№ 3 (2020) Журнал стоматологии и краниофациальных исследований

Статьи

• 

  ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЭТАПА ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ Актуальной проблемой стоматологии остается снижение количества осложнений после имплантации зубов. Все факторы риска можно поделить на общие – это курение, системная патология состояние после лучевой терапии и т. д., и местные – неудовлетворительная гигиена полости рта, заболевания пародонта, ятрогенные состояния, дизайн и качество обработки трансгингивальной части имплантата. Понимание течения воспалительно-деструктивных процессов вокруг дентального имплантата после его установки направляет ученых и производителей имплантатов к совершенствованию уже используемых консервативных и хирургических методов лечения этих заболеваний, а также большему вниманию к профилактике данной патологии, и, соответственно, факторам риска ее развития. Разработка новых приемов хирургических вмешательств и протезирования, создание новых систем имплантатов будут способствовать увеличению сроков службы зубных протезов на имплантатах, улучшению качества их жизни пациентов

  Жасур Ризаев, Ахрор Шадманов

  13-16

  59   34

  • Читать
• 

  МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОГО АППАРАТА СРЕДИ СПОРТСМЕНОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ КОНТАКТНЫМИ ВИДАМИ СПОРТА Стоматологические заболевания, возникающие среди спортсменов требуют пристального внимания из-за возникающих проблем, с связанных зубочелюстной патологией, которая имеет место в большинстве случаев среди спортсменов, деятельность которых связана с травматизацией зубов, десен, зубочелюстного сустава, а также мягких тканей ротовой полости. В данной статье приведены результаты медико-социального опроса, проведенного среди спортсменов на основании заполнения анкеты-опросника. Проведённый опрос показал, что более чем 40% спортсменов владеют знаниями о возможных возникновениях патологических процессов стоматологического профиля в период спортивных тренировок различных видов спорта. Изучение стоматологического профиля по основным оценочным показателям выявило тот факт, что среди спортсменов, занимающихся различными видами спорта необходимо проводить профилактические мероприятия функциональных нарушений и возможных патологических изменений зубочелюстной системы. В настоящее время с этой целью используются спортивные зубные шины, которые обеспечивают удержание нижней челюсти, в положении необходимом для предотвращения её травматизации, при возникающем повышенном давлении в период проведения тренировок. Необходимо отметить, возникающие неудобства, а также коммуникативные психологический барьер при использовании профилактических шин, это связано с тем, что у спортсменов нарушается нормальное смыкание челюстей, вызывающее нарушения со стороны дикции и косметологического искажения лица, обусловленного гипертонусом жевательных мышц.

  Шерзод Инагамов, Абдушукур Садиков, Жасур Ризаев

  20-23

  109   15

  • Читать
• 

  МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ Актуальность: Неэффективность существующих способов лечения нарушения сознания травматической этиологии указывает на то, что механизмы развития нарушение сознание у пациентов с ЧМТ еще не выяснены. Значит определение механизмов развития нарушение сознание у пациентов с ЧМТ является актуальной проблемой современной медицины. Цель: изучение механизмов развития нарушение сознание у пациентов с ЧМТ. Материалы и методы: тщательные клинико-неврологические, лабораторные (ранние скрининговые маркеры комы: лейкоцитоз, гипергликемия и ацидоз), ЭКГ, краниографические, Эхо ЭС, ЭЭГ, ТКДГ и МСКТ головного мозга проведены у 124 пациентов (80 муж. 54 жен) с различной формой ЧМТ. Сотрясение головного мозга 25 (20%) пациентов, ушибы головного мозга легкой степени 17 (14%) пациентов, средней тяжести 31 (25%) пациента, тяжелой степени 53 (49%) пациентов, со сдавлением головного мозга 23 (18,5%) пациентов. Результаты: у пациентов с сотрясением головного мозга отмечалось кратковременная потеря сознания в момент получения травмы. Сознание по шкале Глазго 15 баллов. У пациентов с ушибом головного мозга: а) легкой степени у 7 (6%) пациентов отмечалось умеренное еглушение (13-14 баллов), а у остальных пациентов нарушения сознания не было (15 баллов). Эхо-энцефолографически, на ТДКГ и МСКТ отмечались признаки умеренной ВЧГ и умеренное уменьшение мозгового кровотока. А у пациентов с ушибом головного мозга средней тяжести отмечались: у 22 (18%) пациентов отмечалось глубокое оглушение (12-13 баллов), а у остальных 9 (7%) пациентов отмечался сопор (9-12 баллов). Результаты дополнительных методов исследования показали, что у всех пациентов отмечались признаки повышения ВЧГ с заметным снижением мозгового кровотока, с развитием ацидоза и повышением остаточной окисляемости цереброспинальной жидкости. У 42 (34%) пациентов с тяжелым ушибом головного мозга сознание было сопорозное (9-12 баллов), у 21 (17%) пациента отмечалась умеренная (7-8 баллов), а у остальных 20 (12%) пациентов отмечалась глубокая кома (4-7 баллов). У 7 (6%) пациентов с тяжелым ушибом головного мозга отмечались признаки резкого повышения внутричерепного давления, отека головного мозга и глубокое снижение или прекращение мозгового кровотока и депрессия внутриклеточного энергосинтеза. Аналогичные результаты были получены у пациентов со сдавлением головного мозга (23 пациентов). Заключение: сопоставительный анализ собственных и литературных данных позволяет сделать следующие выводы: - основным молекулярным механизмом угнетения сознания является депрессия внутриклеточного энергосинтеза (АТФ), развщаяся вследствие ишемическо-гипоксического каскада. степень выраженности угнетения сознания пропорциональна к интенсивности снижения внутриклеточного энергосинтеза.

