5
ВЛИЯНИЕ ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ МАТЕРЕЙ НА
РАЗВИТИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ И НЕОНАТАЛЬНОЙ
ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ У ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ
Асланова С.Н., магистр 3 курса направления Неонатология
Научный руководитель: PhD, асс. Ходжиметова Ш.Х. Кафедра Неонатология,
ТашПМИ
Актуальность:
В структуре желтушного синдрома ведущее место принадлежит
физиологической гипербилирубинемии, относящейся к пограничным состояниям периода
новорожденности, на долю которой приходится, до 60-70% всех желтух, далее следуют
неонатальная гипербилирубинемия.
Цель исследования:
Изучить влияние течение беременности и родов матерей на
развитие физиологической и неонатальной гипербилирубинемии у доношенных
новорожденных
Материалы и методы:
Под нашим наблюдением находилось 60 новорожденных
детей. 1 гуппа -20 с физиологической гипербилирубиемией(ФГ), 2-ая -20 с неонатальной
гипербилирубинемии (НГ) и 3-ья -детей без развития гипербилирубинемии (сравнения).
Результаты:
Проведенные нами исследования показали, что при изучении
акушерского анамнеза выявлено, что достоверно чаще НГ наблюдалась у новорожденных,
родившихся от 5-7 беременности (Р
2
<0,05) и повторных родов (Р
2
<0,05). У матерей 2-ой
группы достоверно чаще наблюдались выкидыши и аборты(Р
2
<0,001).
Преждевременное или дородовое излитие околоплодных вод с длительным
безводным периодом наблюдалось у 12,1% и у 15,1% матерей обследуемых
новорожденных детей. Среди них в группе детей с ФГ у их матерей частота дородовое
излитие околоплодных вод с длительным безводным периодом составило 9% и 1,6%, а с
НГ в 2,5 и 1.3 раза больше (20,8% и 25%).
Беременность у женщин первой группы (дети с ФГ) протекала на фоне
преэклампсии в 13,6% случаев, эклампсии- 9% случаев, угрозы прерывания - в 27,2%, а у
матерей второй группы (новорожденных с НГ) соответственно 12,5%, 6,4%, 20,8%, что
достоверно
чаще,
чем
у
матерей
группы
новорожденных
детей
без
гипербилирубинемией(р<0,01). Выявлены достоверные различия по группам хронической
ФПН и хронической внутриутробной гипоксии плода(Р<0,001) Так частота встречаемости
ФПН и ХВГ наблюдалось в 2 раза чаще у новорожденных детей с НГ. Течение родов
оказывает огромное влияние на адаптационные возможности новорожденного ребенка.
Большая часть родов, были физиологическими (91%), оперативное лишь в 9% случаев.
Оперативное родоразрешение проведено в плановом порядке у новорожденных с ФГ в
4,5% случаев, с НГ - в 8,6%, в группе сравнения — в 5%. Причинами стали миопия
высокой степени и несостоятельный рубец на матке после кесарева сечения. Экстренное
оперативное родоразрешение в первой группе женщин отмечено в 4,5% случаев. их них
причиной родоразрешения стал дистресс плода. Во второй группе частота оперативного
родоразрешения составила 12,5%, из них по поводу патологии родов со стороны матери -
8,6% и 4,3% экстренных случаев.
Выводы:
Таким образом, достоверно значимыми факторами риска развития
частоты и выраженности физиологической и ' неонатальной гипербилирубинемии у
доношенных новорожденных имеется, наличие в анамнезе у женщины трех и более
медицинских абортов, преждевременное или дородовое излитие околоплодных вод с
длительным безводным периодом, ФПН и ХВГ, экстренная операция КС.
Список литературы:
1.
Насирова, Хуршидахон Кудратуллаевна. "Бепуштлик модуляторларининг
аҳамиятини ўрганиш ва гипофиз аденомаларида ҳомиладорликни олиб боришни
такомиллаштириш." (2021).
