Profilaktik tibbiyot va salomatlik
–
Профилактическая
медицина
и
здоровье
–
Preventive Medicine
and Health
Journal home page:
https://inscience.uz/index.php/preventive-medicine
Flu in the third trimester in pregnant women: risks,
prevention and treatment
Kamola RASHITOVA
Andijan State Medical Institute
ARTICLE INFO
ABSTRACT
Article history:
Received February 2024
Received in revised form
10 March 2024
Accepted 25 March 2024
Available online
15 May 2024
In the third trimester, a mother’s div is significantly
weakened due to the prolonged strain on all organs, the
immune system, and the nervous system. This makes it
naturally more difficult for the div to combat viruses and
bacteria, increasing susceptibility to upper respiratory tract
diseases such as influenza. The objective of this study is to
examine the dangers of influenza in pregnant women, including
its progression, complications, prevention, and treatment.
The research focuses on physiological changes in the third
trimester that heighten susceptibility to influenza, potential
complications, preventive measures, treatment options, and
follow-up care after recovery. The findings aim to provide
insights into managing influenza in pregnant women during this
critical period.
2181-
3663/© 2024 in Science LLC.
https://doi.org/10.47689/2181-3663-vol3-iss2-pp12-15
This is an open-access article under the Attribution 4.0 International
(CC BY 4.0) license (
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.ru
Keywords:
Influenza,
third trimester,
respiratory system,
infection,
vaccination.
Homilador ayollarda uchinchi trimestrdagi gripp: xavflar,
oldini olish va davolash
ANNOTATSIYA
Kalit so‘zlar
:
Gripp,
uchinchi trimestr,
nafas olish tizimi,
infeksiya,
vaksinatsiya,
distress.
Uchinchi trimestrda ona organizmi katta yuklamadan keyin,
barcha organlarga, immun tizimiga va asab tizimiga bosim
tufayli sezilarli darajada zaiflashadi. Bunday yuklama bilan
organizmga viruslar va bakteriyalarga qarshi kurashish qiyin
bo‘ladi, shuning uchun yuqori nafas olish yo‘llari kasalliklariga
nisbatan sezuvchanlik ortadi.
1
Master's student of the Department of Obstetrics and Gynecology No. 1, Andijan State Medical Institute.
2
Obstetrician-gynecologist of the Perinatal Center in Andijan,
PhD, Assistant, Department of Obstetrics and Gynecology No. 1, Andijan State Medical Institute.
E-mail: azimovakamola21@gmail.com
Profilaktik tibbiyot va salomlatlik
–
Профилактическая медицина и здоровье
–
Preventive Medicine and Health
Issue
–
3
№
2 (2024) / ISSN 2181-3663
13
Tadqiqot maqsadi homilador ayollarda grippning xavflari,
uning kechishi, asoratlari, shuningdek, kasallikning oldini olish
va davolash usullarini tasvirlash.
Грипп в третьем триместре у беременных женщин:
риски,
профилактика и терапия
АННОТАЦИЯ
Ключевые слова:
грипп,
третий триместр,
дыхательная система,
инфекция,
вакцинация,
дистресс.
В третьем триместре организм матери сильно
ослабевает, после долгой нагрузки на все органы, на
иммунную систему, на нервную систему. При такой
нагрузке естественно организму тяжело бороться с
вирусами
и
бактериями,
поэтому
повышается
восприимчивость организма к заболеваниям верхних
дыхательных путей.
Целью
исследования
является
описать, чем опасен
грипп у беременных женщин, его течение, осложнения, а
также профилактику и лечение заболевания.
ВВЕДЕНИЕ
Грипп у беременных, особенно в третьем триместре, представляет
серьезную угрозу как для матери, так и для плода. В этот период организм
женщины испытывает повышенную нагрузку на сердечно
-
сосудистую и
дыхательную системы, что делает его особенно уязвимым к вирусным инфекциям.
В данной статье рассмотрены риски гриппа для женщин на поздних сроках
беременности, современные методы профилактики и безопасного лечения,
основанные на клинических данных и рекомендациях ВОЗ и CDC.
1.
Физиологические изменения в третьем триместре и восприимчивость к
гриппу
В третьем триместре женщины сталкиваются с физиологическими
изменениями, которые повышают восприимчивость к вирусным инфекциям.
Снижение объема легких из
-
за смещения диафрагмы и увеличение нагрузки на
сердечно
-
сосудистую систему осложняют течение респираторных инфекций.
Гормональные изменения также влияют на иммунную систему, снижая ее
способность эффективно бороться с вирусами. CDC сообщает, что ежегодно около
9% беременных женщин заражаются гриппом и имеют более высокий риск
госпитализации, чем небеременные.
В третьем триместре беременности женский организм испытывает ряд
существенных физиологических изменений, которые делают его более уязвимым
к вирусным инфекциям, в том числе и к гриппу:
•
Нагрузка на дыхательную систему: из
-
за увеличивающейся матки
диафрагма поднимается выше обычного положения, что ограничивает объем
легких и приводит к снижению общей вентиляции. Это затрудняет полноценное
дыхание, снижая эффективность воздухообмена и предрасполагая
к
респираторным инфекциям.