  Отабек Бектошев , Ахмаджон Бабажанов , Рахматилло Бектошев, Рахматилло Усманов, Юлдуз Низамова

  27-32

  64   26

  • Читать
• 

  МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ПЕРВИЧНОЙ ГЛУБОКОЙ КОМЫ У ПАЦИЕНТОВ С НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ ЧМТ Актуальность: Из-за неясности молекулярных механизмов развития первичной глубокой комы эффективные способы лечения, влияющие на патогенетические механизмы данного состояния в традиционной медицине еще не разработаны. Значит, определение молекулярных механизмов развития первичного глубокого коматозного состояния является актуальной проблемой современной медицины. Цель-определение молекулярных механизмов развития первичной глубокой комы. Материалы и методы: Исследование проведено у 41 пациента с П.Г.К. Всем пациентам были проведены клинико- неврологические, лабораторные ЭхоЭС, ЭЭГ, ТКДГ и МСКТ головного мозга, измерялось внутрижелудочковое давление и определялась остаточная окисляемость желудочковой жидкости. Результаты: Клиническое исследование показало, что у всех больных отмечались нарушение дыхания (брадиапное) и падение сердечно-сосудистой системы, которые постепенно усугублялись и у некоторых пациентов заканчивались летальным исходом. В неврологическом статусе отмечалось полное выключение высших нервных (когнитивных) функций головного мозга, что по шкале Глазго соответствовало 3-4 баллам. У всех пациентов ранние скрининговые маркеры были положительными. На ЭхоЭС и МСКТ у всех пациентов отмечались признаки выраженного отека головного мозга. У всех пациентов на ТКДГ определялось резкое снижение мозгового кровотока, а на ЭхоЭС пульсация III желудочка не определялась. Величины остаточной окисляемости желудочковой жидкости в среднем составляла 87.2±5.2%. На ЭЭГ отмечалось электрическое молчание. Сравнительный анализ собственных данных с литературными данными позволяет сделать вывод, что основной причиной острого выключения высших нервных (когнитивных) функций головного мозга при глубокой коме является острая глубокая депрессия внутриклеточного энергосинтеза (АТФ) развывшаяся вследствие острой ишемии.

  Отабек Бектошев, Ахмаджон Бабажанов, Рахматилло Бектошев, Рахматилло Усманов, Юлдуз Низамова

  37-42

  47   14

  • Читать
• 

  ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЁЗОМ ЛЁГКИХ Наличие одонтогенного поражения у больных туберкулезом легких характеризуется специфическими симптомами интоксикации, изменениями крови, деструкцией легких, изменениями иммуноглобулинов и иммунных компонентов. Целью исследования было повышение эффективности профилактики и лечения кариеса зубов у больных туберкулезом. Стоматологическая помощь при лечении больных туберкулезом легких имеет свои особенности, которые зависят от течения болезни, степени распространения. Установлено, что пациенты, проходящие лечение в противотуберкулезном диспансере, должны получать не только химиотерапию, но и стоматологическую помощь после стоматологического осмотра. Лечащие врачи должны работать со стоматологами для лечения всего организма больного туберкулезом легких.

