«Современные тенденции в психиатрии и медицинской психологии:
интегрированный подход к социальной психиатрии,
лечению аддикций и повышению комплаенса»
I Международная научно
-
практическая конференция
«Исмаиловские чтения»
44
ПРЕДИКТОРЫ СЕЛФХАРМ
-
ПОВЕДЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ
Мухторов Б.О.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Введение
Селфхарм
-
поведение сегодня получило широкое распространение
среди подростков и молодежи. Определением данного явления можно
назвать преднамеренное, прямое членовредительство без фатальных
последствий, т.е. при отсутствии суицидальных намерений, основной
целью которого является уменьшение психологического дискомфорта.
Наиболее распространены самопорезы, в меньшей степени –
удары,
прижигания, нанесение царапин и др.
Цель исследования
Определение факторов риска селфхарм
-
поведения подростков.
Материал и методы исследования
В
условиях психоневрологического диспансера г.Ташкента методом
сплошной выборки обследовано 45 подростков, имеющих в анамнезе
аутоагрессивные действия в виде нанесений самоповреждений без цели
лишения себя жизни.
Основными методами исследования были клинико
-
психопатологический,
клинико
-
динамический,
экспериментально
-
психологический (фрустрационный тест Розенцвейга, тест Леонгарда
-
Шмишека, тест Люшера, личностный опросник Айзенка), статистический.
Результаты исследования
Во всех случаях отсутствовала отягощенность по психическим
расстройствам. Испытуемые воспитывались в полных семьях с
повышенной заботой со стороны родителей. В школе учились успешно,
занимались
спортом,
посещали
кружки.
Росли
спокойными,
ответственными,
послушными,
несколько
робкими,
повышенно
эмоциональными, восприимчивыми. Испытывая большую привязанность к
родителям, в 5 случаях при разводе родителей у подростков возникали
кратковременные депрессивные реакции с суицидальными намерениями,
которые они реализовывали таким образом, чтобы родители об этом
узнали, и сохранилась семья. После совершенного наступало раскаяние и
критическое отношение. Медицинская помощь не требовалась. Серьезные
(тяжелые) способы покушения на жизнь для исследуемого контингента
были не характерны. Практически ни один из подростков, совершивших
суицидальные попытки, за медицинской помощью не обращался и каких
-
либо серьезных соматических осложнений постсуицидального периода не
«Современные тенденции в психиатрии и медицинской психологии:
интегрированный подход к социальной психиатрии,
лечению аддикций и повышению комплаенса»
I Международная научно
-
практическая конференция
«Исмаиловские чтения»
45
наблюдалось. При психологическом и клиническом исследовании не было
выявлено выраженных личностных девиаций, асоциальных тенденций и
иных признаков социальной и психологической дисфункции.
В 28 случаях (62,2%) самоповреждение было единичным, а в 17
(37,8%) случаях наблюдалось повторное. По анамнезу, ни в одном из этих
случаев аутоагрессивное поведение не сочеталось с суицидальными
действиями. В большинстве случаев –
32 (71,1%)
–
основным методом
аутодеструкции служили самопорезы предплечий. В 13 случаях (28,9%)
фиксировались множественные поверхностные порезы кожи рук и груди.
Из них в 10 случаях самопорезы предплечий сочетались с прижиганием
кожных покровов кистей рук сигаретами.
В 29 (64,4%) наблюдениях в момент нанесения самоповреждений
подростки находились в состоянии алкогольного опьянения. Во всех
случаях селфхарм
-
поведения медицинская помощь не оказывалась, и
подростки попадали в поле зрения врача
-
психиатра только в период
прохождения призывной комиссии в связи с выявленными рубцами от
порезов. В подавляющем большинстве случаев у подростков на период
совершения аутодеструктивных действий обнаруживались выраженные
признаки дисгармонии психического склада, проявляющиеся в
эмоционально
-
волевых расстройствах, нарушениях мышления, мотивации
и поведения.
На основе категории личностного смысла все селфхарм
-
поведение,
наблюдающееся у исследуемых, нами было разделено на 7 групп. В 23 (51,1
%) наблюдениях встречался релаксационный тип аутодеструктивного
поведения, целью которого было устранение психоэмоционального
напряжения и субъективного чувства дискомфорта. В 11,1% (5 чел.)