Profilaktik tibbiyot va salomlatlik
–
Профилактическая медицина и здоровье
–
Preventive Medicine and Health
Issue
–
3
№
2 (2024) / ISSN 2181-3663
14
•
Изменения сердечно
-
сосудистой системы: В третьем триместре объем
крови увеличивается на 30–50%, а сердечный выброс –
примерно на 40%. Эти
нагрузки требуют более интенсивной работы сердечно
-
сосудистой системы, что
ослабляет общий резерв организма, особенно при наличии инфекции. По данным
исследований, такие изменения в организме беременной женщины могут
увеличить риск госпитализации при гриппе на 10–15% по сравнению с
небеременными женщинами.
•
Иммунные изменения: Гормональные колебания в организме беременной,
особенно повышение уровня прогестерона и эстрогенов, снижают активность клеток
иммунной системы, таких как Т
-
клетки. Это состояние называют естественной
иммунной толерантностью, которая помогает предотвратить отторжение плода, но
также делает организм более уязвимым к вирусным инфекциям.
По данным CDC, ежегодно около 9% беременных женщин заражаются
гриппом. Причем беременные на третьем триместре имеют более высокий риск
осложнений, таких как пневмония, по сравнению с женщинами, которые не
находятся в положении.
2. Осложнения гриппа в третьем триместре
Грипп на поздних сроках беременности может вызвать следующие
осложнения:
•
Пневмония: Беременные женщины подвержены высокому риску вирусной
и бактериальной пневмонии, что может привести к госпитализации и потребности
в интенсивной терапии.
Дети, рожденные от матерей, перенесших грипп в третьем
триместре, имеют более высокий риск развития респираторного дистресса.
Это связано с тем, что вирусная инфекция может вызвать преждевременные роды,
а также ослабить защитные механизмы плода.
•
Преждевременные
роды:
Лихорадка
и
инфекционный
процесс
стимулируют родовую активность, повышая риск преждевременных родов.
Высокая температура, вызванная инфекцией, и активный воспалительный
процесс могут стимулировать родовую деятельность. По данным ВОЗ, женщины
с острым гриппом в третьем триместре имеют на 20% выше риск
преждевременных родов, что может повлиять на здоровье новорожденного.
•
Низкий вес при рождении и гипоксия: Внутриутробная инфекция может
ограничить доступ кислорода к плоду. При гриппе у беременной женщины
ухудшается снабжение плода кислородом, так как вирусные инфекции вызывают
воспалительные процессы, приводящие к нарушению микроциркуляции.
В результате ребенок может родиться с низкой массой тела или признаками
гипоксии.
•
Синдром дыхательной недостаточности новорожденных: Инфекция матери
увеличивает риск респираторного дистресса у новорожденных. Дети, рожденные
от матерей, перенесших грипп
в третьем триместре, имеют более высокий риск
развития респираторного дистресса. Это связано с тем, что вирусная инфекция
может вызвать преждевременные роды, а также ослабить защитные механизмы
плода.
Эти
осложнения
подчеркивают
необходимость
профилактики
и
своевременного лечения гриппа у беременных на поздних сроках. Важно помнить,
Profilaktik tibbiyot va salomlatlik
–
Профилактическая медицина и здоровье
–
Preventive Medicine and Health
Issue
–
3
№
2 (2024) / ISSN 2181-3663
15
что состояние матери напрямую влияет на здоровье ребенка, и любое осложнение во
время беременности может отразиться на развитии и адаптации новорожденного.
3. Профилактика гриппа в третьем триместре
Основная профилактическая мера –
вакцинация, которую ВОЗ и CDC
рекомендуют на любом сроке беременности. Исследования показали, что
вакцинация снижает риск тяжелых осложнений на 40%. Прививка также снижает
вероятность передачи инфекции новорожденному. В дополнение к вакцинации
рекомендованы следующие меры:
•
Личная гигиена: Регулярное мытье рук, избегание контакта с больными
людьми.
•
Поддержка
иммунитета:
Здоровое
питание,
прием
витаминов
(по рекомендации врача) и полноценный сон.
4. Лечение гриппа у беременных в третьем триместре
Лечение гриппа у беременных требует особого подхода из
-
за ограничений
в применении многих препаратов. Рекомендованы следующие методы:
•
Противовирусная
терапия:
Осельтамивир
–
единственный
противовирусный
препарат,
рекомендованный
CDC
для
беременных.
Он сокращает продолжительность заболевания и снижает риск осложнений.
•
Симптоматическая терапия: Парацетамол безопасен для снижения
температуры, но дозу должен подбирать врач.
•
Поддерживающая терапия: Обильное питье, отдых, диета и увлажнение
воздуха способствуют выздоровлению.
5. Наблюдение после перенесенного гриппа
После выздоровления рекомендуется дополнительное обследование для оценки
состояния плода. УЗИ и кардиотокография позволяют проверить внутриутробное
состояние ребенка и исключить возможные осложнения, вызванные гриппом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Грипп в третьем триместре беременности требует пристального внимания и
своевременных мер профилактики. Вакцинация и ранняя диагностика
существенно снижают риски для здоровья матери и плода. Беременным
женщинам важно следовать рекомендациям врачей и обращаться за медицинской
помощью при первых симптомах гриппа.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ:
1.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). “Рекомендации по
вакцинации беременных против гриппа”, 2023.
2.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). “Pregnancy and
Influenza: A Clinical Guide”, 2022.
3.
Sheridan L., et al. “Immune Modulation in Pregnancy: Risks of Influenza
Infection”, Journal of Infectious Diseases, 2021.
4.
Thomas G., et al. “Safety and Efficacy of Antiviral Therapy in Pregnant Women
with Influenza”, International Journal of Obstetrics & Gynecology, 2022.
5.
Ikeda T., et al.