  Наргиза Маматова, Малика Ахророва, Камрон Олимджонов

  43-46

  109   22

  • Читать
• 

  КЛИНИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ПАРОДОНТА У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ Изучали состояние пародонта у пациентов с гипертонической болезнью по специально разработанной программе. На основании комплексного сравнительного исследования состояния пародонта устанвлено, что наличие гипертонической болезни увеличивает распространённость заболеваний каймы губ и слизистой оболочки полости ( Р ≤0,05 ) Наличие гипертонической болезни усугубляет течение генерализованного пародонта и его распространённость. У больных гипертонической болезнью, по сравнению с контрольной выборкой, достоверно увеличивается частота пародонтита всех степеней тяжести. У больных гипертонической болезнью пародонтит имеетт более тяжёлое течение, что подтверждается достоверно более высокими значениями индексов гигиены

  Парвиз Усманов

  55-60

  60   18

  • Читать
• 

  СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ВЫХОДА ИЗ ТЯЖЕЛОЙ ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ СОСУДИСТО-МОЗГОВОЙ КАТАСТРОФЫ Острая сосудисто-мозговая катастрофа ишемической или геморрагической природы (инсульты) развивающаяся при проведении хирургического вмешательства (краниотомии) или в послеоперационном периоде (до 21 дня послеоперационного периода) часто становится причиной развития неблагоприятного исхода. Инсульты, развивающиеся в момент проведения интракраниальных хирургических вешательств или в послеоперационном периоде является крайне интересной, но малоизученной проблемой современной нейрохирургии. Частота встречаемости периоперционного нарушения мозгового кровообращения у больных этой группы не известна. В литературе встречаются только единичные сообщения. Значит, изучение этиологии, патогенеза, клиники и разработка новых эффективных способов лечения периоперационного нарушения мозгового кровообращения является актуальной проблемой современной нейрохирургии.

  Отабек Бектошев, Ахмаджон Бабажанов, Рахматилло Бектошев, Рахматилло Усманов, Юлдуз Низамова

  65-68

  52   13

  • Читать
• 

  УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ДЕТЕЙ С ЗАДЕРЖКОЙ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ В современном обществе заболевания полости рта имеют значение гуманитарную, социально – экономическую значимость. Сегодня кариес и заболевания пародонта остаются наиболее распространенным заболеванием зубов не только среди взрослых, но и среди более молодых слоев населения во всем мире. Согласно недавним эпидемиологическим исследованиям, проведенным на здоровых детях, заболеваемость зубной патологией высока, причем распространенность кариеса среди здоровых возрастных групп 12–15 лет составляет 63,3–83 года, 4% и 81,7-88,7%, интенсивность 3,02-3,75 и 4,6-5,73, а распространенность заболеваний тканей пародонта в группе здоровых 12-летних детей колебалась от 37,8% до 50%, в 15-летней группе детей она колебалась от 57,7% до 84,7%. Распространенность кариеса также высока у детей с умственной отсталостью дошкольного и школьного возраста, в то время как интенсивность кариеса выше у детей в возрасте 13–18 лет с легкой умственной отсталостью (ЛУО). Эти показатели увеличиваются с возрастом и зависят от тяжести основного заболевания. Нами проведена реализация программы профилактики стоматологических заболеваний у детей с ограниченными возможностями здоровья, однако большинство из них были ориентированы на детей с легкой и умеренной умственной отсталостью, где были учитываться не только степень умственной отсталости, но и обучению у них навыков ухода за ртом, степень социализации и режим питания ребенка.

  Гавхар Индиаминова, Тулкин Зоиров

  75-78

  82   19

  • Читать
• 

  ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ НАВИГАЦИОННЫХ ШАБЛОНОВ ПРИ УСТАНОВКЕ ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ В данной статье благодаря разработке новых систем имплантатов и методик реконструктивных операций при атрофии альвеолярной костной ткани челюстей появилась возможность применения метода дентальной имплантации для замещения ортопедическими конструкциями дефектов зубных рядов любой локализации. Протезирование на имплантатах способствует достижению основной цели - полному восстановлению жевательной функции у пациентов с частичным или полным отсутствием зубов, улучшению качества жизни пациента как в физиологическом, так и в социально- психологическом аспектах.

  Санжар Aкрамов, Азимжон Олимов

  83-87

  29   30

  • Читать
• 

  МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРАДОНТА Многофакторность этиологии заболеваний пародонта диктует необходимость учитывать вероятность их развития и особенности клинического течения с использованием многофакторных моделей и моделей оценки риска. Модели прогнозирования вариантов течения патологии являются основой для принятия решений о методах и средствах профилактики и назначения индивидуальной терапии. Это послужило основанием для оценки «общего риска генерализованного пародонтоза».

