«Современные тенденции в психиатрии и медицинской психологии:
интегрированный подход к социальной психиатрии,
лечению аддикций и повышению комплаенса»
I Международная научно
-
практическая конференция
«Исмаиловские чтения»
7
НЕГАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА В ИНИЦИАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИИ
Абдуллаева В.К.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Введение
Наблюдается рост заболеваемости шизофренией среди лиц молодого
трудоспособного
возраста.
Кроме
того,
увеличивается
доля
быстропрогрессирующих форм болезни, приводящих к формированию
глубоких негативных изменений уже после первых 2
-
3 приступов.
[1, 4, 7].
Многие исследователи указывают на существование определенной группы
психических расстройств, которые классифицируются как негативные. Эти
расстройства характеризуются специфическими изменениями личностных
черт [2, 5, 9, 12, 15, 17]. Негативные симптомы определяют как стойкие
личностные изменения, связанные с нарушениями в трех сферах
психической деятельности –
эмоциональной, волевой, ассоциативной
[6, 8, 16]. В отличие от позитивных расстройств, которые могут носить
транзиторный характер и редуцироваться в процессе лечения, негативные
расстройства составляют патохарактерологическую основу болезненно
измененной личности и определяют характер социальных отношений
[3, 10, 11, 13, 14].
Целью исследования
явилось
определение клинико
-
динамических
характеристик негативных расстройств для оптимизации диагностических
мероприятий при параноидной шизофрении.
Материал и методы исследования
Обследовано 46 больных мужского и женского пола, в возрасте от 20
до 60 лет с данной формой психической патологии на разных этапах
течения эндогенного процесса, получавших стационарное лечение в
Клинической психиатрической больнице г.Ташкента.
Длительность
заболевания составила от 5 до 20 лет. С целью верификации гомогенности
выделенных групп и статистически значимых различий между ними, был
проведен расчет статистическими методами, который позволил выделить
три группы со значением р < 0,001, как для позитивных, так и для
негативных симптомов. Первую группу (больные с признаками
инициальных проявлений шизофрении) составили 12 человек
(26,1 % случаев). Вторая группа (ранний постманифестный период
заболевания) состояла из 16 больных (34,8 % случаев). Третья группа
(поздний постманифестный период) оказалась наиболее многочисленной –
18 наблюдений (39,1 %).
В качестве основного инструмента исследования
«Современные тенденции в психиатрии и медицинской психологии:
интегрированный подход к социальной психиатрии,
лечению аддикций и повышению комплаенса»
I Международная научно
-
практическая конференция
«Исмаиловские чтения»
8
использовалась карта обследования больных шизофренией. Изучение и
анализ проявлений негативной симптоматики проводился при помощи
шкалы оценки позитивных и негативных синдромов (PANSS).
Результаты исследования
В первой группе средняя оценка психопатологических проявлений
составила 67,43 балла, что выше нормы и указывает на легкие и умеренные
симптомы,
характерные для шизофрении. Негативные симптомы в этой
группе были более выражены, чем позитивные (19,60 против 14,04 баллов).
Во второй группе средняя оценка достигла 92,75 балла, с меньшей разницей
в выраженности между позитивными и негативными симптомами по
сравнению с первой группой (19,17 и 26,10 баллов соответственно).
В третьей группе общий показатель психопатологических проявлений был
наиболее высоким среди всех групп –
124,51 балла. В первой группе
преобладали эмоционально
-
волевые нарушения как в
симптомах второго,
так и третьего ранга, тогда как во второй группе доминировали нарушения,
затрагивающие эмоциональные, волевые и ассоциативные функции.
Достоверность различий для симптомов второго ранга р<0,005, а для
симптомов третьего ранга –
р<0,001.
В первой группе преобладают
количественные (5:1), а во второй качественные изменения (1:2).
Заключение
Таким образом, выраженность позитивных и негативных симптомов
зависит от этапа развития шизофрении, причем негативные расстройства
были более выраженные на начальных стадиях развития заболевания, в
первые годы после манифестации шизофрении и на отдаленном
постманифестном этапе формирования эндогенного процесса, достигая
максимальной степени выраженности в виде неконтактности, апатии
,
эмоциональной и социальной отгороженности, эмоциональной тусклости,
слабости абстрактного мышления, аспонтанности и снижения общительности.
Библиографические ссылки:
1.
Абдуллаева, В.К., Нурходжаев С.Н. Клинико
-
психопатологическая
характеристика
депрессивных
расстройств,
коморбидных
с
расстройствами
личности.