наблюдений был манипулятивный тип, смысл которого демонстрация
самоповреждений для манипуляции ближайшим окружением. В 8,9 %
(4 чел.) наблюдений наблюдался инфантильно
-
демонстративный тип.
Мотивом его было доказательство своей преданности, силы на спор.
Самопорезы наносились на предплечья на виду, в группе на спор, с целью
доказать способность терпеть боль. Во всех случаях самопорезы
наносились в состоянии алкогольного опьянения. Селфхарм
-
поведение по
типу призыв совершалось в 8,9 % наблюдений. Основной его целью было
при помощи нанесения самоповреждений в виде поверхностных надрезов
подручными предметами –
ножи, лезвия бритвы, осколки стекла, обратить
на себя внимание родных и близких людей. Инфантильно
-
подражательное
аутодеструктивное поведение наблюдалось в 6,7% наблюдений и
заключалось в нанесении себе самоповреждений по правилам игры и
группового поведения внутри группы –
самопорез наносит «проигравший».
«Современные тенденции в психиатрии и медицинской психологии:
интегрированный подход к социальной психиатрии,
лечению аддикций и повышению комплаенса»
I Международная научно
-
практическая конференция
«Исмаиловские чтения»
46
«Мазохистическое» аутодеструктивное поведение наблюдалось в 4,4%
наблюдений. Его основной целью было получение удовольствия от
нанесения себе самоповреждений –
самопорезов, прижигания кожных
покровов. Совершались самоповреждения чаще в одиночестве, затем
нанесенные самоповреждения демонстрировались друзьям, с целью
«поднятия» статуса. В 4,4% наблюдений подростки намеренно, в состоянии
алкогольного опьянения, наносили самопорезы предплечий по
симулятивному типу аутодеструктивного поведения.
Анализ совершенных подростками аутоагрессивных действий
показал, что все они были совершены в период негативной фазы
пубертатного криза на фоне недостаточной зрелости эмоциональной и
волевой сферы, недостаточного жизненного опыта по разрешению
конфликтных ситуаций. Самоповреждения наносились ими с целью
прекратить семейную ссору между родителями, выиграть спор, а также
подчиняясь общим правилам в «игре» –
проигравший наносит себе порез.
Заключение
Проведенные исследования демонстрируют, что в генезе селфхарм
-
поведения у подростков мужского пола в виде нанесений самоповреждений
без цели лишения себя жизни ведущую роль играет комплекс социально
-
психологических и личностных факторов: конфликты, связанные с
гендерными отношениями, индивидуально
-
личностные особенности в
виде выраженного гармонического инфантилизма с преимущественно
аффективным способом реагирования, что затрудняет интеллектуальную
интеграцию ситуации и поиск путей оптимального выхода из нее. Также
влияние оказывает социальное окружение, которое стимулирует и
поощряет быстрые решения и эмоциональные реакции.
Подростки
совершали аутодеструктивные действия в период негативной фазы
пубертатного
криза
с
преобладанием
эмоционального
уровня
реагирования, с последующей компенсацией, критическим отношением к
совершенному, хорошей социальной адаптацией, благополучным
психологическим статусом и активной жизненной позицией.
Библиографические ссылки:
1.
Мухторов Б.О., Бабарахимова С.Б., Абдуллаева В.К. Роль
конфликтных
ситуаций
в
формировании
несуицидального
самоповреждающего поведения у мальчиков подростков допризывного
возраста // Проблемы биологии и медицины. 2022. № 3 (136), С. 67
-71
2.
Мухторов Б.О., Бабарахимова С.Б., Абдуллаева В.К., Сулейманов Ш.Р.,
Шарипова Ф.К. Предикторы интернет
-
аддикции у подростков // Uzbek
journal of Case reports (UJCR) 2023. № 3, С. 87
-88.
«Современные тенденции в психиатрии и медицинской психологии:
интегрированный подход к социальной психиатрии,
лечению аддикций и повышению комплаенса»
I Международная научно
-
практическая конференция
«Исмаиловские чтения»
47
3.
Саттаров Т.Ф., Б.О. Мухторов, С.Б. Бабарахимова, В К Абдуллаева,
Ш.Р. Сулейманов, Ф.К. Шарипова. Влияние стилей родительского
воспитания на формирование суицидальных тенденций у детей и
подростков // Человеческий фактор Социальный психолог, №1(45), 2023; С.