  Хабибулло Акилов, Жасур Ризаев, Ольга Бекжанова, Эльер Ризаев, Камрон Олимжонов

  8-12

  60   18

  • Читать
• 

  ДИНАМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФУНКЦИИ МУКОЦИЛИАРНОГО КЛИРЕНСА У БОЛЬНЫХ С ИНТУБАЦИОННОЙ ТРУБКОЙ И НАЗОГАСТРАЛЬНЫМ ЗОНДОМ Функциональное состояние слизистой оболочки носа у больных оценивалось по времени МТС с использованием визуальный (метиленовый синий) индикаторы по методике С.З. Пискунова и соавт. Обследованы 75 больных с различными патологиями и травмами головного мозга в тяжелом состоянии. Больные были разделены на группы: 1-я это больные с тяжелой ЧМТ; 2-я пациенты с ЧМТ и назогастральным зондом (НГЗ); 3-я пациенты с тяжелой ЧМТ и назотрахеальной интубацией (НТИ); и 4-я группа с ЧМТ и оротрахеальной интубацией (ОТИ) и контрольная группа, это больные, находящиеся в реанимационном отделении без ЧМТ. Мы обнаружили что при нахождении НТИ и НГЗ в полости носа более 4-5 дней, появляется риск развитие нозокомального синусита. Это настораживает нас на проведение профилактических мер для предупреждения нозокомиального синусита с первых суток после госпитализации больного.

  Мухаммадориф Сафоев, Азимжон Ашуров, Хабибулла Абдуллаев

  17-19

  47   10

  • Читать
• 

  О ЩАДЯЩЕМ ЭНДОНАЗАЛЬНОМ УДАЛЕНИИ КИСТ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ ПАЗУХ Кисты верхнечелюстной пазухи чаще всего возникают в результате закупорки выводного отверстия железы, выделяющей слизь, и отёчности слизистой оболочки. Методом выбора при лечении больных с кистой верхнечелюстного синуса остается хирургический. В ринологии все шире используются щадящие методы хирургических вмешательств, атравматический характер которых практически не влияет на дальнейшее формирование анатомических структур носа, околоносовых пазух и их физиологические функции. Мы применили методику щадящего эндоназального удаления кисты верхнечелюстного синуса через нижний носовой ход, при интактных структурах остиомеатального комплекса, с использованием порт- проводника. Предложенное нами щадящее хирургическое вмешательство переносится легче, чем радикальная операция на этом синусе. Срок пребывания больных в стационаре составил от 2 до 5 дней.

  Махзуна Насретдинова, Алишер Хайитов, Шухрат Зиядуллаев , Татьяна Владимирова

  24-26

  41   15

  • Читать
• 

  МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ В ДИАГНОСТИКЕ ОДОНТОГЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ (обзор литературы) Доброкачественные одонтогенные образования вызывают одну и ту же спорную ситуацию, известную патологам последние столетие. Некоторые авторы считают, что они действительно доброкачественные. Часто протекают бессимптомно, и рентгенологическая картина не всегда достоверна. В настоящее время отсутствуют четкие критерии, позволяющие прогнозировать развитие рецидива. Основываясь на современных молекулярных морфологических методиках,актуальным является выявление молекулярных механизмов рецидивирования, формирования и роста амелобластомы, в свою очередь и разработка соответствующих методов лечения.

  Нигина Абдухалик-Заде

  33-36

  55   26

  • Читать
• 

  ОСОБЕННОСТИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ГОЛОСА ПРИ ДИСФОНИИ У ДЕТЕЙ Материал и методы исследования: обследовано 87 детей, от 6 месяцев до 14 лет. Клинические исследование включало фиброриноларингоскопию с видеофиксацией (C-MAC, K.Storz, Ø-2,7мм) и анкетирование родителей (или опекунов) детей по узбекской версии индекса расстройства голоса (рVHI), с подразделами (функциональная сфера - F, физическая сфера - P и эмоциональная сфера - E). Результаты исследования: эндоскопически диагностированы ларингит 20,6% (n=18), функциональные 16,1% (n=14) и мутационные 9,2% (n=8) дисфонии, доброкачественные образования гортани (респираторный папилламатоз ) – 18,4% (n=16), парезы голосовых связок – 5,7% (n=5), узелки голосовых складок 26,4%(n=23), аномалии строения гортани (приобретенные) 3,4% (n=3). Анкетирование рVHI выявило средние баллы общей pVHI и его подразделов в группе больных были следующими: F - 13,94, P - 15.48, Е - 12.15 и Т - 41.58, что значительно превышало показатели группы здоровых детей и детей с функциональными расстройствами голоса. Выводы: Фиброларингоскопия при наименьшем диаметре просвета ларингоскопа с видеофиксацией позволила в короткие сроки точно установить диагноз органической патологии гортани у детей. Наряду с этим анкетирование рVHI позволило проводить дифференциацию тяжести поражения голосового аппарата, с проведением своевременной специальной эндоскопической диагностики заболеваний голосового аппарата.

