«Современные тенденции в психиатрии и медицинской психологии:
интегрированный подход к социальной психиатрии,
лечению аддикций и повышению комплаенса»
I Международная научно
-
практическая конференция
«Исмаиловские чтения»
17
МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ
:
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА
Алиев Б.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Введение
За последние годы нарушение репродуктивной функции у мужчин
приобрело особую медицинскую и социальную значимость, поскольку
мужской фактор бесплодия в браке составляет 30
-
50% [1, 4, 7, 12]. В целом
мужское бесплодие вызывается 16 факторами [13, 15, 1]. Современные
клинические исследования показывают, что высокая вероятность нарушений
в репродуктивной функции мужчин может быть связана с пренатальным
воздействием веществ с эстрогеноподобным или андрогенным эффектами,
источником которых является окружающая среда [3, 5, 6, 10]. Репродуктивная
система относится к числу наиболее чувствительных систем организма,
которая реагирует на загрязнение окружающей среды, что характеризуется
продолжительным и малоинтенсивным воздействием неблагоприятных
факторов [2, 8, 9, 11, 14, 17].
Целью исследования
явилось изучение частоты различных видов
мужского бесплодия и анализ эндокринной патологии как фактора,
играющего определенную роль в нарушении репродуктивной функции.
Материал и методы исследования
Проанализированы результаты обследования 72 мужчин в возрасте
от 26 до 45 лет с нарушенной фертильностью (основная группа).
Контрольную группу составили 20 практически здоровых мужчин,
состоящие в браке и имеющие детей.
В работе применялись следующие
психометрические методики: опросник личностной и ситуативной
тревожности Спилбергера
-
Ханина; госпитальная шкала тревоги и
депрессии (HADS); шкала оценки эмоционального тонуса. Эндокринную
патологию диагностировали по следующим показателям: первичный
гипогонадизм –
при увеличении уровня фолликулостимулирующего и
лютеинизирующего гормонов на фоне снижения концентрации
тестостерона; вторичный гипогонадизм –
при снижении уровня всех трех
вышеперечисленных
гормонов;
изолированное
повреждение
сперматогенного эпителия отмечали при увеличении концентрации
фолликулостимулирующего гормона и фоновом уровне тестостерона и
лютеинизирующего гормона, а частичная андрогенная резистентность
определялась при увеличении содержания лютеинизирующего гормона и
тестостерона, в то время как концентрация ФСГ оставалась в границах
нормальных значений.
«Современные тенденции в психиатрии и медицинской психологии:
интегрированный подход к социальной психиатрии,
лечению аддикций и повышению комплаенса»
I Международная научно
-
практическая конференция
«Исмаиловские чтения»
18
Результаты исследования
В качестве критериев полноценности оценки фертильного статуса
были выбраны количественные характеристики гонадотропных гормонов
(фолликулостимулирующего,
лютеинизирующего
гормонов
и
тестостерона). Эндокринную патологию диагностировали по следующим
показателям: первичный гипогонадизм определялся при повышенных
уровнях фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов на
фоне сниженной концентрации тестостерона; вторичный гипогонадизм
фиксировался при понижении уровней всех трех указанных гормонов.
Изолированное повреждение сперматогенного эпителия наблюдали при
повышении уровня
фолликулостимулирующего гормона при нормальных
значениях тестостерона и лютеинизирующего гормона. Частичная
андрогенная резистентность диагностировалась при повышенных уровнях
лютеинизирующего гормона и тестостерона, в то время как уровень ФСГ
оставался в
пределах нормы. В исследовании выделена особая группа
мужчин, чьи профессии связаны с контактом со спермотоксическими
факторами. У 62 участников отмечалась работа в условиях повышенной
температуры окружающей среды, а у 10 –
работа с вибрациями. Стаж
работы этих мужчин варьировался от 3,5 до 9 лет. Патологии спермы,
выявленные у участников, включали астеноспермию у 42 обследуемых
мужчин и олигоастеноспермию у 30.
Заключение
В заключение стоит подчеркнуть, что проблема мужского бесплодия
остается нерешенной,
несмотря на значительные успехи в разработке
новых технологий для диагностики и лечения. Существует необходимость
в дополнительных исследованиях эпидемиологии бесплодных браков и
разработке мер профилактики. Это подразумевает выявление и
определение приоритетных направлений для дальнейшего изучения и
решения данной проблемы.
Библиографические ссылки:
1.
Абдуллаева В.К., Сафарбаев Б.Б. Эффективность применения
инновационных методов психотерапии эмоциональных расстройств у
пациентов кардиологического профиля // Человеческий фактор: соц.