348-353.
4.
Abdullaeva V.K., Sultonova K.B., Abbasova D.S. et al. Role of psychological
research of suicidal behavior in adolescents / Journal Sciences of Europe/ Praha,
Czech Republic. VOL 2, No 36 (2019) pp. 52-55.
5.
Abdullaeva Y.D., Abdullaeva V.K. Teenagers and selfharm: a review of
literary sources //
Вестник
интегративной
психологии
//
Журнал
для
психологов
.
Вып. 31. Часть 2. /Под ред. В.В.Козлова, Ш.Р. Баратова,
М.Н.Усмановой. –
Бухара –
Ярославль: МАПН, 2024. –
483с.; с.9
-13.
6.
Abdullaeva V.K. Non-suicidal self- injurious behavior in adolescents
(literature review) // Science and innovation International scientific journal
Volume 3 Issue 3 March
2024, рр. 93
-99.
7.
Yayra Abdullaeva, Vasila Abdullaeva Components of parental attitudes
towards children with autism spectrum disorders // Science and innovation
International scientific journal Volume 3 Issue 3 March 2024,
рр
. 110-114.
8.
Abdullaeva V.K., Aliev B.A. Psychological profile of infertile couples //
Вестник
интегративной
психологии
//
Журнал
для
психологов
.
Вып. 31.
Часть 2. /Под ред. В.В.Козлова, Ш.Р. Баратова, М.Н.Усмановой. –
Бухара –
Ярославль: МАПН, 2024. –
483с.; с. 5
-9.
9.
Abdullaeva V.K., Babarakhimova S.B. Personal characteristics in
adolescents with depressive disorders // New day in medicine. 2020.
–
No. 1 (29).
–
P.109-112.
10.
Abdullaeva, V. K., Suleymanov, S. R., Rustamova, J. T., Ganikhanov, A. A.,
& Sattarov, T. F. (2021). Mental health of children and adolescents during the
COVID-19 pandemic. Annals of the Romanian Society for Cell Biology, 25, 3781
–
3786.
11.
Abdullaeva V.K. Features of psycho-emotional changes in women
during pregnancy. ISJ Theoretical & Applied Science, 2017; 02(46): 122-124.
12.
Abdullaeva, V.K. (2019). The parental attitude to children with autistic
disorders. Central Asian Journal of Pediatrics: Vol. 2: Iss. 1, p. 172-174. Available
at: https://uzjournals.edu.uz/pediatrics/vol2/iss1/42.
13.
Abdullaeva V.K., Suleimanov Sh.R., Sharipova F.K. The influence of
family relationships in the formation of depressive and behavioral disorders in
adolescents // Human Factor. Social Psychologist. 2020.
–
No. 1 (39).
–
P.146-153.
14.
Abdullaeva, Vasila K., et al. "Premorbid features of patients with
paranoid schizophrenia with concomitant cerebral hemodynamic disorders."
European Journal of Molecular & Clinical Medicine 7.2 (2020): 2320-2327.
«Современные тенденции в психиатрии и медицинской психологии:
интегрированный подход к социальной психиатрии,
лечению аддикций и повышению комплаенса»
I Международная научно
-
практическая конференция
«Исмаиловские чтения»
48
15.
Abdullaeva V.K. The influence of parenting styles on the formation of
suicidal tendencies in adolescents / Sciences of Europe .VOL 1, No 37 (2019) pg.
7-8.
16.
Abdullaeva V.K., Abbasova D.S. et al. Predict depressive disorders at the
earliest stages of its formation in adolescents// Annali d/ Italia (2020) VOL 1, No
7; pp 15-18.
17.
Abdullaeva V.K., Babarakhimova S.B. Analisys of psychosocial factors in
development of suicidal tendencies at adolescents / Central Asian Journal of
Pediatrics 2 (1), 201-204, 2019.
18.
Abdullaeva V.K., Rustamova J.T., Sharipova F.K. et al. Definitions of
anxiety disorders on old-aged persons / German International Journal of Modern
Science 2021, 10: 37-39.
19.
Abdullaeva V.K. et al. Features of affective disorders and compliance of
patients with chronic ren
а
l failure receiving replacement therapy by
hemodialysis / International Journal of Pharmaceutical Research 2020, 12 (4):
0975-2366.