  Нозима Наджимутдинова, Хабибулло Абдуллаев, Мунира Алиева, Дилором Рузиева

  47-50

  51   18

  • Читать
• 

  МЕСТНЫЕ И ОБЩИЕ ФАКТОРЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) В статье подробно описаны местные и общие факторы возникновения и развития гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Воспалительные процессы формируются во взаимосвязи между эндогенными факторами организма, неспецифической иммунной защитой и критическим количеством веществ, действующих на бактериальные агенты. Гнойные воспалительные процессы в челюстно-лицевой области в основном одонтогенны и распространяются на окружающие мягкие ткани и костную ткань. Микробы являются основным этиологическим фактором воспалительного процесса челюстно-лицевой области.

  Фазлиддин Мусурманов, Барно Пулатова, Қахрамон Шомуродов

  51-54

  64   14

  • Читать
• 

  СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ВЫХОДА ИЗ ГЛУБОКОЙ КОМЫ БЕЗ АПАЛЛИЧЕСКОЙ СТАДИИ Известно, что глубокий ишемическо-гипоксический каскад в головном мозге, развивающийся вследствие тяжелых черепно-мозговых травм (ЧМТ) приводит к развитию глубокого коматозного состояния Для глубокой комы свойственно угасание всех, в том числе и жизненно важных, рефлекторных актов. Дыхание неадекватное (брадипноэ с частотой дыхания менее 8-10 в минуте, диафрагмальное дыхание и участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры шеи и плечевого пояса); отмечается падение сердечной деятельности (коллапс, аритмия, цианоз кожи и слизистых оболочек). Двигательные реакции не вызываются, определяется мышечная гипотония. Наблюдается центральное стояние глазных яблок, зрачки широкие, их реакция на свет и корнеальные рефлексы отсутствуют, глотание нарушено

  Отабек Бектошев, Ахмаджон Бабажанов, Рахматилло Бектошев, Рахматилло Усманов, Юлдуз Низамова

  61-64

  132   16

  • Читать
• 

  РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ И ПОТРЕБНОСТЬ В ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ Изучали распространенность заболеваний парадонта у пациентов с различной степенью гипертонической болезни. Потребность в лечении заболеваний пародонта и объём необходимых лечебных процедур определяли по пародонтальному индексу ВОЗ CPITN. Установлено, что частота встречаемости пародонтита у обследуемых с гипертонической болезнью всех возрастных групп статистически значимо ( Р < 0,05 ) превосходит таковую группы контроля. Наличие гипертонической болезни всех возрастных групп увеличивает риск развития пародонтита. У пациентов с гипертонической болезнью установлен закономерный рост распространённости пародонтита синхронизированный со степенью гипертонической болезни. Результаты свидетельствуют о том, что пациенты с гипертонической болезнью подростков имеют большую распространённость и интенсивность заболеваний пародонта, а следовательно и более высокую потребность в лечении.

  Парвиз Усманов

  69-74

  68   25

  • Читать
• 

  КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ МОЗГА НА ЭТАПАХ РЕАБИЛИТАЦИИ Травматическая болезнь головного мозга (ТБГД) - патологический процесс, инициируемый повреждающим воздействием механической энергии на головной мозг и характеризующийся, при разнообразии клинических форм, единством этиологии, патогенетических и саногенетических механизмов развития и исходов. Черепно-мозговая травма (ТБГД) является одной из наиболее распространенных травм и составляет около 40% всех видов травм. По статистике Всемирной организации здравоохранения, она имеет тенденцию расти в среднем на 2% в год (1,6,8).

  Раъно Азизова, Мирзохид Тураббаев, Бегзод Жураев, Хасанхон Файзуллахўжаев

  79-82

  92   19

  • Читать