of chronic rhinosinusitis with polyps // Bulletin of
Otorhinolaryngology. - 2018. - T. 83. -No. 5. -S. 49-
54. (in Russ.) DOI: 10.17116/otorino20188305149
2. Vokhidov U. N. Comparison data of retrospective and
prospective groups o f patients with chronic polypous
rhinosinusitis // Folia otorhinolaryngologiae et
pathologiae respiratoriae. - 2014. - T. 20. - No. 3. -
S. 10-16. (in Russ.) hiip:
wp-conieni
uploads/2016/05/Folia contents.pdf
3.
Vokhidov U. N. Indicators of the cytokines ID
2, IL-4, IL-8 in blood serum in various forms
of chronic polypous rhinosinusitis // Russian
otorhinolaryngology. Medical scientific andpractical
journal. - 2014 .— S. 30. (in Russ.) hup:
org/2014-1. html
4.
Vokhidov U. N. The role of the method of silver
impregnation in the immunohistochemical study of
nasal polyps
121
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
5. //Russian Otorhinolaryngology. -2018. - No. 1. - S.
34-37. (in Russ.)
http://www.entni.org/2018-l.html
6.
Vokhidov U. N.. Khasanov U.S. Aspects of the
complex treatment of chronic polypous rhinosinusitis
// Russian rhinology. - 2013. - T. 21. - No. 2. - S.
63-63. (in Russ.) hups:
asp?id=22996734
7.
Vokhidov U. N.. Khasanov U.S. Cytokine status in
chronic polypous rhinosinusitis //Russian rhinology>.
- 2013. -
8.
T. 21. - No. 2. - S. 69-69. (in Russ.)
elibrary.ru/item.asp?id=22996744
9.
Levchenko A. S. et al. Genetic aspects of chronic
rhinosinusitis // Genetics. - 2018. - T. 54. -
No. 8. - S. 904-914. (in Russ.) DOI: 10.1134/
S0016675818080088
10. Pavlush D. G„ Matveeva N. Yu.. Duyzen I. V.
Morphological
features
of
chronic
polypous
rhinosinusitis Journal ‘Medicine "No. - 2019.- T.
polipoznogo-rinosinusita.html
https://docplayer.ru/154083320-
11. Savlevich E. L. et al. The treatment and diagnostic
algorithm for different phenotypes of polypous
rhinosinusitis // Russian Allergological Journal.
- 2019 ,-T. 16. - No. 2. - S. 50-60. (in Russ.) DOI:
10.36691 RAJ. 2019.2.42288
12. Khasanov U.S.. Vokhidov U. N. Optimization of the
complex treatment of patients with chronic polypous
rhinosinusitis // Doctoral student. - 2011. - T. 45. -
No. 2.3. -S. 501-505. (in Russ.)
ru/item.asp?id=l 6537120
13. Fokkens W.J.. Lund VJ. MullolJ. etal. EPOS 2012:
European position paper on rhinosinusitis and nasal
polyps 2012. A summan: for otorhinolaryngologists
//Rhinology. - 2012. - Vol. 50. No. 1. -P. 1-298. DOI:
10.4193/Rhino50E2
14. Mohamad R Chaaban. Erika M. Walsh, Bradford A.
Woodworth. Epidemiology: and di fferential diagnosis
of nasal polyps. Am J Rhinol Allergy: 27, 2013, P.
473-478. DOI: 10.2500/ajra.2013.27.3981
15. Nuridinovich V. U, Obidovich A. N. Features
of mesenchymal formations of chronic polypoid
rhinosinusitis European science review. - 2015. -
No. 11-12. hups:
article n jealures-
of-mesenchymal-
formations-of-chronic-polypoid-
rhinosinusitis
16. Pezato R, Voegels RL, Pinto Bezerra TF, Perez-
Novo C., Stamm A.C., Gregorio EC. Mechanical
disfunction in the mucosal oedema formation of
patients with nasal polyps // Rhinology. - 2014
.- Vol. 52. No. 2. - P. 162- 166. DOI: 10.4193/
Rhinl3.066
17. Shin S.H., YeMK, KimJK, Cho C.H. Histological
characteristics of chronic rhinosinusitis with nasal
polyps: Recent 10-year experience of a single
center in Daegu, Korea //Am er. J. Rhinol. Allergy:.
- 2014 .- Vol. 28. No. 2. - P. 95. DOI: 10.2500/
ajra. 2014.28.4003
18. TecimerS.H, KasapogluE, Demir U.L, Ozmen O.A.,
Coskun H, Basut O. Correlation between clinical-
findings and eosinophil / neutrophil ratio in patients
with nasal polyps // Europ. Arch. Otorhinolarvngol.
- 2015. - Vol. 272. -№4. - P.915-921. DOI: 10.1007/
S00405-014-3174-4
19. Van Zele T, Holtappels G, Gevaert P, Bachert
C. Differences in initial immunoprofiles between
recurrent and nonrecurrent chronic rhinosinusitis
with nasal polyps // Amer. J. Rhinol. Allergy:.
2014. - Vol. 28'No. 3. - P. 192-19. DOI: 10.2500/
ajra. 2014.28.4033
20. Vokhidov U. N. State of reticular fibers in various
forms of polypoid rhinosinusitis // European
science review. -2015. - No. 7-8. -S. 39-40. https://
cyberleninka.ru/article/n/state-of-reticular-fibers-
21. Yan Y, Gordon W. M, Wang D.Y. Nasal epithelial-
repair and remodeling inphysical injury:, infection,
and inflammatory diseases. Curr Opin Otolaryngol
Head Neck Surg 21. 2013: P 263-270. DOI: 10J097/
MOO. ObOl 3e32835f80a0
УДК: 616.314.17-008.1-071]-616.527
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У БОЛЬНЫХ ПУЗЫРЧАТКОЙ
Н.Р. Даминова, Ш.Ш. Шорасулов, Х.З. Ганиева, А.Т. Бобоев
Ташкентский Государственный стоматологический институт
ABSTRACT
Cooperative investigations into widely spreaded
parodontitis and other inner deceases in these days , in
terferes changes in cells of paradontitis corresponding to
pathogenesis of various div deceases, as well as full re-
mission.Mouth virus is severe autoimmune illness appur
tenant the group bubble wrap dermatosis, which its main
photomorphologic cue is akontolisis.
With the purpose of diagnostic, reaching and recieving
the effectiveness prophylaxis of paradontisis in ill mouth
virases.There are a number of ongoing scientific investi
gations .The major thing of investigation is substantiating
122
MEDICINE AND INNOVATIONS |
№1, 2021
