«Современные тенденции в психиатрии и медицинской психологии:
интегрированный подход к социальной психиатрии,
лечению аддикций и повышению комплаенса»
I Международная научно
-
практическая конференция
«Исмаиловские чтения»
37
ВОПРОСЫ СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ БОЛЬНЫХ
ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ
Матвеева А.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Введение
Шизофрения, более чем любое другое психическое заболевание,
характеризуется серьёзным нарушением социального функционирования.
Это проявляется дестабилизацией личностных отношений, утратой связи с
семьёй и обществом, а также искажением привычных форм деятельности и
общения [1, 5, 12]. Социальная дезадаптация в результате болезни,
влекущая за собой инвалидизацию молодых и сохранных в физическом
плане лиц, ведет к огромным экономическим затратам общества [2, 4, 11].
Свыше 50% больных шизофренией находятся в социально
-
активном
возрасте, в связи с чем возникает особая социальная значимость их
реабилитации [1, 8]. Создаваемое целостное понимание болезни связано с
представлением о комплексе компенсаторно
-
адаптационных реакций
организма, а не только его адаптации к изменившимся условиям среды [3,
6]. При рассмотрении социальной адаптации различают качественную и
количественную характеристики. Параметры, определяющие социальное
функционирование и качество жизни, в настоящее время рассматриваются
как наиболее универсальные показатели благополучия индивидуума,
уровня его адаптации и гармонии с окружающей средой, а повышение
адаптационного потенциала больных шизофренией становится одной из
важнейших составляющих реабилитационного процесса [7, 9, 10].
Цель исследования
Целью исследования является оценка основных характеристик
качества жизни и социальной адаптации в аспекте задач реабилитации.
Материалы и методы исследования
Обследовано 128 (56 лиц мужского пола и 72 лиц женского пола)
больных параноидной шизофренией в возрасте 20
-
49 лет, находящихся на
стационарном лечении в Клинической психиатрической больнице
г.Ташкента. Средний возраст 45,22±11,39 лет. Помимо клинико
-
психопатологического,
клинико
-
катамнестического,
статистико
-
математического методов применялась карта обследования, включающая
раздел, составленный на основе опросника ВОЗ для оценки социального
функционирования и качества жизни психически больных. Исследование
качества жизни проводилось нами с использованием международного
опросника WHO QOL
-100.
«Современные тенденции в психиатрии и медицинской психологии:
интегрированный подход к социальной психиатрии,
лечению аддикций и повышению комплаенса»
I Международная научно
-
практическая конференция
«Исмаиловские чтения»
38
Результаты исследования
Исследования социальной адаптации у пациентов с шизофренией
показывают взаимосвязь как с клиническими характеристиками
заболевания, так и с социально
-
демографическими параметрами
пациентов. Анализ средних значений эмоционального интеллекта выявил,
что у большинства пациентов эти показатели низкие, что, в свою очередь,
является одним из факторов риска для неэффективного социального
взаимодействия.
При анализе опросника WHOQOL
-
BREF было выявлено,
что в группе обследованных отмечалось значительное снижение качества
жизни больных. В сумме баллов по всем сферам средний балл равнялся
∑М 71,2, что является низким показателем качества жизни для больных
параноидной шизофренией. Полученные нами данные свидетельствуют о
том, что субъективная оценка микросоциальной поддержки у больных
была низкой и составила в среднем 11,30±2,71 балла. Пациенты были
распределены по следующим категориям оценок: 54 (42,2 %) пациента
набрали 9 баллов, 23 (18,0 %) –
5 баллов, 9 (7,0 %) –
3 балла, 27 (21,1 %) –
10 баллов, и 15 (11,7 %) –
11 баллов. В исследовании были выявлены
нарушения в таких сферах, как социально
-
трудовые аспекты,
самообслуживание,
межличностное
взаимодействие,
неадаптивное
опасное поведение. Также была оценена субъективная удовлетворенность
пациентов возможностью испытывать положительные эмоции и
состоянием
их
познавательных
функций.
Мы
обнаружили
прогрессирование нарушений эмоциональной сферы и социально
-
психологической дезадаптации личности, вследствие которых ухудшается
способность функционирования в межличностных взаимоотношениях и
изменение
адаптационного
потенциала
больных
параноидной
шизофренией в условиях быстро меняющегося социума.
