«Современные тенденции в психиатрии и медицинской психологии:
интегрированный подход к социальной психиатрии,
лечению аддикций и повышению комплаенса»
I Международная научно
-
практическая конференция
«Исмаиловские чтения»
58
АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА У БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ
ПРИ НЕБЛАГОПРИЯТНОМ ТЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Рустамова Ж.Т.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
janrust70@gmail.com
Введение
Исследования показывают, что люди с эпилепсией имеют
повышенный риск развития депрессивных и тревожных расстройств по
сравнению с общей популяцией [1, 2, 3]. Дисфория при эпилепсии может
проявляться различными формами эмоционального
неравновесия,
включая чувства беспокойства, недовольства, раздражительности или
общего неприятного эмоционального состояния [4]. Аффективные
нарушения могут негативно влиять на качество жизни пациентов и
ухудшать прогноз заболевания
[5, 6, 7].
Цель исследования
Изучение аффективных нарушений при неблагоприятном течении
эпилепсии.
Материал и методы исследования
Клинико
-
катамнестическими и клинико
-
психопатологическими
методами было обследовано 65 пациентов (24 женщины и 41 мужчина) в
возрасте от 16 до 54 лет, находившихся на стационарном лечении в
Ташкентской городской клинической психиатрической больнице. В
исследование были включены пациенты с диагнозами, отнесенными к
рубрикам F02.8 «Деменция в связи с эпилепсией» и F07.02 'Расстройство
личности в связи с эпилепсией' по МКБ
-10.
Результаты
Психические особенности больных во многом обусловливались
аффективными расстройствами, среди которых особенно следует
выделить дисфории. Дисфории отмечались у 58 (89%) больных этой
группы. Длительность заболевания на момент появления дисфорий в
клинической картине заболевания широко варьировала (с 4 лет и позже),
проявляясь в среднем к 10 годам течения болезни. В более половины
случаев дисфории проявлялись в первые 10 лет заболевания (у 36), а до
15-
16 лет отмечались почти
у всех больных, из приведенного выше числа
(у 56). Следует отметить, что мы различали два типа дисфорий по
длительности этого расстройства. Для всех больных были более
характерны кратковременные дисфории, длительностью до нескольких
«Современные тенденции в психиатрии и медицинской психологии:
интегрированный подход к социальной психиатрии,
лечению аддикций и повышению комплаенса»
I Международная научно
-
практическая конференция
«Исмаиловские чтения»
59
часов. Они зачастую имели связь с припадками, предшествовали им или
наблюдались в постприпадочном периоде, иногда их можно было
рассматривать как эквиваленты припадков. Эмоциональное состояние
больных изменялось стремительно, приобретая различные оттенки.
Больных данной группы
отличало преобладание вариантов дисфорий с
угрюмо
-
злобным фоном настроения, со склонностью к возбуждению и
взрывам аффекта по незначительным поводам и без них. Придирчивость к
окружающим и недовольство ими, доходившая до открытой враждебности,
нередко приводили к агрессивным действиям больных по отношению к
окружающим, а порой и к самому себе. Причем, с нарастанием
эпилептической деменции, дисфории приобретали крайне выраженные
элементы грубости и цинизма. Интересно, что вне дисфорий, у больных не
появлялось чувство сожаления о содеянном, об обидах, нанесенных
близким
людям.
Это
объяснялось
своеобразным
пониманием
справедливости, которая служила лишь интересам больных, и снижением
критики к собственному состоянию и поведению.
Затяжные дисфорические состояния, наряду с кратковременными
дисфориями, которые продолжались несколько суток и более, были
выявлены у 30 (46%) больных с неблагоприятным течением эпилепсии.
В целом, относительно большая частота дисфорий была отмечена
в 34 наблюдениях (52% от числа больных в группе).
Заключение
При неблагоприятном течении эпилепсии наиболее частыми
аффективными нарушениями являлись дисфории
(89% случаев). По
длительности было выделено 2 варианта дисфорий: кратковременные
дисфории, длительностью до нескольких часов и дисфорические состояния
с тенденцией к затяжному течению, которые продолжались несколько
суток и более.
Библиографические ссылки:
1.
Ирмухамедов Т.Б., Абдуллаева В.К., Матвеева А.А., Рустамова Ж.Т.
Особенности аффективных нарушений у детей с аутистическими
нарушениями // Тиббиётда янги кун. –
2019.
–
№2 (26). –
С.160
-163.
2.
Рустамова Ж.Т. Психические нарушения у больных эпилепсией при
раннем начале заболевания. / Материалы V международной научно
-
практической конференции «Интеграция теории и практики в медицине:
достижения и перспективы». Кемерово. –
2024.
–
С. 114
-117.
3.
Рустамова Ж.Т. Характер и условия возникновения припадков на
начальном этапе эпилепсии как факторы прогноза заболевания. МКБ
-11:
Гимн или реквием психиатрии? Материалы российской научной
конференции. Ростов
-
на
-
Дону. –
2022.
–
C. 126-127.
«Современные тенденции в психиатрии и медицинской психологии:
интегрированный подход к социальной психиатрии,
лечению аддикций и повышению комплаенса»
I Международная научно
-
практическая конференция
«Исмаиловские чтения»
60
4. Educational underachievement in children with epilepsy: a model to
predict the effects of epilepsy on edicational achievement / A.P. Aldenkamp, B.
Weber, W.C. Overweg-Plandsoen et al // J. Clin. Neurol.
–
2005. -Vol. 20, iss. 3. -
P.175-180.
5. Rustamova J.T.
О
ptimization of psycho-diagnostics of anxiety-depressive
disorders. // Norwegian Journal of development of the International Science.
–
2023.
–
Vol. 106, iss. 45.
–
P.76-80.
6. Rustamova J.T. Features of the formation of mental and physical
dependence in opium-hashich polydrug addiction // Journal of biomedicine and
practice.
–
2020.
–
Vol.4, iss. 5.
–
P. 138-145.
7. Rustamova J.T. Psychopathological profile of patients with epilepsy that
occurred at an early age. // Science and innovation.
–
2024.- Vol. 3, iss. 2.
–
P. 224-229.