«Актуальные
проблемы
психиатрии,
наркологии, психотерапии и клинической психологии» (2017): 4.
2.
Абдуллаева
В
.
К
.,
Ирмухамедов
Т
.
Б
. Features of the structure and
severity of cognitive disorders in patients with paranoid schizophrenia with
concomitant cerebral and hemodynamic disorders //
узбекский
медицинский
журнал
.
–
2021.
–
№. special 1.
3.
Abdullaeva Y.D., Abdullaeva V.K. Teenagers and selfharm: a review of
literary sources // Вестник интегративной психологии // Журнал для
психологов. Вып. 31. Часть 2. /Под ред. В.В.Козлова, Ш.Р. Баратова,
М.Н.Усмановой. –
Бухара –
Ярославль: МАПН, 2024. –
483с.; с.9
-13.
«Современные тенденции в психиатрии и медицинской психологии:
интегрированный подход к социальной психиатрии,
лечению аддикций и повышению комплаенса»
I Международная научно
-
практическая конференция
«Исмаиловские чтения»
9
4.
Abdullaeva V.K. Non-suicidal self- injurious behavior in adolescents
(literature review) // Science and innovation International scientific journal
Volume 3 Issue 3 March 2024, рр. 93
-99.
5.
Yayra Abdullaeva, Vasila Abdullaeva Components of parental attitudes
towards children with autism spectrum disorders // Science and innovation
International scientific journal Volume 3 Issue 3 March 2024,
рр
. 110-114.
6.
Abdullaeva V.K., Aliev B.A. Psychological profile of infertile couples //
Вестник
интегративной
психологии
//
Журнал
для
психологов
.
Вып. 31.
Часть 2. /Под ред. В.В.Козлова, Ш.Р. Баратова, М.Н.Усмановой. –
Бухара –
Ярославль: МАПН, 2024. –
483с.; с. 5
-9.
7.
Abdullaeva V.K., Babarakhimova S.B. Personal characteristics in adolescents
with depressive disorders // New day in medicine. 2020.
–
No. 1 (29).
–
P.109-112.
8.
Abdullaeva, V. K., Suleymanov, S. R., Rustamova, J. T., Ganikhanov, A. A., &
Sattarov, T. F. (2021). Mental health of children and adolescents during the COVID-19
pandemic. Annals of the Romanian Society for Cell Biology, 25, 3781
–
3786.
9.
Abdullaeva V.K. Features of psycho-emotional changes in women during
pregnancy. ISJ Theoretical & Applied Science, 2017; 02(46): 122-124.
10.
Abdullaeva, V.K. (2019). The parental attitude to children with autistic
disorders. Central Asian Journal of Pediatrics: Vol. 2: Iss. 1, p. 172-174. Available
at: https://uzjournals.edu.uz/pediatrics/vol2/iss1/42.
11.
Abdullaeva V.K., Suleimanov Sh.R., Sharipova F.K. The influence of
family relationships in the formation of depressive and behavioral disorders in
adolescents // Human Factor. Social Psychologist. 2020.
–
No. 1 (39).
–
P.146-153.
12.
Abdullaeva, Vasila K., et al. "Premorbid features of patients with
paranoid schizophrenia with concomitant cerebral hemodynamic disorders."
European Journal of Molecular & Clinical Medicine 7.2 (2020): 2320-2327.
13.
Abdullaeva V.K. The influence of parenting styles on the formation of
suicidal tendencies in adolescents / Sciences of Europe .VOL 1, No 37 (2019) pg. 7-8.
14.
Abdullaeva V.K., Abbasova D.S. et al. Predict depressive disorders at the
earliest stages of its formation in adolescents”// Annali d/ Italia (2020) VOL 1, No
7; pp 15-18.
15.
Abdullaeva V.K., Babarakhimova S.B. Analisys of psychosocial factors in
development of suicidal tendencies at adolescents / Central Asian Journal of
Pediatrics 2 (1), 201-204, 2019.
16.
Abdullaeva V.K., Rustamova J.T., Sharipova F.K. et al. Definitions of
anxiety disorders on old-aged persons / German International Journal of Modern
Science 2021, 10: 37-39.
17.
Abdullaeva V.K. et al. Features of affective disorders and compliance of
patients with chronic ren
а
l failure receiving replacement therapy by hemodialysis /
International Journal of Pharmaceutical Research 2020, 12 (4): 0975-2366.