психолог.2020. No 1 (39). С. 269–
274.
2.
Abdullaeva V.K., Faizullaeva N.Ya, Aliev B.A., Suleymanov S.R., Rustamova
J.T., Matveeva A.A., Nurkhodjaev S.N. Psychological aspects of infertility: gender
aspects // Women's Health Medicine (2022) ISSN: 1744-1870 Vol 18. Issue 1,
р
.29-34.
«Современные тенденции в психиатрии и медицинской психологии:
интегрированный подход к социальной психиатрии,
лечению аддикций и повышению комплаенса»
I Международная научно
-
практическая конференция
«Исмаиловские чтения»
19
3.
Abdullaeva V.K., Aliev B.A. Psychological profile of infertile couples //
Вестник интегративной психологии // Журнал для психологов. Вып. 31.
Часть 2. /Под ред. В.В.Козлова, Ш.Р. Баратова, М.Н.Усмановой. –
Бухара –
Ярославль: МАПН, 2024. –
483с.; с. 5
-9.
4.
Abdullaeva V.K., Babarakhimova S.B. Personal characteristics in
adolescents with depressive disorders // New day in medicine. 2020.
–
No. 1 (29).
–
P.109-112.
5.
Abdullaeva V.K. Faizullaeva N.Ya., Musakhodzhaeva D.A. and
Yarmukhamedov A. S. Specific features of psycho-emotional disorders in men
with impaired fertility // European journal of pharmaceutical and medical
research 2020,7 (12). P. 56-58.
6.
Abdullaeva V.K. Features of psycho-emotional changes in women during
pregnancy. ISJ Theoretical & Applied Science, 2017; 02(46): 122-124.
7.
Abdullaeva V.K., Aliev B.A. Features of psycho-emotional disorders in
male infertility.
Журнал биомедицины, 2022
.
с
.17
8.
Алиев Б.А. Структура аффективных расстройств у мужчин с
бесплодием
“Проблемы
медицины
и
биологии”
Материалы
Международной научно
-
практической конференции молодых ученых и
студентов Кемерово, 14
-
15 апреля 2022 года, с.188
-191.
9.
Абдуллаева В.К., Алиев Б.А.
Иммунологические факторы
формирования мужского бесплодия
Сборник материалов научно
-
практической конференции с «Биопсихосоциальная психиатрия: новые
подходы и перспективы развития», 8 сентября 2023 года, с.7
-9.
10.
Абдуллаева В.К., Файзуллаева Н.Я., Алиев Б.А.
Методы
психокоррекции в комплексном лечении мужского бесплодия
«0'zbekiston
Harbiy Tibbiyoti» илмий
-
амалий журнали, 2023, с. 48
-51.
11.
V.K. Abdullaeva, B.A. Aliev, A.A.Ganikhanov, T.F.Sattarov, J.T. Rustamova
Psychological and immunological relations in male infertility // Euroupean
Chemical Bulletin 2023, 12 (1), 1122-1127.
12.
Алиев Б.А. Аффективная сфера при мужском бесплодии. Сборник
материалов научно
-
практической конференции с «Биопсихосоциальная
психиатрия: новые подходы и перспективы развития», 8 сентября 2023
года, с.11
-13.
13.
Abdullaeva V.K. Features of psycho-emotional changes in women
during pregnancy. ISJ Theoretical & Applied Science, 2017; 02(46): 122-124.
14.
Abdullaeva V.K., Suleimanov Sh.R., Sharipova F.K. The influence of
family relationships in the formation of depressive and behavioral disorders in
adolescents // Human Factor. Social Psychologist. 2020.
–
No. 1 (39).
–
P.146-153.
15.
Abdullaeva V.K., Abbasova D.S. et al. Predict depressive disorders at the
earliest stages of its formation in adolescents// Annali d/ Italia (2020) VOL 1, No
7; pp 15-18.
«Современные тенденции в психиатрии и медицинской психологии:
интегрированный подход к социальной психиатрии,
лечению аддикций и повышению комплаенса»
I Международная научно
-
практическая конференция
«Исмаиловские чтения»
20
16.
Abdullaeva V.K., Babarakhimova S.B. Analisys of psychosocial factors in
development of suicidal tendencies at adolescents / Central Asian Journal of
Pediatrics 2 (1), 201-204, 2019.
17.
Abdullaeva V.K. et al. Features of affective disorders and compliance of
patients with chronic ren
а
l failure receiving replacement therapy by
hemodialysis / International Journal of Pharmaceutical Research 2020, 12 (4):
0975-2366.
