7
КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ
ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ,
РОДИВШИХСЯ У МАТЕРЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19
Эльмуродова Ш. И., магистр 2 курса направления Неонатология
Научный руководитель: д.м.н., доцент Рахманкулова З.Ж., кафедра
Неонатологии, ТашПМИ
Актуальность.
Новая коронавирусная инфекция, вызываемая относительно
недавно появившимся вирусом SARS-CoV2, возникая у беременных женщин, может
существенным образом повлиять на состояние плода и новорожденного.
Цель
исследования:
изучить
клинико-функциональное
состояние
гепотобилиарной системы новорожденных детей, родившихся у матерей, пересших во
время беременности COVID-19. .
Материалы и методы:
Было обследовано 65 недоношенных новорожденных, из
них 35 недоношенных новорожденных, родившихся от матерей, перенесших СОVID-19,
составили основную группу и 30 недоношенных детей, находящихся на 2-м этапе
выхаживания, составили группу сравнения. Новорожденные дети находились в ГПЦ и в
отделении патологии новорожденных ГКДБ №5. Проведены анамнестические, клинико -
лабораторные исследования, УЗИ печени и желчевыводящих путей и статистическая
обработка полученных данных.
Результаты:
Новорожденные дети 1-й группы родились со средним гестационным
возрастом 34,5 недель, а во 2-й группе - 34,0 недель. Средняя оценка по шкале Апгар
новорожденных детей 1-й группы на 1-й минуте составила 5,9 и на 5-й минуте - 6,5 баллов,
а у новорожденных детей 2-й группы 6,3 и 7,5 баллов, соответственно. Среди
наблюдавшихся детей основной группы 7 (20%) родились у матерей, переболевших
COVID-19 в первом триместре беременности, 10 (28.5%) - во втором триместре и 18
(51.4%) - в третьем триместре беременности. У наблюдаемых нами новорожденных в
основной группе в 80,0% (28) случаев выявлялись признаки ВУИ, а в группе сравнения -
у 70,0% (21) новорожденных. Харктерно было, что у новорожденных детей основной
группы в 85,7% (30) случаев наблюдалась затяжная неонатальная желтуха, а в группе
сравнения она отмечалась у 76,6% новорожденных детей (23). При проведении УЗИ
печени и желчевыводящих путей у новорожденных основной группы в 68,5% (24) случаев
был выявлен реактивный гепатит, а в группе сравнения он выявлялся в у 53,4% (16) детей.
Кроме того, у 71,4% (25) детей основной группы на УЗИ определялись диффузные
изменения печени, а в группе сравнения - у 40,0% (12) новорожденных. Сгущение желчи
в основной группе было выявлено у 8,5% (3) детей, а в группе сравнения лишь у 1 -го
ребенка, что составило 3,3%. Клинико-лабораторные исследования показали, что
содержание общего белка в сыворотке крови у детей основной группы было несколько
ниже. чем у детей группы сравнения, что составило соответственно 48,3 г/л и 54,0 г/л.
Исследование содержания билирубина показало, что в первые дни жизни его уровень у
детей основной группы был значительно выше - 230,2 мкмоль/л, чем у детей группы
сравнения - 198,1 мкмоль/л. На 2-й день жизни уровень непрямого билирубина у детей в
основной группе составил 238,0 мкмоль/л, а на 28-й день жизни - 108 мкмоль/л, а в группе
сравнения, соответственно :222,0 и 80,5 мкмоль/л. Содержание прямого билирубина у
детей основной группы на 2-й день жизни было - 19,7мкмоль/л, а на 28-й день - 13,0
мкмоль/л, а у детей группы сравнения - 17,0 мкмоль/л и 9,5 мкмоль/л.
Выводы.
Таким образом, у детей, родившихся от матерей, перенесших во
время беременности COVID-19. происходят некоторые клинико-функциональные
изменения со стороны гепатобилиарной системы, что требует дальнейших исследований.
Список литературы:
1.
Mirzayeva, U., and H. Nasirova. "METABOLIC DISORDERS IN THE ACUTE PERIOD OF
COVID-19." Science and innovation 2.D7 (2023): 10-17.