Заключение
Таким образом, оценка параметров качества жизни и социального
функционирования
при
проведении
комплекса
лечебно
-
реабилитационных мероприятий больным шизофренией способствует
более дифференцированному подходу к реабилитации и выработке
оптимальных терапевтических стратегий. У пациентов с параноидной
шизофренией нарушения социальной адаптации часто связаны с
клиническими факторами, такими как характер психопатологической
симптоматики, длительность заболевания и степень выраженности
изменений личности. Раннее выявление проблемных аспектов адаптации у
больных шизофренией позволяет целенаправленно проводить лечебно
-
реабилитационные
мероприятия,
направленные
на
превенцию
социального дрейфа и дальнейшего ухудшения параметров их социального
«Современные тенденции в психиатрии и медицинской психологии:
интегрированный подход к социальной психиатрии,
лечению аддикций и повышению комплаенса»
I Международная научно
-
практическая конференция
«Исмаиловские чтения»
39
функционирования. При решении лечебно
-
реабилитационных задач
целесообразно учитывать клинико
-
социальные характеристики пациентов
и уровень их социальной адаптации.
Библиографические ссылки:
1.
Абдуллаева
В
.
К
.,
Ирмухамедов
Т
.
Б
. Features of the structure and
severity of cognitive disorders in patients with paranoid schizophrenia with
concomitant cerebral and hemodynamic disorders //
узбекский
медицинский
журнал
.
–
2021.
–
№. special 1.
2.
Матвеева А. А. Роль эмоционального интеллекта у пациентов с
параноидной шизофренией //Человеческий фактор: Социальный психолог.
–
2021.
–
№.
1.
–
С
. 468-472.
3.
Матвеева А. А., Абдуллаева В. К. Гендерные особенности
эмоционального
интеллекта
при
параноидной
шизофрении
//VolgaMedScience.
–
2022.
–
С. 424
-426.
4.
Матвеева А.А. Опыт применения интегративной танцевально
-
двигательной психотерапии у подростков при нервной анорексии //
Проблемы клинической психиатрии и наркологии в XXI веке
Тула, 31 мая –
01 июня 2018 года, с.66
-70.
5.
Matveeva A.A. Typology of social intelligence disorders in patients with
paranoid schizophrenia
// Вестник интегративной психологии // Журнал
для психологов. Вып. 31. Часть 2. /Под ред. В.В.Козлова, Ш.Р. Баратова,
М.Н.Усмановой. –
Бухара –
Ярославль: МАПН, 2024. –
483с.; с.244
-247.
6.
Matveeva A.A., Abdullaeva V.K., Aliyev B.A. Features of emotional
intelligence disorders in patients with paranoid schizophrenia // New day in
medicine, 2020, 4 (32),
с
. 232-235.
7.
Matveeva A.A., Sultonova KB, Abbasova DS et al. Optimization of psycho-
diagnostics of emotional states // Danish Scientific Journal. VOL 3, No. 5 pp. 24-27.
8.
Aleksey V. Rogov, Vasila K. Abdullaeva, Anastasiya A. Matveyeva, Parida
F. Sharipova and Temur B. Irmukhamedov// Some Determinants of Disturbances
of Social Functioning in Patients with Paranoid Schizophrenia with Related Viral
Hepatitis// International Journal of Psychosocial Rehabilitation, Vol. 24, Issue 05,
2020 p.425
–
433.
9.
Rogov A.V., Matveyeva A.A., Abduqudusov A.O. Violations of the planning
strategy in patients with paranoid schizophrenia with related viral hepatitis //
The 2nd International scientific and practical conference
–
Modern science:
problems 145 and innovations‖ (May 3
-5, 2020) SSPG Publish, Stockholm,
Sweden. 2020,
р
. 112-118.
10.
Abdullaeva V.K. Non-suicidal self- injurious behavior in adolescents
(literature review) // Science and innovation International scientific journal
Volume 3 Issue 3 March 2024, рр. 93
-99.
«Современные тенденции в психиатрии и медицинской психологии:
интегрированный подход к социальной психиатрии,
лечению аддикций и повышению комплаенса»
I Международная научно
-
практическая конференция
«Исмаиловские чтения»
40
11.
Yayra Abdullaeva, Vasila Abdullaeva Components of parental attitudes
towards children with autism spectrum disorders // Science and innovation
International scientific journal Volume 3 Issue 3 March 2024, рр. 110
-114.
12.
Abdullaeva, Vasila K., et al. "Premorbid features of patients with
paranoid schizophrenia with concomitant cerebral hemodynamic disorders."
European Journal of Molecular & Clinical Medicine 7.2 (2020): 2320-2327.
